อาการเลือดอุดตันและสัญญาณ (ขา, ปอด) และรูปภาพ

ข้อเท็จจริงเลือดอุดตัน

• เลือดอุดตันเป็นประจำเป็นหน้าที่ปกติของเซลล์เม็ดเลือดเพื่อซ่อมแซมผนังหลอดเลือดที่เสียหาย ลิ่มเลือดกลายเป็นปัญหาเมื่อเลือด "อุดตัน" ในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดเหล่านั้นอย่างไม่เหมาะสม
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ได้แก่ ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงเบาหวานการสูบบุหรี่และประวัติครอบครัวในการก่อตัวของลิ่มเลือด
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ ได้แก่ การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นาน (รวมถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หลังการผ่าตัด) การรักษาด้วยฮอร์โมน (รวมถึงยาคุมกำเนิด) การสูบบุหรี่การตั้งครรภ์และปัจจัยทางพันธุกรรม
• สาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดแดง ได้แก่ การแตกของเนื้อเยื่อหลอดเลือดแข็งตัวในขณะที่หัวใจวาย embolus ก้อนสามารถบล็อก (occlude) หลอดเลือดแดงหลังจากที่เดินทางจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกตัวอย่างเช่นจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้จากลิ่มเลือดที่มีต้นกำเนิดในหัวใจ
• สาเหตุของการบวมของเลือดดำรวมถึงการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งเลือดจะหยุดนิ่งและเริ่มก้อน ตัวอย่างเช่นลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่ขาเนื่องจากขาดกิจกรรมจากการเดินทางเป็นระยะเวลานานในรถยนต์รถไฟเครื่องบินหรือการล้มป่วยหลังการผ่าตัด
• อาการและอาการแสดงของเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับที่ตั้งของพวกเขาและไม่ว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังหัวใจหรือสมองอาจส่งผลให้
  • หัวใจวาย,
  • จังหวะหรือ
  • TIA (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือจังหวะขนาดเล็ก)
• เมื่อเลือดอุดตันเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำอาการอาจรวมถึง
  • ความเจ็บปวด
  • บวม,
  • ความอบอุ่นและ
  • สีแดง
• หากรูปแบบในหลอดเลือดดำที่ขาหรือแขนแตกและเดินทางไปยังปอดมันจะทำให้เกิด embolus ในปอดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการของโรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอดนั้น
  • อาการเจ็บหน้าอกและ
  • หายใจถี่.
• เลือดอุดตันได้รับการวินิจฉัยในขั้นต้นจากประวัติศาสตร์และการตรวจร่างกาย การทดสอบอื่น ๆ อาจสั่งซื้อขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนเลือด
• การรักษาลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับสถานที่ แต่สถานการณ์ส่วนใหญ่ต้องการการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้เลือดบางและป้องกันการอุดตันเพิ่มเติม
• ยาที่ใช้ในการรักษาลิ่มเลือดบาง ๆ หรือ anticoagulate เลือด
• ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดมักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา
• เลือดอุดตันสามารถป้องกันได้โดยการใช้งานที่เหลืออยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด; เลิกสูบบุหรี่โดยเฉพาะถ้าผู้หญิงกินยาคุมกำเนิด และการควบคุมความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลสูงและเบาหวานตลอดชีวิต
• การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่มีลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับสุขภาพของบุคคลที่ตั้งของลิ่มเลือดและการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

ก้อนเลือดมีลักษณะเป็นอย่างไร

รูปภาพของการแข็งตัวของเลือด

อาการและอาการแสดงของลิ่มเลือดคืออะไร

อาการและอาการแสดงของลิ่มเลือดนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ปริมาณเลือดออกและที่ตั้งของลิ่มเลือด หลายครั้งก้อนตัวเองอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะมีการหลอมรวมตัวและติดอยู่ในเส้นเลือดขนาดเล็กที่บริเวณที่อยู่ห่างไกลในร่างกาย ผลของการขาดเลือดไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะเป็นตัวกำหนดอาการ

• ในภาวะหัวใจห้องบน clots ที่รูปแบบอาจไม่ทำให้เกิดอาการเว้นแต่พวกเขา embolize
• หากก้อนอุดตันที่หลอดเลือดแดงในสมองอาการจะเป็นของหลอดเลือด
• หาก embolus เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ (หรือที่เรียกว่า mesenteric ischemia) อาการอาจรวมถึงอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและลำไส้เคลื่อนไหว
• ที่ขาหรือแขนลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (การเกิดลิ่มเลือดดำลึก) สามารถทำหน้าที่เป็นเขื่อนและปิดกั้นเลือดจากการกลับไปที่หัวใจ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำหรือ thrombophlebitis อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการบวมแดงหรือเปลี่ยนสีความอบอุ่นและความเจ็บปวด
• ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการเกิดลิ่มเลือดดำลึกเกิดขึ้นเมื่อก้อนแตกตัวและเดินทางไปที่ปอดทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาการและอาการแสดงรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่ (หายใจเร็วและชีพจรเต้นเร็ว) นี่เป็นภาวะที่คุกคามต่อชีวิตขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้อเยื่อปอดที่สูญเสียเลือดและผลกระทบที่มีต่อทั้งการทำงานของหัวใจและปอด
• สัญญาณและอาการของลิ่มเลือดแดงขึ้นอยู่กับอวัยวะที่สูญเสียเลือด
  • หากตั้งอยู่ในหลอดเลือดหัวใจอาจมีอาการหัวใจวาย
  • การอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองโดยก้อนจะแสดงให้เห็นในสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
  • ผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดแดงที่แขนหรือขาจะมีอาการเจ็บปวดสุดขั้วสีขาวและเย็น

