การแตกหักของการบีบอัด (กระดูกสันหลัง) กับแผ่นดิสก์ herniated (แผ่นลื่น)

ความแตกต่างระหว่างการแตกหักการบีบอัดและแผ่นดิสก์ที่ได้รับ Herniated คืออะไร

การแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัดเกิดขึ้นเมื่อส่วนที่คล้ายบล็อกของกระดูกแต่ละชิ้นของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ถูกบีบอัดเนื่องจากการบาดเจ็บ

แผ่นดิสก์เป็นแผ่นป้องกันการดูดซับแรงกระแทกระหว่างกระดูกของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) เมื่อดิสก์แผ่นนูนแยกหรือแตกกระดูกอ่อนแผ่นดิสก์และเนื้อเยื่อข้างเคียงอาจล้มเหลว (หมอน) ทำให้ส่วนภายในของแผ่นดิสก์เจลหนีเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ สารที่มีลักษณะคล้ายวุ้นที่ยื่นออกมานี้สามารถสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังหรือบนเส้นประสาทที่อยู่ติดกันเพื่อทำให้เกิดอาการปวดชาหรืออ่อนแรงรอบแผ่นดิสก์ที่เสียหายหรือที่ใดก็ตามตามบริเวณที่จัดทำโดยเส้นประสาทนั้น

• อาการที่เกิดจากการแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัด ได้แก่ อาการปวดหลังส่วนล่างกลางหรือหลังส่วนบนหรือคอ ปวดสะโพกหน้าท้องหรือต้นขาอาจเกิดขึ้นได้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการชารู้สึกเสียวซ่าอ่อนแรงและสูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ (ไม่หยุดยั้ง) หรือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ
• อาการที่เกิดจากแผ่นดิสก์ที่ถูกผ่าตัด (แผ่นดิสก์ที่ลื่น) รวมถึงอาการปวดหลังหรือคอพร้อมกับอาการชาหรืออ่อนแรงในอวัยวะแขนหรือขาที่เกี่ยวข้อง
• สาเหตุของการแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัด ได้แก่ โรคกระดูกพรุนการบาดเจ็บและโรคที่มีผลต่อกระดูก (การแตกหักทางพยาธิวิทยา)
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับแผ่นดิสก์ herniated รวมถึงการเสื่อมสภาพจากอายุการบาดเจ็บจากการยกที่ไม่เหมาะสมและความเครียดมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกาย
• การรักษากระดูกสันหลังหักด้วยการบีบอัดกระดูกสันหลังรวมถึงการพักฟื้น, ยาเกินขนาด (OTC) หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์, น้ำแข็ง, การยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความเข้มแข็ง (ตามคำแนะนำของแพทย์), การจัดฟันด้านหลังและในกรณีที่รุนแรง
• การรักษาแผ่นดิสก์ herniated รวมถึงการพักผ่อนหรือกิจกรรมที่ จำกัด เป็นเวลาหลายวันตามด้วยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมในช่วงสองสามสัปดาห์ถัดไปน้ำแข็งหรือแพ็คเย็นที่ใช้ในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บแพ็คความร้อนที่ใช้ในภายหลังกายภาพบำบัดการออกกำลังกาย, นวด, ยาต้านการอักเสบ, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, เตียรอยด์และยาแก้ปวดยาเสพติด หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถแก้ไขอาการปวดได้การผ่าตัดอาจถูกระบุ

การแตกหักของการบีบอัดคืออะไร?

การแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัดเกิดขึ้นเมื่อส่วนที่คล้ายบล็อกของกระดูกแต่ละชิ้นของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ถูกบีบอัดเนื่องจากการบาดเจ็บ โดยปกติแล้วการบาดเจ็บที่จำเป็นในการทำลายกระดูกของกระดูกสันหลังนั้นค่อนข้างมาก ในบางสถานการณ์เช่นในผู้สูงอายุและในผู้ที่เป็นมะเร็งกระดูกเดียวกันนี้อาจเปราะบางและสามารถแตกหักได้ด้วยแรงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย กระดูกสันหลังที่มีการแตกหักบ่อยที่สุดคือกระดูกสันหลังส่วนล่าง แต่อาจแตกในส่วนใด ๆ ของกระดูกสันหลัง

ดิสก์ Herniated คืออะไร

แผ่นดิสก์เป็นแผ่นป้องกันการดูดซับแรงกระแทกระหว่างกระดูกของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) แผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังก็จะเรียกว่าดิสก์ intervertebral แม้ว่าจริง ๆ แล้วพวกเขาจะไม่ "ลื่น" แผ่นดิสก์อาจนูนแตกหรือแตก สิ่งนี้สามารถทำให้กระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์และเนื้อเยื่อข้างเคียงล้มเหลว (หมอนรอง) ทำให้แผ่นเจลด้านในของแผ่นดิสก์หลุดออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ สารที่มีลักษณะคล้ายวุ้นที่ยื่นออกมานี้สามารถสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังหรือบนเส้นประสาทที่อยู่ติดกันเพื่อทำให้เกิดอาการปวดชาหรืออ่อนแรงรอบแผ่นดิสก์ที่เสียหายหรือที่ใดก็ตามตามบริเวณที่จัดทำโดยเส้นประสาทนั้น

หลายคนไม่เคยมีอาการจากแผ่นดิสก์ herniated และคนส่วนใหญ่ที่มีแผ่นหมอนรองไม่ต้องผ่าตัด

คำว่า "คนลื่นไถล" ของคนธรรมดาจึงเป็นคนเรียกชื่อผิดและจริง ๆ แล้วหมายถึงสภาพที่ส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์ที่ผิดปกติได้รับบาดเจ็บหรือเสื่อมสภาพนั้นยื่นออกมาจากเนื้อเยื่อของเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่าดิสก์ที่ลื่น, แผ่นดิสก์ herniated, แผ่นดิสก์ที่แตกร้าวหรือแผ่นดิสก์ที่ถูก prolapsed พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดอยู่ที่หลังส่วนล่าง แต่แผ่นดิสก์ใด ๆ สามารถแตกได้รวมถึงบริเวณคอ

อาการของการบีบอัดแตกหักกับ Herniated ดิสก์คืออะไร

การแตกหักของการบีบอัด

• ความเจ็บปวด: มันมีแนวโน้มที่จะอยู่ในหลังส่วนล่าง แต่อาจเกิดขึ้นในกลางหรือบนหลังหรือคอ บางคนอาจมีอาการปวดสะโพกหน้าท้องหรือต้นขา
• มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและอ่อนแอ: อาการดังกล่าวอาจหมายถึงการบีบอัดของเส้นประสาทที่เว็บไซต์แตกหัก
• การควบคุมการสูญเสีย (ไม่หยุดยั้ง) ของปัสสาวะหรืออุจจาระหรือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะ): หากมีอาการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการแตกหักอาจเกิดการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง

แพทย์ควรประเมินอาการปวดหลังในสถานการณ์เหล่านี้:

• ในผู้สูงอายุทุกคน (อายุมากกว่า 65 ปี)
• ในคนที่เป็นมะเร็ง
• ในทุกคนที่มีอาการปวดจะพักกันเหมือนเดิมในระหว่างทำกิจกรรม
• ในบุคคลที่มีการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความเจ็บปวดขณะนอนหลับนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าเมื่อตื่น
• ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากคุณมีอาการต่อไปนี้ด้วยอาการปวดหลัง:

• สูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
• อาการปวดอย่างรุนแรงมึนงงหรืออ่อนแอ
• ไข้สูง (อุณหภูมิสูงกว่า 100.4 F หรือ 38.0 C)

Herniated Disc

เส้นประสาทของร่างกายออกจากกระดูกสันหลังในแต่ละระดับกระดูกสันหลังในหลังต่ำกลางหลังและคอ แผ่นดิสก์ herniated สามารถผลิตอาการได้ทุกที่ตามเส้นทางของเส้นประสาทที่แม้ว่าการบาดเจ็บและการระคายเคืองของเส้นประสาทอยู่ที่กระดูกสันหลังเอง (สิ่งนี้เรียกว่าความเจ็บปวดที่เรียกว่าเป็นความเจ็บปวดคือ "เรียก" จากแหล่งที่มาของปัญหาในกระดูกสันหลังไปยังพื้นที่ที่จัดทำโดยเส้นประสาทได้รับผลกระทบ) แผ่นดิสก์ที่ลื่นสามารถผลิตองศาของความเจ็บปวดในด้านหลังหรือคอพร้อมกับ อาการชาหรืออ่อนแรงในอวัยวะแขนหรือขาที่เกี่ยวข้องดังนี้

• สำหรับแผ่นลื่นในคอ: อาการคอและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องรวมถึงอาการชามึนงงรู้สึกอ่อนแอหรือปวดไหล่ไหล่คอแขนหรือมือ อาการของแผ่นดิสก์ herniated ในลำคอมักจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงด้วยการเคลื่อนไหวของคอ
• สำหรับแผ่นลื่นในหลังส่วนล่างรวมถึงอาการหลัง
  • ปวดหลังด้านล่างของแต่ละขาจากก้นถึงเข่าหรือเกิน (ซึ่งเรียกว่าอาการปวดตะโพกเนื่องจากมีผลต่อเส้นประสาทของเส้นประสาท)
  • มึนงงรู้สึกเสียวซ่าอ่อนแอหรือความเจ็บปวดในก้นหลังขาหรือเท้าหรือสิ่งเหล่านี้ในขณะที่ปวดตะโพก
  • มึนงงและรู้สึกเสียวซ่ารอบทวารหนักหรืออวัยวะเพศ
  • ปวดกับการเคลื่อนไหวการรัดการไอหรือการยกขา
  • ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้ยาก

สาเหตุการแตกหักการบีบอัดกับดิสก์ Herniated คืออะไร?

การแตกหักของการบีบอัด

การแตกหักของการกดทับกระดูกสันหลังอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุนการบาดเจ็บและโรคที่มีผลต่อกระดูก (การแตกหักทางพยาธิวิทยา)

• โรคกระดูกพรุน
  • โรคกระดูกพรุนเป็นโรคของกระดูกที่ความหนาแน่นของกระดูกลดลงซึ่งอาจเพิ่มโอกาสที่บุคคลสามารถรักษากระดูกสันหลังร้าวบีบอัดกระดูกสันหลังด้วยการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
  • โรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่หมดประจำเดือน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุและผู้ที่เคยใช้ยาสเตียรอยด์ระยะยาวเช่น prednisone
• การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บสาหัสมากพอที่จะทำให้กระดูกแตกสามารถเกิดขึ้นได้จากการตกจากที่สูงซึ่งบุคคลนั้นตกลงบนเท้าหรือก้นของเขาหรือเธอ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์
• การแตกหักทางพยาธิวิทยา
  • การแตกหักที่ทำให้เกิดโรคคือการแตกหักที่เกิดขึ้นในกระดูกเนื่องจากโรคก่อนหน้านี้ที่เว็บไซต์แตกหัก
  • โดยทั่วไปการแบ่งประเภทนี้มาจากโรคมะเร็งในกระดูกซึ่งมักเดินทางจากแหล่งอื่นในร่างกาย (เรียกว่าการแพร่กระจาย) เช่นจากต่อมลูกหมากเต้านมหรือปอด
  • การแตกหักทางพยาธิวิทยายังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ เช่นโรคพาเก็ทของกระดูกและการติดเชื้อของกระดูก (osteomyelitis)

Herniated Disc

ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่แผ่นดิสก์ที่ลื่นประกอบด้วยอายุที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมและการสูญเสียความยืดหยุ่นของแผ่นดิสก์และโครงสร้างที่รองรับ การบาดเจ็บจากการยกที่ไม่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมาพร้อมกับการบิดหรือหมุน และกองกำลังความเครียดมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย การบาดเจ็บเฉียบพลันแบบเฉียบพลันโดยฉับพลันเป็นสาเหตุที่ผิดปกติของแผ่นดิสก์ที่ลื่น

การรักษาความร้าวฉานแตกหักกับแผ่นดิสก์ Herniated คืออะไร?

การแตกหักของการบีบอัด

• ส่วนที่เหลือ
• บรรเทาอาการปวดด้วย ibuprofen หรือ naproxen (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
• ใช้น้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในสัปดาห์แรกจากนั้นให้ความร้อนหรือน้ำแข็งแล้วแต่ความรู้สึกที่ดีกว่า ควรนำน้ำแข็งมาใช้ในลักษณะต่อไปนี้: วางน้ำแข็งในถุงห่อถุงในผ้าขนหนูแล้วนำไปใช้กับพื้นที่บาดเจ็บประมาณ 15-20 นาทีต่อชั่วโมง ความร้อนจะถูกนำไปใช้ในสัปดาห์แรกหลังจากได้รับบาดเจ็บทำให้มีของเหลวมากขึ้นในบริเวณนั้นซึ่งจะช่วยเพิ่มอาการบวมและปวด
• เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณโปรแกรมยืดและเสริมความแข็งแรงของบ้าน
• รั้งกลับ
• ส่วนที่เหลือและน้ำแข็งไปที่พื้นที่: หลังจากนั้นใช้ความร้อนประคบบนพื้นที่
• บรรเทาอาการปวดด้วยหลับใน (hydrocodone หรือ oxycodone)
• การเข้าโรงพยาบาล: ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดรุนแรงอ่อนเพลียไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ (เก็บรักษา) หรือไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ (ไม่หยุดยั้ง) คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• การออกกำลังกาย: เมื่อได้รับการอนุมัติจากแพทย์โปรแกรมยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยลดโรคกระดูกพรุนและเสริมสร้างกล้ามเนื้อรองรับหลัง
• ยาแก้ปวด
  • ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • หลับในเช่น hydrocodone
  • ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่น cyclobenzaprine (Flexeril), carisoprodol (Soma), diazepam (Valium)
• อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังกดบนไขสันหลังหรือทำให้กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกับบริเวณกระดูกหักมีเสถียรภาพ
• Percutaneous vertebroplasty: เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะสอดเข็มเข้าไปทางผิวหนังด้านหลัง ปูนซิเมนต์หรือ "วัสดุชีววัตถุ" ถูกฉีดเข้าไปในกระดูกด้วยการแตกหักของกระดูก วัสดุ (มักเมธิลเมทาคริเลต) แข็งตัวเช่นซีเมนต์ทำให้กระดูกที่ถูกบีบอัดมั่นคง การศึกษาโดยใช้เทคนิคนี้ได้แสดงให้เห็นสัญญาในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกระดูกหัก ขั้นตอนที่คล้ายกันเรียกว่า kyphoplasty หากใช้บอลลูนขนาดเล็กเพื่อเรียกคืนความสูงของกระดูกอัดก่อนที่จะฉีดซีเมนต์กระดูก

Herniated Disc

แพทย์มักจะกำหนดกิจกรรมพักผ่อนหรือ จำกัด เป็นเวลาหลายวันตามด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า โดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้นอนพักอย่างเข้มงวดเพราะคนที่มีอาการปวดหลังได้รับการรักษาให้หายเร็วขึ้นด้วยการทำกิจกรรมตามปกติตราบใดที่การยกการงอ

รักษาด้วยน้ำแข็งหรือแพ็คเย็นก่อนได้รับบาดเจ็บและเปลี่ยนเป็นความร้อนในภายหลัง ความร้อนอาจถูกใช้ตั้งแต่เนิ่น ๆ หากอาการปวดและอาการไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บอย่างกะทันหัน
การบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายและการนวดจะเป็นประโยชน์หากมีการระบุไว้ (โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะกลับมาออกกำลังกายที่เครียด)

อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโปรเฟน (Motrin) และอื่น ๆ โดยทั่วไปสามารถนำมาใช้ได้อย่างปลอดภัยด้วย acetaminophen (Tylenol) เพื่อการเยียวยาที่บ้านสำหรับแผ่นดิสก์ที่ลื่น บางครั้งใช้ยาเพื่อผ่อนคลายความตึงและหดเกร็งของกล้ามเนื้อโดยรอบ (cyclobenzaprine หรือ diazepam) หลักสูตรระยะสั้นของสเตียรอยด์ทางการแพทย์ (corticosteroids คล้ายกับคอร์ติโซน) เช่น prednisone, prednisolone และ methylprednisolone (Medrol) ก็อาจถูกนำมาใช้เช่นกัน การฉีดคอร์ติโซน (Depo-Medrol, Kenalog) สามารถช่วยยับยั้งการอักเสบและทำให้เจ็บปวด เพื่อบรรเทาอาการปวดบางครั้งมีการเพิ่มยาเสพติดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ

บางครั้งยาที่รักษา "อาการปวดเส้นประสาท" เช่นกาบาเพนติน (Neurontin), พรีกาบาลิน (Lyrica) หรือ tramadol (Ultram) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

หากมาตรการทางการแพทย์ไม่ประสบความสำเร็จภายในระยะเวลาที่เหมาะสม (6 สัปดาห์ขึ้นไป) และการทดสอบยืนยันแผ่นดิสก์ herniated เป็นแหล่งที่มาของอาการการผ่าตัดซ่อมแซมอาจได้รับการพิจารณา ยกเว้นในสถานการณ์ที่รุนแรงหรือในผู้ที่มีศักยภาพสูงสำหรับความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวรการผ่าตัดจะไม่พิจารณาก่อน การผ่าตัดคอและการผ่าตัดหลังเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงและพิจารณาภายใต้สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงที่มีอาการปวดอย่างถาวรและเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายถาวรต่อเนื้อเยื่อเส้นประสาท บ่อยครั้งที่การดูแลกระดูกสันหลังขั้นพื้นฐานช่วยแก้ไขอาการแผ่นดิสก์ที่ลื่นหลุดโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด มีตัวเลือกการผ่าตัดหลายอย่าง แพทย์ของคุณจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดกระดูกสันหลัง (ออร์โทพีดิกส์หรือออเคสตร้า) เพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณและโอกาสที่จะประสบความสำเร็จคืออะไร

การพยากรณ์โรคสำหรับการแตกหักของการบีบอัดกับดิสก์ Herniated คืออะไร?

การแตกหักของการบีบอัด

การแตกหักด้านหลังควรรักษาในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามกระดูกหักที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดเพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวเดียวกัน นอกจากนี้การแตกหักหลังพยาธิวิทยาอาจไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากมะเร็งอาจมีอยู่

บุคคลที่มีรอยแตกที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนสามารถลดโอกาสของการแตกหักเพิ่มเติมด้วยการเสริมอาหารที่เพียงพอ (แคลเซียม) การออกกำลังกายและการเปลี่ยนฮอร์โมนถ้าระบุ

กระดูกหักที่ก่อให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและรุนแรงได้รับประโยชน์จากวิธีการสหสาขาวิชาชีพซึ่งอาจรวมถึงแพทย์หลักแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและประสาทศัลยแพทย์ทางกายภาพบำบัดและคลินิกส่งต่อความเจ็บปวด

Herniated Disc

ปัญหาดิสก์ส่วนใหญ่ดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัด คนส่วนใหญ่สามารถกลับสู่การทำงานปกติ (โดยเน้นการปกป้องกระดูกสันหลังจากการเกิดซ้ำหรือการบาดเจ็บใหม่) ภายในระยะเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับอาการที่คล้ายกันที่จะกลับมาในอนาคต ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้แบบฝึกหัดการบำรุงรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันการทำซ้ำแผ่นดิสก์ที่ลื่น