การรักษาและขั้นตอนอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง hodgkin ในผู้ใหญ่

ข้อเท็จจริง Hodgkin Lymphoma สำหรับผู้ใหญ่

* ข้อเท็จจริงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่เขียนโดย Charles P. Davis, MD, PhD

• Hodgkin lymphoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะระบบน้ำเหลือง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีอยู่ด้วยกันสองประเภทหลักคือแบบคลาสสิคและแบบกลมโดยส่วนใหญ่เป็นแบบดั้งเดิมที่ประกอบไปด้วยต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ คลาสสิกแบ่งออกเป็นสี่ชนิดย่อย: ก้อนกลม sclerosing Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองผสมโทรศัพท์มือถือ Hodgkin ต่อมน้ำเหลือง, เซลล์เม็ดเลือดขาวพร่อง Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและอุดมไปด้วย Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคลาสสิก
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่รวมถึงการเป็นเพศชาย (เด็ก, ผู้ใหญ่), การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr และมีญาติระดับแรก (พ่อแม่พี่ชายหรือน้องสาว) กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
• สัญญาณและอาการของต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองบวม (ที่คอ, ใต้วงแขน, และ / หรือขาหนีบ), ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ลดน้ำหนัก, ผิวหนังคันและรู้สึกเหนื่อยมาก
• การวินิจฉัยมักจะทำโดยการตรวจร่างกายและการทดสอบเช่น CBC, การศึกษาทางเคมีในเลือด, อัตราการตกตะกอน (อัตราที่เซลล์เม็ดเลือดแดงตั้งอยู่ที่ด้านล่างของหลอดทดลอง), การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองและ immunophenotyping )
• ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค (ผลลัพธ์) รวมถึงอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยระยะของมะเร็งชนิดของ Hodgkin lymphoma ผลการตรวจเลือดอายุของผู้ป่วยเพศและสุขภาพทั่วไปและมะเร็งนั้นกำเริบหรือมีความก้าวหน้า ในระหว่างตั้งครรภ์ความปรารถนาของผู้ป่วยและอายุของทารกในครรภ์มีผลต่อการพยากรณ์โรค มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากพบและรักษา แต่เนิ่น ๆ ประมาณการอายุขัย (อัตราการรอดตายห้าปี) ตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่เกี่ยวข้องกับระยะมะเร็ง: ระยะที่ I และ II ประมาณ 90%; ขั้นตอนที่สามคือประมาณ 80%; และขั้นตอนที่สี่ประมาณ 65%
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและ / หรือการตรวจชิ้นเนื้อ, การสแกน CT, การสแกน MRI, การสแกนด้วย PET และการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงอาจช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้
• มักจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็ง) จะจัดการการรักษาของคุณ แพทย์อื่น ๆ ที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องคือนักประสาทวิทยาประสาทศัลยแพทย์มะเร็งวิทยารังสีต่อมไร้ท่อแพทย์โลหิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพและอื่น ๆ
• ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้: เคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัด
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ประกอบด้วยการรอคอยอย่างระมัดระวังและการบำบัดด้วยสเตียรอยด์
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีในปริมาณสูงด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกทดสอบในการทดลองทางคลินิกพร้อมกับการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
• ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังการรักษาของพวกเขาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพวกเขาเพื่อเข้าสู่การทดลองทางคลินิกดังกล่าว
• ในหญิงตั้งครรภ์บางรายในช่วงไตรมาสแรกการรักษาด้วยรังสีเหนือไดอะแฟรมและเคมีบำบัดระบบอาจได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษา; ในระหว่างการตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังการชักนำให้เกิดที่อายุ 32 ถึง 36 สัปดาห์และเคมีบำบัดระบบ, การรักษาด้วยสเตียรอยด์และการรักษาด้วยรังสีอาจถูกนำมาใช้สำหรับแม่

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่คืออะไร?

