Hodgkin's เทียบกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin: อาการแสดงอาการและสาเหตุ

ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และ Non Hodgkin คืออะไร?

• ทั้ง Hodgkin lymphoma และ Non-Hodgkin lymphoma สำหรับผู้ใหญ่เป็นมะเร็งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ Non-Hodgkin lymphoma คือมะเร็งพัฒนาในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกัน หากตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติชนิดใดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะจัดอยู่ในประเภท Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Non-Hodgkin สามารถเริ่มต้นใน B lymphocytes (เรียกอีกอย่างว่าเซลล์ B), T lymphocytes หรือเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ
• สัญญาณของ Hodgkin lymphoma และ Non-Hodgkin lymphoma นั้นคล้ายกันและมีอาการบวมในต่อมน้ำเหลืองในลำคอใต้วงแขนขาหนีบหรือกระเพาะอาหาร มีไข้ไม่ทราบสาเหตุเหงื่อออกตอนกลางคืนลดน้ำหนักไม่ทราบสาเหตุผิวหนังคันและรู้สึกเหนื่อยมาก
• อาการเพิ่มเติมของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Non-Hodgkin ที่แตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนังหรือความเจ็บปวดในหน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin รวมถึงการอยู่ในวัยหนุ่มสาวหรือผู้ใหญ่ตอนปลายเป็นเพศชายติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr และมีญาติระดับแรกกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin รวมถึงผู้สูงอายุชายหรือสีขาว มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโรคภูมิต้านทานผิดปกติเอชไอวี / เอดส์การติดเชื้อไวรัส T-lymphotrophic ประเภท 1 หรือการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือการติดเชื้อ Helicobacter pylori และการใช้ยาภูมิคุ้มกันหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ
• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin รวมถึงเคมีบำบัด, การรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัด
• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวนั้นรวมถึงการรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย plasmapheresis การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการผ่าตัดการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์และการรอคอยอย่างระมัดระวัง
• การพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยระยะของโรคมะเร็งชนิดของ Hodgkin lymphoma ผลการตรวจเลือดไม่ว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นอีกหรือก้าวหน้าและอายุของผู้ป่วยเพศและสุขภาพทั่วไป .
• การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Non-Hodgkin ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ปริมาณของ lactate dehydrogenase (LDH) ในเลือดไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีนอายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป และไม่ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือเกิดขึ้นอีก (กลับมา)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คืออะไร?

Hodgkin lymphoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องร่างกายจากสารแปลกปลอมการติดเชื้อและโรคต่าง ๆ ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำเหลือง : ของเหลวที่ไม่มีสีและมีน้ำขังเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ผ่านระบบน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาวปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและการเติบโตของเนื้องอก
• ท่อ น้ำเหลือง : เครือข่ายท่อบาง ๆ ที่เก็บน้ำเหลืองจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและส่งกลับไปยังกระแสเลือด
• ต่อมน้ำเหลือง : โครงสร้างรูปถั่วขนาดเล็กที่กรองน้ำเหลืองและเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค ต่อมน้ำเหลืองอยู่ตามเครือข่ายของต่อมน้ำเหลืองที่พบทั่วร่างกาย กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองอยู่ในลำคอใต้วงแขนหน้าท้องกระดูกเชิงกรานและขาหนีบ
• ม้าม : อวัยวะที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว, กรองเลือด, เก็บเซลล์เม็ดเลือดและทำลายเซลล์เม็ดเลือดเก่า ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องใกล้กับท้อง
• ไธมัส : อวัยวะที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเติบโตและทวีคูณ ไธมัสอยู่ในหน้าอกด้านหลังหน้าอก
• ต่อมทอนซิล : เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองจำนวนสองก้อนที่ด้านหลังของลำคอ ต่อมทอนซิลทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว
• ไขกระดูก : เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนอยู่ตรงกลางของกระดูกใหญ่ ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองยังพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระเพาะอาหารต่อมไทรอยด์สมองและผิวหนัง มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังตับและปอด

ต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป: Hodgkin lymphoma และ Hodgkin lymphoma สรุปนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่

Hodgkin lymphoma สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การรักษาสำหรับผู้ใหญ่นั้นแตกต่างจากการรักษาสำหรับเด็ก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเดี๋ยวประด๋าวอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคเอดส์); ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

Hodgkin lymphoma ในหญิงตั้งครรภ์นั้นเหมือนกับโรคในผู้หญิงที่ไม่ได้จดทะเบียนในวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตามการรักษาแตกต่างกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ สรุปนี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในระหว่างตั้งครรภ์

ต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ส่วนใหญ่เป็นชนิดคลาสสิก ประเภทคลาสสิกแบ่งออกเป็นสี่ชนิดย่อยต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นก้อนกลม
• เซลลูลาร์ผสม Hodgkin lymphoma
• Lymphocyte depletion Hodgkin lymphoma
• Lymphocyte ที่อุดมไปด้วย Hodgkin Lymphoma คลาสสิก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวคืออะไร?

Non-Hodgkin lymphoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องร่างกายจากสารแปลกปลอมการติดเชื้อและโรคต่าง ๆ ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สามารถเริ่มได้ใน B lymphocytes, T lymphocytes หรือเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ เม็ดเลือดขาวยังสามารถพบได้ในเลือดและยังรวบรวมในต่อมน้ำเหลืองม้ามและต่อมไทมัส

• น้ำเหลือง : ของเหลวที่ไม่มีสีและมีน้ำขังเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ผ่านระบบน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาวปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและการเติบโตของเนื้องอก เซลล์เม็ดเลือดขาวมีสามประเภท:
  • เซลล์เม็ดเลือดขาว B ที่สร้างแอนติบอดีเพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ เรียกอีกอย่างว่าเซลล์ B ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวส่วนใหญ่เริ่มต้นใน B lymphocytes
  • T lymphocytes ที่ช่วยให้ B lymphocytes สร้างแอนติบอดีที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ เรียกอีกอย่างว่าเซลล์ T
  • เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่โจมตีเซลล์มะเร็งและไวรัส เรียกอีกอย่างว่าเซลล์ NK
• ท่อ น้ำเหลือง : เครือข่ายท่อบาง ๆ ที่เก็บน้ำเหลืองจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและส่งกลับไปยังกระแสเลือด
• ต่อมน้ำเหลือง : โครงสร้างรูปถั่วขนาดเล็กที่กรองน้ำเหลืองและเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค ต่อมน้ำเหลืองอยู่ตามเครือข่ายของต่อมน้ำเหลืองที่พบทั่วร่างกาย กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองอยู่ในลำคอใต้วงแขนหน้าท้องกระดูกเชิงกรานและขาหนีบ
• ม้าม : อวัยวะที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว, กรองเลือด, เก็บเซลล์เม็ดเลือดและทำลายเซลล์เม็ดเลือดเก่า มันอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องใกล้กับท้อง
• ไธมัส : อวัยวะที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเติบโตและทวีคูณ ไธมัสอยู่ในหน้าอกด้านหลังหน้าอก
• ต่อมทอนซิล : เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองจำนวนสองก้อนที่ด้านหลังของลำคอ ต่อมทอนซิลทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว
• ไขกระดูก : เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนอยู่ตรงกลางของกระดูกใหญ่ ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองยังพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระเพาะอาหารต่อมไทรอยด์สมองและผิวหนัง มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังตับและปอด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นหายาก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในหญิงตั้งครรภ์นั้นเหมือนกับโรคในสตรีที่ไม่ได้จดทะเบียนในวัยเจริญพันธุ์

อย่างไรก็ตามการรักษาแตกต่างกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ สรุปนี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้ประเดี๋ยวประด๋าวในระหว่างตั้งครรภ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การรักษาสำหรับผู้ใหญ่นั้นแตกต่างจากการรักษาสำหรับเด็ก

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวคืออะไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

อาการและอาการแสดงเหล่านี้รวมถึงอาการอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากสิ่งต่อไปนี้ไม่หายไป:

• ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดบวมที่คอใต้วงแขนหรือขาหนีบ
• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
• เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชก
• ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก
• ผิวหนังคัน
• รู้สึกเหนื่อยมาก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตของผู้ป่วยก็จะได้รับการพิจารณาเช่นกัน
• Complete Blood count (CBC) : ขั้นตอนการเจาะเลือดและตรวจตัวอย่างต่อไปนี้:
  • จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
  • ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
  • สัดส่วนของกลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การศึกษาทางเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
• อัตราการตกตะกอน : ขั้นตอนการดึงตัวอย่างเลือดและตรวจสอบอัตราการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจับตัวที่ด้านล่างของหลอดทดลอง อัตราการตกตะกอนเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีการอักเสบมากแค่ไหนในร่างกาย อัตราการตกตะกอนที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรืออาการอื่น เรียกอีกอย่างว่าเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอนอัตราการตกตะกอนหรือ ESR
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง : การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของต่อมน้ำเหลือง หนึ่งในประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อต่อไปนี้อาจจะทำ:
  • การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ Excisional : การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
  • Incisional biopsy : การกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมน้ำเหลือง
  • ตรวจชิ้นเนื้อหลัก : การกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมน้ำเหลืองโดยใช้เข็มกว้าง

นักพยาธิวิทยามองเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะเซลล์ Reed-Sternberg เซลล์ Reed-Sternberg พบได้ทั่วไปใน Hodgkin lymphoma

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ในเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

