Antidepressants และ Bipolar Disorder

• ความผิดปกติของ cyclothymic
• ความผิดปกติเกี่ยวกับสองขั้วและที่เกี่ยวข้องกับยา / ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรค / ความผิดปกติอื่น ๆ อันเนื่องมาจากภาวะทางแพทย์อื่น ๆ
• โรคที่เกิดจากสองขั้วและความผิดปกติที่ไม่ระบุรายละเอียด
• คนที่เป็นโรคไบโพลาร์ I มีอาการวิตกจริตที่มีอาการอย่างน้อย 7 วันหรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เหล่านี้อาจตามมาด้วยอาการซึมเศร้าที่ผ่านมาสองสัปดาห์หรือมากกว่า ความผิดปกติของสองขั้วคือเมื่อมีบุคคลที่มีอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้ที่มีอาการคลั่งไคล้ที่ไม่รุนแรง (hypomania) เช่นเดียวกับโรคไบโพลาร์ I ความผิดปกติของ cyclothymic คือเมื่อมีบุคคลหลายช่วงเวลาที่มีอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าโดยปราศจากความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้าในโรค bipolar ความผิดปกติของสองขั้วที่เกิดจากยา / ยาเกิดจากยาที่ต้องสั่งหรือใช้งาน ยาบางตัวอาจทำให้เกิดความบ้าคลั่งได้เช่นเตียรอยด์ (เช่น dexamethasone) หรือโคเคน โรคไบโพลาร์เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเกิดขึ้นเมื่อมีคนกลายเป็น manic เนื่องจากความเจ็บป่วยอื่น มันสามารถเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ โรคที่อาจทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ โรค Cushing, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, โรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล ความผิดปกติของขั้วและความผิดปกติที่ไม่ระบุอาจเป็นคำวินิจฉัยเมื่อภาพการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ของคนไม่สมบูรณ์หรือแพทย์ไม่ได้มีข้อมูลเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงมากขึ้น

การรักษาโรคสองขั้วอาจมีความซับซ้อนและแพทย์อาจแนะนำยาหลายประเภทก่อนที่ผู้ป่วยจะรู้สึกมีอารมณ์ดีขึ้น

ภาวะซึมเศร้าในโรคสองขั้วอาจรุนแรงและอาจทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายได้ในขณะที่ยาซึมเศร้ารักษาภาวะซึมเศร้าคนที่มีโรคสองขั้วก็ประสบกับภาวะอุบาทว์ ด้วยเหตุนี้ยาต้านอาการซึมเศร้าจึงไม่ใช่วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยาแก้ซึมเศร้าช่วยเพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทในสมอง ตัวอย่าง ได้แก่ serotonin, norepinephrine และ dopamine เหล่านี้เป็นสารเคมีที่รู้สึกดีที่สามารถยกอารมณ์ของคนลดความรู้สึกหดหู่ การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าสำหรับโรคสองขั้วได้รับการถกเถียงกันเนื่องจากยาแก้ซึมเศร้าได้ก่อให้เกิดอาการคลั่งไคล้ในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์เพียงเล็กน้อย

การวิจัยการศึกษาสิ่งที่ศึกษาเกี่ยวกับยากล่อมประสาทและโรคสองขั้ว?

สมาคมระหว่างประเทศเพื่อโรคสมองเสื่อม (ISBD) ได้จัดตั้งกองกำลังเพื่อศึกษาการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในคนที่เป็นโรคสองขั้ว สมาชิกได้ตรวจสอบมากกว่า 173 งานวิจัยเกี่ยวกับโรคสองขั้วและยาซึมเศร้าและพบว่าพวกเขาไม่สามารถแนะนำยาลดอาการซึมเศร้าเพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ได้

การค้นพบที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ การเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ bupropion มีโอกาสเกิด manic episodes ที่น้อยกว่ายาอื่น ๆ เช่น tricyclic antidepressants กองกำลังตีพิมพ์ผลการค้นพบของพวกเขาในวารสารจิตเวชอเมริกัน

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยบราวน์ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับโรคสองขั้วและยาซึมเศร้าในที่ประชุมสมาคมจิตแพทย์อเมริกันปี 2013 นักวิจัยไม่พบอัตราการเข้ารับการรักษาใหม่ในโรงพยาบาลในอัตราที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่รับยาซึมเศร้าเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยา นักวิจัยศึกษาผู้ป่วย 377 รายและพบว่าผู้ป่วย 211 คนกลับมาที่โรงพยาบาลภายในหนึ่งปีหลังจากการคลอด

ยาแก้ซึมเศร้าใช้เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้ในการรักษาโรค Bipolar Disorder?