ลิ่มเลือดก่อตัวอย่างไร

เลือดไหลเวียนผ่านร่างกายอย่างต่อเนื่อง เลือดถูกสูบฉีดผ่านร่างกายโดยหัวใจ แต่เลือดเดียวกันนั้นกลับคืนสู่หัวใจทั้งโดยแรงโน้มถ่วงและกล้ามเนื้อของแขนและขาเกร็งและบีบหรือรีดนมเลือดกลับสู่หัวใจ หากเลือดหยุดนิ่งมันอาจจับตัวเป็นลิ่มและทำให้เกิดอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับลิ่มเลือดคือก้อน (พหูพจน์: ก้อน) embolus หมายถึงสถานการณ์ที่ก้อนแยกตัวออกจากตำแหน่งเดิมและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังตำแหน่งอื่น

มีสี่ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้เกี่ยวกับลิ่มเลือด มันจะทั้ง

1. เติบโต
2. ละลาย,
3. embolize หรือ
4. recannulate (สถานการณ์ที่เส้นเลือดฝอยขยายตัวภายในก้อนเพื่อสร้างช่องทางใหม่เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้)

เลือดอุดตันที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือทำให้เกิดการอุดตันอาจทำให้เกิดแขนขา (แขนขา) หรือสภาวะที่คุกคามชีวิต

คุณจะได้รับเลือดอุดตันได้อย่างไร

เลือดควรจับตัวเป็นก้อนเพื่อช่วยซ่อมแซมเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ การอุดตันหรือ thrombi กลายเป็นปัญหาเมื่อรูปแบบไม่เหมาะสม การเจ็บป่วยและปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่อาจนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด

เลือดอุดตันในหัวใจ

ภาวะหัวใจห้องบนจะอธิบายความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งห้องชั้นบนของหัวใจไม่เต้นในลักษณะที่ประสานงานกัน แทนที่จะมีแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพียงครั้งเดียวที่ทำให้เอเทรียมหดตัวแรงกระตุ้นไฟฟ้าหลายร้อยครั้งถูกสร้างขึ้นและเอเทรียมก็กระตุกเหมือนชาม Jell-O สิ่งนี้อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ ก่อตัวตามเยื่อบุของห้องโถง ความเป็นไปได้ที่มีอยู่สำหรับการอุดตันเหล่านี้ที่จะสลายไปและทำให้เป็นส่วนหนึ่งของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดโรคต่าง ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือลำไส้ขาดเลือด (การสูญเสียเลือดไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของลำไส้)

เลือดอุดตันในเส้นเลือด

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT) เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายการอุดตันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำของแขนขาหรือเส้นเลือดใหญ่ในกระดูกเชิงกราน ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับ DVT รวมถึง:

• การไม่สามารถขยับได้เป็นเวลานาน
• การผ่าตัดที่แขนหรือขารวมถึงการแคสต์เพื่อกระดูกหักหรือการบาดเจ็บ
• การตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่สืบทอดมา
• ที่สูบบุหรี่
• การรักษาด้วยฮอร์โมนรวมถึงยาคุมกำเนิด

ความพิการอาจรวมถึงการผ่าตัดหรือการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเร็ว ๆ นี้ นี่เป็นข้อกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดที่ขามีส่วนเกี่ยวข้องหรือปลายสุดอาจถูกตรึงในเฝือกหรือเฝือก นอกจากนี้ยังรวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนสะโพกและหัวเข่า การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในส่วนปลายอาจลดลงและการขาดการเคลื่อนไหวนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด การเดินทางด้วยเครื่องบินและรถยนต์เป็นเวลานานจะช่วยลดการเคลื่อนไหว เลือดมีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันด้วยแรงโน้มถ่วงในส่วนต่ำสุดของร่างกาย หากไม่มีการยืนและเดินเป็นระยะ ๆ เลือดจะไม่ถูกส่งกลับไปยังหัวใจโดยการเกร็งของกล้ามเนื้ออย่างง่ายดายและอาจเกิดลิ่มเลือด

