กลุ่มอาการปวดหัวคลัสเตอร์: การรักษาอาการและบรรเทา

ฉันควรทราบข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

• อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการผิดปกติที่เกิดจากการจู่โจมอย่างกะทันหันและปวดอย่างรุนแรงรอบดวงตาข้างหนึ่ง ใช้ คลัสเตอร์ คำเนื่องจากปวดหัวเหล่านี้มักจะมาเป็นกลุ่มหรือเป็นกลุ่ม คนอาจมีอาการปวดหัวหลายวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายเดือนมักจะแยกจากกันด้วยระยะเวลาที่ปราศจากอาการปวดหัวในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ผู้คนจำนวนมากมีไมเกรนหรือปวดศีรษะตึงเครียดมากกว่าปวดหัวคลัสเตอร์
• International Headache Society (IHS) จัดประเภทอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นฉาก (เกิดขึ้นในรอบ) หรือเรื้อรัง (ระยะยาวโดยไม่มีการหยุดพักอย่างมีนัยสำคัญ)
• อาการปวดหัวแบบกลุ่ม Episodic นั้นหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลา (กลุ่ม) ยาวนานตั้งแต่ 7 วันถึง 1 ปี กลุ่มจะถูกคั่นด้วยช่วงเวลาที่ปราศจากอาการปวดหัวนานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ โดยทั่วไปจะใช้เวลา 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือน
• อาการปวดหัวเรื้อรังกลุ่มถูกกำหนดให้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นนานกว่า 1 ปีโดยไม่มีการให้อภัย (ช่วงเวลาที่อาการปวดศีรษะไม่เกิดขึ้น) หรือมีระยะเวลาน้อยกว่า 2 สัปดาห์ อาการปวดหัวเรื้อรังจัดเป็นประเภทที่เรื้อรังตั้งแต่เริ่มต้นและผู้ที่พัฒนาจากอาการปวดศีรษะตอน อาการปวดหัวแบบเรื้อรังนั้นยากต่อการรักษาและยาป้องกันมาตรฐานมักไม่ช่วยคนที่มีอาการปวดศีรษะแบบนี้
• หากบุคคลมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้เขาหรือเธออาจมีสิ่งที่เรียกว่าอาการปวดหัวคล้ายคลัสเตอร์อาการ
  • ไม่มีรูปแบบเป็นระยะ (รูปแบบที่ทำงานในรอบ)
  • ปวดหัวความเข้มต่ำอย่างต่อเนื่องระหว่างอาการปวดหัวความเข้มสูง
  • บางส่วนหรือตอบสนองเล็กน้อยต่อการรักษามาตรฐาน
  • ความอ่อนแอหรือสัญญาณอื่น ๆ ในด้านหนึ่ง

อาการปวดศีรษะเป็นอันตรายอย่างไร

แม้จะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง แต่ก็ไม่ได้คุกคามชีวิต พวกเขาเป็นอันตรายต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลและบางครั้งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและ / หรือความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปวดหัวไม่สามารถควบคุมได้โดยการใช้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ แพทย์ทำการตรวจอย่างละเอียดของผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เพื่อแยกสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างแท้จริงเช่นเนื้องอกหรือตกเลือด subarachnoid (เลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง)

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวคลัสเตอร์แม้ว่าจะมีทฤษฎีมากมายออกมา พวกเขาอาจเกิดจากความซับซ้อนมีปฏิสัมพันธ์ผิดปกติในหลอดเลือดเส้นประสาทและสารเคมีในสมองสมองและใบหน้า

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าอาการปวดหัวเป็นกลุ่มและปวดศีรษะไมเกรนมีสาเหตุร่วมกันที่เริ่มต้นในเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่มีความรู้สึกเกี่ยวกับศีรษะสมองใบหน้าและใบหน้าและจบลงด้วยเส้นเลือดรอบสมอง หน่วยงานอื่น ๆ เชื่อว่าอาการปวดศีรษะปวดหัวมาจากภายในช่องหลอดเลือดลึกในหัว (เช่นไซนัสโพรง) และไม่เกี่ยวข้องกับระบบ trigeminal

มีรายงานว่ามีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ส่งผลกระทบต่อสมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกัน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าบางคนอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการปวดศีรษะแบบนี้

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจเกิดขึ้นจากความเครียดการผ่อนคลายอุณหภูมิสูงแสงจ้าแสงโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) และกิจกรรมทางเพศ การกินอาหารบางอย่างอาจทำให้พวกเขาบางครั้ง การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือยาสูบทำให้อาการปวดศีรษะคลัสเตอร์แย่ลง

อาการของอาการปวดหัวคลัสเตอร์คืออะไร

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นเหตุการณ์ที่น่าทึ่ง ความเจ็บปวดมักจะถึงจุดสูงสุดในไม่กี่นาที แต่การโจมตีสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 5 นาทีถึง 3 ชั่วโมงและสามารถเกิดขึ้นได้จากวันละครั้งถึง 8 ครั้งต่อวัน อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ไม่ได้นำหน้าด้วยออร่า (ภาพหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสประเภทอื่น ๆ ) ดังนั้นผู้คนมักจะมีคำเตือนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยว่าจะเกิดขึ้น คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คือพวกเขามักจะเริ่มในขณะที่คนหลับ

ความเจ็บปวดและที่ตั้งของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นคุณสมบัติการกำหนดที่สำคัญที่สุด โดยทั่วไปอาการปวดอธิบายว่าเป็นระทมทุกข์ระเบิดลึกและ / หรือเจาะ (แต่มักจะไม่สั่น) บางคนบอกว่ารู้สึกเหมือนกำลังหยิบน้ำแข็งถูกผลักดันเข้าสู่ดวงตาของพวกเขา อาการปวดตาแทงนี้อาจรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตซึ่งอาจอยู่ได้ไม่กี่วินาทีตามด้วยองค์ประกอบที่ลึกกว่าซึ่งจะดำเนินต่อไปอีกครึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น ความเจ็บปวดมักจะเริ่มขึ้นในหรือรอบดวงตาและมักจะอยู่ด้านหนึ่งของใบหน้า สำหรับคนส่วนใหญ่ความเจ็บปวดจะอยู่ที่ด้านข้างของใบหน้าจากอาการปวดศีรษะคลัสเตอร์หนึ่งไปยังอีกใบหน้าหนึ่งในขณะที่คนกลุ่มเล็ก ๆ อาการปวดจะเปลี่ยนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

ความเจ็บปวดอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าและลำคอ แต่มักจะอยู่กึ่งกลางรอบดวงตาข้างหนึ่ง คนที่มีอาการปวดหัวเป็นกลุ่มอาจกระสับกระส่ายมาก บางคนกระแทกหัวกับพื้นแข็งหรือนั่งหินหรือฝีเท้า

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักสัมพันธ์กับอาการและอาการแสดงต่อไปนี้:

• ความแออัดของจมูกด้านข้างและ rhinorrhea (อาการคัดจมูกและน้ำมูกไหลข้างเดียวกับความเจ็บปวดรอบดวงตา)
• น้ำตาไหล (น้ำตาไหลน้ำตา)
• conjunctival hyperemia (เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อบุลูกตาและด้านในของฝาปิด)
• diaphoresis ใบหน้า (ใบหน้าขับเหงื่อ)
• อาการบวมน้ำ Palpebral (เปลือกตาบวม)
• ซินโดรมฮอร์เนอร์ทั้งหมดหรือบางส่วน (เงื่อนไขที่ทำให้เกิดหนังตาตก, เปลี่ยนขนาดรูม่านตาบนด้านหนึ่งของใบหน้าและไม่มีเหงื่อออก) ซึ่งอาจยังคงอยู่ระหว่างการโจมตี
• อิศวร (หัวใจเต้นเร็ว)

ระหว่างการโจมตีผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มมักจะมีผลการตรวจร่างกายตามปกติ

อาการปวดหัวและไมเกรนที่น่าแปลกใจ

ใครจะปวดหัวแบบคลัสเตอร์

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ส่งผลกระทบต่อประชากรน้อยกว่า 1% ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากพวกเขา (อัตราส่วนระหว่างชายกับหญิงอาจเท่ากับ 5-8: 1) คนส่วนใหญ่มีอาการปวดศีรษะเป็นครั้งแรกในช่วงวัยยี่สิบกลางแม้ว่าบางคนจะมีการโจมตีครั้งแรกในวัยรุ่นหรือวัยห้าสิบต้น ๆ คนส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีการโจมตีบ่อยที่สุดในช่วงวัยกลางคน

