โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid (aml) อัตราการรอดชีวิตระยะการรักษาและสาเหตุ

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid (AML) สำหรับผู้ใหญ่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกทำให้ myeloblasts ผิดปกติ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• มีชนิดย่อยของ AML แตกต่างกัน
• การสูบบุหรี่การรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนหน้าและการได้รับรังสีอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของ AML ที่เป็นผู้ใหญ่
• สัญญาณและอาการของ AML ที่เป็นผู้ใหญ่ ได้แก่ ไข้รู้สึกอ่อนเพลียและมีรอยช้ำหรือเลือดออกง่าย
• การทดสอบที่ตรวจสอบเลือดและไขกระดูกจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัย AML สำหรับผู้ใหญ่
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันของผู้ใหญ่ Myeloid (AML) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกทำให้ Myeloblasts ผิดปกติ (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง), เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid (AML) เป็นมะเร็งของเลือดและไขกระดูก มะเร็งชนิดนี้มักจะแย่ลงอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ AML เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloblastic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน granulocytic, และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด nonlymphocytic เฉียบพลัน.

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

โดยปกติไขกระดูกจะทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ที่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นผู้ใหญ่อยู่ตลอดเวลา เซลล์ต้นกำเนิดเลือดอาจกลายเป็นเซลล์ต้นกำเนิด myeloid หรือเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว

เซลล์ต้นกำเนิดไมอิลอยด์กลายเป็นหนึ่งในสามของเซลล์เม็ดเลือดผู้ใหญ่:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอื่น ๆ ไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย
• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค
• เกล็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อหยุดเลือด

ใน AML เซลล์สเต็มเซลล์ myeloid มักจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่สมบูรณ์ซึ่งเรียกว่า myeloblasts (หรือ myeloid blasts) myeloblasts ใน AML นั้นผิดปกติและไม่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แข็งแรง บางครั้งใน AML เซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากเกินไปจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติเหล่านี้เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดเรียกอีกอย่างว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการระเบิด เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถสร้างขึ้นในไขกระดูกและเลือดจึงมีที่ว่างน้อยลงสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจมีการติดเชื้อโลหิตจางหรือมีเลือดออกง่าย เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถแพร่กระจายภายนอกเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ผิวหนังและเหงือก

ข้อมูลสรุปนี้เกี่ยวกับ AML สำหรับผู้ใหญ่

มีชนิดย่อยของ AML ที่แตกต่างกัน

ชนิดย่อยของ AML ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเซลล์มะเร็งในขณะที่ทำการวินิจฉัยและความแตกต่างจากเซลล์ปกติ

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน promyelocytic (APL) เป็นชนิดย่อยของ AML ที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนของยีนสองยีนติดกัน APL มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยกลางคน สัญญาณของ APL อาจรวมถึงเลือดออกและก่อตัวเป็นลิ่มเลือด

การสูบบุหรี่การรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนหน้านี้และการได้รับรังสีอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของผู้ใหญ่ AML

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ AML ได้แก่ :

• เป็นผู้ชาย
• สูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 60
• เคยมีการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดในอดีต
• ต้องมีการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็ก (ทั้งหมด) ในอดีตที่ผ่านมา
• มีการสัมผัสกับรังสีจากระเบิดปรมาณูหรือเบนซินเคมี
• มีประวัติโรคเลือดเช่น myelodysplastic syndrome

สัญญาณและอาการของผู้ใหญ่ AML รวมถึงไข้รู้สึกเหนื่อยล้าและช้ำง่ายหรือมีเลือดออก

สัญญาณและอาการเริ่มแรกของ AML อาจเป็นเช่นเดียวกับที่เกิดจากไข้หวัดหรือโรคทั่วไปอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

• ไข้.
• หายใจถี่.
• ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย
• Petechiae (แบนชี้ตำแหน่งใต้ผิวหนังที่เกิดจากการมีเลือดออก)
• ความอ่อนแอหรือรู้สึกเหนื่อย
• ลดน้ำหนักหรือลดความอยากอาหาร