Hodgkin lymphoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องร่างกายจากสารแปลกปลอมการติดเชื้อและโรคต่าง ๆ ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำเหลือง: ของเหลวที่ไม่มีสีและมีน้ำขังเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ผ่านระบบน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาวปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและการเติบโตของเนื้องอก
• ท่อน้ำเหลือง: เครือข่ายท่อบาง ๆ ที่เก็บน้ำเหลืองจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและส่งกลับไปยังกระแสเลือด
• ต่อมน้ำเหลือง: โครงสร้างรูปถั่วขนาดเล็กที่กรองน้ำเหลืองและเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค ต่อมน้ำเหลืองอยู่ตามเครือข่ายของต่อมน้ำเหลืองที่พบทั่วร่างกาย กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองอยู่ในลำคอใต้วงแขนหน้าท้องกระดูกเชิงกรานและขาหนีบ
• ม้าม: อวัยวะที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว, กรองเลือด, เก็บเซลล์เม็ดเลือดและทำลายเซลล์เม็ดเลือดเก่า ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องใกล้กับท้อง
• ไธมัส: อวัยวะที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเติบโตและทวีคูณ ไธมัสอยู่ในหน้าอกด้านหลังหน้าอก
• ต่อมทอนซิล: เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองจำนวนสองก้อนที่ด้านหลังของลำคอ ต่อมทอนซิลทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว
• ไขกระดูก: เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนอยู่ตรงกลางของกระดูกใหญ่ ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองยังพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระเพาะอาหารต่อมไทรอยด์สมองและผิวหนัง มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังตับและปอด

ต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป: Hodgkin lymphoma และ Hodgkin lymphoma สรุปนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่

Hodgkin lymphoma สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การรักษาสำหรับผู้ใหญ่นั้นแตกต่างจากการรักษาสำหรับเด็ก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเดี๋ยวประด๋าวอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคเอดส์); ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

Hodgkin lymphoma ในหญิงตั้งครรภ์นั้นเหมือนกับโรคในผู้หญิงที่ไม่ได้จดทะเบียนในวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตามการรักษาแตกต่างกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ สรุปนี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในระหว่างตั้งครรภ์

ต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีสองประเภทหลัก: คลาสสิกและเป็นก้อนกลม lymphocyte เด่น.

ต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ส่วนใหญ่เป็นชนิดคลาสสิก ประเภทคลาสสิกแบ่งออกเป็นสี่ชนิดย่อยต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นก้อนกลม
• เซลลูลาร์ผสม Hodgkin lymphoma
• Lymphocyte depletion Hodgkin lymphoma
• Lymphocyte ที่อุดมไปด้วย Hodgkin Lymphoma คลาสสิก

อายุเพศและการติดเชื้อ Epstein-Barr สามารถส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• อยู่ในวัยหนุ่มสาวหรือผู้ใหญ่ตอนปลาย
• เป็นผู้ชาย
• การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
• มีญาติระดับแรก (ผู้ปกครองพี่ชายหรือน้องสาว) กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การตั้งครรภ์ไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

สัญญาณของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่รวมถึงต่อมน้ำเหลืองบวมไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนัก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้รวมถึงอาการอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากสิ่งต่อไปนี้ไม่หายไป:

• ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดบวมที่คอใต้วงแขนหรือขาหนีบ
• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
• เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชก
• ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก
• ผิวหนังคัน
• รู้สึกเหนื่อยมาก

การทดสอบที่ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองจะใช้ในการตรวจสอบ (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตของผู้ป่วยก็จะได้รับการพิจารณาเช่นกัน
• Complete Blood count (CBC): ขั้นตอนการเจาะเลือดและตรวจตัวอย่างต่อไปนี้:
  • จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
  • ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
  • สัดส่วนของกลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การศึกษาทางเคมีในเลือด: ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
• อัตราการตกตะกอน: ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างเลือดและตรวจสอบอัตราการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจับตัวที่ด้านล่างของหลอดทดลอง อัตราการตกตะกอนเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีการอักเสบมากแค่ไหนในร่างกาย อัตราการตกตะกอนที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรืออาการอื่น เรียกอีกอย่างว่าเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอนอัตราการตกตะกอนหรือ ESR
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง: การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของต่อมน้ำเหลือง หนึ่งในประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อต่อไปนี้อาจจะทำ:
  • การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ Excisional: การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
  • Incisional biopsy: การกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมน้ำเหลือง
  • ตรวจชิ้นเนื้อหลัก: การกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมน้ำเหลืองโดยใช้เข็มกว้าง

นักพยาธิวิทยามองเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะเซลล์ Reed-Sternberg เซลล์ Reed-Sternberg พบได้ทั่วไปใน Hodgkin lymphoma

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ในเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

• อิมมูโนฟีโนไทป์ : การทดสอบในห้องปฏิบัติการใช้เพื่อระบุเซลล์ตามชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่เฉพาะเจาะจงโดยการเปรียบเทียบเซลล์มะเร็งกับเซลล์ปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

