อาการปวดศีรษะแบบกลุ่มทำให้เกิดอาการและบรรเทาอาการปวด

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คืออะไร

ปวดหัวคลัสเตอร์เป็นระบบการจำแนกอาการปวดหัวหลักและเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของอาการปวดหัวในชั้นนี้ อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์นั้นพบได้น้อยกว่าอาการปวดหัวไมเกรนหรืออาการปวดศีรษะ

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

นักวิจัยไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างแน่นอนและมีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุ สาเหตุที่เป็นไปได้และสาเหตุของอาการปวดหัวแบบกลุ่ม ได้แก่ แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่พันธุศาสตร์และความผิดปกติในรูปแบบการนอนหลับ

สัญญาณและอาการของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อยู่ที่ไหน

อาการปวดหัวของคลัสเตอร์เริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและยังคงมีลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาหนึ่ง

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คืออะไร

คุณสามารถได้รับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์สองแบบซึ่งเป็นแบบทั่วไป ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก คุณอาจมีอาการปวดศีรษะสองหรือสามครั้งต่อวันเป็นเวลาประมาณสองเดือนและไม่ปวดหัวอีกหนึ่งปี รูปแบบนั้นจะทำซ้ำตัวเอง อาการปวดศีรษะแบบกลุ่มเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามในประเภทเรื้อรังคุณไม่มีช่วงเวลาของการบรรเทาทุกข์ที่ไม่ได้รับการรักษา

อาการปวดศีรษะแบบกลุ่มเป็นระบบการจำแนกอาการปวดศีรษะเบื้องต้นและเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของอาการปวดศีรษะในชั้นนี้

อาการปวดหัวของคลัสเตอร์นานแค่ไหน

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เริ่มขึ้นอย่างมากและยังคงมีลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาที่ผ่านมาและมีการรวมกลุ่มของการโจมตีที่เจ็บปวดในช่วงเวลาหลายสัปดาห์

ใครจะปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากไมเกรนและผู้ชายมากกว่าผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวคลัสเตอร์ คนส่วนใหญ่มักปวดศีรษะเป็นครั้งแรกเมื่ออายุ 25 ปีถึงแม้ว่าพวกเขาจะได้สัมผัสกับการโจมตีครั้งแรกได้ตลอดเวลาตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงวัย 50 ปี

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คืออะไร

มีสองประเภทของอาการปวดหัวและกลุ่มอาการปวดหัวอยู่ในระดับที่เรียกว่าปวดหัวหลักและกลุ่มเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของอาการปวดหัวหลัก

• อาการปวดหัวเบื้องต้น เกิดขึ้นได้ด้วยตนเอง หมายความว่าไม่มีโรคทางการแพทย์อื่น ๆ หรือปัญหาที่ทำให้ปวดหัว ปวดหัวระดับนี้แบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก; ไมเกรน, ความตึงเครียด, cephalgias ระบบประสาทอัตโนมัติ trigeminal (ตัวอย่างเช่นอาการปวดหัวคลัสเตอร์, hemicranias paroxysmal และ SUNCT) และกลุ่มอื่น ๆ
• อาการปวดหัวทุติยภูมิ เกิดจากความเจ็บป่วยหรือโรคที่มีผลกระทบต่อสมอง ตัวอย่างที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ เนื้องอกในสมอง, เลือดออกและโรคหลอดเลือดสมองตีบและการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ปวดหัวชนิดนี้เกิดขึ้นในกลุ่มโดยปกติในเวลาเดียวกันของกลางวันหรือกลางคืนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ กลุ่มของการโจมตีของความเจ็บปวดตีด้านหนึ่งของศีรษะเช่นด้านหลังหรือรอบดวงตาข้างหนึ่ง ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้และไมเกรนเช่นออร่า ความเจ็บปวดที่รุนแรงโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 10 นาทีจากเมื่อเริ่มปวดหัวครั้งแรกและจากนั้นความเจ็บปวดจะยังคงอยู่ที่ระดับสูงสุดนั้นนานถึงสามชั่วโมง

อาการและอาการแสดงของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์คืออะไร

ความเจ็บปวดจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นการกำหนดและอาการที่น่าทึ่งที่สุด (คุณสมบัติ) ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า (ไม่มีอาการเตือนล่วงหน้าเช่นออร่าในไมเกรนแบบคลาสสิก) และอาจเริ่มรู้สึกแสบร้อนข้างจมูกผู้ป่วยหรือลึกลงไปในดวงตา

ความเจ็บปวดสูงสุดในเวลาเพียงไม่กี่นาที ผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกว่ามีการเก็บน้ำแข็งผลักผ่านตาของพวกเขา พวกเขาใช้คำเช่น "ระทมทุกข์" "ระเบิด" และ "ลึก" อาการปวดตาที่ถูกแทงนี้มีส่วนประกอบของไฟฟ้าช็อตเหมือนอย่างรวดเร็วซึ่งอาจกินเวลาไม่กี่วินาทีและองค์ประกอบที่ลึกกว่านั้นจะดำเนินต่อไปอีกครึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นในตาของคุณและมักจะอยู่ที่ 1 ด้านของใบหน้า ที่น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ความเจ็บปวดจะอยู่ในด้านเดียวกันของใบหน้าจากกลุ่มหนึ่งไปยังกลุ่มในขณะที่ในกลุ่มเล็ก ๆ น้อย ๆ ความเจ็บปวดสลับไปยังฝั่งตรงข้ามในระหว่างกลุ่มถัดไป

นอกเหนือจากด้านเดียว, ลักษณะอื่น, อาการและอาการแสดงที่แยกอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ออกจากอาการปวดหัวอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นหลังจากคุณเข้านอน
• บ่อยครั้งที่ตาที่ได้รับผลกระทบของคุณจะฉีกขาด
• เปลือกตาของคุณที่ได้รับผลกระทบจะเหี่ยวเฉา
• คุณจะได้สัมผัสกับอาการคัดจมูกด้านเดียวและน้ำมูกไหล
• อาการปวดหัวของคลัสเตอร์มีการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล การโจมตีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเดือนมกราคมและกรกฎาคมซึ่งวันนั้นจะสั้นและยาวที่สุด

เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์สำหรับอาการปวดศีรษะ

แจ้งแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ ในสถานการณ์เหล่านี้

• คุณและแพทย์จะจัดทำแผนเพื่อที่คุณจะได้ทราบถึงความเจ็บปวดประเภทใดที่คุณสามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยที่บ้านซึ่งต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และต้องเดินทางไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
• อย่างไรก็ตามคุณควรจำไว้เสมอว่าอาการปวดหัวเหล่านี้จะทำให้คุณเจ็บปวดและแพทย์ของคุณจะคอยช่วยเหลือคุณเสมอ
• แจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงซึ่งไม่ใช่ประเภทเดียวกับที่คุณคุ้นเคย
• โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพัฒนาผลข้างเคียงใหม่จากยาที่คุณทาน
• หากคุณไม่เคยมีอาการปวดหัวหรือไม่เคยไปพบแพทย์เพื่อหาอาการปวดหัวและมีอาการปวดหัวอย่างฉับพลันและรุนแรงคุณควรโทรหาแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

ไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

• เมื่อยาปัจจุบันของคุณไม่ควบคุมความเจ็บปวดและคุณต้องการการบรรเทาทันที
• เมื่อความเจ็บปวดของคุณป้องกันการกินและดื่มและคุณมีความเสี่ยงที่สำคัญต่อการขาดสารอาหารหรือการขาดน้ำ
• เมื่อคุณพบผลข้างเคียงจากการใช้ยาเช่นอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงยาระงับประสาทและคลื่นไส้และอาเจียน
• เมื่อแพทย์แนะนำให้คุณไปหาการประเมินและการรักษาปัญหาใด ๆ เหล่านี้
• เมื่อคุณมีการเปลี่ยนแปลงในระดับความรุนแรงหรือความถี่ที่เพิ่มขึ้นของอาการปวดหัวหรือปวดหัวที่รู้สึกแตกต่างจากอาการปวดหัวก่อนหน้าใด ๆ

อาการปวดหัวและไมเกรนที่น่าแปลกใจ

สาเหตุอะไรและก่อให้เกิดอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์?

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้คลัสเตอร์ปวดหัว เช่นเดียวกับอาการปวดหัวอื่น ๆ อีกมากมายมีหลายทฤษฎีซึ่งหลายคนมุ่งไปที่ระบบประสาทอัตโนมัติหรือ "อัตโนมัติ" ระบบประสาทหรือสมองของมลรัฐ ระบบเหล่านี้มีบทบาทในการทำงานเป็นจังหวะหรือเป็นวัฏจักรในร่างกายของคุณ การมีส่วนร่วมของทั้งสองระบบในกลุ่มอาการของโรคจะเป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะเป็นระยะ

• ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกหลายคนเชื่อว่าอาการปวดศีรษะเป็นกลุ่มและไมเกรนมีสาเหตุร่วมกันที่เริ่มต้นขึ้นในเส้นประสาทที่นำความรู้สึกจากหัวถึงสมอง (เส้นประสาท trigeminal) และจบลงด้วยหลอดเลือดที่ล้อมรอบสมอง
• ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเชื่อว่าอาการปวดเกิดขึ้นในช่องหลอดเลือดลึกที่ศีรษะ (เช่นไซนัสโพรง) และไม่เกี่ยวข้องกับระบบ trigeminal

ทฤษฎีทางคลินิกอื่นและทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความผิดปกติในวงจรการนอนหลับของร่างกาย
• แอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะไวน์แดง)
• ที่สูบบุหรี่
• การบาดเจ็บที่ศีรษะก่อน
• พันธุศาสตร์ (สาเหตุครอบครัว)

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยอาการปวดหัวของคลัสเตอร์คืออะไร