การทดสอบที่ตรวจสอบเลือดและไขกระดูกจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัย AML สำหรับผู้ใหญ่

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต
• Complete Blood count (CBC) : ขั้นตอนการดึงตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้: จำนวนเม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง สัดส่วนของกลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง
• รอยเปื้อนเลือดรอบข้าง : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดสำหรับเซลล์ระเบิดจำนวนและชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเกล็ดเลือดและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือด
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดไขกระดูกเลือดและชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกโดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยามองดูไขกระดูกเลือดและกระดูกใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาสัญญาณของโรคมะเร็ง
• การวิเคราะห์ทางไซโตจีเนติกส์ : การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์ในตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม การทดสอบอื่น ๆ เช่น fluorescence in situ hybridization (FISH) อาจทำเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม
• อิมมูโนฟีโนไทป์ : กระบวนการที่ใช้เพื่อระบุเซลล์ตามชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ กระบวนการนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยชนิดย่อยของ AML โดยการเปรียบเทียบเซลล์มะเร็งกับเซลล์ปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นการศึกษาไซโตเคมีอาจทดสอบเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้สารเคมี (สีย้อม) เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในตัวอย่าง สารเคมีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง แต่ไม่ได้อยู่ในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น
• Reverse transcription-polymerase chain ปฏิกิริยาทดสอบ (RT-PCR) : การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกศึกษาโดยใช้สารเคมีเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครงสร้างหรือหน้าที่ของยีน การทดสอบนี้ใช้เพื่อวินิจฉัย AML บางประเภทรวมถึงเฉียบพลัน promyelocytic มะเร็งเม็ดเลือดขาว (APL)

เมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันของ Myeloid (AML) ได้รับการวินิจฉัยแล้วการทดสอบจะทำเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

ขนาดหรือการแพร่กระจายของโรคมะเร็งมักจะอธิบายเป็นขั้นตอน ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid (AML), กลุ่มย่อยของ AML และไม่ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแพร่กระจายนอกเลือดและไขกระดูกจะถูกนำมาใช้แทนเวทีเพื่อวางแผนการรักษา อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อพิจารณาว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายหรือไม่:

• Lumbar puncture: ขั้นตอนที่ใช้รวบรวมตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยการวางเข็มไว้ระหว่างกระดูกสองซี่ในกระดูกสันหลังและเข้าไปในน้ำไขสันหลังรอบ ๆ ไขสันหลังและนำตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของน้ำไขสันหลังมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง ขั้นตอนนี้เรียกว่า LP หรือการแตะกระดูกสันหลัง
• CT scan (CAT scan): ขั้นตอนที่ทำให้ภาพที่มีรายละเอียดของช่องท้องที่ถ่ายมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

ไม่มีระบบจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับ AML สำหรับผู้ใหญ่

โรคนี้อธิบายว่าไม่ได้รับการรักษา, การให้อภัยหรือกำเริบ

ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา AML

ใน AML สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยใหม่ มันไม่ได้รับการรักษายกเว้นเพื่อบรรเทาอาการและอาการแสดงเช่นมีไข้มีเลือดออกหรือปวดและต่อไปนี้เป็นจริง:

• ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดนั้นผิดปกติ
• อย่างน้อย 20% ของเซลล์ในไขกระดูกคือการระเบิด (เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• มีอาการหรืออาการแสดงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ผู้ใหญ่ AML ในการให้อภัย

ในผู้ใหญ่ AML ในการให้อภัยโรคได้รับการรักษาและต่อไปนี้เป็นจริง:

• ความสมบูรณ์ของเลือดนับเป็นเรื่องปกติ
• น้อยกว่า 5% ของเซลล์ในไขกระดูกเป็น blasts (เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• ไม่มีสัญญาณหรืออาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสมองและไขสันหลังหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย

กำเริบผู้ใหญ่ AML

AML กำเริบคือมะเร็งที่กำเริบ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว AML อาจกลับมาในเลือดหรือไขกระดูก

มีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid (AML) การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

การรักษาผู้ใหญ่ AML มักจะมี 2 ขั้นตอน

การรักษา 2 ขั้นตอนของ AML สำหรับผู้ใหญ่คือ:

• การรักษาด้วยการเหนี่ยวนำการให้อภัย: นี่คือระยะแรกของการรักษา เป้าหมายคือเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดและไขกระดูก สิ่งนี้ทำให้มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นการให้อภัย
• โพสต์ - ให้อภัยบำบัด: นี่คือขั้นตอนที่สองของการรักษา มันเริ่มต้นหลังจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ในการให้อภัย เป้าหมายของการบำบัดหลังการให้อภัยคือการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่ซึ่งอาจไม่ทำงาน แต่อาจเริ่มต้นการงอกใหม่และทำให้เกิดการกำเริบของโรค ระยะนี้จะเรียกว่าการรักษาต่อเนื่องการให้อภัย

มีการใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรง (เคมีบำบัดในช่องไขสันหลัง) อวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณนั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดเข้าช่องไขอาจใช้ในการรักษา AML ผู้ใหญ่ที่แพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด

วิธีการให้เคมีบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของ AML ที่ได้รับการรักษาและเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลังหรือไม่

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้รังสีรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษาและเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลังหรือไม่ การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกจะใช้ในการรักษา AML ผู้ใหญ่

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นวิธีการให้เคมีบำบัดและแทนที่เซลล์ที่ทำให้เลือดเปลี่ยนแปลงซึ่งผิดปกติหรือถูกทำลายโดยการรักษาโรคมะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดอ่อน) จะถูกลบออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จแล้วเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งกลับไปยังผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่ถูกนำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

Arsenic trioxide และ all-trans retinoic acid (ATRA) เป็นยาต้านมะเร็งที่ฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหยุดเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจากการแบ่งตัวหรือช่วยให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาชนิดย่อยของ AML ที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษา

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายเซลล์ปกติ การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นวิธีการบำบัดแบบหนึ่งที่มีการศึกษาในการรักษาผู้ป่วย AML

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่ พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ ดูส่วนตัวเลือกการรักษาที่ตามมาเพื่อเชื่อมโยงไปยังการทดลองทางคลินิกการรักษาในปัจจุบัน

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Myeloid

ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา

การรักษามาตรฐานของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (AML) ที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างขั้นตอนการเหนี่ยวนำการให้อภัยขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของ AML และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• เคมีบำบัดรวมขนาดสูง
• เคมีบำบัดขนาดต่ำ
• เคมีบำบัดเข้าช่องไขสันหลัง
• All-trans retinoic acid (ATRA) และ arsenic trioxide สำหรับรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic (APL)
• ATRA รวมกับเคมีบำบัดแบบผสมตามด้วย arsenic trioxide สำหรับการรักษา APL

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันของผู้ใหญ่ในการให้อภัย

การรักษา AML สำหรับผู้ใหญ่ในช่วงการให้อภัยขึ้นอยู่กับประเภทย่อยของ AML และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• เคมีบำบัดขนาดสูงที่มีหรือไม่มีการรักษาด้วยรังสีและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วย
• เคมีบำบัดขนาดสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค
• การทดลองทางคลินิกของสารหนูออกไซด์

กำเริบเฉียบพลันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ AML สำหรับผู้ใหญ่ที่กำเริบ การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของ AML และอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• การรักษาด้วยเป้าหมายด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การบำบัดด้วยสารหนูออกไซด์
• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยสารหนูออกไซด์ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

อัตราการรอดชีวิตสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) คืออะไร?

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• อายุของผู้ป่วย
• ชนิดย่อยของ AML
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดในอดีตเพื่อรักษาโรคมะเร็งชนิดต่าง ๆ
• ไม่ว่าจะมีประวัติความเป็นมาของโรคเลือดเช่น myelodysplastic syndrome
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่ได้รับการรักษามาก่อนหรือเกิดซ้ำ (กลับมา)

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันได้ทันที