เลือดอุดตันในเส้นเลือด

เลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในหลอดเลือดแดงที่ค่อยๆถูกลดทอนโดยคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดแข็งตัว คราบจุลินทรีย์คือการสะสมของคอเลสเตอรอลแคลเซียมไฟบรินและของเสียจากเซลล์ซึ่งสามารถสร้างเติบโตและค่อยๆหลอดเลือดแดงแคบลง หากคราบหินปูนแตกมันอาจเริ่มต้นการเกาะเป็นก้อนและก้อนที่เกิดขึ้นใหม่สามารถบล็อกหลอดเลือดแดง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดแดงนั้นมักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดส่วนปลายและโรคหลอดเลือดสมอง

เหล่านี้รวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง,
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• การสูบบุหรี่
• โรคเบาหวานและ
• ประวัติครอบครัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงต้น

เลือดอุดตันในพื้นที่อื่น ๆ

เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นภายนอกหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำเลือดมีแนวโน้มที่จะรวมตัวและก้อน ผ่านลิ่มเลือดในปัสสาวะ, ช่องคลอดหรือในอุจจาระที่น่ากลัวมากและไม่ควรละเลย อาจมีปัญหาสำคัญหรือเลือดออกอาจอธิบายได้ง่าย ตัวอย่างเช่นเลือดออกมักพบเห็นได้จากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือริดสีดวงทวาร

เลือดอุดตันหรือเลือดอุดตันในปัสสาวะไม่ควรมองข้ามและสันนิษฐานว่าเป็น "การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ" เลือดออกอาจเกิดจากเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะจากสาเหตุอื่น (ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยรังสีมะเร็ง) หรืออาจเกิดจากไตเนื่องจากนิ่วในไตหรือมะเร็ง บางครั้งหากมีเลือดออกมากพอลิ่มเลือดจะก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะและอาจส่งผ่านทางปัสสาวะ เรื่องนี้เห็นได้ทั่วไปในผู้ป่วยชายสูงอายุที่มีต่อมลูกหมากโตที่อาจทำให้เกิดปัญหากับปัสสาวะ

เลือดในอุจจาระหรือมีเลือดออกทางทวารหนักไม่เคยเป็นปกติและควรได้รับการตรวจสอบเสมอ ในขณะที่ริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนักอาจเป็นแหล่งที่มา แต่เลือดออกอาจเกิดจากโรคอื่นหลายอย่างเช่นเนื้องอกหรือมะเร็งโรคลำไส้อักเสบการติดเชื้อและโรคลำไส้แปรปรวน อีกครั้งหากมีเลือดออกเพียงพอเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นและส่งผ่านเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวของลำไส้ การผ่านลิ่มเลือดจากช่องคลอดมักเกิดขึ้นเป็นประจำในช่วงมีประจำเดือน หากเลือดจากสระว่ายน้ำมดลูกในบริเวณช่องคลอดอาจเกิดลิ่มเลือดที่มีขนาดต่างกัน อย่างไรก็ตามการตกเลือดทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่เคยเป็นเรื่องปกติและควรปรึกษาแพทย์หากมีสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่ว่าจะทางโทรศัพท์หรือด้วยตนเอง

เมื่อไรควรไปหาหมอเพื่อตรวจก้อนเลือด

โดยปกติสัญญาณและอาการของลิ่มเลือดจะเพียงพอที่จะแจ้งเตือนและอาจเตือนผู้ป่วยหรือครอบครัวของพวกเขาเพียงพอที่จะได้รับการดูแล

ก้อนเลือดป้องกันไม่ให้เลือดอุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่เซลล์ทำให้หยุดทำงาน สิ่งนี้มักทำให้เกิดบริการฉุกเฉินที่แท้จริงและฉุกเฉินควรเปิดใช้งาน (มักจะโทร 911)

• หากเซลล์ที่ขาดออกซิเจนอยู่ในสมองอาการของโรคหลอดเลือดสมองก็จะปรากฏชัดเจน เวลาเป็นสิ่งสำคัญในการแสวงหาการดูแลฉุกเฉิน มีช่วงเวลาที่แคบในระหว่างที่มีการใช้ก้อนที่จับตัวเป็นก้อนเพื่อละลายลิ่มเลือดและย้อนกลับไปตามจังหวะ ตัวย่อสำหรับอาการของโรคหลอดเลือดสมองคือ FAST ซึ่งย่อมาจาก:
  • F = ใบหน้าหลบตา
  • A = ความอ่อนแอของแขน
  • S = ความยากในการพูด
  • T = เวลาโทร 911
• หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ (หนึ่งในหลอดเลือดแดงที่ให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่กล้ามเนื้อหัวใจ) สัญญาณและอาการของโรคหัวใจวายรวมถึง :
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • อาการปวดท้องส่วนบน, แขน, คอ, หรือกรามปวด,
  • อาหารไม่ย่อย
  • หายใจถี่,
  • เหงื่อออก
  • คลื่นไส้และ
  • คนอื่น ๆ
• เวลาเป็นสิ่งสำคัญในการพยายามสร้างเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจโดยการใส่สายสวนหัวใจและการขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและการใส่ขดลวดหรือโดยการใช้ยาจับก้อน เป้าหมายคือเพื่อให้หลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อกเปิดขึ้นภายใน 60-90 นาทีจากการมาถึงของผู้ป่วยที่ศูนย์การแพทย์
• การอุดตันของหลอดเลือดอื่น ๆ มักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและจะส่งสัญญาณถึงความต้องการการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