อะไรคือสาเหตุของการพยากรณ์โรคและการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อาการและอาการแสดงของผู้ป่วย
• ขั้นตอนของการเกิดมะเร็ง
• ประเภทของ Hodgkin lymphoma
• ผลการตรวจเลือด
• อายุเพศและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีกหรือก้าวหน้า

สำหรับ Hodgkin lymphoma ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวเลือกการรักษายังขึ้นอยู่กับ:

• ความปรารถนาของผู้ป่วย
• อายุของทารกในครรภ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากพบและรักษา แต่เนิ่น ๆ

หลังจากได้รับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่การทดสอบจะทำเพื่อค้นหาว่าเซลล์มะเร็งมีการแพร่กระจายภายในระบบน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในระบบน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการจัดเตรียม ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• CT scan (การสแกน CAT) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่จะทำการสแกน CT บริเวณคอหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน
• PET-CT scan : กระบวนการที่รวมรูปภาพจากการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน PET และ CT เสร็จสิ้นพร้อมกันบนเครื่องเดียวกัน ภาพจากการสแกนทั้งสองถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าการทดสอบด้วยตัวเอง การสแกน PET เป็นขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งที่ร้ายแรงในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดไขกระดูกเลือดและชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกโดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยามองดูไขกระดูกเลือดและกระดูกใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะใช้การทดสอบระยะที่ป้องกันทารกในครรภ์จากอันตรายของรังสี เหล่านี้รวมถึง:

• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
• การตรวจอัลตร้าซาวด์ : กระบวนการที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตร้าซาวด์) ถูกเด้งออกจากเนื้อเยื่อภายในหรืออวัยวะและทำเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจากเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่อาจรวมถึง A, B, E และ S

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่อาจอธิบายได้ดังนี้

• ตอบ: ผู้ป่วยไม่มีอาการ B (ไข้น้ำหนักลดหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน)
• B: ผู้ป่วยมีอาการ B
• E: มะเร็งพบได้ในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง แต่อาจอยู่ติดกับบริเวณที่เกี่ยวข้องกับระบบน้ำเหลือง
• S: มะเร็งพบได้ในม้าม

ขั้นตอนต่อไปนี้จะใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่:

ด่าน 1

Stage I แบ่งออกเป็น Stage I และ Stage IE

• ระยะที่ 1: มะเร็งเป็นหนึ่งในสถานที่ต่อไปนี้ในระบบน้ำเหลือง:
  • หนึ่งหรือมากกว่านั้นต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองหนึ่งกลุ่ม
  • แหวนของ Waldeyer
  • ไธมัส
  • ม้าม.
• Stage IE: พบมะเร็งนอกระบบน้ำเหลืองในอวัยวะหรือพื้นที่เดียว

ด่าน II

Stage II แบ่งออกเป็น Stage II และ Stage IIE

• ระยะที่สอง: มะเร็งถูกพบในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สองกลุ่มขึ้นไปทั้งด้านบนหรือด้านล่างไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อบาง ๆ ใต้ปอดช่วยหายใจและแยกหน้าอกออกจากช่องท้อง)
• Stage IIE: พบมะเร็งในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปทั้งด้านบนและด้านล่างไดอะแฟรมและนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือพื้นที่ใกล้เคียง

ด่าน III

Stage III แบ่งออกเป็น Stage III, Stage IIIE, stage IIIS และ stage IIIE, S

• Stage III: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลืองกลุ่มด้านบนและด้านล่างไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อบาง ๆ ใต้ปอดที่ช่วยหายใจและแยกหน้าอกออกจากช่องท้อง)
• Stage IIIE: พบมะเร็งในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองเหนือและใต้ไดอะแฟรมและนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือพื้นที่ใกล้เคียง
• ระยะ IIIS: มะเร็งพบในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองเหนือและใต้ไดอะแฟรมและในม้าม
• Stage IIIE, S: มะเร็งถูกพบในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองเหนือและใต้ไดอะแฟรมนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณใกล้เคียงและในม้าม

ด่าน IV

ในระยะที่สี่มะเร็ง:

• พบได้นอกต่อมน้ำเหลืองทั่วอวัยวะหนึ่งอวัยวะขึ้นไปและอาจอยู่ในต่อมน้ำเหลืองใกล้อวัยวะเหล่านั้น หรือ
• พบนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะเดียวและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลจากอวัยวะนั้น หรือ
• พบได้ในปอดตับไขกระดูกหรือน้ำไขสันหลัง (CSF) มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังปอดตับไขกระดูกหรือน้ำไขสันหลังจากพื้นที่ใกล้เคียง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่อาจจัดกลุ่มไว้เพื่อการรักษาดังนี้

