Anorexia Nervosa คืออะไร? อาการทดสอบและการรักษา

Anorexia Nervosa คืออะไร?

Anorexia Nervosa เป็นโรคสุขภาพจิต คนที่มีความผิดปกตินี้มีความลุ่มหลงอย่างรุนแรงกับภาพอาหารและร่างกาย พวกเขาไม่กินอาหารมากเกินไปหรือกินน้อยเกินไปเพื่อรักษาสุขภาพ แม้จะมีความหนักน้อย แต่พวกเขามักมีความกังวลเกี่ยวกับความเชื่อที่ว่าพวกเขามีน้ำหนักเกินและพยายามลดน้ำหนักต่อไป ในขณะที่เงื่อนไขเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเด็กหญิงและผู้หญิงเมื่อเทียบกับเด็กชายและผู้ชายตอนนี้ก็เชื่อว่าจะส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายและผู้ชายมากกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ สถิติบ่งชี้ว่าอาการเบื่ออาหารส่วนใหญ่มักจะเริ่มระหว่างอายุ 13-30 ปี จำนวนเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคความผิดปกติในการรับประทานอาหารมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ทศวรรษ 1950 ผลกระทบระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางจิตนี้อาจรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิต

Bulimia nervosa เป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารอีกอย่างที่เกี่ยวข้องกับความลุ่มหลงกับภาพอาหารและร่างกาย อาการของคนที่มี bulimia มักจะเป็นว่าพวกเขามีน้ำหนักปกติการดื่มสุรากินภายในระยะเวลาที่ไม่ต่อเนื่องและมีปัญหาในการควบคุมการกระตุ้นให้ดื่มสุรา จากนั้นพวกเขาพยายามชดเชย (เลิกทำ) การดื่มสุราในทางลบโดยพฤติกรรมเช่นการอาเจียนที่เกิดขึ้นเองการใช้ยาในทางที่ผิดการอดอาหารหรือออกกำลังกายมากเกินไป

เมื่อเทียบกับอาการเบื่ออาหารคำจำกัดความของความผิดปกติของการกินการดื่มสุรานั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งในการรับประทานอาหารในปริมาณที่มากเกินปกติพร้อมกับความรู้สึกไม่สามารถควบคุมได้อย่างน้อยสัปดาห์ละสามเดือนขึ้นไป นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกแข็งแกร่งของความละอายและความรู้สึกผิด ความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุราจะมีน้อยกว่าการกินมากเกินไปอย่างบริสุทธิ์และมักจะเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพร่างกายและจิตใจ

ปัจจัยเสี่ยงและ สาเหตุ ของ Anorexia Nervosa มีอะไรบ้าง

มีปัจจัยทางจิตวิทยาพันธุกรรมพันธุกรรมพัฒนาการและสังคมหลายอย่างที่อาจจูงใจคนให้พัฒนาสภาพนี้ Anorexia Nervosa อาจได้รับการสนับสนุนเพราะสังคมของเราให้ความสำคัญกับการลดน้ำหนักและความผอมบาง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้ที่สุด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง

• ความอ่อนแอทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคเบื่ออาหารอาจเกิดขึ้นได้
• หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นความแตกต่างในรูปแบบของสารเคมีในสมองในผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร
• ประวัติความเป็นมาของปัญหาการให้อาหารตั้งแต่ยังเป็นเด็กมีแนวโน้มไปสู่การรับประทานน้อยหรือมีแม่ที่มีภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาอาการเบื่ออาหาร
• Anorexia พบได้ทั่วไปในหมู่วัยรุ่นชายหรือหญิงและหญิงที่มีส่วนร่วมในยิมนาสติกมวยปล้ำบัลเล่ต์การสร้างแบบจำลองหรือการขี่ม้าแข่งม้าซึ่งบางคนคิดว่าเป็นประโยชน์
• ในขณะที่ผู้หญิงคอเคเชียนในสหรัฐอเมริกามักถูกประเมินว่าเป็นโรคอะนอเร็กเซีย แต่ช่องว่างทางเชื้อชาติในความถี่ของการพัฒนาอาการเบื่ออาหารดูเหมือนว่าจะลดน้อยลง
• การมีความนับถือตนเองสูงและแม่ที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่า (BMI) ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการป้องกันอาการเบื่ออาหาร
• ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความว้าวุ่นใจ, ความหุนหันพลันแล่น, และ / หรืออาการสมาธิสั้น (Hyperactivity) โรคสมาธิสั้น (ADHD) นั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเบื่ออาหารและความผิดปกติในการกิน

สัญญาณและ อาการ ของ Anorexia Nervosa คืออะไร?

