การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดเหลวขั้นตอนการป้องกันและอัตราการรอดชีวิต

• คู่มือแนะนำการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)
• หมายเหตุแพทย์เรื่องอาการหัวใจล้มเหลว

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของภาวะหัวใจล้มเหลว

รูปภาพของโรคหัวใจ

• หัวใจล้มเหลวฟังดูน่ากลัวเพราะฟังดูเหมือนหัวใจหยุดทำงาน อย่าท้อแท้กับคำว่าหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลวหมายถึงเนื้อเยื่อของร่างกายไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนตามที่ต้องการชั่วคราว
• หัวใจล้มเหลวมีสองประเภทคือซิสโตลิกและไดสโตลิก
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว Systolic: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อการสูบฉีดของหัวใจลดลงหรืออ่อนแอลง การวัดทางคลินิกทั่วไปคือการดีดออกส่วนหนึ่ง (EF) ส่วนการดีดออกเป็นการคำนวณจำนวนเลือดที่ไหลออกมาจากช่องซ้าย (ปริมาตรจังหวะ) หารด้วยปริมาตรสูงสุดที่เหลืออยู่ในช่องซ้ายที่ตอนท้ายของ diastole หรือเมื่อหัวใจผ่อนคลายหลังจากเติมเลือด ส่วนการดีดออกปกติมากกว่า 55% ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกได้รับการวินิจฉัยเมื่อส่วนที่ขับออกได้ลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ที่ 55%
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหัวใจสามารถหดตัวได้ตามปกติ แต่แข็งหรือเป็นไปตามมาตรฐานน้อยลงเมื่อผ่อนคลายและเติมเลือด หัวใจไม่สามารถเติมเลือดได้อย่างถูกต้องซึ่งสร้างการสำรองข้อมูลลงในปอดและอาการหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic นั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปีโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและพบได้บ่อยในผู้หญิง ในภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic ส่วนที่ขับออกเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น
• ประมาณ 5.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลว อาการนี้พบได้ทั่วไปในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าคนผิวขาว
• ประมาณ 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลว
• ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเสียชีวิตภายในห้าปีหลังจากการวินิจฉัย สถิติเหล่านี้มีความแตกต่างกันอย่างกว้างขวางเนื่องจากการวินิจฉัยที่แม่นยำของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษามีบทบาทสำคัญในการอยู่รอดของผู้ป่วย คำถามใด ๆ เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาควรหารือกับแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ
• ด้วยความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและบำบัดโรคหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นและมีอายุยืนยาวขึ้น
• ความก้าวหน้าในการวิจัยกำลังให้ทางเลือกมากขึ้นและปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการหัวใจวายเฉียบพลันและสัญญาณเตือนคืออะไร?

ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวบางครั้งไม่สงสัยว่ามีปัญหากับหัวใจหรือมีอาการที่อาจไม่ชัดเจนจากหัวใจ

• อาการเริ่มแรกอาจรวมถึงการหายใจถี่ไอหรือความรู้สึกไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ
• หากบุคคลมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเช่นโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือถุงลมโป่งพองพวกเขาอาจกำลัง "โจมตี" หรืออาการแย่ลง
• หากคนปกติไม่มีปัญหาการหายใจพวกเขาอาจคิดว่าพวกเขาเป็นหวัดหวัดหรือหลอดลมอักเสบ
• เงื่อนไขข้างต้นใด ๆ หรือหลายอย่างเหล่านี้อาจอยู่ร่วมกันกับภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดเหลวสามารถมีอาการและอาการแสดงที่สำคัญดังต่อไปนี้

การออกกำลังกายใจแคบ

• บุคคลที่ไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายหรือแม้กระทั่งการออกแรงทางร่างกายเล็กน้อยที่เขาหรือเธออาจเคยทำมาก่อน ร่างกายต้องการออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ในระหว่างการออกกำลังกาย หัวใจที่ล้มเหลวไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอที่จะให้สารอาหารเหล่านี้กับร่างกาย
• ความสามารถในการออกกำลังกายหรือแม้กระทั่งการเดินตามปกติอาจถูก จำกัด ด้วยความรู้สึกเหนื่อยล้า (อ่อนเพลีย) และหายใจถี่

หายใจถี่

• หากบุคคลมีภาวะหัวใจล้มเหลวเขาหรือเธออาจหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) โดยเฉพาะเมื่อเขาหรือเธอทำงาน กิจกรรมทั่วไปเช่นการกวาดหรือแม้แต่การเดินไปรอบ ๆ บ้านอาจเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ หายใจถี่ที่มาพร้อมกับกิจกรรมเหล่านี้มักจะดีขึ้นด้วยการพักผ่อน
• เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงของเหลวจะไหลกลับเข้าไปในปอดและขัดขวางการที่ออกซิเจนเข้าไปในเลือดทำให้หายใจลำบากในเวลาพักและตอนกลางคืน (orthopnea) หากบุคคลมีอาการหัวใจล้มเหลวเขาหรือเธออาจตื่นในเวลากลางคืนและต้องนั่งหรือลุกขึ้นยืนเพื่อรับการบรรเทา เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อหายใจลำบากกลางคืน paroxysmal หมอนหลายใบอาจช่วยให้นอนหลับสบายขึ้น บุคคลอาจชอบนอนในเอนกายมากกว่าอยู่บนเตียง เมื่อมีการสะสมของของเหลวในปอดรุนแรงมากของเหลวสีชมพูอาจเป็นฟอง

การเก็บของเหลวและบวม

• บวมบวม (บวม) ที่ขาเท้าและข้อเท้าอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนท้ายของวันหรือหลังจากนั่งเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่อาการบวมนั้นสังเกตเห็นได้ชัดเจนในข้อเท้าหรือที่ขาส่วนล่างด้านหน้าซึ่งกระดูกกระดูกหน้าแข้งอยู่ใกล้กับผิวหนัง
• อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นเมื่อกดลงบนผิวหนังในบริเวณที่บวม เยื้องที่กดนิ้วอาจมองเห็นได้ในไม่กี่นาที อาการบวมน้ำที่บ่อไม่มีความหมายเหมือนกันกับหัวใจล้มเหลว; มันอาจมีสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงตับและไตวาย อาการบวมน้ำโดยทั่วไปนั้นไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• อาการบวมอาจรุนแรงจนเอื้อมมือถึงสะโพกถุงอัณฑะผนังหน้าท้องและในที่สุดช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
• การตรวจสอบน้ำหนักประจำวันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากปริมาณการกักเก็บน้ำมักจะสะท้อนจากจำนวนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและการหายใจถี่ขึ้น คนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรรู้น้ำหนักแห้งของพวกเขาซึ่งเป็นสิ่งที่พวกเขามีน้ำหนักเมื่อพวกเขารู้สึกดีโดยไม่มีอาการบวมน้ำที่หลุม

หัวใจล้มเหลวคืออะไร?

