โรคตับแข็งของตับ: อาการระยะอาหารและอายุขัย

โรคตับแข็งคืออะไร?

โรคตับแข็งเป็นโรคตับเรื้อรัง (ต่อเนื่องระยะยาว) มันหมายถึงการทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่เนื้อเยื่อตับปกติที่ทำให้อวัยวะสำคัญนี้ไม่ทำงานตามที่ควร หากความเสียหายไม่หยุดลงตับจะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการทำหน้าที่ตามปกติ นี่เรียกว่าตับวายบางครั้งเรียกว่าโรคตับระยะสุดท้าย

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง

• มันเกี่ยวกับขนาดของฟุตบอลและตั้งอยู่ทางด้านขวาด้านหน้าข้างใต้กรงซี่โครงล่าง
• มันผลิตสารที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและก้อนเลือดกรองสารพิษและสารติดเชื้อออกจากเลือดช่วยในการย่อยสารอาหารบางชนิดจากอาหารและเก็บพลังงานเพื่อใช้ในภายหลัง
• นี่เป็นเพียงฟังก์ชั่นมากมายในร่างกาย

ตับอาจได้รับบาดเจ็บจากเหตุการณ์ครั้งเดียวเช่นเดียวกับในตับอักเสบเฉียบพลัน (ใหม่ระยะสั้น); จากการบาดเจ็บอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีเช่นในการอุดกั้นทางเดินน้ำดีหรือตับอักเสบเรื้อรัง หรือจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับการดื่มสุราในชีวิตประจำวัน

• ตับตอบสนองต่อความเสียหายของเซลล์โดยการผลิตเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ล้อมรอบเกาะ (ก้อน) ของเซลล์รักษาทำให้ตับอ่อนแอ
• ตอนแรกการอักเสบในตับทำให้มันบวม เมื่อโรคดำเนินไปและปริมาณของเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับเพิ่มขึ้นตับจะหดตัวลง
• เนื้อเยื่อแผลเป็นกดบนหลอดเลือดจำนวนมากในตับ สิ่งนี้จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ตับซึ่งจะตาย
• การสูญเสียของเซลล์ตับเป็นอุปสรรคต่อความสามารถของตับในการทำหน้าที่ตามปกติ

การสูญเสียการทำงานของตับส่งผลกระทบต่อร่างกายในหลาย ๆ ด้าน โรคตับแข็งหากรุนแรงมากพออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ สิ่งเหล่านี้อาจรุนแรงดังนี้:

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล: ก้อนและเนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถบีบอัดเส้นเลือดในตับ สิ่งนี้ทำให้ความดันโลหิตภายในตับสูงซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่า

• แรงกดดันสูงภายในหลอดเลือดของตับเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับแข็ง
• โรคตับแข็งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลในสหรัฐอเมริกา
• ความดันโลหิตสูงที่พอร์ทัลอาจทำให้เลือดกลับมาในลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องและทำให้เลือดออกในลำไส้และการสะสมของเหลวทั่วร่างกาย

โรคสมองจากตับ: ในสภาวะนี้สารพิษสะสมในกระแสเลือดเพราะตับที่มีแผลเป็นไม่สามารถกำจัดพวกมันออกจากร่างกาย

• สารพิษสามารถทำให้คุณประพฤติตัวแปลก ๆ สับสนและสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเองหรือคนอื่น ๆ
• บางคนง่วงมากและไม่สามารถตื่นได้ง่าย

เลือดออกในทางเดินอาหาร: ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

• สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดดำขยายใหญ่ขึ้นรูป "varices" (เส้นเลือดขอด)
• varices เหล่านี้สามารถฉีกขาดและมีเลือดออกและการตกเลือดนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ซึ่งมักจะปรากฏเป็นอาเจียนเลือดสีแดงสดใส