• อิมมูโนฟีโนไทป์ : การทดสอบในห้องปฏิบัติการใช้เพื่อระบุเซลล์ตามชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่เฉพาะเจาะจงโดยการเปรียบเทียบเซลล์มะเร็งกับเซลล์ปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin หรือจากภาวะอื่น ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

• บวมในต่อมน้ำเหลืองที่คอ, ใต้วงแขน, ขาหนีบ, หรือกระเพาะอาหาร
• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
• เหงื่อออกตอนกลางคืนที่เกิดขึ้น
• รู้สึกเหนื่อยมาก
• ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก
• ผื่นที่ผิวหนังหรือคันที่ผิวหนัง
• ปวดในหน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกโดยไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและการสูญเสียน้ำหนักเกิดขึ้นพร้อมกันกลุ่มอาการนี้เรียกว่าอาการ B

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวอาจเกิดขึ้นและขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ตำแหน่งที่มะเร็งก่อตัวขึ้นในร่างกาย
• ขนาดของเนื้องอก
• เนื้องอกโตเร็วแค่ไหน

อะไรคือสาเหตุของ Hodgkin กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• อยู่ในวัยหนุ่มสาวหรือผู้ใหญ่ตอนปลาย
• เป็นผู้ชาย
• การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
• มีญาติระดับแรก (ผู้ปกครองพี่ชายหรือน้องสาว) กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การตั้งครรภ์ไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin บางชนิดในผู้ใหญ่:

• เป็นผู้ใหญ่ชายหรือขาว
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
  • ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่สืบทอดมา (เช่น hypogammaglobulinemia หรือดาวน์ซินโดร Wiskott-Aldrich)
  • โรคภูมิต้านตนเอง (เช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคสะเก็ดเงิน, หรือโรคSjögren)
  • เอชไอวี / เอดส์
  • การติดเชื้อไวรัส T-lymphotrophic ประเภท 1 ของมนุษย์หรือการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
  • การติดเชื้อ Helicobacter pylori
• การใช้ยาเสพติดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's vs. Non-Hodgkin's คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับ Hodgkin lymphoma มันเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันทารกในครรภ์จากการสัมผัสกับเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องหากได้รับในไตรมาสแรก Vinblastine เป็นยาต้านมะเร็งที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับการเกิดข้อบกพร่องเมื่อได้รับในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกจะใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผู้ใหญ่ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ควรได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีจนกว่าจะถึงเวลาคลอดถ้าเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันทีผู้หญิงอาจตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์ต่อและรับการรักษาด้วยรังสี อย่างไรก็ตามตะกั่วที่ใช้ป้องกันทารกในครรภ์อาจไม่สามารถป้องกันรังสีจากรังสีที่กระจัดกระจายซึ่งอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งในอนาคต

ศัลยกรรม

Laparotomy เป็นขั้นตอนที่มีการทำแผล (ตัด) ในผนังของช่องท้องเพื่อตรวจสอบภายในของช่องท้องสำหรับสัญญาณของโรค ขนาดของแผลขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดผ่านช่องท้อง บางครั้งอวัยวะถูกนำออกหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูอาการของโรค หากพบมะเร็งเนื้อเยื่อหรืออวัยวะจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดด้วยวิธี laparotomy

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

การฉายรังสีโดยรวมของร่างกายเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยรังสีภายนอกที่ให้กับร่างกาย มันอาจได้รับก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกนั้นใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวและอาจใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวควรได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังคลอดถ้าเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อทารก หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหญิงตั้งครรภ์อาจตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์ต่อและรับการรักษาด้วยรังสี อย่างไรก็ตามตะกั่วที่ใช้ป้องกันทารกไม่สามารถป้องกันรังสีที่กระจัดกระจายซึ่งอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งในอนาคต

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรง (เคมีบำบัดในช่องไขสันหลัง) อวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณนั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งสองชนิดขึ้นไป อาจเพิ่มยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

เคมีบำบัดเข้าช่องไขอาจใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รูปแบบแรกในลูกอัณฑะหรือไซนัส (พื้นที่กลวง) รอบจมูกกระจายต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burobitt และต่อมน้ำเหลือง T-cell ก้าวร้าว เป็นการลดโอกาสที่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง สิ่งนี้เรียกว่าการป้องกันโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

ในหญิงตั้งครรภ์ทารกจะได้รับเคมีบำบัดเมื่อแม่ได้รับการรักษาและยาต้านมะเร็งบางชนิดทำให้เกิดข้อบกพร่อง เนื่องจากยาต้านมะเร็งจะถูกส่งผ่านไปยังทารกผ่านทางแม่ทั้งคู่จะต้องจับตาดูอย่างใกล้ชิดเมื่อได้รับเคมีบำบัด

ระบบภูมิคุ้มกัน

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง สารที่ทำโดยร่างกายหรือทำในห้องปฏิบัติการจะใช้ในการส่งเสริมควบคุมหรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อโรคมะเร็ง

อิมมูโนมิไดเอเตอร์เป็นภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง Lenalidomide เป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายเซลล์ปกติ การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี, การบำบัดด้วยยายับยั้ง proteasome, และการบำบัดด้วยสารยับยั้งไคเนสเป็นประเภทของการรักษาที่มีเป้าหมายเพื่อใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง Rituximab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin หลายประเภท โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ถูกรวมเข้ากับวัสดุกัมมันตรังสีเรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี radiolabeled Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan เป็นตัวอย่างของโมโนโคลนอลแอนติบอดี radiolabeled โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่

การบำบัดด้วยการยับยั้ง Proteasome ยับยั้งการทำงานของโปรตีโอโซมในเซลล์มะเร็งและอาจป้องกันการเติบโตของเนื้องอก

การบำบัดด้วยสารยับยั้ง Kinase เช่น idelalisib จะยับยั้งโปรตีนบางชนิดซึ่งอาจช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเจริญเติบโตและอาจฆ่าได้ มันถูกใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ดี Ibrutinib ชนิดของการรักษาด้วยยายับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสของ Bruton ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

พลาสมา

ถ้าเลือดมีความหนาด้วยโปรตีนแอนติบอดี้เสริมและส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดจะทำเพื่อกำจัดพลาสมาส่วนเกินและโปรตีนแอนติบอดีออกจากเลือด ในขั้นตอนนี้เลือดจะถูกลบออกจากผู้ป่วยและส่งผ่านเครื่องที่แยกพลาสมา (ส่วนของเหลวของเลือด) จากเซลล์เลือด พลาสมาของผู้ป่วยมีแอนติบอดีที่ไม่จำเป็นและจะไม่ส่งคืนให้ผู้ป่วย เซลล์เลือดปกติจะถูกส่งกลับไปยังกระแสเลือดพร้อมกับพลาสมาที่ได้รับบริจาคหรือการแทนที่พลาสมา พลาสม่าฟีโรซิสไม่ได้ยับยั้งการสร้างแอนติบอดีใหม่

รอคอยอย่างระมัดระวัง

การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดกำลังตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ให้การรักษาใด ๆ จนกว่าจะมีอาการหรืออาการแสดงหรือเปลี่ยนแปลง

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นเป็นการรักษาที่ใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อและมะเร็งที่เกิดจากแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจใช้เพื่อลบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยบางรายที่มีต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่ก้าวร้าวหรือก้าวร้าว

ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่:

• การตัดตอนเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุผิว (MALT), PTLD และ T-cell lymphoma ของลำไส้เล็ก
• ตัดม้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายม้าม

ผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายหัวใจปอดตับไตหรือตับอ่อนมักจะต้องใช้ยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาตลอดชีวิตที่เหลือของพวกเขา immunosuppression ระยะยาวหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่เรียกว่าโรคต่อมน้ำเหลืองภายหลังการปลูกถ่าย (PLTD)

การผ่าตัดลำไส้เล็กเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรค celiac ในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เป็นวิธีการให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงและ / หรือการฉายรังสีรวมในร่างกายแล้วเปลี่ยนเซลล์สร้างเลือดที่ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดอ่อน) จะถูกลบออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วย (การปลูกถ่ายแบบ autologous) หรือผู้บริจาค (การปลูกถ่ายแบบ allogeneic) และถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการรักษาด้วยรังสีเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งกลับไปยังผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่ถูกนำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin กับ Non-Hodgkin's คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อาการและอาการแสดงของผู้ป่วย
• ขั้นตอนของการเกิดมะเร็ง
• ประเภทของ Hodgkin lymphoma
• ผลการตรวจเลือด
• อายุเพศและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีกหรือก้าวหน้า

สำหรับ Hodgkin lymphoma ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวเลือกการรักษายังขึ้นอยู่กับ:

• ความปรารถนาของผู้ป่วย
• อายุของทารกในครรภ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากพบและรักษา แต่เนิ่น ๆ

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ขั้นตอนของการเกิดมะเร็ง
• ประเภทของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว
• ปริมาณแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) ในเลือด
• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีน
• อายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ (กลับมา)

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวในระหว่างตั้งครรภ์ตัวเลือกการรักษายังขึ้นอยู่กับ:

• ความปรารถนาของผู้ป่วย
• ไตรมาสของการตั้งครรภ์ที่ผู้ป่วยอยู่
• ไม่ว่าจะเป็นทารกสามารถจัดส่งเร็ว

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin บางชนิดรวดเร็วกว่าที่อื่น ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีความก้าวร้าว การรักษาต่อมน้ำเหลืองก้าวร้าวอย่างช้าๆจนกระทั่งทารกเกิดมาอาจช่วยลดโอกาสรอดชีวิตของมารดา มักแนะนำให้รักษาทันทีแม้ในระหว่างตั้งครรภ์