แพทย์ประเภทใดรักษาเลือดอุดตัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันหลายคนอาจมีส่วนร่วมในการดูแลคนที่มีลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับว่าก้อนนั้นอยู่ที่ไหนและสถานการณ์ทางการแพทย์ของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาลิ่มเลือดรวมถึงแพทย์ในห้องฉุกเฉิน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นรวมถึงเวชศาสตร์ครอบครัว อายุรศาสตร์; ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรี โรคหัวใจ; นักประสาทวิทยา; ระบบหายใจ; ศัลยแพทย์หลอดเลือด; โลหิตวิทยา; นักรังสีวิทยา และโรงพยาบาล

การวินิจฉัยลิ่มเลือดเป็นอย่างไร

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยก้อนเลือดคือการได้รับประวัติจากผู้ป่วยสำหรับครอบครัว ผู้ป่วยไม่ค่อยสามารถวินิจฉัยก้อนเลือดได้เองดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะต้องถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้น หากลิ่มเลือดหรือก้อนเลือดเป็นข้อควรพิจารณาประวัติอาจขยายเพื่อเข้าถึงปัจจัยเสี่ยงหรือสถานการณ์ที่อาจทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยงในการก่อตัวเป็นก้อน

• การอุดตันของ หลอดเลือดดำเลือดดำ (venous thrombi) มักจะพัฒนาอย่างช้าๆด้วยอาการบวมอย่างช้า ๆ ความเจ็บปวดและการเปลี่ยนสีของบริเวณที่เกี่ยวข้องและอาการและอาการแสดงจะคืบหน้าไปหลายชั่วโมง
• ก้อนเลือดแดง เกิดขึ้นเป็นเหตุการณ์เฉียบพลัน เนื้อเยื่อจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนในทันทีและการสูญเสียเลือดจากก้อนเลือดทำให้เกิดสถานการณ์ที่อาการเริ่มต้นทันที

การตรวจร่างกายจะช่วยเพิ่มข้อมูลเพื่อเพิ่มความสงสัยสำหรับก้อนเลือด

• สัญญาณชีพ เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการตรวจร่างกาย ความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจ, อัตราการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน (ร้อยละของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจนติดอยู่กับพวกมัน) อาจให้เบาะแสว่าผู้ป่วยมีเสถียรภาพหรืออยู่ในอันตรายหรือไม่
• thrombi ที่มีเลือดดำ อาจทำให้เกิดอาการบวมที่ปลายสุด มันอาจจะเป็นสีแดงอบอุ่นและอ่อนโยนและบางครั้งการตรวจร่างกายอาจทำให้ยากที่จะแยกก้อนเลือดดำออกจากเซลลูไลติหรือการติดเชื้อที่ปลายขา หากมีความกังวลเกี่ยวกับ embolus ของปอดผู้ตรวจอาจฟังเสียงหัวใจและปอดเพื่อค้นหาเสียงที่ผิดปกติที่เกิดจากบริเวณเนื้อเยื่อปอดอักเสบหรือเสียงหัวใจผิดปกติ
• หลอดเลือดแดง ใหญ่มากขึ้นอย่างน่าทึ่ง หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับแขนหรือขาเนื้อเยื่ออาจเป็นสีขาวเนื่องจากขาดเลือด เช่นกันมันอาจจะดูดีและอาจมีการสูญเสียความรู้สึกและการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยอาจกำลังดิ้นรนด้วยความเจ็บปวด แต่อาจไม่สามารถขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแดงอุดตันยังเป็นสาเหตุของโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, และลำไส้ขาดเลือด