• แพทย์ของคุณต้องแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดใบหน้านอกเหนือจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เพื่อทำการวินิจฉัยรวมถึงรูปแบบที่ผิดปกติของอาการปวดศีรษะและอาการปวดใบหน้า
  • โรคประสาทผิดปกติ
  • ความเจ็บปวด Myofascial
  • อาการปวดข้อชั่วคราว
  • โรคประสาท trigeminal
  • โรคท้องที่ในไซนัสกรามคอและกระดูกในหัวของคุณ
• ประสบการณ์ครั้งแรกของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณเตือนถึงการตกเลือด subarachnoid หรือมีเลือดออกที่ศีรษะหรือสมอง นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาทที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที
• ปวดหัวอย่างรุนแรงนอกจากนี้ยังสามารถเตือนของเนื้องอกในสมองหรือการติดเชื้อในหัว เงื่อนไขทั้งสองนี้หายาก แต่เนื่องจากพวกเขากำลังคุกคามชีวิตแพทย์จะต้องออกกฎเหล่านี้ก่อน
• การตรวจร่างกายของคุณจะช่วยกำหนดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการเจ็บปวดนี้ การค้นพบทางกายภาพในคนที่มีอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มระหว่างการโจมตีมักเป็นเรื่องปกติ ในระหว่างการโจมตีปวดศีรษะอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้น:
  • ตาน้ำตาไหล
  • นักเรียนของตาแคบ
  • ขาดเหงื่อออกมากกว่าครึ่งหนึ่งของใบหน้า
  • อาการคัดจมูก
  • ใบหน้าและตาแดง
• แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ควรดำเนินการตรวจสอบการตอบสนองของเส้นประสาทของผู้ป่วยในเบื้องต้น แพทย์ขอสงวนการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นเช่น CT scan หรือ MRI สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมีอาการรุนแรงมากขึ้น ตัวอย่างเช่น:
  • กะโหลกศีรษะหรือเนื้องอกในสมอง
  • การติดเชื้อ
  • สภาพระบบประสาท

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทางการแพทย์อื่น ๆ อาจสั่งการเจาะเอว ("สันหลัง") สิ่งนี้อาจช่วยในการพิสูจน์ว่าสาเหตุของอาการปวดศีรษะเกิดจากการติดเชื้อหรือจากเลือดออกในหรือรอบ ๆ สมองของผู้ป่วย

ยาอะไรรักษาและให้การบรรเทาอาการปวด?

คุณสามารถรักษาอาการปวดหัวคลัสเตอร์ที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทางการแพทย์อื่น ๆ การรักษาเกี่ยวข้องกับการดูแลสองประเภทคือการป้องกันและการแท้ง ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการการรักษาทั้งสองในเวลาเดียวกัน

การรักษาเชิงป้องกัน: ซึ่งรวมถึงการใช้ยาอย่างต่อเนื่องซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการระงับอาการปวดหัวหรือ จำกัด จำนวนของพวกเขาแม้ว่าคุณจะไม่เคยปวดหัว ตัวอย่างยา ได้แก่ :

• Beta-blockers (propranolol, atenolol), ยากันชัก (topiramate, divalproex, carbamazepine)
• Tricyclic ซึมเศร้า (amitriptyline, nortriptyline)
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (verapamil) แม้ว่าจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายการคัดเลือก serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ระดับของยากล่อมประสาท (fluoxetine, paroxetine, escitalopram) ค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดศีรษะ

การรักษาไม่สำเร็จ: วิธีนี้ถูกออกแบบมาเพื่อหยุดอาการปวดหัวเมื่อมันเริ่มขึ้น ยาตามใบสั่งแพทย์รวมถึง:

• ergotamine (Bellamine, Cafergot)
• acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
• dihydroergotamine (การฉีด DHE 45, Migranal Nasal Spray)
• อีกไม่นานยาเสพติดของตระกูล Triptan (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan และ zolmitriptan)

นอกจากนี้ยาที่ใช้รักษาอาการปวดศีรษะไมเกรน (Excedrin Migraine Pain Reliever / Pain Reliever Aid, ออกซิเจน, prednisone) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาสภาพ

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์สามารถรักษาให้หายได้?

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจดำเนินต่อไปหรืออาจเกิดขึ้นและไปและปวดหัวอาจกระโดดจากประเภทหนึ่งไปอีกประเภทหนึ่ง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ไม่ต้องเจ็บปวดเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นเท่านั้นที่จะมีวงจรที่น่าปวดหัวในชีวิตประจำวันเกิดขึ้นอีกครั้ง

ในกรณีที่เป็นไมเกรนผู้ที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จะตอบสนองต่อการรักษาที่มีอยู่อย่างกว้างขวางและมีราคาถูกลง ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมและคำแนะนำผู้ป่วยสามารถควบคุมอาการปวดหัวคลัสเตอร์

แพทย์ประเภทใดรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ตามหลักการแล้วผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่คุ้นเคยหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่มีอาการปวดหัว - นักประสาทวิทยา, แพทย์ปวดหรือแพทย์ประจำครอบครัวที่มีการฝึกอบรมพิเศษด้วยอาการปวดหัวประเภทนี้