บุคคลที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa มีความกลัวอย่างมากของการเพิ่มน้ำหนักหรือกลายเป็นไขมันและ / หรืออาจมองว่าตัวเองเป็นคนที่มีน้ำหนักเกินอย่างมากแม้จะมีความจริงที่ว่าพวกเขาอาจจะหนักน้อย

ผู้ประสบภัย Anorexia Nervosa อาจใช้วิธีต่อไปนี้เพื่อลดน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งวิธี

• การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ / มากเกินไป
• ออกกำลังกายมากเกินไปและ / หรือบีบบังคับ
• อาเจียน
• ยาระบายผิดกฎ
• ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิด (ยาที่เพิ่มปริมาณของปัสสาวะ)
• ใช้ยาระงับความอยากอาหาร

โดยปกติแล้วผู้คนพยายามเก็บพฤติกรรมเหล่านี้เป็นความลับ ตัวอย่างเช่นหากรับประทานร่วมกับผู้อื่นผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียอาจนำอาหารไปวางบนจานหรือวางอาหารไว้ในผ้าเช็ดปากเพื่อซ่อน พวกเขาอาจยุ่งอยู่กับการเสิร์ฟอาหารหรือล้างมากกว่าการกินจริง หากเผชิญหน้ากับพฤติกรรมเหล่านี้บุคคลอาจปฏิเสธหรือปฏิเสธที่จะพูดคุยกับพวกเขา ผู้ประสบภัย Anorexia อาจใช้ความโดดเดี่ยวทางสังคมในความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการพิจารณาการกินของพวกเขา

สัญญาณและผลกระทบทางกายภาพบางอย่างต่อไปนี้อาจเกิดจากความอดอยากหรือโดยวิธีลดน้ำหนัก:

• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• ความเมื่อยล้า
• กรณีที่ไม่มีประจำเดือนหรือมีประจำเดือนผิดปกติ
• มือบาดเจ็บจากการกระตุ้นให้อาเจียน
• ฟันผุจากกรดในกระเพาะอาหาร
• อาการบวมที่แก้มเนื่องจากการกระตุ้นให้อาเจียนทำให้ต่อมหูบวม
• ผิวแห้งหรือสีเหลืองและผมแห้ง
• ผมผอมบาง
• เล็บเปราะ
• ช้ำง่าย
• ความไวต่อความเย็น
• นิ่วในไต
• อาการซึมเศร้าหรือหงุดหงิด
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงหรือความดันโลหิตต่ำ
• ชะลอวัยแรกรุ่นหรือเติบโตช้า
• ริ้วรอยก่อนวัย

เมื่อมีคนควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Anorexia Nervosa

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านสำหรับ Anorexia Nervosa บุคคลใดก็ตามที่แสดงอาการของสภาพเช่นนี้ (undereating, inducing vomiting หรือเหยียดหยามยาระบายในความพยายามในการลดน้ำหนัก) ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และจิตเวช ผู้เชี่ยวชาญบางคนเก่งในการรักษาผู้ป่วยที่ท้าทายเหล่านี้ ความผิดปกติของการรับประทานนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อย่างรุนแรงหรือเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

Anorexia Nervosa อาจส่งผลให้เกิดอาการทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต อาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้บ่งบอกถึงความจำเป็นในการประเมินสถานการณ์ฉุกเฉิน:

• การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร บุคคลใดก็ตามที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือมีความคิดฆ่าตัวตายหรือคำสั่งจะต้องถูกนำไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที โทร 911 เพื่อขอรถพยาบาลหากคุณเชื่อว่ามีโอกาสที่จะฆ่าตัวตายได้ในระยะไกล
• เป็นลม
• เวียนหัว
• ความสับสน
• หายใจถี่
• มากมายอาเจียนหรือท้องเสีย
• เลือดเป็นอาเจียนหรือท้องเสีย
• เจ็บหน้าอก
• อาการปวดท้อง
• ความอ่อนแอ
• การคายน้ำอย่างรุนแรง
• บ่อยครั้งที่แพทย์อาจเลือกที่จะรับบุคคลที่มีอาการเบื่ออาหารไปโรงพยาบาลด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือจิตเวชที่หลากหลาย
  • ความเจ็บป่วยอาจส่งผลในทางลบต่อร่างกาย (ระบบหัวใจและระบบต่อมไร้ท่ออิเล็กโทรไลต์) จากความอดอยากอาเจียนยาขับปัสสาวะยาระบายหรือยาระงับความอยากอาหาร
  • ภาวะแทรกซ้อนของอาการเบื่ออาหารอาจรวมถึงการพัฒนาความไม่สมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลอุณหภูมิร่างกายต่ำ, โรคโลหิตจางและโรคกระดูกพรุน
  • การรักษาผู้ป่วยนอกเบื่ออาหาร nervosa มักจะไม่ประสบความสำเร็จ คนที่เป็นโรคนี้อาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน (รวมทั้งความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมการใช้ยาและการให้คำปรึกษาหรือการผสมผสาน) ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่มีโครงสร้างหรือโปรแกรมความผิดปกติของการกินคนไข้ในพิเศษ

ผู้เชี่ยวชาญรักษา Anorexia Nervosa อะไร

ผู้เชี่ยวชาญที่อาจวินิจฉัยและรักษาโรคเบื่ออาหาร ได้แก่ ผู้ให้บริการปฐมภูมิ, จิตแพทย์, นักจิตวิทยาคลินิก, นักจิตวิเคราะห์, พยาบาลจิตเวชและผู้ปฏิบัติงานพยาบาล, นักสังคมสงเคราะห์, นักโภชนาการและผู้ช่วยแพทย์ด้านสุขภาพจิต

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัย Anorexia Nervosa ได้อย่างไร

การประเมินทางการแพทย์ต้องประกอบด้วยการวัดส่วนสูงและน้ำหนักสัญญาณชีพ (อุณหภูมิชีพจรความดันโลหิตและอัตราการหายใจ) การทดสอบเลือดและปัสสาวะคลื่นไฟฟ้า (EKG / ECG) และการตรวจร่างกายและประวัติอย่างละเอียด

• เกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบื่ออาหาร nervosa รวมถึงอาการและอาการแสดงต่อไปนี้:
  • ปฏิเสธที่จะรักษาน้ำหนักตัวที่หรือสูงกว่าน้ำหนักปกติเล็กน้อยสำหรับอายุและส่วนสูง
  • ความกลัวอย่างจริงจังของการเพิ่มน้ำหนักของโรคอ้วนหรือพฤติกรรมที่สอดคล้องกันที่ช่วยป้องกันการเพิ่มน้ำหนักแม้ว่าผู้ประสบภัยจะมีน้ำหนักน้อยกว่าอย่างรุนแรง
  • การรบกวนในวิธีหนึ่งภาพหรือประสบการณ์น้ำหนักหรือรูปร่างของเขาหรือเธอ; อิทธิพลที่ไม่เหมาะสมของน้ำหนักตัวหรือรูปร่างที่มีต่อความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเอง ปฏิเสธความร้ายแรงของน้ำหนักตัวที่ต่ำในปัจจุบัน
  • อาการเบื่ออาหารมีอยู่สองชนิด: การ จำกัด และการย่อยอาหารการกิน / การกวาดล้าง
    • ประเภทที่ จำกัด ของอาการเบื่ออาหารหมายถึงผู้ที่ได้รับการงดเว้นจากการ binging ซ้ำหรือชำระล้างเพื่อให้การลดน้ำหนักส่วนใหญ่ทำได้โดยการอดอาหารอดอาหารและ / หรือออกกำลังกายมากเกินไป
    • อาการเบื่ออาหาร / การชำระล้างประเภทการดื่มสุราถูกอธิบายว่ามีส่วนร่วมในการ binging หรือกวาดล้าง (ทำให้ตัวเองอาเจียนหรือยาระบายยาระบาย, ขับปัสสาวะหรือ enemas)
  • Anorexia Nervosa ผิดปกติมักจะหมายถึงคนที่มีอาการของ Anorexia เช่นเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติยกเว้นเกณฑ์น้ำหนัก Anorexia ที่ไม่มี amenorrhea หรือ Anorexia โดยไม่กลัวว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้น การตรวจวินิจฉัยอาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นเรื่องยาก ความหลากหลายของอาการเฉียบพลันและเรื้อรังทางการแพทย์และจิตเวชสามารถมีอาการและอาการแสดงที่เหมือนกัน แพทย์จะต้องออกกฎความเจ็บป่วยอื่น ๆ โดยใช้ประวัติของอาการการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับ Anorexia Nervosa หรือไม่?

