Copd คืออะไร คำจำกัดความอาการระยะและการรักษา

ข้อเท็จจริงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจถาวรที่เกิดขึ้นในองศาที่แตกต่างกัน (ดูขั้นตอน) ประจักษ์ในหลากหลายวิธีมักจะแสดงองค์ประกอบเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองและ / หรือโรคหอบหืด การอุดตันของการไหลเวียนของอากาศอาจจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาสูบเป็นหลักในรูปแบบของการสูบบุหรี่หลัก ควันรองก็อาจเป็นผู้มีส่วนร่วม
• สาเหตุอื่นของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง
  • ความเสี่ยงจากการทำงาน (ตัวอย่างเช่นคนงานถ่านหินช่างเชื่อมฝ้ายไวแสงและคนงานแป้ง)
  • โรคที่ไม่ได้รับการรักษาที่ทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืด
  • ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่ไม่ใช่อุตสาหกรรมของโลกที่ผู้คนปรุงอาหารด้วยเตาไม้หรือถ่านหิน
  • เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่อาจส่งผลให้เกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นการขาด antitrypsin alpha-one (เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่สามารถทำให้ปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีสี่ขั้นตอน (I - IV) กับระยะที่สี่เป็นตัวแทนของโรคที่รุนแรง
• ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงการใช้ยาสูบ (ส่วนใหญ่การสูบบุหรี่), โรคหอบหืด, การสัมผัสในอาชีพพันธุศาสตร์และอายุ เมื่ออายุปอดส่วนประกอบของปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นถุงลมโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้
• อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นหลัก
  • หายใจถี่,
  • ไอ,
  • การผลิตเมือก
  • หายใจดังเสียงฮืด ๆ และ
  • ความหนาแน่นหน้าอก
• การดูแลเบื้องต้นอายุรแพทย์โรคปอดโรคติดเชื้อและผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดเป็นประเภทของแพทย์ที่รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหลายด้าน
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยโดยประวัติผู้ป่วยการตรวจและการทดสอบทางการแพทย์และการสอบ
• การเยียวยาที่บ้านและการรักษาที่ช่วยบรรเทาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการเลิกสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการระคายเคืองปอดจัดการภาวะแทรกซ้อนและทำให้แน่ใจว่าคุณมีแผนการกินเพื่อสุขภาพ
• การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงยา, การฉีดวัคซีนในปัจจุบันกับไข้หวัดและโรคปอดบวม, การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด, การบำบัดด้วยออกซิเจน, การผ่าตัด, bullectomy, การผ่าตัดลดปริมาณปอดและการปลูกถ่ายปอด
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถป้องกันได้ด้วยการหยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการระคายเคืองปอดอื่น ๆ เช่นมลพิษทางอากาศควันสารเคมีฝุ่นละอองและควันบุหรี่มือสอง
• แนวโน้มของคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่มีความยุติธรรมถึงการพยากรณ์โรคที่ดีหากได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ อย่างต่อเนื่องเมื่อโรคดำเนินไป

มีกี่คนที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง?

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังประมาณ 15.7 ล้านคน 9 ล้านคนเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและ 3.5 ล้านคนเป็นโรคถุงลมโป่งพอง คาดว่าอาจมีพลเมืองสหรัฐที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้นจำนวนเท่ากัน แต่ผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าว จำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่ปีพ. ศ. 2525

COPD สาเหตุใด

การสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่

การสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การใช้ยาสูบคิดเป็น 90% ของความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้

ควันบุหรี่มือสองหรือควันบุหรี่จากสิ่งแวดล้อมยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาจส่งผลให้การทำงานของปอดลดลง

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะพบกับการลดลงอย่างรวดเร็วของสิ่งที่เรียกว่าปริมาตรลมหายใจที่ถูกบังคับหรือ FEV FEV คือปริมาตรอากาศสูงสุดที่สามารถหายใจออกได้ภายในระยะเวลาที่กำหนดโดยเริ่มจากการหายใจเข้าออกสูงสุด ตัวห้อยบ่งบอกถึงช่วงเวลาในหน่วยวินาที ตัวอย่างเช่น FEV ₁ คือปริมาณอากาศสูงสุดที่สามารถหายใจออกได้ภายใน 1 วินาที การลดลงของ FEV ทำให้บุคคลหายใจไม่สะดวกและหายใจลำบาก เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าบุคคลที่ลดการทำงานของปอดอย่างรวดเร็วมากขึ้นจากการใช้ยาสูบในทางที่ผิดสามารถกลับสู่ภาวะปกติและช้าลงเมื่อเลิกสูบบุหรี่

มลพิษทางอากาศ

ไม่ชัดเจนว่ามลพิษทางอากาศเป็นสาเหตุของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามถ้าเป็นเช่นนั้นผลจะเล็กเมื่อเปรียบเทียบกับการสูบบุหรี่

การใช้เชื้อเพลิงแข็งในการประกอบอาหารและให้ความร้อนอาจทำให้เกิดมลพิษทางอากาศภายในอาคารสูงซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยเฉพาะในประเทศด้อยพัฒนาที่การทำอาหารด้วยไม้หรือถ่านหินเป็นเรื่องธรรมดา

