อาการจุกเสียดในทารก: อาการแสดงสัญญาณการเยียวยาบรรเทา

โคลิคคืออะไร?

อาการจุกเสียดในทารกมักสร้างความกังวลในผู้ปกครองใหม่ ครั้งแรกที่อธิบายไว้ในพระคัมภีร์ไบเบิลดร. มอร์ริสเอเวเซิลกำหนดอาการจุกเสียดในปี 1954 ว่า "มากเกินไป" ร้องไห้นานกว่าสามชั่วโมงต่อวันมากกว่าสามวันต่อสัปดาห์และนานกว่าสามสัปดาห์ติดต่อกัน เด็กเหล่านี้เป็นอย่างดีและการร้องไห้ไม่ได้เกิดจากความเจ็บปวดหรือความหิวโหย การร้องไห้ที่มากเกินไปเริ่มต้นที่อายุประมาณ 2 สัปดาห์พบกับความเข้มสูงสุดที่อายุประมาณ 6-8 สัปดาห์จากนั้นค่อย ๆ ลดขนาดลงด้วยความละเอียดภายใน 16 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการพัฒนาหลายคนชี้ให้เห็นว่าเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดจะทำตามรูปแบบเดียวกันนี้และเริ่มต้นประสบการณ์ที่ไม่แน่นอนของพวกเขาประมาณสองสัปดาห์หลังจากวันที่ครบกำหนด (ไม่คำนึงถึงวันเกิดจริง) การศึกษาพบว่า 10% -25% ของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีอาจมีอาการจุกเสียด

อะไรคือสาเหตุของอาการจุกเสียด?

สาเหตุของอาการจุกเสียดมีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของลำไส้และ / หรือระบบประสาทของเด็ก อาการจุกเสียดเป็นโอกาสที่เท่าเทียมกัน อาการไม่แสดงความสมัครใจที่เกี่ยวกับกลุ่มเชื้อชาติเผ่าพันธุ์เศรษฐกิจสังคมหรือเพศ ในขณะที่การวิจัยจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่หัวข้อ แต่ยังไม่มีคำอธิบายที่สอดคล้องกันว่าจะทำให้เกิดอะไรขึ้น ค่อนข้างผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ตั้งสมมติฐานสาเหตุที่จะเป็นปัจจัยหลายประการ - การรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรม, การเจริญพันธุ์ของระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและอาจได้รับอิทธิพลจากพฤติกรรมและสังคม / วัฒนธรรม

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของอาการจุกเสียด

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็กหลายคนเชื่อว่าอาการจุกเสียดเป็นรูปแบบพฤติกรรมของทารกที่ค่อนข้างธรรมดาและปกติ มันอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในเด็กหัวปี บางคนเชื่อว่าความวิตกกังวลปกติของการเป็นพ่อแม่ครั้งแรกอาจเป็นปัจจัยที่จูงใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมพัฒนาการเหล่านี้เสนอให้เด็กทารกสามารถรู้สึกถึงความเข้าใจของผู้ปกครองผ่านภาษากายเสียง / ระดับเสียง / ระดับเสียงและเทคนิคที่ตึงเครียดหรือแข็งเมื่อจัดการกับทารกแรกเกิด

อาการ และ อาการแสดง ของอาการจุกเสียดคืออะไร?

การร้องไห้โดยปกติจะเริ่มขึ้นทันที ผู้ปกครองส่วนใหญ่รายงานอาการร้องไห้ของทารกที่สร้างขึ้นในช่วงเวลาเย็นและกลางคืน ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุการหยุดอาการของทารกมักจะจบลงอย่างกะทันหันเมื่อเริ่ม ทารก Colicky อาจมีพฤติกรรมหลายอย่าง (ไม่มีซึ่ง จำกัด เพียงแค่ตอนของอาการจุกเสียด) เหล่านี้ ได้แก่

• โค้งด้านหลัง;
• ขยายขา;
• กำหมัด;
• ทำให้หน้าแดง
• พ่นหรือคายมากเกินไปหลังจากให้อาหารซึ่งอาจบรรเทาอาการ
• ผ่านก๊าซ และ
• มีปัญหาในการผ่านอุจจาระ

ผู้ปกครองหลายคนจะสังเกตเห็นว่าทารกของพวกเขาดูเหมือนจะมีอาการจุกเสียดแบบรุนแรงน้อยกว่า กุมารแพทย์อ้างถึงสิ่งนี้ว่า "อาการงอแงตอนกลางคืน" การโจมตีจุดสูงสุดและการแก้ไขอาการคล้ายกับอาการจุกเสียด อย่างไรก็ตามทารกที่มีอาการจุกเสียดจะดูไม่น่าไว้วางใจนานกว่าเด็กที่มีอาการจุกเสียดในตอนกลางคืน ผู้ปกครองที่มีเด็กที่มีอาการหน้ามืดพบว่าไม่มีเคล็ดลับในการขอร้องในความคับข้องใจของเด็ก ผู้ปกครองที่มีเด็กไม่สบายตัวในเวลากลางคืนพบว่าตนเองช่วยให้ทารกควบคุมความหงุดหงิดของพวกเขาได้เพียงเพื่อที่จะมีอาการคลื่นไส้และ "เรากลับมาแล้วตั้งแต่เริ่มต้น!"

ผู้เชี่ยวชาญรักษาโคลิคอะไร

กุมารแพทย์เป็นทรัพยากรที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้ผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องในการวินิจฉัยเด็กเช่นเดียวกับผู้ปกครองที่ปรึกษาเกี่ยวกับอาการจุกเสียด

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยอาการโคลิคได้อย่างไร

แพทย์จะประเมินลูกน้อยของคุณเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ สำหรับการร้องไห้เช่นการติดเชื้อหรือภาวะลำไส้ ไม่จำเป็นต้องทำการทดลองในห้องปฏิบัติการหรือรังสีวิทยา (เช่น X-ray, CT, ultrasound, MRI) เพื่อสร้างการวินิจฉัยของอาการจุกเสียด

เมื่อไรที่เราควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการจุกเสียด

การวินิจฉัยอาการโคลิคเกิดขึ้นจากประวัติลักษณะที่มีรายละเอียดด้านบนซึ่งได้รับการเสริมด้วยการค้นพบปกติในระหว่างการตรวจร่างกาย ตามคำจำกัดความอาการจุกเสียดเป็นสิ่งที่เรียกว่าเป็น "การวินิจฉัยของการยกเว้น" ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ทั้งหมดได้ถูกกำจัด เงื่อนไขอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณจะพิจารณา ได้แก่ การติดเชื้อกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) โปรตีนนม (มนุษย์หรือวัว) โรคภูมิแพ้และภาวะทางเมตาบอลิซึมและลำไส้ที่ค่อนข้างหายาก

หากอาการของทารกบ่งบอกถึงสาเหตุอื่น ๆ เช่นมีไข้ง่วงนอนมากเกินไปอาเจียนซ้ำ ๆ และไม่อยู่ในภาวะปกติคุณควรไปพบแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์ด้วยถ้าการร้องไห้มากเกินไปทำให้คุณหรือสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ หงุดหงิดและโกรธแค้นมาก ทารกที่กรีดร้องการอดนอนและการเปลี่ยนสถานะจากการตั้งครรภ์ไปสู่ภาวะสุขภาพที่ไม่เกรงขามสามารถทรุดโทรมลงได้อย่างง่ายดายแม้กระทั่งผู้ที่รักพ่อแม่มากที่สุด

อาการจุกเสียดในตัวเองไม่ใช่เรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามหากคุณสงสัยว่ามีอาการอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดความหงุดหงิดและเจ็บปวดในทารกให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

10 เคล็ดลับในการปลอบลูกน้อยที่กำลังร้องไห้

มี วิธีแก้ที่บ้าน สำหรับอาการจุกเสียด

ไม่มีวิธีการรักษาที่แน่นอน แต่คุณอาจลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• ใช้จุก ห่อตัวทารกให้แน่น
• ค่อยๆเขย่าทารกโดยใช้เก้าอี้โยกหรือตัก
• นวดหน้าท้องของทารกหรือหลังเบา ๆ
• เล่นเพลงผ่อนคลาย (แม้ว่ามันจะใช้ได้กับผู้ปกครอง!) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการ จำกัด ที่มากเกินไปของการกระตุ้น (ห้องมืดและเงียบเป็นเวลานาน) อาจทำให้อาการแย่ลง

หากความพยายามเหล่านี้ไม่เป็นประโยชน์ - อย่ายอมแพ้! โปรดจำไว้ว่าทุกวันลูกของคุณกำลังใกล้จะอายุ 4 เดือนขึ้นไปและในที่สุดเขา / เธอจะแก้ไขความหงุดหงิดเหล่านี้ด้วย "ทิงเจอร์เวลา" การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการถือครองและการโยกของลูกน้อยอาจลดความรุนแรง แต่ไม่ใช่ระยะเวลาของการร้องไห้ คุณ ไม่สามารถ ทำให้เด็กเสียได้โดยถือเขามากเกินไป

สิ่งที่เป็นตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการจุกเสียด?

อาการจุกเสียดในวัยแรกเกิดเป็นอาการที่รักษาได้ยาก การรักษาแบบดั้งเดิมในปัจจุบันตกอยู่ในหนึ่งในสี่ประเภทต่อไปนี้: อาหารร่างกายพฤติกรรมและเภสัชวิทยา มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่ให้ประโยชน์แก่สามแนวทางแรกมีหลักฐานบางอย่างที่ว่ายา dicyclomine hydrochloride นั้นมีประสิทธิภาพแม้ว่าความปลอดภัยจะเกิดขึ้นหลังจากรายงานผลข้างเคียงที่รุนแรงที่เกิดขึ้นในเด็กทารกประมาณ 5% และในบางกรณีก็มี เชื่อมโยงกับการเสียชีวิตของทารก

แม้ว่าจะมีผลลัพธ์ที่น่ายินดีสำหรับสารสกัดจากยี่หร่าชาสมุนไพรผสมและสารละลายน้ำตาลการออกแบบข้อบกพร่องและการขาดการทำซ้ำแบบอิสระทำให้ไม่สามารถแนะนำการปฏิบัติได้ หลักฐานสำหรับอาหารเสริมโปรไบโอติกและการรักษาด้วยตนเองไม่ได้ระบุถึงผลกระทบ ดังนั้นความคิดที่ว่ารูปแบบใด ๆ ของยาฟรีหรือทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการจุกเสียดในวัยแรกเกิดยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานจาก RCT รวม การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพร่กระจายนี้และมักจะยากที่จะรักษาสภาพดูเหมือนว่ารับประกัน

การรักษาจำนวนมาก (ทั้งแบบดั้งเดิมและแบบองค์รวม) ได้รับการพยายามที่จะช่วยลดอาการและระยะเวลาของอาการจุกเสียด วิธีการพอสังเขปเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ บางคนเกี่ยวข้องกับต่อไปนี้:

• Simethicone หยอด (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) อาจช่วยลดก๊าซ ไม่มีการศึกษาเอกสารระบุว่าก๊าซมากเกินไปเป็นสาเหตุของอาการจุกเสียด
• มั่นใจในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและไม่กระตุ้นเมื่อเริ่มอาการจุกเสียด คำแนะนำนี้บอกเป็นนัยว่าคุณเป็นเจ้าของบ้านหากบุตรของคุณไม่ได้อยู่ในบ้าน คุณไม่ต้อง "เขย่งเท้าไปรอบ ๆ " ในทางกลับกันการมีคนหลายคนมารับและเล่นกับลูกน้อยของคุณอาจล้นหลาม ผู้ปกครองหลายคนพบว่า "เสียงสีขาว" (ตัวอย่างเช่นเครื่องดูดฝุ่น) ทำให้เด็ก ๆ
• เปลี่ยนอาหารของทารกและเทคนิคการให้อาหาร เป็นเวลาหลายปีดูเหมือนว่าเด็กทารกที่กินนมแม่อาจได้รับประโยชน์หากแม่หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือหันไปรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ คำแนะนำอื่น ๆ ได้แก่ การกำจัดอาหารรสเผ็ดผักดิบและคาเฟอีน การศึกษาเพิ่มเติมระบุว่าเด็กไม่ค่อยแพ้โปรตีนจากมนุษย์หรือนมวัว ในทำนองเดียวกันเด็กหลายล้านคนประสบความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในต่างประเทศซึ่งอาหารที่เต็มไปด้วยอาหารรสจัด เด็กของจีนและเม็กซิโกไม่ได้กรีดร้องจากอาการลำไส้ทุกคืน!
• ลองใช้สูตรทางเลือกสูตรนมแม่เป็นประจำก็ต่อเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของทารก บางการศึกษาสนับสนุนว่าการเปลี่ยนจากสูตรโปรตีนนมวัวอาจมีผลกระทบบางอย่างในเด็กบางคน
  • สูตร Hypoallergenic เช่น Nutramigen และ Alimentum อาจลดอาการจุกเสียดในทารกที่เลี้ยงด้วยขวดบางขวด แต่ขาดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน มันมีราคาแพงกว่าสูตรอื่น บางครั้งสูตรเหล่านี้อาจปรากฏว่าประสบความสำเร็จเนื่องจากโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตเป็นโมเลกุลที่ "ย่อยได้เพียงบางส่วน" และทำให้ทารกย่อยง่ายขึ้น

การรักษาทางการแพทย์และสมุนไพรที่หลากหลายได้รับการสนับสนุน ชาสมุนไพร (ดอกคาโมไมล์, ชะเอม, ยี่หร่าและมิ้นต์) ได้รับการสนับสนุนในบางชุมชน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าปริมาณเล็กน้อยอาจช่วยบรรเทาบ้างและจะไม่ทำอันตราย ไม่ควรใช้แทนนมผสมหรือนมแม่

เมื่อหลายปีก่อนมีการแสดงยา (dicyclomine) เพื่อลดอาการจุกเสียด อย่างไรก็ตาม, ผลข้างเคียงที่หายากของความใจเย็น, หยุดหายใจ, อาการโคม่า, ชัก, และความตายที่เกิดขึ้นและยาไม่ได้ใช้สำหรับอาการจุกเสียดอีกต่อไป

การพยากรณ์โรคของอาการจุกเสียดคืออะไร?

แม้ว่าอาการจุกเสียดอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวสำหรับผู้ปกครองใหม่ แต่ก็ไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่อันตรายสำหรับลูกของคุณ เด็กทารกมักจะเจริญเร็วกว่าเงื่อนไขโดยอายุ 4 เดือนโดยไม่มีปัญหาถาวร (ยกเว้นพ่อแม่ผมสีเทา)

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันไม่ให้โคลิค?

การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าเด็กที่กินนมแม่มีโอกาสน้อยที่จะมีอาการจุกเสียดและหากได้รับผลกระทบอาการของพวกเขาดูเหมือนจะรุนแรงน้อยลงและมีระยะเวลาสั้นลง ไม่มีวิธีการเชิงรุกอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็น