การติดเชื้อ: หากคุณเป็นโรคตับแข็งคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจำนวนมากเพราะตับของคุณไม่สามารถสร้างโปรตีนที่จำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

การกักเก็บของเหลว (น้ำในช่องท้อง): ความดันสูง (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) บังคับให้ของเหลวออกจากเส้นเลือดในตับของคุณรวมกำไรในช่องท้องของคุณ

• ของเหลวนี้หลายลิตรสามารถรวมตัวกันที่หน้าท้องทำให้เกิดอาการปวดบวมหายใจลำบากและขาดน้ำ
• ในฐานะที่เป็นแอ่งน้ำในช่องท้องของคุณไตของคุณจะพยายามที่จะถือน้ำมากขึ้นเพราะพวกเขาคิดว่าร่างกายของคุณขาดน้ำ ของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในปอดขาและหน้าท้องของคุณ
• ของเหลวในช่องท้องของคุณอาจติดเชื้อได้เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง

Hepatorenal syndrome: ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุความล้มเหลวของตับนำไปสู่ภาวะไตวายในบางคน

• บ่อยครั้งที่ความคืบหน้าไปสู่ภาวะตับวายช้าและค่อยเป็นค่อยไป
• แม้ว่าโรคตับแข็งนั้นสัมพันธ์กับการติดสุรา แต่ก็มีหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาคือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและโรคตับอักเสบซี
• ไม่มีการรักษาโรคตับแข็ง แต่การลบสาเหตุสามารถชะลอโรคได้ หากความเสียหายไม่รุนแรงเกินไปตับสามารถรักษาตัวเองได้ตลอดเวลา

ตับแข็งมีอาการอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยโรคตับแข็งหลายคนไม่มีอาการในระยะแรกของโรค อาการที่เกิดจากทั้งสองปัญหา:

• ตับล้มเหลวอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อทำหน้าที่ตามธรรมชาติ
• รูปร่างและขนาดของตับผิดเพี้ยนไปเนื่องจากมีแผลเป็น

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็งมีดังนี้:

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า (อ่อนเพลีย) หรือแม้กระทั่งอ่อนเพลีย
• ความอ่อนแอ
• ความเกลียดชัง
• การสูญเสียความกระหายนำไปสู่การลดน้ำหนัก
• การสูญเสียเพศไดรฟ์

อาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งหลายคนไม่รู้ว่าเป็นโรคตับแข็งจนกว่าจะมีอาการแทรกซ้อน

• ดีซ่าน - สีเหลืองของผิวหนังและดวงตาจากการสะสมของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อเหล่านี้ บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดเก่าในตับ
• ไข้
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• อาการคัน - จากการสะสมในผิวหนังของผลิตภัณฑ์ของการสลายของน้ำดี
• อาการปวดท้อง - จากการขยายตัวของตับหรือการก่อตัวของนิ่ว
• ท้องบวมหรือบวม - จากการกักเก็บของเหลว
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น - จากการกักเก็บของเหลว
• บวมในข้อเท้าและขา (อาการบวมน้ำ) - จากการเก็บน้ำ
• หายใจลำบาก - จากการกักเก็บของเหลว
• ความไวต่อยา - เนื่องจากการด้อยค่าของความสามารถของตับในการกรองยาจากเลือด
• ความสับสน, เพ้อ, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือภาพหลอน (encephalopathy) - จากการสะสมของยาเสพติดหรือสารพิษในเลือดซึ่งจะส่งผลกระทบต่อสมอง
• ง่วงนอนมากตื่นยากหรืออาการโคม่า - อาการอื่น ๆ ของโรคไข้สมองอักเสบ
• เลือดออกจากเหงือกหรือจมูก - เกิดจากการแข็งตัวของปัจจัยการแข็งตัว
• ช้ำง่าย - เนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวของการผลิตไม่สมบูรณ์
• เลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ - เนื่องจากเลือดออกของเส้นเลือดขอดที่เกิดจากตับแออัด
• ริดสีดวงทวาร - เส้นเลือดขอดในทวารหนักเนื่องจากตับแออัด
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (สิ้นเปลือง)
• ในผู้หญิงประจำเดือนมาผิดปกติ - เกิดจากความผิดปกติในการผลิตฮอร์โมนและการเผาผลาญ
• ในผู้ชายการขยายตัวของเต้านม (gynecomastia), scrotal บวมหรืออัณฑะเล็ก ๆ - เนื่องจากการด้อยค่าในการผลิตฮอร์โมนและการเผาผลาญ

โรคตับแข็งสาเหตุของตับคืออะไร?

โรคตับแข็งอาจเกิดจากเงื่อนไขหลายประการรวมถึงการอักเสบที่ยาวนานสารพิษการติดเชื้อและโรคหัวใจรวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและโรคตับอักเสบเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด สำหรับกรณีของโรคตับแข็ง 30-50 เปอร์เซ็นต์ไม่สามารถหาสาเหตุได้ บ่อยครั้งที่ความก้าวหน้าไปสู่ภาวะตับวายนั้นช้าและค่อยเป็นค่อยไป ไม่มีการรักษาสำหรับโรคตับแข็ง แต่การลบสาเหตุสามารถชะลอ sidease หากความเสียหายยังไม่คลาดเคลื่อนเกินไปตับก็สามารถรักษาตัวเองได้เมื่อเวลาผ่านไป

พิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง: แอลกอฮอล์สามารถพิษเซลล์ที่มีชีวิตทั้งหมดทำให้เซลล์ตับจะกลายเป็นอักเสบและตาย

• การตายของเซลล์ตับทำให้ร่างกายของคุณสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ เส้นเลือดตับของคุณ รักษาเซลล์ตับในรูปแบบก้อนซึ่งกดบนเส้นเลือดตับ
• กระบวนการที่ทำให้เกิดแผลเป็นนี้เกิดขึ้นในผู้ติดสุราจำนวนมากและเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็งในสหรัฐอเมริกา
• ความรุนแรงของกระบวนการขึ้นอยู่กับปริมาณการดื่มของคุณและระยะเวลาที่คุณดื่มสุรา ปริมาณแอลกอฮอล์ที่จำเป็นต่อการทำร้ายตับนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
• บางครอบครัวมีความเสี่ยงต่อโรคตับแข็งมากกว่าครอบครัวอื่น

ไวรัสตับอักเสบ: ไวรัสตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับจากสาเหตุใด ๆ แต่มักจะหมายถึงการติดเชื้อไวรัสของตับ

• เป็นเวลาหลายปีที่การอักเสบทำลายเซลล์ตับและนำไปสู่การเกิดแผลเป็น
• Hepatiti A, hepatitis B, hepatitis C และ hepatitis D ล้วน แต่สามารถทำให้เกิดโรคตับแข็งได้
• ทั่วโลกไวรัสตับอักเสบบีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็ง แต่ในสหรัฐอเมริกาไวรัสตับอักเสบซีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากขึ้น

โรคตับแข็ง น้ำดี : น้ำดีเป็นสารที่ผลิตโดยตับเพื่อช่วยให้ร่างกายย่อยไขมัน

• น้ำดีจะถูกลำเลียงจากตับไปยังถุงน้ำดีและในที่สุดก็เข้าไปในลำไส้ด้วยหลอดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าท่อน้ำดี
• หากท่อเหล่านี้อุดตันน้ำดีจะสำรองและสามารถทำลายตับได้ ตับจะอักเสบโดยเริ่มต้นจากกระบวนการที่ยาวนานของการทำลายเซลล์ซึ่งนำไปสู่โรคตับแข็ง
• เด็กอาจเกิดมาพร้อมสภาพที่อุดตันท่อน้ำดีที่เรียกว่าทางเดินน้ำดีตีบตัน
• โรคนี้มักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุ 35-60 ปี

โรคตับแข็ง autoimmune: ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายป้องกัน "ผู้บุกรุก" เช่นแบคทีเรียไวรัสหรือสารก่อภูมิแพ้

• โรคแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันแทนเริ่มต่อสู้เนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรง
• ในไวรัสตับอักเสบ autoimmune ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตับทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์ที่นำไปสู่โรคตับแข็ง

ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์: นี่คือเงื่อนไขที่ไขมันสะสมในตับในที่สุดทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นสร้างขึ้น

• โรคตับแข็งชนิดนี้เชื่อมโยงกับโรคเบาหวานโรคอ้วนโรคหลอดเลือดหัวใจการขาดสารอาหารโปรตีนและการรักษาด้วย corticosteroids เช่น prednisone
• บางครั้งเรียกว่า "steatohepatitis"

โรคที่สืบทอดมา: ความหลากหลายของโรคทางพันธุกรรมสามารถทำลายตับ

• เหล่านี้เป็นโรคที่รบกวนการเผาผลาญของสารต่าง ๆ โดยตับ
• พวกเขารวมถึงโรคของวิลสัน, โรคปอดเรื้อรัง, การขาด antitrypsin alpha-1, hemochromatosis, galactosemia, และโรคที่เก็บไกลโคเจน
• โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ธรรมดา แต่พวกเขาสามารถทำลายล้างได้

ยาเสพติดสารพิษและการติดเชื้อ: สารและเชื้อโรคต่าง ๆ สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ

• ยาบางชนิด (เช่น acetaminophen) สารพิษและสารพิษจากสิ่งแวดล้อมสามารถนำไปสู่โรคตับแข็ง
• ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิดสามารถทำลายตับได้ นี่เป็นของหายาก
• การติดเชื้อระยะยาวกับแบคทีเรียหรือปรสิตต่าง ๆ สามารถทำลายตับและทำให้เกิดโรคตับแข็งได้

โรคตับแข็ง: หัวใจของคุณเป็นเครื่องสูบน้ำที่จะผลักดันเลือดไปทั่วร่างกายของคุณ เมื่อหัวใจของคุณสูบฉีดไม่ดีเลือด "สำรอง" จะเข้าสู่ตับ

• ความแออัดนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อตับของคุณ
• มันอาจจะบวมและเจ็บปวด ต่อมามันยากและเจ็บปวดน้อยกว่า
• สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจการสูบบุหรี่หรือการติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจหรือถุงรอบหัวใจ

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งของตับ: มีอะไรต่อไป

ประวัติทางการแพทย์อาการปัจจุบันหรือผลการตรวจร่างกายอาจแนะนำให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเป็นโรคตับแข็ง

• เขาหรือเธออาจสงสัยว่าเป็นโรคตับแข็งหากคุณเคยดื่มสุราหรือยาเสพติด IV มาก่อนหรือยังทำเช่นนั้น
• รู้จักตับอักเสบเรื้อรัง, มีเลือดออกไม่ได้อธิบาย, ดีซ่าน, น้ำในช่องท้อง (สร้างของเหลวในช่องท้องของคุณ), หรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในวิธีที่คุณทำคือการค้นพบอื่น ๆ ที่แนะนำโรคตับแข็ง
• สภาพอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าภาวะแทรกซ้อนจะพัฒนา

ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคตับแข็งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด - เพื่อตรวจสอบว่าตับทำงานปกติหรือไม่ อย่างไรก็ตามการค้นพบในห้องแล็บอาจเป็นเรื่องปกติในโรคตับแข็ง
• อัลตร้าซาวด์สแกน CT เพื่อหาสัญญาณของโรคตับแข็งภายในหรือบนพื้นผิวของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ - การกำจัดเนื้อเยื่อจากตับและศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุพังผืดและรอยแผลเป็น การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน 100%
• Laparoscope - กล้องตัวเล็ก ๆ ที่สอดเข้าไปในช่องเล็ก ๆ เพื่อดูตับโดยตรง สิ่งนี้อาจทำได้ด้วยเหตุผลอื่นและแพทย์ของคุณพบว่าคุณเป็นโรคตับแข็ง

หากคุณมีโรคแทรกซ้อนที่สำคัญโดยไม่ทราบว่าคุณเป็นโรคตับแข็งคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาล คุณจะได้รับการทดสอบและรับการรักษาสำหรับภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีโรคตับ แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญการทำงานอาจทำในกรณีผู้ป่วยนอกหากตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• คุณไม่มีอาการหรืออาการแสดงของการติดเชื้อ
• เลือดของคุณยังคงมีความสามารถในการก่อตัวและหยุดเลือดด้วยตัวเอง
• คุณสามารถเก็บอาหารและของเหลวได้
• การนัดติดตามผลของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณคือภายใน 2 วัน
• ในช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัยและการติดตามผลคุณจะอยู่ใน บริษัท ของผู้ใหญ่ที่สามารถรับรู้ถึงภาวะแทรกซ้อนและขอความช่วยเหลือหากคุณสับสนและไม่สามารถดูแลตัวเองได้

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคตับแข็ง

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการที่ไม่หายไปในหนึ่งวันหรือ 2 วันหรือหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเมื่อขนาดหน้าท้องของคุณเพิ่มขึ้น
• เพิ่มการกักเก็บน้ำ
• ดีซ่าน
• การเปลี่ยนแปลงในปัญญาหรือพฤติกรรมของคุณ
• ใหม่หรือแตกต่างกันในการตอบสนองต่อยา
• เลือดที่ใช้เวลานานกว่าปกติในการหยุด

หากคุณไม่สามารถติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหรือมีสิ่งเหล่านี้ไปที่แผนกฉุกเฉิน

• เลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ
• หายใจลำบาก
• อาการปวดท้อง
• ความสับสนหรือพฤติกรรมที่แปลกประหลาด
• อาเจียนซ้ำหลายครั้ง
• ไข้

การรักษาโรคตับแข็งคืออะไร?

การรักษาโรคตับแข็งไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายของตับ แต่มันสามารถหยุดหรือชะลอการลุกลามของโรคที่ก่อให้เกิดและลดภาวะแทรกซ้อน การรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดโรคตับแข็งและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะถ้ามีปรากฏ

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับโรคตับแข็ง

• หยุดดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณหยุดดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมดคุณอาจชะลอโรคและรู้สึกดีขึ้น
• หลีกเลี่ยงยาที่อาจเป็นอันตรายต่อตับของคุณเช่น acetaminophen (Tylenol) หรือไตของคุณเช่น ibuprofen (Advil ฯลฯ ) ขอรายชื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจากคุณ
• ลดเกลือถ้าคุณมีปัญหากับการกักเก็บของเหลว อาหารที่มีโซเดียมต่ำจะช่วยบรรเทาปัญหาดังกล่าว
• กินอาหารที่สมดุลด้วยแคลอรีและโปรตีนที่เพียงพอ คุณอาจต้องการวิตามินรวมทุกวันหากแพทย์เห็นด้วย
• หากคุณเคยเป็นโรคสมองทางสมองที่เกิดจากตับ (hepatic encephalopathy) คุณควรลดปริมาณโปรตีนของคุณ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคตับแข็ง

การรักษาโรคตับแข็งส่วนใหญ่มุ่งไปสู่การบรรเทาอาการแทรกซ้อน สาเหตุบางส่วนของโรคตับแข็งเช่นโรคของวิลสันสามารถรักษาด้วยยา