Airway Hyper-Responsiveness

บางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีการตอบสนองต่อการหายใจรุนแรงเกินไปซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทางเดินหายใจของพวกเขามีปฏิกิริยาต่อสิ่งระคายเคืองในอากาศเช่นควันบุหรี่มือสองและมลพิษทางอากาศ บทบาทของการตอบสนองต่อการหายใจรุนแรงเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่สูบบุหรี่ไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามตามสมมติฐานหนึ่งผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาทางเดินหายใจมากเกินไปและผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอัตราเร่งของการทำงานของปอดลดลง

โรคหอบหืด

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังการอักเสบเมื่อเวลาผ่านไปอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจอย่างถาวรและทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจถาวร ด้วยวิธีนี้ทำให้โรคหอบหืดเรื้อรังกลายเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยทั่วไปผู้ป่วยโรคหอบหืดมีการทำงานของปอดปกติเมื่อพวกเขาไม่ได้มีการโจมตี มันเป็นเพียงหลังจากปีของการควบคุมการอักเสบทางเดินหายใจที่ไม่เพียงพอที่พวกเขาสามารถพัฒนาสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจนี้คงที่

การขาด Alpha1-Antitrypsin (AAT)

Alpha1-antitrypsin (AAT) เป็นโปรตีนในร่างกายที่ผลิตโดยตับและช่วยปกป้องปอดจากการถูกทำลาย ในการขาด AAT ตับไม่สามารถผลิตโปรตีนนี้ได้เพียงพอ

การขาด AAT เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาและเป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่รู้จักกันสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของทุกกรณีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา การขาด AAT ที่รุนแรงนำไปสู่ภาวะถุงลมโป่งพองตั้งแต่อายุยังน้อย ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการถุงลมโป่งพองอยู่ในอายุ 50 ปีและในผู้สูบบุหรี่มีอายุ 40-50 ปี

สัญญาณและอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอะไรบ้าง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้สูบบุหรี่อย่างน้อย 10 ถึง 20 มวนต่อวันเป็นเวลา 20 ปีหรือมากกว่านั้นก่อนที่จะพบอาการใด ๆ ดังนั้น COPD จึงไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งทศวรรษที่ห้าของชีวิต (ในผู้ที่มีอายุ 40 ถึง 49 ปี)

อาการทั่วไปของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีดังนี้

• อาการไอที่ก่อให้เกิดประสิทธิผลหรืออาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติ อาการไอมักจะแย่ลงในตอนเช้าและผลิตเสมหะไม่มีสีจำนวนเล็กน้อย
• ความไม่มีลมหายใจหรือหายใจไม่ออก (หายใจลำบาก) เป็นอาการที่สำคัญที่สุด แต่มักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าคนจะมีอายุ 50 หรือ 60 ปี
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นดนตรี, ผิวปาก, หรือเปล่งเสียงดังก้องด้วยการหายใจ บางคนอาจหายใจหอบโดยเฉพาะในช่วงที่ออกแรงและเมื่ออาการแย่ลง
• บ่อยครั้งที่ผู้คนรู้สึกว่าตนเองเป็น "หวัด" หรือ "ปอดบวม" บ่อยครั้ง โรงพยาบาลจำนวนมากสำหรับโรคปอดบวมมักจะกลายเป็นอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง:

• ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาเฉียบพลันของอาการหายใจลำบากแย่ลง (อาการกำเริบ) จะสั้นลง
• ไซยาโนซิส (การเปลี่ยนสีของผิวหนัง) และความล้มเหลวของด้านขวาของหัวใจอาจเกิดขึ้น
• อาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนักมักจะพัฒนาและแนะนำการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่ง

โครงการริเริ่มระดับโลกเพื่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD) เริ่มขึ้นในปี 2541 โดยมีการแก้ไขในปี 2544, 2549, 2553 และล่าสุด 2557 กลุ่มทั่วโลกกลุ่มนี้พยายามสร้างมาตรฐานการตั้งชื่อและคำแนะนำในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ระบบจัดเตรียมของพวกเขามีดังนี้ ผู้ป่วยทุกคนมีอัตราส่วน FEV ₁ / FVC <70%

• Stage I คือ FEV _{1 ที่} เท่ากันหรือมากกว่า 80% ของค่าที่ทำนายไว้
• ด่าน 2 คือ FEV ₁ จาก 50% ถึง 79% ของมูลค่าที่คาดการณ์
• ด่าน III คือ FEV ₁ น้อยกว่า 30% ถึง 49% ของมูลค่าที่คาดการณ์
• ระยะที่สี่คือ FEV ₁ <30% ของมูลค่าที่คาดการณ์หรือ FEV ₁ <30% ของมูลค่าที่คาดการณ์รวมทั้งความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจบางครั้งเรียกว่า "ระยะสุดท้าย" ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ถาม D'Mine: เลิกสูบบุหรี่ Victoza และ Insulin (s)?