ผู้ที่ได้รับอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มมักมีใบหน้าที่โดดเด่น โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะสูงและดูแข็งแรงและมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ลักษณะใบหน้าของ Leonine (เหมือนสิงโต)
• ผิวหนามีริ้วรอยที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก
• คางกว้าง
• รอยยับบนหน้าผากแนวตั้ง
• telangiectases จมูก (แผลที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยที่กว้างขึ้นหรือหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก)
  • สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการสูบบุหรี่อย่างหนักในระยะยาว
  • การสูบบุหรี่ทำให้อาการปวดศีรษะคลัสเตอร์แย่ลง

บุคคลที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ควรไปพบแพทย์หรือไม่

ใช่. เนื่องจากความรุนแรงของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คนส่วนใหญ่ที่ให้พวกเขาไปพบแพทย์ในไม่ช้า ผู้ที่ไม่ต้องเข้าใจว่าต้องมีการประเมินอย่างเต็มรูปแบบโดยแพทย์เพื่อแยกแยะกรณีที่ไม่ค่อยพบของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ซึ่งอาจบ่งชี้อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลัง), subarachnoid hemorrhage สมอง) หรือเนื้องอกในสมอง

แพทย์ควรได้รับการติดต่อหากผู้ป่วยมีปัญหาดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงความถี่ความรุนแรงหรือคุณสมบัติของอาการปวดหัวมักจะมีประสบการณ์
• ปวดหัวแย่ลงเรื่อย ๆ ซึ่งกินเวลาหลายวัน
• ปวดหัวที่เกิดจากสิ่งที่แพทย์เรียกว่า Valsalva maneuvers (ไอ, จาม, แบกลง, รัดในขณะที่อยู่ในห้องน้ำ)
• การลดน้ำหนักที่ดีโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความอ่อนแอหรืออัมพาตที่อยู่ได้นานหลังจากปวดศีรษะหยุด

ผู้ที่มีปัญหาดังต่อไปนี้ควรไปหรือถูกพาไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล:

• อาการปวดหัวที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตของบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปวดหัวมาในทันที
• ปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• บาดเจ็บที่ศีรษะด้วยการหมดสติ
• มีไข้หรือคอเคล็ดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว
• ลดระดับความรู้สึกตัวหรือสับสน
• อัมพาตด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ชัก

การทดสอบใดที่ทำกับคนที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

แพทย์มาถึงการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์โดยสิ้นเชิงบนพื้นฐานของสัญญาณ (สิ่งที่แพทย์พบในการตรวจ) และอาการ (สิ่งที่ผู้ป่วยรายงาน) เงื่อนไข อาการและอาการแสดงที่เกิดจากเนื้องอกหรือมวลอื่น ๆ มักจะเลียนแบบอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ในกรณีที่ไม่แน่นอนเหล่านี้แพทย์จะสั่ง CT scan หรือ MRI (ซึ่งแสดงภาพภายในร่างกาย)

บางครั้งจำเป็นต้องมีการเจาะเอว (ไขสันหลัง) ขั้นตอนนี้อาจช่วยยืนยันว่าอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ของบุคคลนั้นเกิดจากการติดเชื้อหรือมีเลือดออกในหรือรอบ ๆ สมอง

การทดสอบเหล่านี้มีความจำเป็นเนื่องจากผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ต่อไปนี้อาจมีอาการและอาการแสดงที่อาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นกลุ่มอาการปวดหัว:

• Meningiomas ของโพรงไซนัส (เนื้องอกที่อ่อนโยนในส่วนหนึ่งของสมอง)
• Arteriovenous malformations (ข้อบกพร่องของหลอดเลือด)
• adenomas ต่อมใต้สมอง (เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมใต้สมอง)
• Nasopharyngeal carcinoma (มะเร็งในบางส่วนของจมูกและคอ)
• โป่งพองหลอดเลือดแดง (โป่งในหลอดเลือดแดงบางส่วนของศีรษะและคอ)
• มะเร็งระยะลุกลามของปอด (การแพร่กระจายของมะเร็งปอด)
• Subarachnoid ตกเลือด (เลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง)

อาการปวดหัวของคลัสเตอร์ได้รับการปฏิบัติอย่างไร

ผู้ที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักจะได้รับการรักษาด้วยยาแม้ว่าการผ่าตัดและการรักษาทางเลือกจะช่วยบางคน ยาที่ใช้รักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจจัดเป็นอาการ (แท้ง) หรือป้องกันได้ การรักษาแบบแท้งจะมุ่งไปที่การหยุดหรือลดความรุนแรงของการโจมตีในขณะที่การรักษาเชิงป้องกันจะใช้ในการลดความถี่และความรุนแรงของการปวดหัวแต่ละคน

เนื่องจากอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ระยะสั้นการบำบัดเพื่อการป้องกันที่มีประสิทธิภาพเป็นหัวใจสำคัญของการรักษาสำหรับผู้ที่มีการโจมตีบ่อยครั้งที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต การรักษาเชิงป้องกันควรเริ่มต้นในช่วงเริ่มต้นของวงจรการปวดศีรษะแบบกลุ่มและดำเนินต่อไปจนกว่าบุคคลนั้นจะไม่ปวดศีรษะเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ขนาดของยาป้องกันอาจจะเรียวช้าลง สิ่งนี้จะช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะ

ยาบางชนิดอาจใช้งานได้ดีสำหรับคนคนหนึ่ง แต่ไม่ใช่สำหรับคนอื่น หลายคนอาจต้องลองก่อนที่คน ๆ หนึ่งจะพบสิ่งที่ถูกต้อง

ลักษณะอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ที่มีอายุสั้นและคาดเดาไม่ได้ทำให้ยาแก้ปวดในช่องปาก (opioid) มีประโยชน์น้อยกว่ายารักษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้บุคคลที่สิ้นหวังที่มีอาการปวดหัวแบบกลุ่มใช้ (และบางครั้งใช้) สารเหล่านี้

การทำแท้ง

การสูดดมออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูงจะมีประสิทธิภาพอย่างมากในการหยุดการปวดศีรษะแบบกลุ่มและเป็นการรักษาทางเลือก แม้ว่าออกซิเจนพร้อมใช้งานในแผนกฉุกเฉินการใช้อย่างแพร่หลายในการตั้งค่าบ้านถูก จำกัด ด้วยความปลอดภัยและเหตุผลอื่น ๆ

การฉีดสเตียรอยด์เส้นประสาทที่ท้ายทอยของ methylprednisolone acetate (Depo-Medrol) อาจหยุดการปวดศีรษะแบบกลุ่ม

ต่อไปนี้เป็นยาเสพติดสำเร็จในชั้นเรียน Triptan พวกเขาจะใช้เพื่อหยุดการโจมตีปวดหัวคลัสเตอร์กำลังดำเนินการ แต่พวกเขามีค่าป้องกันน้อย

• Sumatriptan (Imitrex)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

nontriptans ต่อไปนี้ยังใช้เพื่อหยุดการโจมตี บางครั้งพวกเขาจะมีประสิทธิภาพเมื่อ Triptans ล้มเหลว

• Ergotamine (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf)
• Dihydroergotamine (การฉีด DHE 45, Migranal Nasal Spray)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
• ลิโดเคนอินทราราซัล (4%)
• แคปไซซินอินทรา
• Prednisone (Deltasone) - เป็นพิษมากเกินไปสำหรับการใช้งานในระยะยาว แต่ควรลองใช้หากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว

การรักษาเชิงป้องกัน

ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มบ่อยและรายงานว่าการโจมตีมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตควรใช้การรักษาเชิงป้องกันเป็นองค์ประกอบหลักของแผนการรักษา ยาระงับปวดศีรษะที่เฉพาะเจาะจง (การทำแท้ง) อาจต้องดำเนินการตามที่จำเป็นด้วย

เป้าหมายของการรักษาเชิงป้องกัน ได้แก่ การลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีแบบเฉียบพลันและการพัฒนาคุณภาพชีวิต

ทางเลือกของการใช้ยาป้องกันควรปรับให้เข้ากับรายละเอียดของบุคคลโดยคำนึงถึง comorbidities (เงื่อนไขทางการแพทย์พร้อมกัน) เช่นภาวะซึมเศร้าปัญหาน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ความอดทนต่อการออกกำลังกาย, โรคหอบหืดและแผนการตั้งครรภ์ ยาทั้งหมดมีผลข้างเคียง ดังนั้นการเลือกจะต้องเป็นรายบุคคลยาเสพติดการป้องกันรวมถึงเบต้า -blockers, tricyclic ซึมเศร้า, ยากันชักบาง, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, ไซโปรเฮปตาดีน (Periactin), และยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Naproxyn ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดหัวที่เฉพาะเจาะจง (ยาแท้ง) ส่วนใหญ่ได้รับการพัฒนาสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ และได้รับพบโดยบังเอิญว่ามีผลในการป้องกันอาการปวดหัว ยาต่อไปนี้ยังมีผลป้องกัน น่าเสียดายที่พวกเขายังมีผลข้างเคียงเพิ่มเติม:

• เมธิเซไซด์ (Sansert)
• Verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)
• ลิเธียมคาร์บอเนต (Eskalith, Lithane, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)
• Indomethacin (Indocin): ยานี้สามารถทำให้เกิดอาการจิตในบางคนที่มีอาการปวดหัวคลัสเตอร์

ศัลยกรรม

การผ่าตัดบางอย่างประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงเส้นประสาทบล็อกและขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวกับระบบประสาทด้วยแสง (การดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดหรือทำลายส่วนหนึ่งของสมอง, เส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาท) การผ่าตัดด้วยรังสี (การผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ใช้พลังงานจากการแผ่รังสีและไม่เกี่ยวข้องกับการตัด) เพิ่งถูกนำมาใช้เพื่อเป็นทางเลือกที่ไม่รุกรานสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหัวแบบถาวร

การรักษาทางเลือก

บางคนที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาทางเลือกหรือการเสริมเช่นไคโรแพรคติกการฝังเข็มการรักษาโรคกระดูกและการรักษาด้วยสมุนไพร

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ปวดหัวคลัสเตอร์?

ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ควรจำไว้ว่าควรทานยาตามขนาดและเวลาที่แพทย์ระบุ

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาจเกิดขึ้นจากความเครียดการผ่อนคลายอุณหภูมิสูงแสงจ้าอาการแพ้จมูกอักเสบ (ไข้ละอองฟาง) และกิจกรรมทางเพศ บางครั้งการกินอาหารบางชนิดอาจก่อให้เกิดการโจมตีเช่นเดียวกับการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือยาสูบ แม้ว่าการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์เหล่านี้ตลอดเวลานั้นไม่สามารถทำได้หรือเป็นไปได้ผู้ที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ควรพยายามระบุและหลีกเลี่ยงทริกเกอร์เพื่อทำให้ปวดศีรษะ การป้องกันเป็นการรักษาที่ดีที่สุด

การสูบบุหรี่และความดันโลหิตสูงอาจทำให้อาการปวดศีรษะแย่ลงดังนั้นการเลิกสูบบุหรี่จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมความดันโลหิตสูง

อาการปวดหัวของคลัสเตอร์จะหายไปในที่สุดด้วยตัวเอง?

อาการปวดหัวของคลัสเตอร์บางครั้งแก้ไขได้ด้วยตัวเอง แต่โดยทั่วไปมักเป็นปัญหาตลอดชีวิต การรักษาด้วยยามีบทบาทในการเปลี่ยนอาการปวดศีรษะเรื้อรังเป็นยาแก้ปวดศีรษะ มิฉะนั้นยาเสพติดที่มีในปัจจุบันให้การบรรเทาระยะยาวที่ไม่สมบูรณ์

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดศีรษะแบบตอน ๆ มักจะรักษาความหลากหลายนั้นในที่สุดก็เปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังในบางกรณีเท่านั้น รูปแบบผสมบางครั้งเกิดขึ้น การให้อภัยที่เกิดขึ้นเองเป็นเวลานาน (ระยะเวลาที่ปราศจากอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นโดยไม่รู้สาเหตุ) เกิดขึ้นในอาสาสมัครมากถึง 12% ในการศึกษาบางชิ้น อาการปวดศีรษะแบบเรื้อรังจะดื้อรั้นมากกว่าและอาจอยู่ในรูปแบบนี้ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีพวกเขา บ่อยครั้งที่แบบฟอร์มเรื้อรังเปลี่ยนไปเป็นแบบจำลองสถานการณ์

ผู้ที่มีอาการปวดหัวเรื้อรังเริ่มใหม่ในชีวิตมีแนวโน้มที่จะได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยลง เพศชายและผู้ที่มีประวัติอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มตอนก่อนหน้าชนิดเรื้อรังก็มีผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจน้อยกว่าเช่นกัน