ยากล่อมประสาทมักไม่ใช่ยาตัวแรกที่แพทย์จะสั่งให้รักษาโรคสองขั้ว กลุ่มยากลุ่มแรกที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์มักเป็นตัวทำให้อารมณ์สงบเช่นลิเทียม บางครั้งแพทย์จะกำหนดให้อารมณ์มั่นคงและยากล่อมประสาทร่วมกัน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการคลั่งไคล้ ตัวควบคุมอารมณ์ไม่ได้เป็นเพียงยาที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว

ยาต้านการชักจะใช้เพื่อรักษาโรคสองขั้ว แม้ว่าจะมีการพัฒนาเพื่อรักษาอาการชักยาเหล่านี้จะทำให้เยื่อหุ้มสมองมีเสถียรภาพและป้องกันการปลดปล่อยสารสื่อประสาทบางชนิดซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้ว ยาเหล่านี้รวมถึง divalproex (Depakote), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) และ oxcarbazepine (Trileptal)

กลุ่มยาอีกกลุ่มหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้วคือยาต้านโรคจิตที่ผิดปกติเช่น olanzapine (Zyprexa) และ risperidone (Risperdal) ยาเหล่านี้ส่งผลต่อ neurotransmitters หลายอย่างในสมองรวมทั้ง dopamine และมักทำให้คนง่วงนอน

แพทย์หลายคนรวมยาต้านอาการซึมเศร้าขนาดเล็กเข้ากับอารมณ์ความรู้สึกในการรักษาโรคสองขั้ว ยาซึมเศร้าบางชนิดใช้บ่อยกว่าคนอื่น ๆ

โรคซึมเศร้าประเภทต่างๆที่ใช้สำหรับโรคสองขั้ว

ยาต้านซึมเศร้ายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีในการรักษาโรคสองขั้ว แต่นักจิตแพทย์และผู้ให้บริการสุขภาพจิตอื่น ๆ บางครั้งกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคสองขั้วคณะทำงานงาน ISBD ขอแนะนำให้แพทย์กำหนดชนิดของยากล่อมประสาทชนิดนี้เป็นอันดับแรกเพื่อรักษาโรคสองขั้ว:

selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs),

เช่น Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac และ Zoloft

Bupropion

• เช่น Wellbutrinยาซึมเศร้าเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นสาเหตุของความบ้าคลั่งดังนั้นจึงใช้เฉพาะในกรณีที่ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ไม่สามารถใช้งานได้สำหรับผู้ป่วย:serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น Cymbalta, Effexor, และ Pristiq
• tricyclic antidepressants (TCAs),เช่น

Elavil, Pamelor และ Tofranil

• ผลข้างเคียงผลข้างเคียงที่เกิดจากยาแก้ซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร?
• ยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง อาการเหล่านี้ ได้แก่ :อาการปวดหัวอาการปวดหัว

คลื่นไส้

ง่วงนอน

• ลดความต้องการทางเพศ
• การใช้ยาเป็นประจำเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ที่กำลังดิ้นรนกับโรคสองขั้ว วันหนึ่งพวกเขาอาจรู้สึก "ปกติ" หรือปรับและรู้สึกว่าพวกเขาไม่ต้องการยาอีกต่อไป หรือพวกเขารู้สึกเศร้าหรือเกร็งมากจนไม่สามารถรับประทานยาได้ ทันใดนั้นการหยุดยาซึมเศร้าอาจทำให้อาการไบโพลาร์แย่ลง ผู้ที่มีโรคสองขั้วไม่ควรหยุดกินยาซึมเศร้าเว้นแต่แพทย์จะบอกให้
• ข้อสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับยาซึมเศร้าและโรคสองขั้ว
• ยาแก้ซึมเศร้าเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาโรคสองขั้ว แต่โดยปกติแล้วยาเหล่านี้ไม่ได้เป็นยาชนิดเดียวที่ใช้ พวกเขาส่วนใหญ่กำหนดด้วยยาอื่น ๆ เช่นโคลงอารมณ์หรือ antipsychotic วิธีนี้สามารถป้องกันอาการวิตกจริตและช่วยให้ผู้คนสามารถควบคุมอารมณ์ได้ดีขึ้น