• มีการศึกษายาหลายชนิดเช่นสเตียรอยด์เพนิซิลลามีน (Cuprimine, Depen) และสารต้านการอักเสบ (โคลชิซิน) แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ช่วยยืดอายุการรอดชีวิตหรือเพิ่มอัตราการรอดชีวิต
• นักวิจัยกำลังศึกษาวิธีการรักษาแบบต่าง ๆ สำหรับโรคตับแข็ง

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

บางคนได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า beta-blocker เพื่อลดความดันในหลอดเลือด

น้ำในช่องท้อง

การไหลเวียนของเลือดช้าลงผ่านตับของคุณเพิ่มความดันในหลอดเลือด สิ่งนี้จะบังคับของเหลวออกจากหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่มันถูกเก็บไว้

• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดเม็ดยา (ยาขับปัสสาวะ) ซึ่งจะลบของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายของคุณ ยานี้จะทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแทรกเข็มเข้าไปในช่องท้องของคุณเพื่อกำจัดของเหลวจำนวนมากโดยตรง อย่างไรก็ตามของเหลวมักจะสะสมอีกครั้ง
• หากของเหลวติดเชื้อคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลและรับยาปฏิชีวนะ IV

โรคสมองจากตับ

หากอาการรุนแรงคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉพาะถ้าคุณสับสนจนไม่สามารถดูแลตัวเองได้

• คุณจะได้รับแลคโตโลสซึ่งเป็นเครื่องดื่มที่ช่วยลดปริมาณของสารพิษที่ดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ของคุณ
• คุณอาจเริ่มต้นด้วยอาหารที่มีโปรตีนต่ำ
• การรวม 2 การรักษาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอาการในร้อยละ 75 ของกรณี

หากอาการไม่รุนแรงคุณอาจถูกส่งกลับบ้านและได้รับคำแนะนำให้ใช้แลคโตโลสทุกวันและเปลี่ยนเป็นอาหารที่มีโปรตีนต่ำ แต่ให้กลับมาถ้าอาการกลับมา

ความผิดปกติของการแข็งตัว

ปริมาณโปรตีนที่เพียงพอและอาหารเสริมวิตามินสามารถช่วยแก้ไขความผิดปกติของการเกาะเป็นก้อน

ที่ทำให้คัน

มียาสำหรับลดอาการคัน

ทางเลือกในการผ่าตัดและโรคตับแข็งคืออะไร?

การผ่าตัดเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตในระยะยาวคือการปลูกถ่ายตับ

• ในการดำเนินการนี้ตับที่เป็นโรคจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาคอวัยวะ
• คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับอยู่รอด
• เช่นเดียวกับในขั้นตอนการปลูกถ่ายการดูแลสนับสนุนก่อนและหลังกระบวนการเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดความสำเร็จของการดำเนินการ

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

การผ่าตัดต่าง ๆ สามารถดำเนินการเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดตับไปสู่ระบบไหลเวียนโลหิตลดความดันเลือดตับ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจทำให้ encephalopathy ตับหรือท้องมานแย่ลง

varices ตกเลือด

หากคุณมีเลือดออกจาก varices ในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกจนตาย

• คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าเลือดจะตกภายใต้การควบคุม
• คุณมีโอกาส 30% ถึง 50% ที่จะตายในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลหากคุณประสบปัญหาเส้นเลือดขอดที่มีเลือดออกในหลอดอาหารของคุณ ผู้ป่วยประมาณ 80% จะมีอาการตกเลือดมากกว่าหนึ่งครั้ง

หากคุณมีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูของเหลวที่หายไป

• คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบจนกว่าเลือดจะถูกควบคุมและการไหลเวียนโลหิตของคุณจะเสถียร
• เส้น IV ขนาดใหญ่สองเส้นจะถูกวางไว้เพื่อแทนที่ของเหลวที่สูญหาย
• คุณจะต้องการออกซิเจนเสริมจนกว่าคุณจะเริ่มแทนที่เลือดที่หายไปบางส่วน
• คุณอาจต้องถ่ายเลือด

มีเลือดออกจากหลอดอาหารอย่างต่อเนื่องถูกตรวจพบโดยการสอดท่อลงไปในท้องของคุณเพื่อดูดเลือดที่ไหลออกมา เมื่อรู้ว่ามีเลือดออกแล้วจะใช้วิธีการต่าง ๆ เพื่อควบคุมมัน

• อัตราเงินเฟ้อบอลลูนเพื่อบีบอัดหลอดเลือดดำ
• ยาที่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในตับ
• คาดเลือดออก

กลุ่มอาการของโรคตับ

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุตับวายบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะไตวาย

• ไตวายมักจะทำให้อวัยวะอื่น ๆ ทั่วร่างกายล้มเหลว นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• การปลูกถ่ายตับเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่ทำงานในโรคขั้นสูงนี้

มะเร็งตับ

ผู้ที่ตับถูกทำลายอย่างต่อเนื่องมักจะเป็นมะเร็งตับก่อนที่จะเป็นโรคตับแข็ง

• ผู้ที่เป็นมะเร็งตับอาจเสียชีวิตภายใน 3-6 เดือนหลังจากวินิจฉัยหากมะเร็งยังไม่ได้รับการรักษา
• ถึงแม้จะได้รับการรักษาผู้คนไม่ค่อยรอดชีวิตเกิน 5 ปี
• การผ่าตัดเป็นโอกาสเดียวที่จะได้รับการรักษา แต่หากตรวจพบช้ามะเร็งอาจก้าวหน้าไปมากเกินไปเมื่อทำการผ่าตัดเวลา
• การปลูกถ่ายตับอาจพิจารณา

วิธีป้องกันโรคตับแข็ง

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคตับแข็งคือการหลีกเลี่ยงสภาวะที่เป็นต้นเหตุ

• รู้ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบบีและโรคตับอักเสบซีและหลีกเลี่ยงพวกเขาให้มากที่สุด
• หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการใช้ยา IV และการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น
• พัฒนานิสัยที่ดีต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบ กินอาหารเพื่อสุขภาพรับการออกกำลังกายมากมายและพักผ่อนและรักษาน้ำหนักของคุณในช่วงที่มีสุขภาพดี
• พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทานวิตามินเสริม วิตามินและแร่ธาตุปริมาณมากโดยเฉพาะวิตามินเอเหล็กหรือทองแดงอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีไว้สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพและอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดต่อกับโรค การฉีดวัคซีนให้กับเด็กอเมริกันทุกคนต่อโรคตับอักเสบบีซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในตอนนี้จะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคตับแข็งในอนาคต
• ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีที่มีประสิทธิภาพ

การพยากรณ์โรคตับแข็งและ Outlook

การกู้คืนของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับแข็งของคุณและไม่ว่าคุณจะสามารถลบหรือหยุดสาเหตุ การปลูกถ่ายตับยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด แต่มีตับสำหรับคนจำนวน จำกัด

กลุ่มสนับสนุนและให้คำปรึกษาโรคตับแข็ง

มูลนิธิตับอเมริกัน
75 Maiden Lane, Suite 603
นิวยอร์ก, NY 10038
(800) 465-4837

มูลนิธิโรคตับอักเสบสากล
504 Blick Drive
ซิลเวอร์สปริง, MD 20904-2901
(800) 891-0707 หรือ (301) 622-4200

เครือข่าย United สำหรับการแบ่งปันออร์แกน (UNOS)
1100 Boulders Parkway, Suite 500
ตู้ป ณ . 13770
ริชมอนด์, เวอร์จิเนีย 23225-8770
(800) 24-DONOR หรือ (804) 330-8500

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคตับแข็ง

สมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกัน

มูลนิธิตับอเมริกัน

มูลนิธิโรคตับอักเสบสากล

สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคแห่งชาติ, โรคตับแข็งของตับ

United Network สำหรับการแชร์ออร์แกน