เป็นที่โปรดปรานในช่วงต้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แรกเริ่มที่ดีคือระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยง

เสียเปรียบในช่วงต้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นคือระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 ซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:

• เนื้องอกในหน้าอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 1/3 ของความกว้างของหน้าอกหรืออย่างน้อย 10 เซนติเมตร
• มะเร็งในอวัยวะอื่นที่ไม่ใช่ต่อมน้ำเหลือง
• อัตราการตกตะกอนสูง (ในตัวอย่างเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงจะตกลงสู่ด้านล่างของหลอดทดลองเร็วกว่าปกติ)
• ต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยสามชนิดที่เป็นมะเร็ง
• อาการเช่นมีไข้ลดน้ำหนักหรือมีเหงื่อออกตอนกลางคืน

สูง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นสูง Hodgkin ประกอบด้วยปัจจัยเสี่ยงบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• เป็นผู้ชาย
• มีอายุ 45 ปีขึ้นไป
• มีโรค IV ระยะ
• มีระดับโปรตีนโปรตีนต่ำในเลือดต่ำ (ต่ำกว่า 4)
• มีระดับฮีโมโกลบินต่ำ (ต่ำกว่า 10.5)
• มีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง (15, 000 หรือสูงกว่า)
• มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ (ต่ำกว่า 600 หรือน้อยกว่า 8% ของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว)

กำเริบผู้ใหญ่ Hodgkin Lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีก (กลับมาอีกครั้ง) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาในระบบน้ำเหลืองหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแพทย์ซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นที่มีประสบการณ์และความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• ศัลยแพทย์ในทางโรคประสาท
• นักประสาทวิทยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• เนื้องอกรังสี
• ผู้ศึกษาต่อมไร้ท่อ
• นักวิทยาศาสตร์ด้านโลหิตวิทยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอื่น ๆ

ผู้ป่วยอาจพัฒนาผลกระทบระยะหลังที่ปรากฏเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การรักษาด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่สองและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา ผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและอายุของผู้ป่วยเมื่อได้รับการรักษาและอาจรวมถึง:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous
• มะเร็งเต้านมกระดูกปากมดลูกระบบทางเดินอาหารศีรษะและลำคอปอดเนื้อเยื่ออ่อนและต่อมไทรอยด์
• โรคหัวใจปอดและต่อมไทรอยด์
• เนื้อร้ายของหลอดเลือด Avascular (การตายของเซลล์กระดูกที่เกิดจากการขาดเลือด)
• โรคเริมงูสวัด (งูสวัด) หรือการติดเชื้อรุนแรง
• อาการซึมเศร้าและความเหนื่อยล้า
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• Hypogonadism (ระดับเทสโทสเทอโรนและสโตรเจนในระดับต่ำ)

การติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการค้นหาและรักษาผลข้างเคียงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพระยะยาวของผู้ป่วยที่รับการรักษาต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

มีการใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับ Hodgkin lymphoma มันเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันทารกในครรภ์จากการสัมผัสกับเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องหากได้รับในไตรมาสแรก Vinblastine เป็นยาต้านมะเร็งที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับการเกิดข้อบกพร่องเมื่อได้รับในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกจะใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ควรได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีจนกว่าจะถึงเวลาคลอดถ้าเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันทีผู้หญิงอาจตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์ต่อและรับการรักษาด้วยรังสี อย่างไรก็ตามตะกั่วที่ใช้ป้องกันทารกในครรภ์อาจไม่สามารถป้องกันรังสีจากรังสีที่กระจัดกระจายซึ่งอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งในอนาคต

ศัลยกรรม

Laparotomy เป็นขั้นตอนที่มีการทำแผล (ตัด) ในผนังของช่องท้องเพื่อตรวจสอบภายในของช่องท้องสำหรับสัญญาณของโรค ขนาดของแผลขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดผ่านช่องท้อง บางครั้งอวัยวะถูกนำออกหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูอาการของโรค หากพบมะเร็งเนื้อเยื่อหรืออวัยวะจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดด้วยวิธี laparotomy

สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ด้วย Hodgkin lymphoma ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ :

รอคอยอย่างระมัดระวัง

การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดกำลังตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ เว้นแต่มีอาการหรืออาการแสดงหรือเปลี่ยนแปลง การคลอดอาจเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์มีอายุ 32 ถึง 36 สัปดาห์เพื่อให้มารดาสามารถเริ่มการรักษาได้

การบำบัดด้วยสเตียรอยด์

สเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายโดยต่อมหมวกไตและจากอวัยวะสืบพันธุ์ สเตียรอยด์บางประเภทเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ พบว่ามีการใช้ยาสเตียรอยด์บางชนิดเพื่อช่วยให้เคมีบำบัดทำงานได้ดีขึ้นและช่วยยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง เตียรอยด์ยังสามารถช่วยให้ปอดของทารกในครรภ์พัฒนาเร็วกว่าปกติ สิ่งนี้สำคัญเมื่อมีการชักนำการส่งมอบก่อนกำหนด

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษา

เคมีบำบัดและรังสีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เคมีบำบัดขนาดสูงและการรักษาด้วยการฉายรังสีด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นวิธีการให้ปริมาณสูงของการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีและแทนที่เซลล์เลือดปฏิรูปทำลายโดยการรักษาโรคมะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดอ่อน) จะถูกลบออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากการบำบัดเสร็จสิ้นสเต็มเซลล์ที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งกลับไปยังผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่ถูกนำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการใช้ยาเคมีบำบัดขนาดต่ำและรังสีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่ พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่ดีในช่วงต้นอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• ผสมผสานเคมีบำบัดกับรังสีบำบัดไปยังส่วนต่างๆของร่างกายด้วยโรคมะเร็ง
• การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวไปยังพื้นที่ของร่างกายด้วยโรคมะเร็งหรือไปยังเขตแมนเทิล (คอ, หน้าอก, รักแร้)

Hodgkin Lymphoma ไม่พึงประสงค์ในช่วงต้น

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma ในระยะแรกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• ผสมผสานเคมีบำบัดกับรังสีบำบัดไปยังส่วนต่างๆของร่างกายด้วยโรคมะเร็ง

ขั้นสูง Hodgkin Lymphoma

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นสูง Hodgkin อาจรวมถึงต่อไปนี้ ::

• เคมีบำบัดรวม

กำเริบผู้ใหญ่ Hodgkin Lymphoma

การรักษาต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ซ้ำอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดรวม
• เคมีบำบัดแบบผสมตามด้วยเคมีบำบัดขนาดสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยมีหรือไม่มีรังสีบำบัด
• เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยรังสีไปยังส่วนต่างๆของร่างกายด้วยโรคมะเร็งในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
• เคมีบำบัดเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดขนาดสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การทดลองทางคลินิกของยาเคมีบำบัดขนาดต่ำและรังสีบำบัดตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การทดลองทางคลินิกของโมโนโคลนอลแอนติบอดี
• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัด

ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในระหว่างตั้งครรภ์

Hodgkin Lymphoma ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

เมื่อ Hodgkin lymphoma ได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มันไม่ได้แปลว่าผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ การรักษาของผู้หญิงแต่ละคนจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการเติบโตและความปรารถนาของเธอนั้นรวดเร็วเพียงใด สำหรับผู้หญิงที่เลือกที่จะตั้งครรภ์ต่อไปการรักษา Hodgkin lymphoma ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรอคอยอย่างระวังเมื่อมะเร็งอยู่เหนือไดอะแฟรมและเติบโตช้า การคลอดอาจเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์มีอายุ 32 ถึง 36 สัปดาห์เพื่อให้แม่สามารถเริ่มการรักษาได้
• การรักษาด้วยรังสีเหนือไดอะแฟรม (ใช้โล่ตะกั่วเพื่อป้องกันทารกในครรภ์จากการแผ่รังสีให้มากที่สุด)
• เคมีบำบัดอย่างเป็นระบบโดยใช้ยาหนึ่งตัวหรือมากกว่า

Hodgkin Lymphoma ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

เมื่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถชะลอการรักษาจนกระทั่งหลังจากที่ทารกเกิด การรักษาต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การรอคอยอย่างตื่นตัวพร้อมแผนกระตุ้นการคลอดเมื่อทารกในครรภ์มีอายุ 32 ถึง 36 สัปดาห์
• เคมีบำบัดอย่างเป็นระบบโดยใช้ยาหนึ่งตัวหรือมากกว่า
• การบำบัดด้วยสเตียรอยด์
• การบำบัดด้วยรังสีเพื่อบรรเทาปัญหาการหายใจที่เกิดจากเนื้องอกก้อนใหญ่ในหน้าอก