ตรวจหาลิ่มเลือดดำ

การทดสอบจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่สงสัยของก้อนเลือด

• อัลตร้าซาวด์: ลิ่มเลือดดำอาจถูกตรวจพบได้หลายวิธีแม้ว่าจะใช้อัลตราซาวด์บ่อยที่สุด บางครั้งขนาดและรูปร่างของผู้ป่วยอาจทำให้ช่างอุลตร้าซาวด์และรังสีแพทย์ทำการประเมินเส้นเลือดดำที่แขนหรือขาได้ยาก
• Venography: Venography อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการมองหาก้อน นักรังสีวิทยาฉีดสีย้อมที่ตัดกันเป็นหลอดเลือดดำขนาดเล็กในมือหรือเท้าและใช้ฟลูออโรสโคป (วิดีโอ X-ray) ในการดูสีย้อมจะเติมเต็มเส้นเลือดในที่สุดเมื่อมันเดินทางกลับสู่หัวใจ การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้กันทั่วไปอีกต่อไป แต่อาจมีให้ในบางสถานการณ์
• การตรวจเลือด: บางครั้งการตรวจเลือดใช้เพื่อคัดกรองลิ่มเลือด D-dimer เป็นผลพลอยได้ของก้อนเลือดและระดับของสารนี้อาจถูกวัดในกระแสเลือด เลือดอุดตันไม่นิ่ง ร่างกายพยายามที่จะละลายพวกเขาในเวลาเดียวกันขณะที่ก้อนใหม่จะถูกเพิ่ม D-dimer ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะสำหรับลิ่มเลือดในพื้นที่ที่กำหนดและไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างลิ่มเลือด "ดี" (จำเป็น) ก้อน (หนึ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด มันถูกใช้เป็นแบบทดสอบการคัดกรองในผู้ป่วยที่มีความน่าจะเป็นต่ำของการมีลิ่มเลือด ในกรณีนี้หากผลลัพธ์เป็นลบไม่จำเป็นต้องค้นหาการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเลือดอุดตัน
• การทดสอบเพิ่มเติม: หากลิ่มเลือดทำให้เป็นก้อนปอดอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ มีการทดสอบที่หลากหลายเพื่อค้นหา emboli ของปอด เอ็กซ์เรย์หน้าอกธรรมดาจะไม่แสดงการอุดตันของเลือด แต่อาจทำเพื่อค้นหาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่, ร้องเพลงและอาการเดียวกันของ embolus คลื่นไฟฟ้า (EKG) อาจแสดงความผิดปกติชี้นำของ embolus ปอดและอาจแสดงเหตุผลอื่น ๆ สำหรับอาการเจ็บหน้าอก

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มักจะเป็นการทดสอบทางเลือกเมื่อสงสัยว่า embolus ของปอดมีค่าสูง ความคมชัดถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและนักรังสีวิทยาสามารถตรวจสอบว่ามีก้อนหรือไม่

ในบางโอกาสการสแกนการช่วยหายใจ (V / Q) จะดำเนินการเพื่อค้นหา emboli ปอด การทดสอบนี้ใช้สารเคมีที่มีป้ายกำกับเพื่อระบุอากาศที่หายใจเข้าไปในปอดและจับคู่กับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง การทดสอบนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าการสแกน CT และเป็นไปตามความแปรปรวนในการตีความ

หากมีการวินิจฉัย embolus ปอดจำนวนก้อนและความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นของโรคอาจต้องทดสอบเพิ่มเติม Echocardiogram เป็นอัลตร้าซาวด์ของหัวใจที่อาจนำมาใช้ในการตัดสินใจว่าความเครียดก้อนเลือดในปอดทำให้เกิดหัวใจ

การตรวจหาลิ่มเลือดแดง

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเป็นเหตุฉุกเฉินเนื่องจากเนื้อเยื่อไม่สามารถอยู่รอดได้นานโดยไม่ต้องมีเลือดก่อนที่จะมีความเสียหายกลับไม่ได้ ที่แขนหรือขามักปรึกษาศัลยแพทย์ทันที Arteriography อาจได้รับการพิจารณา Arteriography เป็นเทคนิคที่ใช้สีย้อมถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อสอบถามการอุดตัน บางครั้งหากมีหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ถูกอุดตันการทดสอบนี้จะทำในห้องผ่าตัดโดยมีข้อสันนิษฐานว่าขั้นตอนการผ่าตัดจะต้องเปิดหลอดเลือดและคืนการไหลเวียนของเลือด

สำหรับหัวใจวายเฉียบพลัน EKG อาจยืนยันการวินิจฉัยแม้ว่าการตรวจเลือดอาจใช้เพื่อค้นหาเอนไซม์ (troponin) ที่รั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือดจากกล้ามเนื้อหัวใจที่ระคายเคือง ด้วยหัวใจวายเฉียบพลันขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่เลือกคือการสวนหัวใจ สายสวนถูกวางลงในหลอดเลือดหัวใจ, การอุดตันที่ระบุและใส่ขดลวดที่วางไว้เพื่อเรียกคืนปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ความแตกต่างอื่น ๆ ของหัว CT อาจถูกพิจารณาให้ดูที่การไหลเวียนของเลือดในสมอง (CT การกระจาย) หรือหลอดเลือดแดงของตัวเอง (CT angiogram)

สำหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (cerebrovascular accident, CVA) การทดสอบทางเลือกคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมองเพื่อหาเลือดออกหรือเนื้องอกซึ่งเป็นสาเหตุของอาการโรคหลอดเลือดสมอง หากอาการของโรคหลอดเลือดสมองหายไปหมายความว่ามีการโจมตีด้วยคลื่นวิทยุชั่วคราว (TIA) เกิดขึ้นการทดสอบอาจรวมอัลตร้าซาวด์ carotid เพื่อค้นหาการอุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ของคอและ echocardiography เพื่อค้นหาลิ่มเลือดในหัวใจที่อาจทำให้เกิดสมอง .

การรักษาเลือดอุดตันคืออะไร?

เลือดอุดตันอาจได้รับการรักษาอย่างจริงจังหรืออาจไม่ต้องการอะไรมากไปกว่าการดูแลตามอาการ

การเกิดลิ่มเลือดดำ ที่ขาอาจเกิดขึ้นในระบบหลอดเลือดดำตื้นหรือลึก

การอุดตันในระบบตื้น มักได้รับการรักษาตามอาการด้วยการประคบอุ่นและ acetaminophen หรือ ibuprofen เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อการอุดตันในเส้นเลือดตื้นที่ทำให้เกิดการอุดตันที่ปอด พวกเขาเชื่อมต่อกับระบบลึกโดยหลอดเลือดดำที่มีวาล์วซึ่งทำหน้าที่เหมือนตะแกรงกรองและป้องกันการอุดตันจากการเดินทางไปยังปอด

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก มักจะต้องมี anticoagulation เพื่อป้องกันการอุดตันจากการเติบโตและก่อให้เกิด embolus ปอด การรักษามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาที่ anticoagulate หรือ "ผอม" เลือด มียาหลากหลายชนิดเพื่อรักษาลิ่มเลือด

• วิทยาลัยแพทย์อเมริกันแห่งทรวงอกได้ตีพิมพ์แนวทางเกี่ยวกับประเภทของทินเนอร์เลือดที่ต้องพิจารณาในการรักษาลิ่มเลือดที่ขาหรือในปอด
• ในผู้ป่วยที่มี DVT หรือ PE และไม่มีมะเร็งที่ใช้งาน, ยาเสพติดของการเลือกเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (NOAC), ที่รู้จักกันว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงในช่องปาก
• NOAC ที่บล็อกปัจจัยการเกาะเป็นก้อน Xa รวมถึง:
• apixaban (Eliquis)
• rivoroxiban (Xarelto)
• edoxiban (Savaysa)
• dabigatran เป็น NOAC อีกตัวหนึ่งที่เป็นตัวยับยั้ง thrombin โดยตรง
• ในผู้ป่วยที่มี DVT หรือ PE และมะเร็งที่ใช้งาน, ยาที่แนะนำคือเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือ enoxaparin (Lovenox)
• ในผู้ป่วยที่ไม่เสถียรหรือผู้ที่มีความกังวลว่าพวกเขาจะมีความไม่แน่นอนในอนาคตอันใกล้และผู้ที่ต้องเข้าโรงพยาบาลยา anticoagulation ที่แนะนำคือเฮปารินทางหลอดเลือดดำที่ไม่ได้รับการรักษา เมื่อมีลิ่มเลือดจำนวนมากในหลอดเลือดแดงในปอดอาจมีการตรึงสายพันธุ์ในหัวใจและปอดและการรักษาด้วย thrombolytic ด้วยยา plasminogen activator (tPA) ที่เรียกว่าการจับก้อนยา ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะป่วยหนักและตกใจ
• หากมีก้อนจำนวนมากในเส้นเลือด femoral หรืออุ้งเชิงกรานเลือดอาจไม่สามารถออกจากขาและมันจะกลายเป็น engorged หนาแน่นบวมและสีน้ำเงิน สิ่งนี้เรียกว่า phlegmasia cerulia dolens และอาจต้องได้รับการรักษาด้วย tPA สถานการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในแขนที่มีการอุดตันที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำ subclavian หรือซอกใบ
• คลาสสิก warfarin (Coumadin) ใช้กันมากที่สุดในการรักษาลิ่มเลือด มันเป็นตัวยับยั้งวิตามินเคและมีผลต่อปัจจัย II, VII, IX และ X ของการแข็งตัวของน้ำตก เนื่องจากใช้เวลาสองสามวันกว่าจะถึงระดับการรักษาผลิตภัณฑ์เฮปารินที่ฉีดได้ (enoxaparin, fondaparinux) จึงถูกกำหนดให้ผู้ป่วยเป็นสะพานเพื่อทำให้เลือดบางลงทันที

เลือดอุดตันที่หัวเข่า มีความเสี่ยงต่ำสำหรับ embolization ที่ปอดและทางเลือกในการต่อต้านการแข็งตัวคือการตรวจอัลตร้าซาวด์แบบอนุกรมเพื่อตรวจสอบก้อนเพื่อดูว่ามันมีความเสถียรหรือเติบโต

emboli ปอด ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือดดำลึก ในผู้ป่วยที่หายใจถี่หรืออ่อนแอเพิ่มขึ้นการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นในช่วงแรกของการรักษา ในบางสถานการณ์เมื่อมีลิ่มเลือดจำนวนมากในหลอดเลือดแดงในปอดอาจมีความเครียดในการทำงานของหัวใจและปอดและการบำบัดด้วย thrombolytic ด้วยยา plasminogen activator (tPA) ซึ่งเรียกว่าการจับก้อนยา ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะป่วยหนักและตกใจ

