การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกอาการและปัจจัยเสี่ยง

การถูกกระทบกระแทกคืออะไร?

ควรเป็นฟุตบอลที่จะให้โอกาสพูดคุยเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยและการถูกกระทบกระแทก แต่ฉันกลับไปเล่นเบสบอลและซีรี่ส์ Yankee - Red Sox Eric Hinske วิ่งไป Juan Juan Posada ที่จานและในขณะที่เขาถือลูกบอล Posada ก็มุ่งหน้าไปที่โรงพยาบาลหลังเกมเพื่อประเมินอาการปวดหัว มันเป็นข้อความที่ลึกลับใช่มั้ย - "มุ่งหน้าไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินเพิ่มเติม"

ผู้ป่วยจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหลังจากถูกกระแทกศีรษะและคำถามที่ถามคือการสั่นสะเทือนเกิดขึ้นหรือไม่ จากนั้นก็มีอีกคำถามหนึ่งใต้พื้นผิวซึ่งมีคำพูดที่น่ากลัวเกินกว่าจะถามว่า: "มีเลือดออกในสมองหรือไม่?" ตามมาอย่างรวดเร็วโดย: "เราคิดว่าเขาควรได้รับการตรวจสอบเพราะเรากลัวว่าเขาจะเข้านอน" การตัดสินใจยังคงอยู่: ใครต้องการสแกน CT เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออกและใครจะกลับบ้านและนอนหลับอย่างสบายบนเตียงของตัวเอง

ในขณะที่การแข่งขันทางด้านอาวุธทางการแพทย์ในปัจจุบันเทคโนโลยีการสแกน CT นั้นแทบจะทุกที่การใช้งานของพวกเขาควร จำกัด เฉพาะผู้ที่ต้องการใช้งานจริง นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายในการทดสอบแล้วมีความปรารถนาที่จะ จำกัด การฉายรังสีให้กับผู้ที่ต้องการมันอย่างแท้จริง สำหรับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยการวิจัยได้กำหนดแนวทางบางอย่างว่าใครต้องการอะไรเมื่อใด อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยหรือการถูกกระทบกระแทกอาจถูกกำหนดให้เป็นผู้ป่วยที่มีอาการขาดสติความจำเสื่อมหรือสับสนซึ่งตอนนี้มีสติพูดและปรากฏเป็นปกติ

แพทย์ฉุกเฉินกำหนดความเสี่ยงต่อการถูกกระทบกระแทกอย่างไร

กฎ CT ของแคนาดาออกมาเป็นผู้ชนะเมื่อเปรียบเทียบกับกฎของนิวออร์ลีนส์ (แม้แต่กฎการตัดสินใจทางการแพทย์ก็สามารถแข่งขันกันเองได้) มีห้า "ความเสี่ยงสูง" และสอง "ความเสี่ยงปานกลาง" สัญญาณที่สามารถทำนายว่ามีเลือดออกในสมองที่จะต้องมีการผ่าตัด:

• ความเสี่ยงสูง: บุคคลที่ไม่ปกติทางระบบประสาทหลังจาก 2 ชั่วโมงมีการแตกหักกะโหลกศีรษะหดหู่มีการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะได้อาเจียนมากกว่าสองครั้งหรือเก่ากว่า 65
• ความเสี่ยงปานกลาง: บุคคลนั้นมีความจำเสื่อมมากกว่า 30 นาทีหรือมีอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นเนื่องจากกลไกอันตรายเช่นการถูกโยนออกจากรถ

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ดูเหมือนจะชัดเจนในตัวเอง หากคุณไม่ปกติหลังจากสองสามชั่วโมงหรือหมอคิดว่าคุณหักกะโหลกศีรษะของคุณแล้วก็ควรที่จะมองสมองและทำให้แน่ใจว่ามันใช้ได้ หากคุณแก่ตัวร่างกายของคุณมีแนวโน้มที่จะทำลายมากกว่าการตีกลับและการดูสมองอีกครั้งดูเหมือนจะค่อนข้างสมเหตุสมผล และทำไมสองอาเจียนและไม่ใช่สาม นั่นคือสถิติที่พูด ที่สำคัญกว่านั้นเนื่องจากกฎทำนายว่าใครจะได้รับบาดเจ็บพวกเขายังทำนายได้ว่าใครจะกลับบ้านและนอนหลับพักผ่อนทั้งคืนบนเตียงของตัวเอง พวกเขาตอบคำถามเหล่านั้นว่าผู้คนกลัวที่จะถาม

การกลับมาสู่สนามการเล่นเป็นคำถามที่แตกต่าง สมองต้องการเวลาในการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บเล็กน้อยและอาการของการถูกกระทบกระแทกอาจจะละเอียดอ่อนจากความยากลำบากที่มุ่งเน้นไปที่ความหงุดหงิดจนถึงการนอนไม่หลับ จนกว่าสิ่งต่างๆจะสงบลงสมองก็จะป้องกันตัวเองจากการบาดเจ็บอีกครั้งได้ยาก และในขณะที่แนวทางมีอยู่เพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าเมื่อใดที่จะกลับมาเล่นและทำงานให้ทำซ้ำการประเมินผลโดยแพทย์ก่อนที่จะทำการตัดสินใจนั้นเป็นสิ่งจำเป็น