อาการโคม่าสาเหตุอาการและการรักษาอาการโคม่า

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการโคม่าอย่างไร

คำจำกัดความทางการแพทย์ของอาการโคม่าคืออะไร?

อาการโคม่าเป็นภาวะที่ไม่รู้สึกตัวอย่างลึกล้ำซึ่งบุคคลไม่ได้มีสติตอบสนองต่อสิ่งเร้าในสภาพแวดล้อม

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการโคม่า?

อาการโคม่าอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการเจ็บป่วยพื้นฐานเช่นการติดเชื้อหรือเนื้องอกหรือสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย

เกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณอยู่ในอาการโคม่า

ผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าไม่สามารถคิดอย่างมีสติและขาดการรับรู้ถึงสภาพแวดล้อมของพวกเขา แต่พวกเขายังคงไว้ซึ่งฟังก์ชั่นการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานเช่นการหายใจและการไหลเวียน คนที่อยู่ในอาการโคม่าอาจดูมีสุขภาพดีและดูเหมือนว่าพวกเขากำลังนอนหลับ แต่พวกเขาไม่สามารถตอบสนองผู้คนและสิ่งต่าง ๆ รอบตัวพวกเขา ผู้ป่วยในอาการโคม่าอาจแสดงการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นการเปิดตาหรือการใส่ร้ายในการตอบสนองต่อสภาพแวดล้อม; อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมหรือรับรู้ถึงการเคลื่อนไหวเหล่านี้

นานแค่ไหนที่คุณจะอยู่ในอาการโคม่าก่อนตาย

อาการโคม่าในระยะยาวมักถูกอ้างถึงว่าเป็นพืชที่คงอยู่ สิ่งนี้สามารถอยู่ได้นานหลายปีขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางการแพทย์และสาเหตุ

โอกาสที่จะรอดชีวิตจากอาการโคม่ามีอะไรบ้าง

โดยทั่วไปอาการโคม่าเป็นอาการชั่วคราวซึ่งไม่ค่อยมีเวลานานกว่าสองถึงสี่สัปดาห์ หลังจากโผล่ออกมาจากอาการโคม่าการพยากรณ์โรคแตกต่างกันไป หลายคนสามารถกู้คืนได้อย่างเต็มที่บางคนต้องการการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมตลอดชีวิตในขณะที่คนอื่นอาจกู้คืนฟังก์ชั่นพื้นฐานเท่านั้น

สาเหตุ อาการโคม่าคืออะไร?

หัวหน้าบาดเจ็บ

• อาการโคม่าอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างมีนัยสำคัญเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือตก

เลือดออก (Hemorrhage) เข้าสู่สมองหรือกะโหลกศีรษะ

ประเภทของเลือดออกในสมอง / กะโหลกศีรษะรวมถึง:

• ตกเลือด Intracerebral: เลือดออกภายในเนื้อเยื่อสมอง
• เลือดออกใน Epidural: มีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ แต่ด้านนอกดูรา (ปิดสมอง)
• ตกเลือด Subdural: มีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะและภายใน dura แต่ไม่ได้อยู่ในเนื้อเยื่อสมองตัวเอง
• Subarachnoid hemorrhage: เลือดออกในช่องว่างที่อยู่ติดกับเนื้อเยื่อสมองทันที

สาเหตุของการตกเลือดในสมอง / กะโหลกศีรษะรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โป่งพองในสมอง: จุดอ่อนในเส้นเลือดของสมอง
• Arteriovenous malformation (AVM): กลุ่มหลอดเลือดผิดปกติ
• เนื้องอก

รูปภาพของพื้นที่สมองที่ได้รับบาดเจ็บ

อาการบวมของสมอง (สมองบวม)

สาเหตุของอาการบวมของสมอง

• การติดเชื้อ
• ความไม่สมดุลของสารเคมี
• ได้รับบาดเจ็บบาดแผล
• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF)

ขาดออกซิเจนไปยังสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการขาดออกซิเจนไปยังสมองรวมถึง:

• ภาวะหัวใจวาย
• โรคปอดรวมถึงโรคปอดบวมถุงลมโป่งพองหรือโรคหอบหืด
• โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
• สารพิษ

สารพิษ

• สารพิษภายนอกคือสิ่งที่ถูกกลืนหรือสูดดม
• สารพิษภายในเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญปกติของร่างกายด้วยเหตุผลบางอย่างไม่สามารถขับออกมาได้อย่างเหมาะสม

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

• Myxedema อาการโคม่า (พร่อง)
• โรคเบาหวาน
  • ภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
  • น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูงเกินไป)

อาการ ของ อาการ โคม่ามีอะไรบ้าง

อาการหลักของอาการโคม่าคือหมดสติ ผู้ป่วยในอาการโคม่าจะไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างมีสติและอาจปรากฏว่าหลับสนิท

ผู้ป่วยในอาการโคม่าอาจมีการเคลื่อนไหวของร่างกายตามธรรมชาติ ผู้ป่วยอาจสั่นหรือกระตุกอย่างผิดปกติและดวงตาอาจขยับ หากอาการโคม่ารุนแรงอาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานเช่นการหายใจ

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับอาการโคม่า

อาการโคม่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โทร 9-1-1 และไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวรต่อผู้ป่วย

การรักษาอาการโคม่าคืออะไร?

ในช่วงแรกของอาการโคม่าสิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยและรักษาสาเหตุ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการโคม่าผู้ป่วยอาจต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตช่วยชีวิต เมื่อมีความเสถียรทางการแพทย์สามารถใช้การรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการโคม่า

สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานหรือภาวะพืชยืนกรานมุ่งเน้นไปที่การป้องกันการติดเชื้อการให้สารอาหารและการบำรุงรักษาสุขภาพร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงโภชนาการที่เหมาะสมและการป้องกันการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวม (สาเหตุทั่วไปของการเสียชีวิตในผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าในระยะยาว) และแผลกดทับ บางครั้งการรักษาทางกายภาพมีการบริหารเพื่อป้องกันกระดูกข้อหรือกล้ามเนื้อผิดปกติ

เครื่องชั่งกลาสโกว์คืออะไร?

เครื่องชั่งกลาสโกว์ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้ผู้ดูแลสุขภาพสามารถตรวจวัดความลึกของอาการโคม่าได้โดยง่ายจากการสังเกตการเปิดตาการพูดและการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยในระดับที่ลึกที่สุดของอาการโคม่า:

• ไม่ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวใด ๆ ของร่างกายต่อความเจ็บปวด
• ไม่มีคำพูดใด ๆ และ
• อย่าเปิดตาของพวกเขา

ผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าเบาอาจเสนอการตอบสนองจนถึงจุดที่พวกเขาอาจดูตื่น แต่ก็ตรงตามเกณฑ์ของอาการโคม่าเพราะพวกเขาไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมของพวกเขา

เครื่องชั่งกลาสโกว์โคม่า
การเปิดตา
โดยธรรมชาติ	4
เพื่อเสียงที่ดัง	3
เพื่อความเจ็บปวด	2
ไม่มี	1
คำตอบทางวาจา
ที่มุ่งเน้น	5
สับสนงุนงง	4
คำที่ไม่เหมาะสม	3
คำที่เข้าใจยาก	2
ไม่มี	1
การตอบสนองของมอเตอร์
เชื่อฟังคำสั่ง	6
จำกัด ความเจ็บปวด	5
ถอนตัวออกจากความเจ็บปวด	4
ท่างอผิดปกติ	3
ยืดกล้ามเนื้อ	2
ไม่มี	1

เครื่องชั่งนี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินเบื้องต้นของผู้ป่วย แต่ไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการโคม่า เนื่องจากมัน "ให้คะแนน" ระดับของอาการโคม่า GCS สามารถใช้เป็นวิธีมาตรฐานสำหรับผู้ดูแลสุขภาพเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงสถานะผู้ป่วย

คำทำนายของอาการโคม่าคืออะไร?

โดยทั่วไปอาการโคม่าเป็นอาการชั่วคราวซึ่งไม่ค่อยมีเวลานานกว่าสองถึงสี่สัปดาห์ หลังจากโผล่ออกมาจากอาการโคม่าการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันและมักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่าและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมอง

สำหรับผู้ที่กู้คืนการกู้คืนมักจะค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยหลายคนสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ บางคนต้องการการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมตลอดชีวิตในขณะที่คนอื่นอาจกู้คืนฟังก์ชั่นพื้นฐานเท่านั้น