เลือดอุดตันในหลอดเลือด มักจะมีการจัดการอย่างจริงจังมากขึ้น การผ่าตัดอาจจะพยายามลบก้อนหรือยาอาจถูกจัดการโดยตรงในก้อนเพื่อพยายามที่จะละลาย Alteplase (Activase, tPA) หรือ tenecteplase (TNKase) เป็นตัวอย่างของยาที่จับก้อนที่อาจใช้ในหลอดเลือดแดงส่วนปลายเพื่อพยายามฟื้นฟูเลือด

หัวใจวาย: วิธีการเดียวกันสำหรับหัวใจวายใช้เป็นเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง หากเป็นไปได้การสวนหัวใจจะดำเนินการเพื่อค้นหาหลอดเลือดที่ถูกบล็อกและบอลลูนจะใช้ในการเปิด, เรียกคืนการไหลเวียนของเลือดและวางขดลวดเพื่อให้มันเปิด นี่เป็นขั้นตอนที่ต้องคำนึงถึงเวลาและหากโรงพยาบาลท้องถิ่นไม่สามารถทำการสวนหัวใจได้ในกรณีฉุกเฉินภายใน 60-90 นาทีหลังจากที่ผู้ป่วยมาถึงการรักษาพยาบาลอาจใช้ยา thrombolytic ที่อธิบายไว้ด้านบนเช่น tPA หรือ TNK ทางหลอดเลือดดำเพื่อพยายามละลาย thrombus และลดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ ยังคงมีความจำเป็นที่จะต้องถ่ายโอนผู้ป่วยในที่สุดเมื่อโรงพยาบาลมั่นคงที่มีความสามารถในการทำสวนหัวใจ

โรคหลอดเลือดสมอง ยังได้รับการรักษาด้วย tPA หากผู้ป่วยเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับการรักษานี้ ผู้ป่วยแต่ละรายจะแตกต่างกันและอาจหรือไม่อาจมีคุณสมบัติสำหรับยานี้ด้วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน อีกครั้งนี่เป็นเหตุฉุกเฉินที่ไวต่อเวลาและนอกเหนือจาก tPA นักรังสีวิทยา interventional อาจสามารถใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดของสมองระบุก้อนและถอดออกได้

ยาอะไรรักษาลิ่มเลือด?

การรักษาลิ่มเลือดมักถูกควบคุมโดยกลไกการแข็งตัวของร่างกาย ยาที่แตกต่างกันอาจถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันปัจจัยเฉพาะในการแข็งตัวของน้ำตกและได้รับการคัดเลือกขึ้นอยู่กับโรคหรือความเจ็บป่วยที่ได้รับการรักษาและปัญหาพื้นฐานทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีอยู่ในผู้ป่วยแต่ละราย ยาบางตัวป้องกันการอุดตันของเลือดเพิ่มเติมหรือในอนาคตขณะที่ยาอื่นสามารถช่วยละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่

แอสไพรินมักใช้เพื่อลดการทำงานของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดมีความสำคัญในการช่วยการก่อตัวของก้อน) ในการรักษาอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ ได้แก่ clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brillanta), ticlopidine (Ticlid) และแอสไพรินและ dipyridamole (Aggrenox)

Warfarin (Coumadin) ทำหน้าที่เป็นทินเนอร์ในเลือดโดยการปิดกั้นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (II, VII, IX และ X) ที่ขึ้นอยู่กับวิตามินเคผู้ป่วยทุกรายมีความโดดเด่นเมื่อต้องใช้ยา warfarin (Coumadin) และทำการตรวจเลือดซ้ำ ทำอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดมีการต่อต้านการจับตัวเป็นก้อนในระดับที่เหมาะสม มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยานี้หลายอย่างที่ทำให้เลือดกลายเป็น "ผอมเกินไป" เช่นยาปฏิชีวนะบางชนิด ยา Warfarin (Coumadin) จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอและผู้ป่วยไม่ควรเปลี่ยนขนาดของยานี้โดยไม่ปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ยายับยั้งปัจจัย Xa ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนบางประเภท, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและเส้นเลือดอุดตันในปอด พวกเขาเริ่มทำงานเกือบจะในทันทีและไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบกิจกรรมของพวกเขา ยาในกลุ่ม anticoagulants นี้ ได้แก่ apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), และ edoxaban (Savaysa) Dabigatran (Pradaxa) เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางเลือกที่เป็นตัวยับยั้ง thrombin โดยตรง เมื่อเทียบกับ warfarin ซึ่งสามารถลดกิจกรรม anticoagulation ได้ในปัจจุบันไม่มีตัวแทนการกลับรายการในสหรัฐอเมริกาสำหรับตัวประกอบ Xa และยายับยั้ง thrombin ยาเหล่านี้อาจใช้เพื่อช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดที่ขาหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและหัวเข่า

เฮปารินทำงานโดยการยับยั้ง thrombin และ factor X. เป็นยาฉีดที่ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเป็นยาที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเรียกว่า enoxaparin (Lovenox) หรือ fondaparinux (Arixtra) ซึ่งสามารถฉีดใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) เฮมักใช้บ่อย ๆ เป็นส่วนหนึ่งของโครงการรักษาอาการหัวใจวาย เนื่องจากการโจมตีอย่างรวดเร็วของมันมักจะเป็นยาตัวแรกที่เริ่มต้นเมื่อก้อนเลือดได้รับการวินิจฉัยในโรงพยาบาล

plasminogen activator เนื้อเยื่อ (tPA หรือ TNK) อาจใช้ในการละลายลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและมักจะใช้สำหรับการอุดตันที่อุดตันหลอดเลือดแดงในสถานการณ์เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย; มีบางครั้งที่ยาจะใช้สำหรับการอุดตันหลอดเลือดดำที่สำคัญ ยาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่เริ่มต้นในหลอดเลือดดำของแขนหรืออาจถูกหยดลงในก้อนโดยตรง สิ่งนี้ต้องใช้เทคโนโลยีการดูแลที่สำคัญเฉพาะและทักษะของแพทย์ในการร้อยสายสวนไปยังบริเวณที่มีการอุดตันเพื่อส่งยาที่จับตัวเป็นก้อน การตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยานี้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงและสถานการณ์

มีการรักษาตามธรรมชาติหรือการเยียวยาที่บ้านสำหรับเลือดอุดตัน?

การตระหนักว่าอาจมีอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดเป็นขั้นตอนแรกในการรักษา เนื่องจากโรคเหล่านี้มีอันตรายถึงชีวิต (โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคปอดอุดตัน, ระบบลำไส้ขาดเลือด) การเข้าถึงการดูแลฉุกเฉินและการเรียก 911 อาจเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษา

การผ่าตัดลิ่มเลือดล่ะ

การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องมีการกำจัดก้อนเลือด บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตหรือแขนขาซึ่งการต่อต้านการแข็งตัวของเฮปารินหรือการใช้ยา thrombolytic ไม่เหมาะสมหรือเมื่อสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขลิ่มเลือดได้

ฉันจะต้องติดตามผลกับแพทย์หลังจากรับการจับก้อนเลือดหรือไม่?

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยพื้นฐานการรักษาทางการแพทย์สำหรับก้อนเลือดมีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไปและการเข้ารับการตรวจซ้ำเพื่อดูแลสุขภาพมืออาชีพจะมีความจำเป็น ผู้ป่วยที่มี DVT หรือ PE จะต้องมีการแบ่งชั้นความเสี่ยง (กำหนดความเสี่ยงของก้อนเลือดอื่นและเปรียบเทียบกับความเสี่ยงของการเป็นเลือดทินเนอร์) พยายามที่จะหาว่าทำไมก้อนเลือดพัฒนา สิ่งนี้จะช่วยในการตัดสินใจว่าการแข็งตัวของเลือดของพวกเขาจะเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ หรือว่าควรจะเป็นตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มในอนาคต

เลือดอุดตันสามารถป้องกันได้อย่างไร

การป้องกันเป็นกุญแจสำคัญในการแพทย์เสมอ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือด

• ความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจลดลงโดยการรักษาความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, และระดับคอเลสเตอรอลภายใต้การควบคุม การเลิกสูบบุหรี่ควรเป็นเรื่องสำคัญ
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและการป้องกัน embolus ปอดเป็นสิ่งสำคัญในผู้ป่วยในโรงพยาบาล บ่อยครั้งที่ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการส่งเสริมให้เริ่มเดินเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้และอาจใช้ยาป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดลิ่ม
• นักท่องเที่ยวควรได้รับการส่งเสริมให้ลุกขึ้นยืดและเดินเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเดินทางด้วยเครื่องบินระยะไกลหรือการขับรถทางไกล
• การรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและสารที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยง ผู้ที่เลือกที่จะสูบบุหรี่ควรแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทราบ ประโยชน์ของการคุมกำเนิดและ / หรือการรักษาด้วยฮอร์โมนจะต้องมีความสมดุลกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

แนวโน้มสำหรับคนที่มีลิ่มเลือดคืออะไร?

มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ทราบว่าพวกเขามีก้อนเลือดที่ขาเพราะอาการไม่รุนแรงหรือไม่สนใจอาการเหล่านั้น มากถึง 25% ของผู้ป่วยที่มี embolus ปอดตายจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นที่มีการอุดตันของหลอดเลือดดำลึกที่ถูกกระตุ้นซึ่งเป็นที่ทราบสาเหตุและเป็นการชั่วคราวมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการเกิดลิ่มเลือดในอนาคตเมื่อการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเริ่มต้นเสร็จสมบูรณ์

สำหรับผู้ป่วยที่มี DVT หรือ PE ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์หรือ PE ที่เป็นมะเร็งหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้เลือดของพวกเขามีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อน แนวทางชี้ให้เห็นว่าการตัดสินใจครั้งนี้มีการทบทวนทุกปี

สำหรับผู้ป่วยทุกรายผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องสร้างสมดุลระหว่างประโยชน์ของการแข็งตัวของเลือดกับความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก แพทย์จะพยายามจับคู่ยาทำให้เลือดบางกับสถานการณ์ของผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด