อาการ Ascariasis รูปภาพการป้องกันและรักษา

ข้อเท็จจริง Ascariasis

• Ascaris lumbricoides เป็นพยาธิตัวกลมที่ใหญ่ที่สุดที่ติดเชื้อในมนุษย์ นอกจากนี้ยังเป็นเชื้อหนอนที่พบมากที่สุดในมนุษย์ Ascaris suum ติดเชื้อหมู แต่มันติดเชื้อในมนุษย์ได้น้อยลง A. lumbricoides อาจติดเชื้อในสุกร
• Ascariasis เกิดขึ้นบ่อยครั้งในพื้นที่ของความยากจนด้วยโภชนาการและสุขอนามัยที่ไม่ดี อย่างไรก็ตามเกษตรกรผู้เลี้ยงหมูหรือผู้ที่จัดการมูลหมูดิบอาจได้รับ ascariasis ในบริเวณที่ไม่เป็นปกติ
• โหมดการส่งผ่านทางปากอุจจาระเช่นโดยการกลืนไข่ในอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยอุจจาระ
• มันเกิดขึ้นในส่วนที่อบอุ่นและชื้นของโลกเช่นเขตร้อนเช่นเดียวกับช่วงเวลาที่อบอุ่นและเปียกชื้นในพื้นที่เขตอบอุ่น
• มากถึง 1.2 พันล้านคนทั่วโลกที่มีภาวะ ascariasis
• ทั่วโลกอาการ ascariasis รุนแรงทำให้ 60, 000 คนต่อปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

Ascariasis คืออะไร?

พยาธิ พยาธิตัวกลม Ascaris (พยาธิตัวกลมเป็นที่รู้จักกันว่าไส้เดือนฝอยหรือหนอนพยาธิ) ทำให้เกิด ascariasis โรค Ascariasis ส่วนใหญ่เป็นลำไส้อักเสบของลำไส้เล็ก หนอนตัวเต็มวัยสามารถเข้าถึงความยาวประมาณ 12 นิ้วและถึงจำนวนสูงเช่นนั้นในกรณีที่รุนแรงพวกเขาสามารถทำให้เกิดการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดีหรือลำไส้ เรื่องนี้มักเกิดขึ้นในเด็กและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุ Ascariasis อะไร Ascariasis แพร่กระจายอย่างไร?

การติดเชื้อพยาธิตัวกลม Ascaris lumbricoides ทำให้เกิด ascariasis ของมนุษย์ Ascaris สายพันธุ์นี้เป็นสาเหตุหลักของ ascariasis ของมนุษย์ แต่ Ascaris suum (จากสุกร) สามารถติดเชื้อในมนุษย์ได้เป็นครั้งคราวเช่นกัน ผู้คนได้รับเชื้อนี้โดยการกลืนไข่ พยาธิ ในดินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระของมนุษย์ ไข่ยังคงติดเชื้อในดินเป็นเวลาหลายปี บริการกำจัดของเสียน้ำสะอาดและการสุขาภิบาลขั้นพื้นฐานเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคนี้ การแพร่กระจายของ ascariasis เกิดขึ้นที่ใดก็ตามที่มีความยากจนการขาดสารอาหารและการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อมกับขยะของมนุษย์ แหล่งแพร่กระจายอื่น ๆ ได้แก่ ฟาร์มหมูและมูลหมูที่ใช้เป็นปุ๋ย

เวิร์ม Ascaris ตัวเมีย (ใหญ่กว่า) และตัวผู้ (เล็กกว่า) ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่อาจโตยาวเกิน 12 นิ้ว แหล่งที่มา: CDC

วงจรชีวิตของ ascariasis มีดังนี้ คนกลืนไข่ในอาหารหรือน้ำที่มีการปนเปื้อน ไข่ฟักเป็นตัวอ่อนขนาดเล็กในลำไส้ ตัวอ่อนจะเข้าไปในลำไส้และเดินทางไปยังปอด หลังจากครบกำหนดในประมาณ 10-14 วันพวกเขาก็เจาะเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อให้ผู้คนไอตัวอ่อนขึ้นแล้วกลืนลงไป เมื่อตัวอ่อนมาถึงลำไส้เล็กพวกมันจะโตเป็นผู้ใหญ่ พยาธิไส้เดือน Ascaris ตัวเต็มวัยอาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของมนุษย์ซึ่งพวกมันจะผสมพันธุ์และวางไข่ในอุจจาระ ไข่ผ่านเข้าสู่สิ่งแวดล้อมและวัฏจักรยังดำเนินต่อไป ไข่ติดเชื้อหลังจากนั้นประมาณสามสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในดินขึ้นอยู่กับความอบอุ่นและความชื้นและสามารถติดเชื้อได้นานหลายปี ผู้ใหญ่หนึ่งตัวสามารถวางไข่ได้สูงสุด 200, 000 ฟองต่อวัน มันใช้เวลาสองถึงสามเดือนจากเวลาที่คนกลืนไข่จนถึงเวลาที่เธอเริ่มวางไข่ หนอนตัวเต็มวัยอาจมีชีวิตอยู่ได้ถึงสองปีและเติบโตได้นานถึง 12 นิ้ว

วงจรชีวิตของ Ascaris lumbricoides แหล่งที่มา: CDC

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะ Ascariasis?

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิด ascariasis ได้แก่ ความยากจนอย่างรุนแรงการขาดสารอาหารและที่สำคัญที่สุดคือการขาดการสุขาภิบาลขั้นพื้นฐานและน้ำสะอาด (เพื่อสุขอนามัยการดื่มและการเตรียมอาหาร) เกษตรกรผู้เลี้ยงหมูและคนที่จัดการมูลหมูดิบหรือใช้เป็นปุ๋ยมีความเสี่ยงต่อสายพันธุ์ ascariasis ของหมู หมูมักจะไม่มีอาการ

ระยะฟักตัวของ Ascariasis คืออะไร?

ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อไปจนถึงอาการ) สำหรับ ascariasis อาจแตกต่างกันไป อาการแรกอาจเป็นไข้ไอหรือหายใจถี่เนื่องจากตัวอ่อนอพยพผ่านปอดในสัปดาห์แรกของการติดเชื้อ สิ่งนี้อาจกลายเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากผู้คนยังคงกินไข่ต่อไปเรื่อย ๆ เนื่องจากผู้ใหญ่ใช้เวลาถึงสามเดือนในการเติบโตและอาจมีชีวิตอยู่หนึ่งถึงสองปีมันอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น อาการอาจบอบบางเช่นมีอาการไอหรือรู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อยหรือน่าทึ่งเช่นมีอาการไอหรือมีหนอนผ่านอยู่ในอุจจาระ การติดเชื้อในภายหลังหรือปริมาณของปรสิตที่สูงขึ้นโดยเฉพาะในเด็กอาจทำให้ลำไส้หรืออวัยวะย่อยอาหารอุดตันโดยยาลูกกลอน (ยุ่งเหยิงจำนวนมาก) ของหนอน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

อาการ ascariasis และสัญญาณคืออะไร?

อาการและสัญญาณของ ascariasis มีตั้งแต่อ่อนไปจนถึงรุนแรง เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• อาการปวดท้อง (จากอ่อนถึงรุนแรง)
• อาเจียน
• ไอเรื้อรัง
• หายใจถี่หรือหายใจหอบ
• ลดน้ำหนัก
• ไข้
• โรคท้องร่วง
• ผ่านเวิร์มในอุจจาระ

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ CDC ถือหนอนพยาธิ Ascar Lumbricoides จำนวนหนึ่งที่ ถูกส่งผ่านโดยเด็กในเคนยา, แอฟริกา แหล่งข่าว: CDC, Henry Bishop

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์วินิจฉัย Ascariasis อย่างไร

Ascariasis ได้รับการวินิจฉัยอย่างง่ายดายโดยการระบุภาพของหนอนตัวอ่อนหรือหนอนตัวเต็มวัยที่มีคนอาเจียนไอหรือพบในอุจจาระของเขา / เธอ มันถูกวินิจฉัยบ่อยที่สุดโดยการค้นหาลักษณะไข่ในอุจจาระ อุจจาระถูกเจือจางด้วยสารละลายน้ำเกลือและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ การทดสอบนี้เรียกว่าการตรวจสอบโอวาและปรสิตหรือ "O & P" Ascaris lumbricoides ไข่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ Ascaris ยังสามารถส่งผลกระทบต่อปอดลำไส้และตับและทางเดินน้ำดี ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจใช้เครื่องอัลตราซาวด์ช่องท้องหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในการวินิจฉัย พยาธิไส้เดือนพยาธิไส้เดือน ในตับ

ไข่ Ascaris ที่ ปฏิสนธิในตัวอย่างอุจจาระไม่มีสีที่กำลังขยาย 400 เท่า ที่มา: CDC, ดร. แม่เมลวิน

การ รักษา Ascariasis คืออะไร?

การรักษา ascariasis เป็นยาต้านพยาธิ (ยาฆ่าพยาธิตัวกลม) ที่ถูกทางปาก เหล่านี้รวมถึง albendazole, ivermectin และ mebendazole Albendazole และ ivermectin มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาโดยมนุษย์ในรูปแบบของยาเม็ดพร้อมปรุง แต่ร้านขายยาผสมต้องเตรียม mebendazole เป็นพิเศษ

ยาเหล่านี้ทั้งหมดอาจได้รับในการตั้งครรภ์หากผลประโยชน์มีความเสี่ยงมากกว่ายาประเภท C ของการตั้งครรภ์ (หมายความว่าไม่มีข้อมูลที่ควบคุมอย่างดีเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของมนุษย์หรือมีหลักฐานจากสัตว์เกี่ยวกับผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ในมนุษย์) ไม่มีข้อมูลว่าพบว่า albendazole หรือ mebendazole ในนมมนุษย์ แต่มี ivermectin ในปริมาณต่ำ ใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังและเมื่อประโยชน์เกินความเสี่ยงในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จะคำนวณปริมาณอย่างระมัดระวังสำหรับเด็กเล็กหรือเด็กเล็ก การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยงานสาธารณสุขหรือศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอาจเป็นประโยชน์

ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่เคาน์เตอร์หรือวิธีการรักษาที่บ้านสำหรับผู้ที่มีภาวะ ascariasis

การพยากรณ์โรคสำหรับ Ascariasis คืออะไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับ ascariasis เมื่อกำจัดปรสิตได้ดีมากตราบใดที่สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำและความเสี่ยงในการส่งผ่านจะถูกลบออก

การติดเชื้อที่ไม่ถูกวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้อุดตันอาจต้องผ่าตัด การติดเชื้ออย่างรุนแรงของปอดอาจทำให้หายใจล้มเหลว การติดเชื้อที่ปอดอย่างอ่อนอาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง การติดเชื้อเรื้อรังในเด็กโตอาจนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตและการขาดสารอาหาร

เป็นไปได้ไหมที่จะ ป้องกันไม่ให้ Ascariasis

Ascariasis สามารถป้องกันได้ผ่านการศึกษาเกี่ยวกับการสุขาภิบาลและสุขอนามัยและสร้างความมั่นใจว่าชุมชนสามารถเข้าถึงการบำบัดน้ำเสียสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมการกำจัดของเสียจากมนุษย์อย่างปลอดภัยโภชนาการที่เพียงพอและการดูแลสุขภาพ อย่าใช้ของเสียจากมนุษย์ (ดินกลางคืน) ในการใส่ปุ๋ยพืชอาหาร

ผู้ที่เลี้ยงหมูจัดการกับปุ๋ยสดหรือใช้มูลหมูเพื่อปุ๋ยพืชอาหารจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงของการได้รับ ascariasis หมู แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอาไข่ Ascaris ออกจากบริเวณที่หมูมีชีวิตเพราะมันทนต่อการแช่แข็งและความร้อนและอาจอยู่รอดได้นานถึง 10 ปี ดังนั้นการป้องกัน ascariasis จากสุกรจึงจำเป็นต้องมีความตระหนักและใส่ใจต่อสุขอนามัยส่วนบุคคลเมื่อทำงานกับหมูหรือมูลสัตว์

• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำสะอาดก่อนหยิบจับอาหารหรือสัมผัสปาก
• ล้างผักและผลไม้ที่ปลูกด้วยปุ๋ยคอกด้วยน้ำสะอาดก่อนรับประทานอาหาร การปอกเปลือกหรือปรุงอาหารจะฆ่าเชื้อโรคและไข่พยาธิ
• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำสะอาดหลังจากสัมผัสกับหมูสภาพแวดล้อมหรือมูลหมู
• ดูแลเด็กอย่างใกล้ชิดรอบ ๆ หมูและสอนพวกเขาเกี่ยวกับข้อควรระวังข้างต้น
• ปรึกษากับสัตวแพทย์เกี่ยวกับการจัดการและป้องกันพยาธิในสุกรของคุณ