• การตระหนักว่าปัญหาอาจมีอยู่เป็นสิ่งจำเป็น
• ผู้คนมักไม่ค่อยตระหนักถึงปัญหานี้ด้วยตนเองเนื่องจากโรคนี้ถูกกำหนดโดยมุมมองที่บิดเบือนของภาพร่างกายหรือน้ำหนักของตัวเอง สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนต้องยอมรับความเป็นไปได้ของปัญหาทางการแพทย์หรือจิตเวช
• คนที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa มักจะต่อต้านการตั้งคำถามและเป็นความลับอย่างมากมักจะปฏิเสธปัญหาใด ๆ และทำให้แก้ตัวสำหรับการลดน้ำหนักหรือนิสัยการกิน หากกดในเรื่องคน ๆ นั้นอาจจะโกรธหรือถอนตัวออกไปทำให้ผู้อื่นพยายามช่วยเหลือ
• หากคุณคิดว่าเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมีปัญหาให้พาคนนั้นไปพบแพทย์แม้ว่าเธอหรือเขาจะต่อต้านอย่างหนักแน่นก็ตาม
• ไม่มีวิธีแก้ไขที่บ้าน

การ รักษา อาการเบื่ออาหาร Nervosa คืออะไร?

การรักษามักเป็นเรื่องที่ท้าทายมากเพราะผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซียมักจะปฏิเสธที่จะให้ความร่วมมือและต่อต้านการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการรักษาใด ๆ จำเป็นต้องมีทีมผู้เชี่ยวชาญที่มีการประสานงานเพื่อจัดการองค์ประกอบด้านการแพทย์และจิตวิทยาทั้งหมดของการเจ็บป่วยนี้

• ในขั้นต้นการรักษาจะต้องมุ่งเน้นไปที่การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อชีวิตของความอดอยาก ในกรณีที่รุนแรงทีมแพทย์จะช่วยในการคืนน้ำหนักอาจใช้สารอาหารทดแทนผ่าน IV หรือท่อให้อาหาร
• ทีมจะต้องให้ความรู้แก่บุคคลเกี่ยวกับข้อเท็จจริงของโรคและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์รวมถึงสอนความต้องการสารอาหารที่เหมาะสม
• การรักษาทางจิตเวชใช้การบำบัดด้วยจิตเวชบุคคลการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาบางครั้งใช้การบำบัดพฤติกรรมวิภาษและวิธีจิตอายุรเวทภายในแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งมักจะรวมถึงการเข้าร่วมกลุ่มบำบัดการประชุมกลุ่มสนับสนุนและครอบครัวบำบัด
• บางครั้งแพทย์จะใช้ยาเช่นยาแก้ซึมเศร้า (รวมถึง serotonergic antidepressants หรือที่เรียกว่า SSRIs) หรือยารักษาโรคจิตเพื่อรักษาอาการทางอารมณ์ที่มักเกิดกับอาการเบื่ออาหาร แต่โปรแกรมดังกล่าวแสดงผลลัพธ์ที่หลากหลายเท่านั้น
• เครือข่ายครอบครัวและเครือข่ายสนับสนุนควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการรักษาและฟื้นฟูผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซีย

การติดตามอาการของ Anorexia Nervosa คืออะไร?

การรักษาอาการเบื่ออาหาร nervosa มักจะใช้เวลาหลายปีในช่วงเวลาที่ติดตามอย่างใกล้ชิดกับแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น

การพยากรณ์โรคสำหรับ Anorexia Nervosa คืออะไร?

• การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ของอาการเบื่ออาหารหรือจากการฆ่าตัวตายอาจสูงถึง 18% การมีโรคติดต่อกันเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
• ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะฟื้นตัวเต็มที่
• บางคนจะมีอาการกำเริบเรื้อรัง
• ภาวะทางจิตเวชที่อยู่ร่วมกันอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง