การรักษาด้วยการรวมกันสำหรับภาวะซึมเศร้า

> หากคุณมีโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) คุณอาจต้องใช้ยากล่อมประสาทอย่างน้อยหนึ่งตัว การบำบัดด้วยยาแบบผสมเป็นประเภทของการรักษาที่แพทย์และจิตแพทย์ได้ใช้ประโยชน์อย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

บทบาทของยา

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้แพทย์ได้กำหนดยาต้านอาการซึมเศร้าจากยาเสพติดประเภทเดียวเพียงครั้งเดียวเท่านั้น นี้เรียกว่า monotherapy ถ้ายานั้นล้มเหลวพวกเขาอาจลองยาตัวอื่นภายในชั้นนั้นหรือเปลี่ยนไปใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอีกแบบหนึ่ง

ขณะนี้การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรับยาซึมเศร้าจากหลายชั้นอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา MDD ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการใช้วิธีผสมผสานในเครื่องหมายแรกของ MDD อาจทำให้เกิดการลดลงเป็นสองเท่า

อาการซึมเศร้าผิดปกติ

ด้วยตัวของมันเอง bupropion มีประสิทธิภาพในการรักษา MDD แต่อาจใช้ควบคู่กับยาอื่น ๆ ในภาวะซึมเศร้าที่ยากต่อการรักษา ในความเป็นจริง bupropion เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายยาบำบัด มักใช้กับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) โดยทั่วไปมักพบได้ในผู้ที่ประสบกับอาการข้างเคียงอย่างรุนแรงจากยาลดความอ้วนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถลดผลข้างเคียงทางเพศบางอย่างได้ (ความใคร่ลดลง anorgasmia) ที่เกี่ยวข้องกับ SSRIs และ SNRI ที่เป็นที่นิยม

สำหรับคนที่ประสบกับความกระหายและนอนไม่หลับ mirtazapine อาจเป็นตัวเลือก ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของมันคือการเพิ่มน้ำหนักและความใจเย็น อย่างไรก็ตาม mirtazapine ยังไม่ได้รับการศึกษาในเชิงลึกว่าเป็นยารวมกัน

ยารักษาโรคจิต

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการตกค้างในผู้ที่รับประทานยา SSRIs ด้วยยารักษาโรคจิตแบบผิดปกติเช่น aripiprazole ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้เช่นการเพิ่มน้ำหนักการสั่นของกล้ามเนื้อและการสลายการเผาผลาญควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากอาจทำให้อาการหดหู่หรืออาการแย่ลงได้

Stimulants

D-amphetamine (Dexedrine) และ methylphenidate (Ritalin) เป็นสารกระตุ้นที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า พวกเขาสามารถใช้เป็นยา monotherapy แต่พวกเขายังอาจใช้ในการรักษาด้วยยากันซึมรวมกัน พวกเขาเป็นประโยชน์มากที่สุดเมื่อผลที่ต้องการคือการตอบสนองอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียหรือผู้ที่มีอาการร่วม (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง) หรือโรคเรื้อรังอาจเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรวมกันนี้

การรักษาแบบผสมผสานเป็นการรักษาในขั้นแรก

อัตราความสำเร็จในการรักษาด้วยยาเดี่ยวค่อนข้างต่ำดังนั้นนักวิจัยและแพทย์หลายคนจึงเชื่อว่าแนวทางแรกและที่ดีที่สุดในการรักษา MDD คือการรักษาแบบผสมผสาน อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนจะเริ่มรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว

ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับยาให้เวลาในการทำงาน หลังจากระยะเวลาทดลองใช้ (โดยปกติประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์) หากคุณไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอแพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนยาหรือเพิ่มยาเพื่อดูว่าการรวมกันช่วยให้แผนการรักษาของคุณประสบความสำเร็จหรือไม่