อาการปอดสาเหตุการผ่าตัดและการฟื้นฟู

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับปอดยุบ (Pneumothorax)

ปอดยุบ (Pneumothorax) คืออะไร?

ปอดที่ยุบตัวหรือ pneumothorax หมายถึงสภาพที่ช่องว่างระหว่างผนังของช่องอกและปอดนั้นเต็มไปด้วยอากาศทำให้ปอดทั้งหมดหรือบางส่วนยุบตัว อากาศมักจะเข้าสู่พื้นที่นี้เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอดผ่านการบาดเจ็บที่ผนังหน้าอกหรือรูในปอด ผลลัพธ์นี้เรียกว่า pneumothorax ซึ่งเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับปอดที่ยุบตัว

อะไรคือสัญญาณและอาการของปอดที่ทรุดตัวลง?

อาการของปอดที่ยุบรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกที่เฉียบแหลมแทงที่ทำให้หายใจไม่ออกหรือหายใจเข้าลึก ๆ ที่มักจะแผ่ไปที่ไหล่และหรือหลัง และไอที่แห้งและแฮ็ค ในกรณีที่รุนแรงบุคคลอาจตกตะลึงซึ่งเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตที่ต้องรักษาพยาบาลทันที ไปพบแพทย์สำหรับอาการเจ็บหน้าอกหรือปอดอักเสบที่สงสัยว่าจะเป็น

ปอดที่ยุบตัวคืออะไร

สาเหตุของการยุบปอดรวมถึงการบาดเจ็บที่ช่องอก (ซี่โครงร้าวการบาดเจ็บจากกระสุนมีดหรือวัตถุมีคมอื่น ๆ ) การสูบบุหรี่การใช้ยาเสพติดและโรคปอดบางชนิด บางครั้งปอดอาจล้มเหลวโดยไม่มีอาการบาดเจ็บที่เรียกว่า pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

ประเภทของ Pneumothoraces คืออะไร?

pneumothorax มีสองประเภทความตึงเครียดและเรียบง่าย

ปอดที่ทรุดตัวเป็นอย่างไร

Pneumothorax มักจะได้รับการรักษาด้วยการกำจัดของอากาศภายใต้ความกดดันโดยการใส่เข็มที่แนบมากับเข็มฉีดยาเข้าไปในช่องอก อาจใช้ท่ออกและทิ้งไว้หลายวัน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

Outlook สำหรับปอดยุบคืออะไร?

การพยากรณ์โรคของ pneumothorax ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อ pneumothorax หายเป็นปกติจะไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว แต่ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองสามารถเกิดขึ้นอีกได้ถึง 50% ของคน

ปอดที่ยุบตัว (Pneumothorax) มีลักษณะอย่างไร?

อาการและอาการแสดงของปอดที่ถล่มมีอะไรบ้าง

• ปอดที่ยุบตัวจะรู้สึกเจ็บทรวงอกที่เฉียบแหลมและแทงซึ่งทำให้หายใจลำบากหรือมีแรงบันดาลใจลึกซึ้ง เรื่องนี้เรียกว่า "pleuritic" เพราะมันมาจากการระคายเคืองของปลายประสาทในเยื่อหุ้มปอด (เยื่อบุด้านในของผนังซี่โครง) ที่น่าสนใจเนื้อเยื่อปอดนั้นไม่มีเส้นประสาทที่รับความเจ็บปวด
• ความเจ็บปวดมักแผ่กระจายไปที่ไหล่และหรือหลัง
• อาการไอที่แห้งและมีการแฮ็กอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของกะบังลม
• หากมีปอดอักเสบจากความตึงเครียดปรากฏสัญญาณของการล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือดและการช็อกจะเกิดขึ้น นี่เป็นอันตรายถึงชีวิตทันที
  • หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ในลำคออาจยื่นออกมาหรือผิวอาจมีสีออกอมน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน (เรียกว่าตัวเขียว) ชีพจรอาจเร็วและความดันโลหิตลดลง บุคคลนั้นดูวิตกกังวลและอาจมีปัญหาในการพูด หากไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานกว่าหลายนาทีจะเกิดการสูญเสียสติตกใจและเสียชีวิต

เมื่อใดที่คุณควรเรียกหมอเพื่อไปพบปอด

ควรพบแพทย์หลังจากมีอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่สาเหตุอื่นอาจทำให้เจ็บหน้าอก หลังการบาดเจ็บทื่อถึงหน้าอกเช่นการตกของซี่โครงคุณควรพบแพทย์หากคุณหายใจถี่หรือมีอาการเจ็บปวดจากการหายใจ หากเลือดไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) หลังการบาดเจ็บที่หน้าอกหรือการบาดเจ็บที่กระดูกซี่โครงนี่อาจเป็นสัญญาณของอาการที่รุนแรงมากขึ้นและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์

โทร 911 เพื่อรับบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินหากมีอาการเจ็บหน้าอกที่สำคัญหรือหายใจถี่รุนแรง

การเจาะที่หน้าอกอาจทำให้ซี่โครงหักหรือทำให้ปอดพังทลายได้โดยตรง บาดแผลทะลุอาจเกิดจากบาดแผลถูกแทงจากวัตถุมีคมบาดแผลถูกกระสุนปืนและบาดแผลแบบทื่อซึ่งทำให้ซี่โครงที่เจาะทะลุเข้าไปในช่องปอด ปอดที่ยุบตัวใด ๆ สามารถเสื่อมสภาพลงอย่างรวดเร็วในปอดอักเสบที่ตึงเครียดถึงชีวิตทันที

สาเหตุใดที่ปอดยุบ

สาเหตุหลักของ pneumothorax คือการบาดเจ็บที่ช่องอก ยกตัวอย่างเช่นซี่โครงร้าวที่อาจเจาะปอด ยิ่งไปกว่านั้นการเจาะแผลจากกระสุนมีดหรือวัตถุมีคมอื่น ๆ สามารถเจาะปอดได้โดยตรง

ใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นปอดบวม

• บางครั้งคนร่างผอมสูงมากมีแนวโน้มที่จะเป็น pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง ในสภาพเช่นนี้ปอดจะทรุดตัวลงหลังจากได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ คือการสูบบุหรี่และการใช้หรือการใช้ยาเพื่อการพักผ่อน

pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

• นี่หมายถึงสภาพที่ปอดทรุดฮวบลงโดยไม่มีการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บอย่างชัดเจน
• ผิดปกติขนาดเล็กถุงที่เต็มไปด้วยอากาศในปอดที่เรียกว่า "blebs" มักจะแตกและรั่วไหลของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดที่นำไปสู่ ​​pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีของคนสูงและผอมซึ่งเป็นเพราะรูปร่างของปอดและโพรงอกของพวกเขา
• หายใจถี่และเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็น pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง
• ผู้ใช้ยาเพื่อการสันทนาการที่หายใจเข้าลึก ๆ และมีกำลังก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

pneumothorax บาดแผล

• การบาดเจ็บโดยตรงไปที่ผนังหน้าอกจากการบาดเจ็บทื่อหรือการเจาะทำให้เกิดเงื่อนไขนี้
• การบาดเจ็บยังสามารถมาจากการวินิจฉัยทางการแพทย์หรือการรักษาที่อาจส่งผลให้ปอดทะลุเช่นการสำลักของของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดการตรวจชิ้นเนื้อปอดหรือการใส่สายสวน IV ขนาดใหญ่เข้าไปในเส้นเลือดใกล้คอ

pneumothorax ที่เกี่ยวกับโรค

pneumothorax ที่เกี่ยวข้องกับโรคสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติในเนื้อเยื่อปอด

• ปอดที่ถูกยุบสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
  • โรคหอบหืด
  • โรคปอดเรื้อรัง
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เช่นถุงลมโป่งพองหรือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
  • Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) การติดเชื้อฉวยโอกาสของปอดที่พบบ่อยในผู้ป่วยเอดส์

ปอดชนิดยุบตัว (Pneumothorax) ประเภทใด

pneumothorax มีสองประเภทความตึงเครียดและเรียบง่าย

ตึงเครียด pneumothorax

• นี่หมายถึงสภาพที่อากาศก่อตัวขึ้นภายใต้ความกดดันและมักจะยุบปอดทั้งหมดหนึ่งหรือทั้งสองอย่างโดยสิ้นเชิง ทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติอย่างรุนแรง
• ความดันที่สร้างขึ้นในโพรงปอดช้าลงหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจจากหลอดเลือดดำ เนื่องจากหัวใจมีเลือดน้อยลงในการสูบฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงหลักความดันโลหิตลดลงและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว
• ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉินอาจเสียชีวิตได้

pneumothorax ง่าย ๆ

• ใน pneumothorax ง่าย ๆ มักจะมีเพียงบางส่วนของปอดล้มเหลว ความดันที่สร้างขึ้นในโพรงปอดไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
• ปอดที่ยุบบางส่วนอาจรุนแรงพอที่จะนำไปสู่การลดปริมาณออกซิเจนในเลือดและหายใจถี่
• pneumothorax ประเภทนี้มีขนาดเล็กและ "เสถียร" และไม่ต้องการการรักษาฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม pneumothorax อาจมีความคืบหน้าช้าหรือเร็วเพื่อทำให้หัวใจและหลอดเลือดเสื่อมอย่างรุนแรงและอาจต้องตรวจสอบบ่อยๆ

ปอดที่ถูกยุบได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

การตรวจหน้าอกโดยการฟังด้วยหูฟังและเทคนิคการเคาะสามารถแนะนำ pneumothorax หากคุณมีอาการปอดอักเสบจากความตึงเครียดสัญญาณที่สามารถเกิดขึ้นได้ ได้แก่ ความดันโลหิตจะลดลงเนื่องจากผลลัพธ์ของการเต้นของหัวใจลดลง สีเขียวหรือสีฟ้าของผิวจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อสูญเสียออกซิเจน ระดับจิตสำนึกลดลงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตต่ำลดการกระจายของสมองและออกซิเจนต่ำ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำด้วยรังสีเอกซ์ทรวงอก pneumothorax เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่พลาดไม่ได้ในการเอกซเรย์หน้าอก แพทย์อาจใช้ภาพยนตร์หลายเรื่องรวมถึงรังสีเอกซ์เมื่อครบอายุหรือแม้กระทั่งการสแกน CT ของหน้าอกเพื่อหาปอดที่ยุบตัว

การรักษาปอดที่ทรุดตัวเป็นอย่างไร?

ทำให้สบายใจอาการ

pneumothorax ง่าย ๆ สามารถปลดเปลื้องได้โดยการถือหมอนนุ่มไว้กับผนังหน้าอกถ้าปอดที่ยุบตัวเกิดขึ้นเนื่องจากซี่โครงร้าวจากการบาดเจ็บแบบทื่อ นี้จะแตกหักรอยแตกและลดความเจ็บปวดของลมหายใจแต่ละครั้ง อย่าปิดเทปซี่โครงหรือผนังหน้าอก เนื่องจากอาจทำให้การหายใจแย่ลงและทำให้สถานการณ์แย่ลง

ตึงเครียด pneumothorax

• ความตึงเครียด pneumothorax ได้รับการรักษาด้วยการเอาอากาศออกฉุกเฉินภายใต้ความกดดันโดยการสอดเข็มที่แนบกับเข็มฉีดยาเข้าไปในช่องอก หากมีการบีบอัดเข็มก่อนที่ผู้ป่วยจะไปถึงแผนกฉุกเฉินจำเป็นต้องขนส่งไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
• การรักษาขั้นสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการวางหลอดพลาสติก ("ท่อหน้าอก") ภายในโพรงอกผ่านแผลเล็ก ๆ ใกล้กับรักแร้ภายใต้การดูดและซีลน้ำ ท่ออกนี้อาจต้องอยู่ในสถานที่สักสองสามวันก่อนที่จะสามารถถอดออกได้

pneumothorax ง่าย ๆ

• pneumothorax ง่าย ๆ มักจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะคล้ายกับ pneumothorax ตึงเครียดด้วยท่ออกและเข้าโรงพยาบาล
• หาก pneumothorax ง่าย ๆ มีขนาดเล็กและไม่ขยายตัวแพทย์อาจลองใช้เทคนิคการสูดดมด้วยออกซิเจน 100% เพื่อทำให้เกิดการขยายตัวของปอดที่ยุบตัวได้เอง
• สายสวนขนาดเล็กสามารถวางไว้ในหน้าอกและอากาศออกผ่านเทคนิคการดูดด้วยเข็มฉีดยาและก๊อกปิดเปิดน้ำ 3 ทาง
• หลังจากการยุบตัวของปอดหลายครั้งหรือการพังทลายอย่างต่อเนื่องอาจจำเป็นต้องใช้สารเคมีหรือการผ่าตัดยึดติดกับปอดที่ผนังหน้าอก (เรียกว่า pleurodesis) และจำเป็นต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านปอดหรือการผ่าตัด

การติดตามหลังจากปอดที่ยุบประกอบด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วยนอกโดยแพทย์ของคุณและทำ X-rays ซ้ำในระยะสั้น การกู้คืนจากปอดที่ถูกยุบจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปที่กิจกรรมเต็มรูปแบบเมื่อมีการกวาดล้างโดยแพทย์

ปอดที่ทรุดตัวสามารถคุกคามชีวิตได้หรือไม่?

การพยากรณ์โรคของ pneumothorax ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน สำหรับ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับปอดยุบตัวในอนาคต หากไม่มีความตึงเครียดเกิดขึ้นสภาพจะถูกบำบัดอย่างง่ายดายโดยการเอาอากาศออกซึ่งจะขยายปอดอีกครั้งและกลับมาทำงานเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามวัน pneumothorax ความตึงเครียดกำลังคุกคามชีวิตและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

บางรอยแผลเป็นจากเยื่อหุ้มปอดพัฒนาหลังจากการรักษาและอาจส่งผลในระยะสั้น, คม, ภาษาท้องถิ่น, อาการเจ็บหน้าอกในระยะสั้น โดยทั่วไปเมื่อ pneumothorax หายเป็นปกติจะไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว อย่างไรก็ตาม pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองสามารถเกิดขึ้นอีกได้ถึง 50% ของคน

ปอดที่ถูกยุบสามารถป้องกันได้อย่างไร?

การหลีกเลี่ยงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกัน หากคุณมีความเสี่ยงให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เพื่อป้องกันโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง