การเตรียมลำไส้ใหญ่ด้วยอาหารผลข้างเคียงความเสี่ยงและการฟื้นตัว

ฉันควรทราบอะไรบ้างเกี่ยวกับกระบวนการส่องกล้อง

Colonoscopy คืออะไร

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนการตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่เป็นลำไส้ใหญ่และส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหาร ลำไส้ใหญ่แห้งกระบวนการและกำจัดของเสียที่เหลืออยู่หลังจากลำไส้เล็กได้ดูดซึมสารอาหารในอาหาร ลำไส้ใหญ่ยาวประมาณ 3 ถึง 5 ฟุต มันเดินทางจากมุมขวาล่างของช่องท้อง (ที่ลำไส้เล็กสิ้นสุด) ขึ้นไปที่ตับทั่วร่างกายไปยังม้ามในมุมซ้ายบนแล้วลงไปในรูปแบบทวารหนักและทวารหนัก แพทย์จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าโคลโลสโคปเพื่อทำการส่องกล้อง มันมีความยาว (ประมาณ 5 ฟุต), ผอม (ประมาณ 1 นิ้ว), กล้องไฟเบอร์ออปติกที่มีความยืดหยุ่นที่ช่วยให้แพทย์เห็นภาพลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

ใครควรได้รับการส่องกล้อง

คนส่วนใหญ่พัฒนาติ่งหลังจากอายุ 50 ดังนั้นวิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหาร) แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองทุก ๆ 10 ปีเพื่อตรวจหาและกำจัดมะเร็งที่เกิดจากมะเร็งเหล่านี้หลังจากอายุมากขึ้น

โรคและเงื่อนไขใดที่ลำไส้ใหญ่สามารถวินิจฉัยได้?

แพทย์อาจสั่งให้ส่องกล้องเพื่อตรวจสอบโรคต่างๆของลำไส้ใหญ่ Colonoscopy เป็นที่รู้จักกันดีในการใช้เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา มะเร็งลำไส้ใหญ่พัฒนาจากการเจริญเติบโตภายในผนังของลำไส้เช่นติ่งหรือเนื้องอก การเจริญเติบโตเหล่านี้มักใช้เวลา 5 ถึง 10 ปีในการพัฒนาและอาจไม่ทำให้เกิดอาการมากนัก บุคคลอาจไม่มีอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่การมีญาติสนิทกับโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเมื่อเทียบกับบุคคลทั่วไป

ใครที่ได้รับ Colon Polyps

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นใช้ในการตรวจสอบโรคอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่เช่นเพื่อค้นหาสถานที่และสาเหตุของการมีเลือดออกเช่นเดียวกับการตรวจสอบพื้นที่สำหรับการระคายเคืองหรือแผลในลำไส้ใหญ่ ปัญหาลำไส้ใหญ่เหล่านี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ไม่ได้อธิบาย อาการปวดท้องเลือดและการสูญเสียน้ำหนักอาจเกิดจากการอักเสบของลำไส้ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่ ulcerative โรคทางเดินอาหารอักเสบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและหากตรวจไม่พบสามารถสร้างอาการเรื้อรังและเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ Colonoscopy ใช้เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่อาจมีอยู่

การทดสอบอื่น ๆ วินิจฉัยภาวะและโรคของลำไส้ได้อย่างไร

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การทดสอบนี้หากการตรวจคัดกรองอื่น ๆ เช่นการตรวจทางทวารหนักด้วยตนเองการตรวจเลือดไสยอุจจาระ (การทดสอบที่ตรวจพบเลือดในอุจจาระ) หรือสวนแบเรียม (การทดสอบที่ใช้แบเรียมเพื่อทำให้ลำไส้ใหญ่มองเห็นได้ บน X-ray) แนะนำว่าจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัย อาจจำเป็นต้องใช้ colonoscopy เมื่อมีอาการของโรคทางเดินอาหารหรือสัญญาณเตือนอื่น ๆ เช่นเลือดออกทางทวารหนัก (ซึ่งอาจปรากฏเป็นสีแดงสดมืดมากหรือสีดำ); อาการปวดในช่องท้องลดลง; การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ การลดน้ำหนักที่ไม่ใช่อาหาร

การทดสอบใหม่ที่เรียกว่า Cologuard การตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่โดยใช้อุจจาระซึ่งตรวจจับการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเออาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตที่ผิดปกติบางชนิดที่อาจเป็นมะเร็งเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ หากการทดสอบนี้แสดงความเป็นไปได้ของมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

เฉพาะแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการศึกษาโรคทางเดินอาหารหรือทางทวารหนักเท่านั้นที่มีการฝึกอบรมพิเศษในการส่องกล้องและได้รับการรับรองว่าเป็นผู้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

• สังคมอเมริกันสำหรับการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารชี้ให้เห็นว่าแพทย์ทำอย่างน้อย 200 ขั้นตอนเพื่อให้มีความสามารถทางเทคนิคในการวินิจฉัยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

คนส่วนใหญ่พัฒนาติ่งหลังจากอายุ 50 ดังนั้นวิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหาร) แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองทุก ๆ 10 ปีเพื่อตรวจหาและกำจัดมะเร็งที่เกิดจากมะเร็งเหล่านี้หลังจากอายุมากขึ้น

รูปภาพของลำไส้ใหญ่และโรคของลำไส้ใหญ่

รูปภาพของลำไส้ใหญ่ที่แข็งแรงและโรคของลำไส้ใหญ่

รูปภาพของกายวิภาคของลำไส้ใหญ่

รูปภาพของมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่

รูปภาพของมะเร็งลำไส้ใหญ่และติ่งลำไส้ใหญ่

รูปภาพของ Diverticulitis (โรค diverticular)

รูปภาพของ diverticulitis

รูปภาพของโรค Crohn

รูปภาพของโรค Crohn

รูปภาพของ Ulcerative Colitis (UC)

รูปภาพของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่คืออะไร?

เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ ที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ ก่อนได้รับความยินยอมจากคุณสำหรับขั้นตอนการแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดตะคริวและบวมที่เกิดจากอากาศที่ใช้ในการขยายลำไส้ใหญ่ในระหว่างขั้นตอน อากาศนี้จะถูกขับออกไปไม่นานหลังจากขั้นตอนและอาการเหล่านี้มักจะแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษาพยาบาล
• หากมีการตรวจชิ้นเนื้อระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยอาจเห็นเลือดในลำไส้เคลื่อนไหวเล็กน้อยหลังจากการตรวจ อาจใช้เวลาสองสามวัน
• แม้ว่าจะหายากมีโอกาสที่ลำไส้จะทำร้ายผนังลำไส้ทำให้เกิดการเจาะติดเชื้อหรือมีเลือดออก
• แม้ว่าการทดสอบนี้จะมีประโยชน์มากในการค้นหาสาเหตุของโรคทางเดินอาหารหลายอย่าง แต่ความผิดปกติสามารถตรวจไม่พบ ปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อสิ่งนี้รวมถึงความสมบูรณ์ของการเตรียมลำไส้ก่อนการผ่าตัดทักษะของผู้ปฏิบัติงานลำไส้ใหญ่และกายวิภาคของผู้ป่วย
• เมื่อทำการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ทำให้สงบเพื่อให้การทดสอบสะดวกสบายยิ่งขึ้น เมื่อใดก็ตามที่ได้รับยาความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้หรือผลข้างเคียงของยาที่มีอยู่ ยา IV เหล่านี้จะได้รับภายใต้การดูแลของแพทย์และผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในระหว่างขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยา

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ได้อย่างไร มีอาหารพิเศษที่ฉันต้องทำหรือไม่?

การตรวจลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลคลินิกหรือในสำนักงานแพทย์ขึ้นอยู่กับสถานที่และสถานการณ์ ผู้ป่วยจะได้รับการนัดหมายและชุดคำสั่งให้ปฏิบัติตามก่อนที่จะทำการทดสอบ

• แม้ว่าคำแนะนำที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก แต่มีวัตถุประสงค์เหมือนกัน: เพื่อทำความสะอาดเนื้อหาของลำไส้ก่อนการทดสอบ
• สิ่งนี้ช่วยให้มองเห็นผนังลำไส้ได้ในระหว่างการทดสอบ
• ระบบการทำความสะอาดลำไส้นี้มักเรียกว่าการเตรียมลำไส้หรือ "เตรียมการ"
• ผู้ป่วยจะได้รับการรวมกันของอาหารเหลว, ยาระบาย, หรือ enemas เป็นเวลาถึงสองวันก่อนการทดสอบที่มีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้พวกเขา มียาหลายชนิดสำหรับล้างลำไส้ ได้แก่ โพลีเอทิลีนไกลคอล 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), ซิเตรตซิเตรต (Citroma) และมะขามแขก (X-Prep)
• ยาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการท้องเสียซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ถ้าลำไส้ไม่มีอุจจาระการทดสอบอาจถูก จำกัด และอาจต้องทำซ้ำในภายหลัง
• ในคืนก่อนที่จะทำการทดสอบไม่ควรนำสิ่งใดเข้าไปทางปาก (อาหารหรือของเหลว) จนกว่าจะเสร็จสิ้นการทดสอบ

ขั้นตอนการส่องกล้องใช้เวลานานแค่ไหน?

ในวันที่ลำไส้ใหญ่ผู้ป่วยอาจถูกขอให้มาถึงก่อนเวลาเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบและเพื่อถามคำถามเพิ่มเติม ผู้ป่วยจะถูกถามคำถามต่อไปนี้ คุณกินครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่? คุณมีอาการแพ้อะไร คุณจำได้หรือไม่ว่าต้องทานยาเตรียมลำไส้ทั้งหมด?

เมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นชุดตรวจสอบสัญญาณชีพ (ความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจ, อัตราการหายใจและอุณหภูมิ) จะถูกตรวจสอบและวางสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เพื่อสงบสติอารมณ์ผู้ป่วยและให้ยาแก้ปวดในระหว่างการทดสอบ, ในกรณีที่จำเป็น. แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้นอนหลับอย่างเต็มที่ในระหว่างขั้นตอนการใช้ยาเหล่านี้จะผลิตสถานะง่วงนอน (ใจเย็น) และทำให้การทดสอบสะดวกสบายมากขึ้น

ขั้นตอนจะเริ่มต้นด้วยผู้ป่วยนอนราบอยู่ทางด้านซ้าย ลำไส้ใหญ่ถูกหล่อลื่นเพื่อให้มันเข้าไปในทวารหนัก สำหรับการตรวจสอบอย่างละเอียดอากาศจะต้องเปิดลำไส้ใหญ่แบบพับ นี่อาจทำให้เกิดความรู้สึกป่องชั่วคราวอึดอัด เมื่อแพทย์ใช้แรงกดเบา ๆ กล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะเคลื่อนที่ต่อไปในลำไส้ใหญ่และจะก้าวหน้าอย่างช้าๆจนกระทั่งเห็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

กล้องนี้มีกล้องจิ๋วอยู่ท้ายเครื่องซึ่งเชื่อมต่อกับจอภาพ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์เห็นลำไส้ใหญ่ผ่านส่วนปลายของเครื่องมือแม้ว่าจะอยู่ภายในร่างกายก็ตาม ในขณะที่ขอบเขตผ่านเส้นทางของลำไส้ใหญ่การหมุนและรูปทรงปกติของลำไส้ใหญ่อาจขัดขวางการผ่านของขอบเขต ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งเพื่อการมองเห็นที่ดีขึ้น เป็นเรื่องปกติที่ของเหลวและก๊าซจะหนีผ่านไส้ตรงและทวารหนัก; ควรคาดหวังสิ่งนี้ ขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง นอกจากเพียงแค่ดูผนังลำไส้ลำไส้ใหญ่มีสิ่งที่แนบมาพิเศษที่อนุญาตให้แพทย์เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อตัดการเจริญเติบโตขนาดเล็กและหยุดเลือดด้วยเลเซอร์ความร้อนหรือยา

ฉันควรทำอะไรหลังจากการส่องกล้องของฉัน การกู้คืนจาก Colonoscopy ใช้เวลานานแค่ไหน?

คุณจะกลับบ้านในภายหลังในระหว่างวันหลังจากที่คุณมีลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักดำเนินการโดยไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล (เป็นขั้นตอนการรักษานอก) คุณจะได้รับการตรวจสอบและสังเกตในสำนักงานแพทย์จนกว่าผลข้างเคียงของยาจะหมดไปก่อนที่คุณจะกลับบ้าน ผลข้างเคียงของยาอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ท้องอืดและอาการง่วงนอนซึ่งอาจดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง คุณควรจัดให้มีคนมารับคุณที่สำนักงานแพทย์และพาคุณกลับบ้านเพราะผลข้างเคียงเหล่านี้ เวลาการกู้คืนหลังจากขั้นตอนอาจแตกต่างกันไป หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็สามารถช่วงจากไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน

แพทย์ของคุณจะให้คุณได้รับการติดตาม โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์สุดท้ายของการทดสอบนั้นพร้อมใช้งานแม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้ออาจใช้เวลาสักครู่ แพทย์อาจให้คำแนะนำเฉพาะกับคุณเกี่ยวกับอาการที่จะต้องตรวจสอบซึ่งเป็นอาการปกติและรุนแรงมากขึ้น คุณอาจได้รับข้อมูลเกี่ยวกับอาหารของคุณหลังการส่องกล้อง

มีทางเลือกอื่นในการส่องกล้องหรือไม่

การทดสอบอื่น ๆ สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบโรคของลำไส้ใหญ่ บางครั้งการทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้แทนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่ในบางครั้งการทดสอบนั้นนอกเหนือจากการส่องกล้องตรวจเนื่องจากการทดสอบแต่ละครั้งสามารถให้ข้อมูลประเภทต่างๆได้

• ด้วยการเตรียมที่คล้ายกันการตรวจเอกซเรย์พิเศษของทั้งลำไส้ใหญ่เป็นสวนแบเรียมสามารถนำมาใช้แทนหรือนอกเหนือจากลำไส้ใหญ่ สำหรับการทดสอบนี้ของเหลวที่เรียกว่าแบเรียมถูกแทรกเข้าไปในลำไส้ใหญ่โดยใช้หลอดเล็ก ๆ ผ่านทางทวารหนัก จากนั้นรังสีเอกซ์จะถูกนำมาจากช่องท้องโดยมีแบเรียมอยู่ภายใน ของเหลวนี้ถูกพบใน X-ray และใช้เพื่อร่างความผิดปกติของผนังลำไส้
• การทดสอบอื่นที่เรียกว่า sigmoidoscopy สามารถทำได้ การทดสอบนี้คล้ายกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่ต้องมีการเตรียมตัวน้อย เครื่องมือที่ใช้เป็น sigmoidoscope มีความยาว 2 ฟุตและช่วยให้มองเห็นคลองทวารหนักทวารหนักและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ใกล้กับทวารหนักที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ sigmoid แม้ว่าการทดสอบนี้มีความสำคัญ แต่ก็ไม่อนุญาตให้ตรวจจับความผิดปกติในพื้นที่อื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่เนื่องจาก sigmoidoscope นั้นสั้นกว่าลำไส้ใหญ่มาก
• การสแกน CT มักใช้เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของช่องท้อง Gastrografin เป็นของเหลวคล้ายกับแบเรียมซึ่งช่วยให้ลำไส้สามารถมองเห็นได้ดีขึ้นในระหว่างการสแกน CT ของเหลวนี้หรือที่เรียกว่าการเปรียบเทียบในช่องปากจะถูกกลืนและอนุญาตให้ผ่านจากกระเพาะอาหารผ่านลำไส้เล็ก (ileum) และจากนั้นผ่านลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ก่อนที่จะทำการสแกน CT ด้วยวิธีนี้การสแกน CT จะเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับช่องท้องและลำไส้
• การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ การส่องกล้องบอลลูนการส่องกล้องด้วยการส่องกล้องและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือน

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการทดสอบใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับภาวะแทรกซ้อนในลำไส้

โทรตามแพทย์หากมีอาการที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น ได้แก่

• คลื่นไส้ถาวร
• มีเลือดออกเล็กน้อย แต่ถาวร
• ท้องอืดอย่างต่อเนื่องและไม่สบายท้อง

หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติมโปรดติดต่อสำนักงานแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการประเมินผล

อาการเล็กน้อยเช่นท้องอืดเป็นเรื่องปกติหลังจากขั้นตอนนี้ อาการที่รุนแรงมากขึ้นควรแจ้งให้ผู้ป่วยรีบไปพบแพทย์โดยด่วน โทรหาแพทย์ของคุณและไปที่แผนกฉุกเฉินโดยตรงหากผู้ป่วยประสบสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องรุนแรง
• เลือดออกหนักจากทวารหนัก (ไส้ตรง)
• ไข้
• อาเจียน