• หัวใจเป็นเครื่องสูบฉีดโลหิต มันสูบฉีดเลือดจากด้านขวาของหัวใจไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน เลือดออกซิเจนจะกลับสู่ด้านซ้ายของหัวใจ ทางด้านซ้ายของหัวใจจากนั้นปั๊มเลือดเข้าไปในระบบไหลเวียนเลือดของหลอดเลือดที่นำเลือดไปทั่วร่างกาย
  • หัวใจประกอบด้วยสี่ห้อง
  • ห้องชั้นบนสองห้องนั้นเรียกว่า atria และห้องด้านล่างสองห้องนั้นเรียกว่าโพรง
  • ห้องโถงด้านขวาและช่องด้านขวารับเลือดจากร่างกายผ่านทางหลอดเลือดดำและจากนั้นสูบฉีดเลือดไปยังปอด
  • ห้องโถงด้านซ้ายและช่องซ้ายรับเลือดจากปอดและสูบฉีดผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าไปในหลอดเลือดแดงซึ่งกินอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายด้วยเลือดออกซิเจน
• เนื่องจากช่องซ้ายต้องสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายจึงเป็นปั๊มที่แรงกว่าช่องขวา

รูปภาพของภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจเป็นเครื่องสูบที่ทำงานร่วมกับปอด หัวใจสูบฉีดเลือดจากหลอดเลือดดำผ่านปอดซึ่งมีการเติมออกซิเจนแล้วย้ายไปยังหลอดเลือดแดง การดำเนินการสูบน้ำนี้สร้างแรงดันค่อนข้างสูงในหลอดเลือดแดงและความดันต่ำในหลอดเลือดดำ รูปภาพมารยาทของไบรอันมอสส์ที่โรงพยาบาล Scott and White และ David A. Smith, MD

• หัวใจล้มเหลวเป็นความเจ็บป่วยที่การสูบฉีดของหัวใจจะน้อยลงและมีประสิทธิภาพน้อยลง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเลือดจะไม่เคลื่อนไหวอย่างมีประสิทธิภาพผ่านระบบไหลเวียนเลือดและเริ่มสำรองเพิ่มความดันในหลอดเลือดและบังคับให้ของเหลวจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกาย อาการขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการสูบฉีด
  • เมื่อด้านซ้ายของหัวใจ (ช่องซ้าย) เริ่มที่จะล้มเหลวของเหลวที่เก็บรวบรวมในปอด (อาการบวมน้ำ) ของเหลวที่เพิ่มขึ้นนี้ในปอด (ความแออัดของปอด) ทำให้ทางเดินหายใจขยายตัวได้ยากขึ้นเมื่อคนหายใจเข้า การหายใจกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นและบุคคลนั้นอาจรู้สึกหายใจไม่สะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำกิจกรรมหรือนอนราบ
  • เมื่อด้านขวาของหัวใจ (ช่องขวา) เริ่มล้มเหลวของเหลวเริ่มสะสมในเท้าและขาส่วนล่าง บวมขาบวม (อาการบวมน้ำ) เป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวทางด้านขวาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการบวมน้ำเป็นอาการบวมน้ำที่บ่อ ด้วยอาการบวมน้ำที่นิ้วกดบนขาบวมทำให้สำนักพิมพ์ อาการบวมน้ำที่ไม่ใช่การเจาะไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
  • เมื่อหัวใจล้มเหลวทางขวาแย่ลงขาส่วนบนก็บวมและในที่สุดช่องท้องก็จะสะสมของเหลว (น้ำในช่องท้อง) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับการกักเก็บของเหลวและเป็นตัววัดที่เชื่อถือได้ว่าจะเก็บของเหลวไว้มากแค่ไหน
• แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคที่ร้ายแรง แต่มีหลายสาเหตุและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หัวใจล้มเหลวอาจค่อยๆพัฒนาไปหลายปีหรือเร็วกว่าหลังจากหัวใจวายหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจ โรคหัวใจล้มเหลว (Congestive heart failure - CHF) จัดว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว systolic หรือ diastolic และพบมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจวาย

อะไรคือสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) เป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากปัญหาหัวใจหรือหลอดเลือดหรือการรวมกันของปัญหาที่แตกต่างกันหลายรวมถึงต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (cardiomyopathy)
• ลิ้นหัวใจที่เสียหาย
• เส้นเลือดอุดตันที่ให้กล้ามเนื้อหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจวาย (ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม cardiomyopathy ischemic ถ้ามีสาเหตุอื่น noncoronary เหล่านี้เรียกว่า noniemic cardiomyopathy)
• การสัมผัสกับสารพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือโคเคน
• การติดเชื้อไวรัสโดยทั่วไปซึ่งไม่ทราบสาเหตุมีผลกระทบต่อหัวใจในบุคคลบางคนเท่านั้น
• ความดันโลหิตสูงที่ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหนา (ซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน)
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• โรคทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเวลานาน
• ความหลากหลายของความผิดปกติที่พบได้น้อยกว่าซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจถูกแทรกซึมโดยกระบวนการของโรค

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าร้อยสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งรวมถึงความหลากหลายของการติดเชื้อการสัมผัส (เช่นรังสีหรือเคมีบำบัด) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (รวมถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์) ภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจขาดเลือดและโรคหัวใจขาดเลือด

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้จากนิสัยการดำเนินชีวิตต่อไปนี้:

• นิสัยที่ไม่แข็งแรงเช่นการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย (อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อมผ่านความดันโลหิตสูงเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ)
• การบริโภคเกลือสูงซึ่งอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวมากขึ้น
• การไม่ปฏิบัติตามยาและการรักษาอื่น ๆ

ไม่ว่าจะผ่านโรคและ / หรือการเลือกวิถีชีวิตที่ซับซ้อนการดำเนินการสูบฉีดของหัวใจสามารถลดลงได้โดยกลไกทางสรีรวิทยาหลายประการ

• ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง (cardiomyopathy): กล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนแอเนื่องจากความเสียหายหรือโรคและจึงไม่หดหรือบีบอย่างแรงเท่าที่ควร ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคที่กล่าวมาข้างต้น แต่บางครั้งก็ไม่ทราบสาเหตุ
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการอุดตัน: เมื่อมี การอุดตัน ของหลอดเลือดหัวใจตีบตันส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) โรคหัวใจวายมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกหายใจถี่, คลื่นไส้, เหงื่อออกและ / หรือความรู้สึกของการลงโทษที่ใกล้เข้ามา หัวใจวายอาจนำไปสู่หัวใจหยุดเต้นอย่างรวดเร็ว (ไม่มีการเต้นของหัวใจ) หรือสร้างความเสียหายถาวรต่อช่องซ้าย หากความเสียหายนี้ไม่ดีพอส่วนหนึ่งของหัวใจจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว การดูแลทางการแพทย์ในทันที (ฉุกเฉิน) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหัวใจวายทุกชนิด
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง): ความดันโลหิตสูง ผิดปกติเพิ่มจำนวนของงานที่ช่องทางซ้ายต้องทำเพื่อสูบฉีดเลือดออกไปยังระบบไหลเวียนเลือด เมื่อเวลาผ่านไปปริมาณงานที่มากขึ้นนี้สามารถทำลายและทำให้หัวใจอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาความดันโลหิตสูงที่เหมาะสมสามารถป้องกันความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย
• ปัญหาลิ้นหัวใจ: ปกติลิ้นหัวใจจะทำให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านหัวใจ ลิ้นหัวใจผิดปกติเป็นอุปสรรคต่อการไหลไปข้างหน้าในหนึ่งในสองวิธี:
  • วาล์วไร้ความสามารถเป็นวาล์วที่ไม่ได้ปิดอย่างถูกต้องเมื่อมันควรและช่วยให้เลือดไหลย้อนกลับในหัวใจ "กับกระแส" เมื่อเลือดไหลผิดทางผ่านลิ้นหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อรักษาเอาท์พุท ในที่สุดเลือดสำรองที่สะสมอยู่ในปอดและร่างกายและกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลง
  • วาล์ว stenotic เป็นวาล์วที่เปิดไม่ถูกต้อง การไหลเวียนของเลือดผ่านช่องเปิดที่แคบลงจะถูกปิดกั้นสร้างภาระงานเพิ่มขึ้นในหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• จังหวะการเต้นที่ผิดปกติหรือการเต้นของหัวใจ ผิดปกติ : จังหวะการเต้นของหัวใจ ผิดปกติสามารถลดประสิทธิภาพของหัวใจเป็นเครื่องสูบน้ำ จังหวะอาจช้าหรือเร็วเกินไปหรือผิดปกติ หัวใจต้องปั๊มแรงขึ้นเพื่อเอาชนะความผิดปกติของจังหวะเหล่านี้ หากการเต้นของหัวใจช้าหรือเร็วเกินไปอย่างต่อเนื่องเกินชั่วโมงวันหรือสัปดาห์หัวใจอาจอ่อนแอลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ขั้นตอนของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

เมื่อมีการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวการประเมินภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญ การให้ประวัติอาการที่สมบูรณ์และถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็น สองกลุ่มหลักได้กำหนดขั้นตอนต่าง ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลว

American College of Cardiology / American Heart Association ทำการตรวจคนไข้ตามความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลว ขั้นตอนมีดังนี้:

• ด่าน A: มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
  • ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว
• ระยะ B: ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบไม่มีอาการ
  • ขั้นตอนนี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีช่องทางซ้ายที่ขยายหรือผิดปกติจากสาเหตุใด ๆ แต่ไม่มีอาการ
• ระยะ C: หัวใจล้มเหลว
  • ผู้ป่วยมีอาการหัวใจล้มเหลว - หายใจถี่, เหนื่อยล้า, ไม่สามารถออกกำลังกาย ฯลฯ
• Stage D: ภาวะหัวใจล้มเหลวทนไฟขั้นสุดท้าย
  • ผู้ป่วยมีอาการหัวใจล้มเหลวขณะพักรักษาตัว
  • อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายหัวใจ, อุปกรณ์เครื่องจักร, การรักษาทางการแพทย์ที่ก้าวร้าวหรือการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

สมาคมโรคหัวใจนิวยอร์กจัดประเภทผู้ป่วยตามข้อ จำกัด ทางกายภาพของพวกเขา การจำแนกประเภทมีดังนี้:

• Class I: ไม่มีข้อ จำกัด ของการออกกำลังกายไม่มีอาการผิดปกติกับกิจกรรม
• Class II: ข้อ จำกัด เล็กน้อยอาการที่เกิดจากกิจกรรมปกติ
• ระดับ III: ข้อ จำกัด ที่ทำเครื่องหมายอาการที่มีน้อยกว่ากิจกรรมปกติ
• Class IV: ข้อ จำกัด รุนแรงอาการหัวใจล้มเหลวที่เหลือ

นานแค่ไหนที่คุณสามารถอยู่กับภาวะหัวใจล้มเหลว

จากการศึกษาทางคลินิกพบว่าหนึ่งในห้าคนจะพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงชีวิตของเขาหรือเธอ ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• อายุ
• ความดันเลือดสูง
• ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ
• โรคเบาหวาน
• ความอ้วน
• ที่สูบบุหรี่
• ภาวะเมแทบอลิซึม
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจล้มเหลว
• การขยายช่องทางซ้าย
• โรคลิ้นหัวใจบางชนิดรวมถึงการติดเชื้อ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• คอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• หัวใจวายก่อน
• ความเสี่ยงบางอย่างเช่นรังสีและเคมีบำบัดบางประเภท
• การติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ (โดยปกติจะเป็นไวรัส)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณคิดว่าคุณมีอาการนี้

บ่อยครั้งผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีความเชี่ยวชาญในภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ปฐมภูมิและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ต้องตรวจสอบอาการบางอย่างโดยแพทย์ หากบุคคลใดมีอาการตามรายการด้านล่างพวกเขาควรโทรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อขอนัดหมาย หากอาการที่แสดงด้านล่างรุนแรงหรือเริ่มมีอาการกะทันหันให้รีบไปพบแพทย์ทันที

• หายใจถี่ที่ดูเหมือนจะเลวร้ายลงหรือทำให้นอนหลับยาก
• ตื่นนอนตอนกลางคืนพร้อมกับหายใจถี่
• การนอนหลับดีกว่าในตำแหน่งกึ่งตั้งตรงในเก้าอี้หรือเอนกายกว่าแบนบนเตียง
• หายใจถี่พัฒนาด้วยความพยายามอ่อนและเลวร้ายยิ่งกว่าปกติ
• ความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติที่ไม่ได้บรรเทาด้วยการพักผ่อน
• อาการไอแห้งที่จะไม่หายไปหรือไม่ปกติ
• อาการบวมที่ข้อเท้าเท้าหรือขาที่ไม่หายไป

อื่น ๆ อาการของโรคหัวใจล้มเหลวที่ละเอียดยิ่งขึ้นซึ่งเห็นได้ในโรคอื่น ๆ ก็คือการไปพบกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเชื่อมโยงกับอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น เหล่านี้รวมถึง:

• ท้องอืดหรือไม่สบายท้อง
• ผิวสีซีดอย่างต่อเนื่อง
• ความอยากอาหารไม่ดี

มักจะเจ็บหน้าอกอย่างจริงจัง ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดติดเชื้อนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตามอย่าลืมเงื่อนไขที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถอยู่ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวได้

หากอาการเหล่านี้พัฒนาเร็วหรือแย่ลงอย่างรวดเร็วให้รีบทำการรักษาฉุกเฉิน

• หายใจถี่
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและไม่บรรเทา
• อาการบวมที่ขาแม้เจ็บปวดเพียงขาเดียว
• เป็นลมหรือใกล้เป็นลม

มีการตรวจเลือดหรือการสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

ภาวะหัวใจล้มเหลว CHF อาจสับสนกับความเจ็บป่วยอื่นที่ทำให้หายใจลำบากเช่นหลอดลมอักเสบปอดบวมถุงลมโป่งพองและโรคหอบหืด การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์รวมถึงการได้รับการตรวจร่างกายและการทดสอบที่มีให้เฉพาะที่สำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การทดสอบที่มีประโยชน์ที่สุดบางอย่างได้รับการกล่าวถึงด้านล่าง

Chest X-ray: สิ่งนี้มีประโยชน์มากในการระบุการสะสมของของเหลวในปอด ยิ่งไปกว่านั้นหัวใจมักจะขยายตัวในภาวะหัวใจล้มเหลวและอาจมองเห็นได้บนฟิล์ม X-ray นอกจากนี้อาจมีการวินิจฉัยความผิดปกติอื่น ๆ

• คลื่นไฟฟ้า (ECG, EKG) เป็นการทดสอบแบบไม่เจ็บปวดที่วัดการทำงานของไฟฟ้า (จังหวะ) ของหัวใจ สำหรับการทดสอบนี้ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีตัวหนึ่งจะวางอยู่บนโต๊ะพร้อมขั้วไฟฟ้าที่แนบกับผิวหนังของหน้าอกแขนและขา คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถเปิดเผยปัญหาหัวใจที่แตกต่างกันหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรวมทั้งหัวใจวาย, ความผิดปกติของจังหวะ, สายพันธุ์หัวใจยาวนานจากความดันโลหิตสูงและปัญหาวาล์วบางอย่าง
• อย่างไรก็ตามผลลัพธ์คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจเป็นปกติในหัวใจล้มเหลว

การทดสอบเลือด: ผู้คนอาจได้รับเลือดจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายหัวใจล้มเหลวหรือมีส่วนทำให้เกิดภาวะ
• โซเดียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ อาจผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะและ / หรือมีโรคไต
• ทดสอบการทำงานของไต
• สามารถตรวจวัดเปปไทด์ natriuretic B-type (BNP) ได้ นี่คือฮอร์โมนที่ผลิตในระดับที่สูงขึ้นโดยกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว นี่คือการทดสอบการคัดกรองที่ดี ระดับของฮอร์โมนนี้โดยทั่วไปเพิ่มขึ้นเมื่อความรุนแรงของหัวใจล้มเหลวแย่ลง

Echocardiogram (echo): เป็นอัลตร้าซาวด์ชนิดหนึ่งที่แสดงการเต้นของหัวใจและโครงสร้างหัวใจต่างๆ มันปลอดภัยเจ็บปวดและเป็นหนึ่งในการทดสอบที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยและติดตามผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงเวลา

• echocardiogram มีประโยชน์ในการกำหนดสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว (เช่นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ, วาล์ว, หรือเยื่อหุ้มหัวใจ) และให้การวัดที่แม่นยำของส่วนการดีดออกของหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นเครื่องวัดที่สำคัญของฟังก์ชั่นการปั๊มหัวใจ
• ในการสแกนการได้มาซึ่งหลายทาง (สแกน MUGA) สีย้อมกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและเดินทางไปยังหัวใจ ในขณะที่หัวใจสูบฉีด ประสิทธิภาพการปั๊มของช่องซ้ายและขวาจะถูกกำหนดจากภาพเหล่านี้ การทดสอบนี้ใช้บ่อยกว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การทดสอบความเครียด: การทดสอบความเครียด ใช้ลู่วิ่งหรือยา (ที่ไม่เดินเท้า) เพื่อช่วยประเมินสาเหตุหรือสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ การทดสอบนี้มักจะรวมกับภาพนิวเคลียร์หรือ echocardiography เพื่อปรับปรุงความแม่นยำ การทดสอบความเครียดจะดำเนินการโดยทั่วไปและเป็นหัวใจสำคัญของการวินิจฉัยโรคหัวใจ

MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):

• สนามแม่เหล็กถูกใช้เพื่อให้ภาพของโครงสร้างของหัวใจและความสามารถในการสูบฉีดเลือดไปยังร่างกาย
• หากใช้กับตัวแทนความคมชัด MRI พิเศษ (แกโดลิเนียม) มันสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการอักเสบการบาดเจ็บและการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ

การสวนหัวใจ (cath): ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีหลอดเล็ก ๆ ใส่เข้าไปและหลอดเลือดแดงที่ขาหรือแขน สายสวนจะถูกย้ายไปที่หัวใจเพื่อวัดแรงกดดันภายในหัวใจและเพื่อตัดกันหลอดเลือดแดงหลอดเลือดหัวใจเพื่อค้นหาการอุดตัน

• ถึงแม้ว่าการทดสอบนี้จะรุกราน แต่ก็ถือเป็นเรื่องปกติและถือเป็น“ มาตรฐานทองคำ” สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึงการวัดแรงกดดันต่าง ๆ ในหัวใจและการวินิจฉัยความผิดปกติบางอย่างของลิ้นหัวใจ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว?

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แน่นอน แต่โดยทั่วไปสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ เป้าหมายโดยรวมคือการแก้ไขสาเหตุพื้นฐานบรรเทาอาการและป้องกันอาการแย่ลง บรรเทาอาการโดยการเอาของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งสามารถทำได้โดยการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวต่างๆที่ระบุไว้ในส่วนนี้

หากสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดหรือการใส่สายสวนการรักษาจะประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

16 วิธีลดความแออัดหัวใจวายการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและเคล็ดลับการจัดการ

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตที่แนะนำโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการชะลอการลุกลามของหัวใจล้มเหลวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคน การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตที่อาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันหรือบรรเทาอาการหัวใจล้มเหลวรวมถึงสิ่งที่แนะนำโดย American Heart Association และองค์กรอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

• เมื่อได้รับการวินิจฉัยและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณภาพผู้ป่วยสามารถและควรทำสิ่งต่าง ๆ ที่บ้านเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายและลดโอกาสของอาการแย่ลง
• ในความเป็นจริงยิ่งผู้ป่วยมีบทบาทมากขึ้นในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะทำได้ดีขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อธิบายไว้ที่นี่จะสร้างความแตกต่างที่แท้จริง ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้น แต่พวกเขาจะเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดีขึ้น

รักษาอาการบวมด้วยมาตรการต่อไปนี้:

• ยกเท้าและขาขึ้นหากมีอาการบวม
• กินอาหารที่มีเกลือน้อย
• ชั่งน้ำหนักทุกเช้าก่อนอาหารเช้าและบันทึกลงในไดอารี่ที่สามารถแสดงต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ทานยาตามที่กำหนด
• สูบบุหรี่ (ทุกรูปแบบ)
• แอลกอฮอล์ (มากถึงหนึ่งเครื่องดื่มต่อวันโดยปกติแล้วจะดียกเว้นว่ามีแนวโน้มที่จะบริโภคมากเกินไป / ติดสุรา)
• ความเครียดทางอารมณ์มากเกินไปและ / หรือภาวะซึมเศร้า (ขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพ)
• ระดับความสูงสูง (หายใจลำบากกว่าเนื่องจากระดับออกซิเจนต่ำกว่าในชั้นบรรยากาศการเดินทางทางอากาศในห้องโดยสารที่มีแรงดันนั้นปกติแล้ว)
• สมุนไพรหรือยาเสริมอื่น ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อดูว่าปลอดภัยหรือไม่

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรทราบข้อมูลต่อไปนี้ที่อาจนำไปใช้กับโรคของพวกเขา:

• เดินหรือออกกำลังกายแบบแอโรบิคต่อไป เข้าร่วมโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (โปรแกรมนี้สามารถตรวจสอบความสามารถในการออกกำลังกายของบุคคล)
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน ผู้ป่วยควรรู้ระดับ HbA1C ของพวกเขา ควรน้อยกว่า 7.0% และควรน้อยกว่า 6.5%
• ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงควรวัดอย่างสม่ำเสมอและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารู้คุณค่า (ความดันซิสโตลิกควรต่ำกว่า 140 มม. ปรอททุกคนและต่ำกว่า 130 คนในหลาย ๆ คน)
• ผู้ที่มีระดับไขมันในเลือดสูง (โคเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์) สามารถทานยาเพื่อให้ได้โคเลสเตอรอลต่ำ (LDL) ต่ำกว่า 70 อย่างเหมาะสม (หรือต่ำกว่า 100), โคเลสเตอรอลที่ดี (HDL) สูงกว่า 40 สำหรับผู้ชายและ 50 สำหรับผู้หญิงและไตรกลีเซอไรด์ด้านล่าง 150

ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) และยา Vasodilator สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ยาช่วยควบคุมทั้งสาเหตุสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการ ยาเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของการบำบัดโรคหัวใจล้มเหลว โดยปกติแล้วยาหลายชนิดจะต้องจัดการกับความไม่สมดุลทางสรีรวิทยาให้ได้มากที่สุด

คนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะใช้ยาที่แตกต่างกันหลายอย่างที่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเพื่อลดอาการหัวใจล้มเหลวเพื่อป้องกันการเสื่อมของโรคพื้นฐานและยืดอายุ

ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ): การสะสมของของเหลวมักจะได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ

• ยาขับปัสสาวะทำให้ไตกำจัดเกลือส่วนเกินและน้ำจากกระแสเลือดซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดในการไหลเวียน ด้วยปริมาณเลือดที่น้อยลงทำให้หัวใจไม่ต้องทำงานหนัก จำนวนของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวจะไม่เปลี่ยนแปลง
• ผลลัพธ์ที่ได้คือการปรับปรุงความสามารถในการหายใจ (ล้างน้ำออกในปอด) และลดอาการบวมในร่างกายส่วนล่าง
• ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะกำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกาย แต่ยาบางชนิดเช่นยาขับปัสสาวะที่มี triamterene หรือ spironolactone สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมดังนั้นจึงต้องมีการติดตามระดับโพแทสเซียมอย่างระมัดระวัง
• ยาขับปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไปในภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ furosemide (Lasix), bumetanide (Bumex), hydrochlorothiazide (HCTZ), spironolactone (Aldactone), eplerenone (Inspra), triamterene (Dyrenium) ชุดค่าผสม (ตัวอย่างเช่น Dyazide)
• Spironolactone และ eplerenone ไม่เพียง แต่ยาขับปัสสาวะอ่อน ๆ แต่ยังสามารถใช้กับยาขับปัสสาวะที่แรงกว่าเช่น furosemide (Lasix) พวกเขาได้แสดงให้เห็นถึงการยืดอายุในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวบางประเภทเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting enzyme (ACE) แพทย์ของผู้ป่วยจะรู้ว่ายาหรือชุดค่าผสมใดที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะเปลี่ยนขนาดและยาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโรคหรือหากมียาที่ดีกว่า
• ดิจอกซิน (Lanoxin): ดิจอกซินเป็นไอโซโทปที่ไม่รุนแรงและในบางกรณีมีประโยชน์ในการบำบัดเสริมให้กับ ACE inhibitors และ beta-blockers ดิจอกซินเป็นยาเก่าใช้มานานกว่า 200 ปี มันมาจากพืช foxglove เป็นรูปแบบทั่วไปของ digitalis
• ดิจอกซินสามารถลดอาการหัวใจล้มเหลวและการรักษาในโรงพยาบาล แต่มันไม่ได้ยืดอายุ
• ดิจอกซินส่วนใหญ่จะใช้เป็น antiarrhythmic เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในภาวะ atrial fibrillation และกระพือ ในทางตรงกันข้ามดิจอกซินที่มากเกินไปในเลือดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• แม้ว่าจะใช้กันทั่วไปในอดีตดิจอกซินได้ย้ายรายการยาที่แนะนำสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว มันยังคงได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ตัวยับยั้ง ACE, ARBs, ตัวปิดกั้นเบต้าและ / หรือยาขับปัสสาวะและยังคงประสบอาการหัวใจล้มเหลว

ยา Vasodilators: ยาเหล่านี้ขยายหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งช่วยลดภาระงาน systolic ของช่องทางซ้าย ดังนั้นหัวใจต้องทำงานน้อยลงเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแดง นอกจากนี้ยังช่วยลดความดันโลหิต เช่นเดียวกับที่สำคัญพวกเขาลดระดับฮอร์โมนและสัญญาณอันตรายบางอย่างที่อาจทำให้หัวใจวายแย่ลง

• สารยับยั้ง ACE เป็น vasodilators ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว พวกเขาปิดกั้นการผลิต angiotensin II ซึ่งสูงผิดปกติในภาวะหัวใจล้มเหลว Angiotensin II ทำให้เกิด vasoconstriction ด้วยภาระงานที่เพิ่มขึ้นในช่องซ้ายและมันเป็นพิษโดยตรงต่อ ventricle ซ้ายในระดับที่มากเกินไป
  • สารยับยั้ง ACE มีความสำคัญเนื่องจากไม่เพียง แต่ปรับปรุงอาการ แต่ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยยืดอายุของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาทำสิ่งนี้โดยการชะลอความก้าวหน้าของความเสียหายหัวใจและในบางกรณีการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
  • ตัวอย่างทั่วไปของ ACE inhibitors คือ captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril / Prinivil), benazepril (Lotensin), quinapril (Accupril), fosinopril (Monopril) และ Ramipril (Altace) หลายครั้งที่ยาแต่ละตัวถูกนำมาใช้ร่วมกันเป็นส่วนหนึ่งของเม็ดยารวมกัน (ตัวอย่างเช่น Vaseretic, ยาผสมที่มี enalapril และ hydrochlorothiazide)
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs) ทำงานโดยป้องกันผลกระทบของ angiotensin II ในระดับเนื้อเยื่อ ตัวอย่างของยา ARB ได้แก่ candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), olmesartan (Benicar), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis) และ eprosartan (Teveten) ยาเหล่านี้มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ ACE inhibitors ได้เนื่องจากผลข้างเคียง ทั้งสองวิธีมีประสิทธิภาพ แต่ตัวยับยั้ง ACE นั้นถูกใช้งานนานขึ้นด้วยข้อมูลการทดลองทางคลินิกและข้อมูลผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น

ไนเตรต, Apresoline, เบต้าบล็อค, และไอโซโทปยาเสพติดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ไนเตรต เป็นหลอดเลือดดำแบบขยายหลอดเลือดดำที่รวม isosorbide mononitrate (Imdur) และ isosorbide dinitrate (Isordil) พวกเขามักใช้ร่วมกับหลอดเลือด vasodilator เช่น hydralazine (ดูด้านล่าง)

• ไนโตรกลีเซอรีนคือการเตรียมไนเตรตที่ใช้ในการรักษาอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ไฮดราซีน (Apresoline) เป็นหลอดเลือดที่สร้างกล้ามเนื้อเรียบซึ่งอาจใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ข้อมูลการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า hydralazine และไนเตรตมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอฟริกัน - อเมริกันที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อใช้นอกเหนือจาก ACE inhibitors หรือ ARBs

• Isosorbide dinitrate และ hydralazine (BiDil) เป็นการรวมกันคงที่ของ Isosorbide dinitrate (20 มก. / เม็ด) และ hydralazine (37.5 มก. / เม็ด) ยานี้ใช้สำหรับรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในชาวแอฟริกัน - อเมริกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผลลัพธ์ของการทดลองใช้หัวใจล้มเหลวของชาวแอฟริกัน - อเมริกัน
• Hydralazine ยังเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่ดีและ / หรือมีอาการแพ้ยา ACE inhibitors และ ARBs

Beta-blockers: ยาเหล่านี้ชะลออัตราการเต้นของหัวใจลดความดันโลหิตและมีผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อลดภาระงานของหัวใจ beta-blockers เฉพาะเจาะจงเช่น carvedilol (Coreg) และ metoprolol ที่ทำหน้าที่ยาวนาน (Toprol XL) ได้แสดงให้เห็นถึงการลดอาการการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิต beta-blockers อื่น ๆ ได้แก่ bispropolol (Zebeta), atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal), และ bystolic (Nebivolol) แต่โดยทั่วไปจะไม่ใช้กับภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญ

• Beta-blockers ทำงานเป็นส่วนหนึ่งโดยการปิดกั้นการกระทำของ norepinephrine ในกล้ามเนื้อหัวใจ พวกเขาป้องกัน norepinephrine จากการผูกกับตัวรับเบต้าในกล้ามเนื้อหัวใจและผนังหลอดเลือด Norepinephrine อาจเป็นพิษต่อหัวใจในระยะยาวและปริมาณสูง การทดลองทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่า beta-blockers ค่อยๆปรับปรุงการทำงานของ systolic ของ ventricle ด้านซ้ายซึ่งจะช่วยปรับปรุงอาการและยืดอายุการใช้งาน
• รากฐานของการรักษาที่ทันสมัยของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกคือการรวมกันของ ACE inhibitors และ beta-blockers หากเป็นไปได้ผู้ป่วยทุกคนควรใช้ยาทั้งสองเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายและยืดอายุการใช้งาน

Inotropes: IV inotropes เป็นตัวกระตุ้นเช่น dobutamine และ milrinone ซึ่งเพิ่มความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ สิ่งเหล่านี้ถูกใช้เป็นการสนับสนุนชั่วคราวของช่องซ้ายที่อ่อนแอมากซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวแบบมาตรฐาน inotropes ที่ใช้กันทั่วไปคือ dobutamine (Dobutex) และ milrinone (Primacor) Phenylephrine (Neo-Synephrine) อาจใช้เมื่อผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง

สารยับยั้ง ACE และ ARB อาจทำให้ร่างกายรักษาโปแตสเซียม แต่โดยทั่วไปจะเป็นปัญหาในผู้ที่เป็นโรคไตที่สำคัญหรือในผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดเช่น triamterene หรือ spironolactone สามารถติดตามระดับโพแทสเซียมด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ (CCBs) เป็นหลอดเลือดแดงที่ไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการทดลองทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประโยชน์เฉพาะ อย่างไรก็ตามแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์มีประโยชน์ในการลดความดันโลหิต หากสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวคือความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อ ACE inhibitors หรือ ARBs อาจมีการพิจารณา CCB CCB บางตัว ได้แก่ diltiazem (Cardizem), verapamil (Calan, Isoptin), nifedipine (Procardia, Adalat) และ amlodipine (Norvasc)

ยาที่กล่าวถึงข้างต้นเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการรักษาผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว ไม่มีวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จจำนวนมากที่พิสูจน์ด้วยผลการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic มักจะกำหนดยาเหล่านี้เพื่อรักษาเงื่อนไขพื้นฐานของพวกเขาเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจและการคาดการณ์ของผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคหัวใจล้มเหลว systolic การทดลองทางคลินิกหลายอย่างต่อเนื่อง

ยาที่กล่าวมาข้างต้นมักใช้กันมาก แต่อาจจะมีการสั่งยาอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวหรืออาการป่วย

การใช้ยารักษาหัวใจล้มเหลวให้เกิดประโยชน์สูงสุด ได้แก่ :

• เก็บบันทึกประจำวันของน้ำหนักและนำไปพบแพทย์ทุกครั้งการติดตามผล
• เนื่องจากผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะใช้ยาหลายชนิดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาจึงเพิ่มขึ้น ยาที่ใช้สำหรับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ อาจมีผลต่อยาที่กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยเหตุนี้ผู้คนควรที่จะนำรายการยาในปัจจุบันและอาหารเสริมอื่น ๆ หรือยาที่ไม่ได้รับคำสั่งให้กับพวกเขาทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ โปรดทราบว่ายาเหล่านี้จำนวนมากมารวมกันภายใต้ชื่อทางการตลาดที่แตกต่างกัน
• ทานยาตามที่กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ หากเขาหรือเธอไม่บอกผู้ป่วยถึงวิธีการใช้ยาหรือผู้ป่วยไม่เข้าใจวิธีการใช้ยาให้ถามแพทย์หรือผู้ดูแลทางการแพทย์เพื่ออธิบายการรักษาด้วยยาอย่างละเอียด
• ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกายและปัญหาการดำเนินชีวิตอื่น ๆ
• ทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยา
• พัฒนาแผนการดำเนินการกับแพทย์เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวรู้ว่าจะต้องทำอย่างไรหากอาการหัวใจล้มเหลวแย่ลง

ขั้นตอนการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและการแทรกซึม

อาจมีการรักษาหรือวิธีการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

Angioplasty: นี่เป็นทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจสำหรับบางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจและอาจรวมถึงความเสียหายหัวใจหรือหัวใจวายก่อนหน้า Angioplasty ทำเพื่อรักษาอาการหลอดเลือดตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปทางโพรงหัวใจด้านซ้าย แคบหรืออุดตันเกิดจากเงินฝากคอเลสเตอรอล

• Angioplasty เริ่มต้นด้วยขั้นตอนการสวนหัวใจในระหว่างที่หลอดยาวบาง ๆ ที่เรียกว่า catheter ถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าเส้นเลือดและถูกเกลียวเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในขณะที่บุคคลนั้นอยู่ภายใต้การดมยาสลบ
• ณ จุดที่มีการตีบตันหรืออุดตัน atherosclerotic บอลลูนเล็ก ๆ และ / หรือขดลวดโลหะที่ขยายได้ซึ่งติดอยู่ที่ปลายสายสวนนั้นจะพองตัวและ / หรือถูกนำไปใช้
• การใส่ขดลวดขยายตัวผลักกันเงินฝากคอเลสเตอรอล (คราบจุลินทรีย์) ที่มีการปิดกั้นหลอดเลือดแดงเพื่อให้เลือดสามารถไหลผ่านในลักษณะปกติมากขึ้น

Pacemaker: อุปกรณ์นี้ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจอาจทำให้หัวใจเต้นช้าเกินไปเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อหัวใจไม่ได้เพิ่มขึ้นเพียงพอกับการทำกิจกรรม นอกจากนี้ยังช่วยรักษาอัตราปกติเมื่อหัวใจไม่เต้นในลักษณะที่ประสานกัน หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจทำการรวมกันของสิ่งเหล่านี้

• เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นเครื่องอิเล็กโทรดที่ปลายลวดมักจะสอดเข้าไปในหัวใจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอิเล็กโทรไลต์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในห้องแล็บหัวใจ สายนี้จะไปที่ช่องด้านขวาบ่อยครั้งที่มีสายที่สองไปยังห้องโถงด้านขวา (เครื่องกระตุ้นหัวใจคู่หอการค้า)
• เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถกระตุ้นหัวใจที่เต้นช้าเกินไปที่จะเต้นเร็วขึ้น บางครั้งต้องใช้ยานอกเหนือจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ

Cardioverter Defibrillator (ICD) ที่ฝังได้: อุปกรณ์นี้คืนหัวใจให้เป็นจังหวะปกติโดยการเว้นจังหวะหรือส่งไฟฟ้าช็อตพร้อมกับจังหวะที่อันตรายถึงชีวิต

• ICDs ถูกระบุสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดหรือ nonischemic cardiomyopathy ที่มีข้อ จำกัด ทางกายภาพเล็กน้อยหรือทำเครื่องหมายและเศษส่วนของหัวใจห้องล่างซ้ายต่ำออก (<30% ถึง 35%) เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะหัวใจห้องล่าง ในสถานการณ์เหล่านี้อาจมีการปลูกฝัง ICD เป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจนี้สามารถตรวจจับและเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามด้วยไฟฟ้าได้กลับเป็นปกติ

Cardiac Resynchronization Therapy (CRT): สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ biventricular ที่ใช้ในการซิงโครไนซ์การดำเนินการสูบน้ำของช่องซ้ายและขวา การซิงโครไนซ์ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของหัวใจในฐานะเครื่องสูบน้ำเนื่องจากความล้มเหลวของหัวใจ

• หนึ่งนำไปสู่การวาง pacer ในหลอดเลือดดำที่ด้านหลังของหัวใจวางตัวอยู่เหนือช่องซ้าย เพเซอร์ตัวอื่นจะอยู่ในตำแหน่งที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาตามปกติ สิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงการประสานงานของการหดตัวระหว่างช่องซ้ายและขวาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยออกจากบล็อกสาขากำ (LBBB) ใน LBBB สัญญาณไฟฟ้าไปที่ช่องซ้ายจะล่าช้า
• การเว้นจังหวะ Biventricular ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายป้องกันการลุกลามของอาการหัวใจล้มเหลวและยืดอายุการใช้งานในผู้ป่วยบางราย
• การรักษาด้วยการซินโครไนซ์การเต้นของหัวใจมักจะถูกรวมเข้ากับ ICD เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่น ventricular tachycardia หรือ ventricular fibrillation ยิ่งการทำงานของโพรงสมองด้านซ้ายแย่ลงเท่าใดความเสี่ยงในการเสียชีวิตอย่างเฉียบพลันก็ยิ่งสูงขึ้นตามภาวะเหล่านี้

การสนับสนุนการเต้นของหัวใจชั่วคราว: ปั๊มบอลลูนภายในหลอดเลือดใช้เพื่อรองรับการทำงานของช่องหัวใจห้องซ้ายชั่วคราวเช่นในหัวใจวายขนาดใหญ่เพื่อรอให้หัวใจฟื้นตัว มีอุปกรณ์ที่คล้ายกันอื่น ๆ ที่สามารถใช้เพื่อสนับสนุนหัวใจชั่วคราวหากมีสิ่งที่สามารถทำได้สำหรับหัวใจล้มเหลวพื้นฐาน

การผ่าตัดหัวใจล้มเหลวเหลวและต้องทำอะไรต่อไป

การผ่าตัดสามารถซ่อมแซมสาเหตุพื้นฐานของภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ, ปัญหาลิ้น, ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือเยื่อหุ้มหัวใจหนา สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) สามารถดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันในหลอดเลือดและให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อหัวใจรักษาปริมาณเลือด การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นสามารถทำเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่ชำรุด อย่างไรก็ตามเมื่อความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดอย่างรุนแรงถาวรและบกพร่องอย่างถาวรกลับไม่มีการผ่าตัดสามารถซ่อมแซมความเสียหาย ทางเลือกเดียวคือการปลูกถ่ายหัวใจ ตัวเลือกนี้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้สูงอายุและผู้ที่ไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่จะทำให้การปลูกถ่ายหัวใจเป็นไปได้ยาก การประเมินการปลูกถ่ายหัวใจจะทำในศูนย์เฉพาะ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการคิดค้นนวัตกรรมใหม่ ๆ ในด้านการผ่าตัดหัวใจและหากไม่มีการปลูกถ่ายหัวใจอาจใช้อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD) เพื่อช่วยยืดอายุการใช้งาน

อุปกรณ์ช่วยเหลือ ventricle ด้านซ้าย (LVAD): อุปกรณ์นี้ได้รับการปลูกฝังในการผ่าตัดเพื่อบายพาสช่องซ้าย มันสามารถใช้เป็น“ สะพานสู่การปลูกถ่าย” ได้จนกว่าจะมีการปลูกถ่ายหัวใจ

• นอกจากนี้ยังใช้ LVADs เป็น“ การบำบัดปลายทาง” ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการปลูกถ่าย แต่เฉพาะที่ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น

Total artificial heart (TAH): สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงระยะสุดท้าย

• อุปกรณ์เหล่านี้มักใช้เป็นสะพานชั่วคราวสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจ แต่สามารถใช้เป็นการรักษาปลายทางในผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะและมีโอกาสสูงที่จะเสียชีวิตภายใน 30 วัน
• เทคนิคนี้มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ยัง จำกัด อยู่เฉพาะศูนย์เฉพาะและถูกพิจารณาว่าเป็นการทดลองในเวลานี้

การติดตามภาวะหัวใจล้มเหลว

หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเขาหรือเธอจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อปรับยาและดูผลข้างเคียง ให้เข้ารับการตรวจตามปกติกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพตามที่เขาหรือเธอแนะนำเพราะภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจำเป็นต้องให้การศึกษาตนเองเกี่ยวกับสภาพที่คุกคามต่อชีวิตและทำตามคำแนะนำด้านล่าง:

• กำหนดกิจวัตรประจำวันสำหรับการรับประทานยาอย่างถูกต้องและตรงเวลา
• ชั่งน้ำหนักทุกวัน ทุกเช้าบันทึกน้ำหนักไว้ในสมุดบันทึกและนำไปให้ผู้ดูแลสุขภาพทุกครั้ง เครื่องชั่งน้ำหนักในห้องน้ำที่แม่นยำนั้นมีประโยชน์ในการตรวจสอบการเพิ่มหรือลดน้ำหนักในแต่ละวันเพื่อตรวจจับการกักเก็บของเหลว
• เก็บรายการยาทั้งหมดพร้อมชื่อและปริมาณที่แน่นอนและรู้ว่าทำไมยาแต่ละตัวจึงถูกใช้ นำพวกเขาไปเยี่ยมแต่ละครั้งเพื่อติดตามแพทย์สามารถตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยอยู่ในยาและปริมาณที่ถูกต้อง
• กล่องเตือนสำหรับยามีประโยชน์
• ให้แน่ใจว่าได้เก็บยาเหล่านี้ให้ห่างจากเด็กเล็กที่อาจกลืนพวกเขาโดยไม่ตั้งใจ ยาหลายชนิดที่กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอันตรายในการใช้ยาเกินขนาดมากกว่ายาอื่น ๆ

โรคหัวใจล้มเหลวสามารถป้องกันได้อย่างไร

ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบติดขัดอาจเป็นผลสุดท้ายของโรคหลายชนิดหรือตัวเลือกการดำเนินชีวิตที่ทำลายหัวใจ สิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันได้ ผู้อื่นไม่สามารถป้องกันได้ แต่สามารถปฏิบัติได้สำเร็จ

ตัวอย่างของความเจ็บป่วยหรือทางเลือกการดำเนินชีวิตที่สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวมีดังนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ) รวมถึงโรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง)
• ควบคุมคอเลสเตอรอลสูงไม่ได้
• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (ภาวะหัวใจที่เกิดด้วย)
• การติดเชื้อ (โดยเฉพาะไวรัสบางตัวที่ไม่ค่อยมีผลต่อหัวใจอย่างรุนแรงและไม่สามารถทำนายหรือป้องกันได้อย่างน่าเชื่อถือ)
• ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ที่สูบบุหรี่

ในบางกรณีอาจมีประวัติครอบครัวที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว หลายกรณีมีการรวมกันของปัจจัยและในกรณีอื่น ๆ ไม่ทราบสาเหตุ

ถ้าคนมีภาวะหัวใจล้มเหลวพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคปอดบวม พวกเขาน่าจะได้รับทั้งการฉีดวัคซีนโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปี ผู้ป่วยควรถามแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่า

ความคาดหวังในชีวิตสำหรับคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

หัวใจล้มเหลวเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่มาพร้อมกับความชราของอเมริกา ทุกวันนี้มีผู้คนมากมายที่รอดชีวิตจากโรคหัวใจและโรคหัวใจอื่น ๆ การยืนยงเงื่อนไขหัวใจเหล่านี้ช่วยให้พวกเขามีคุณภาพชีวิตที่ยาวนานขึ้นอีกหลายปี แต่ในที่สุดก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวได้

ในปีที่ผ่านมามีการพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อปรับปรุงมุมมองของภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเป็นแกนนำของการรักษาด้วยโรคหัวใจล้มเหลว

• การรักษาแบบใหม่และทันสมัยช่วยให้ผู้คนมีชีวิตยืนยาวขึ้น ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการพิสูจน์โดยการทดลองทางคลินิกซึ่งผู้ป่วยอาสาสมัครที่จะทำการรักษาใหม่ภายใต้การควบคุมดูแลอย่างมีจริยธรรมและวิทยาศาสตร์
• ผู้สร้างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจฝังรากฟันเทียมได้รับการปรับปรุงและขณะนี้มีความสามารถในการควบคุมการเต้นของหัวใจที่หายาก
• บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่มีความซับซ้อนเช่นการปลูกถ่ายหัวใจและหัวใจกลชั่วคราวและ LVADs รูปแบบใหม่

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

การได้รับการสนับสนุนจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพครอบครัวเพื่อนและผู้ดูแลเป็นสิ่งสำคัญที่จะประสานงานความต้องการทั้งหมดของบุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงมีความต้องการเป็นพิเศษนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์มาตรฐาน

• คำสั่งล่วงหน้าเป็นเอกสารทางกฎหมายที่บอกแพทย์และโรงพยาบาลว่าการรักษาแบบใดที่คุณอาจไม่ต้องการหากคุณไม่สามารถพูดได้ด้วยตัวเอง
• การมีชีวิตจะให้คำแนะนำในขณะที่คุณยังมีชีวิตอยู่ตัวอย่างเช่นหากคุณมีความปรารถนาอย่างเฉพาะเจาะจงถ้าใจหรือหยุดหายใจ
• หนังสือมอบอำนาจความทนทานทางการแพทย์อนุญาตให้บุคคลที่คุณกำหนดให้ตัดสินใจทางการแพทย์ในนามของคุณหากคุณไม่สามารถตัดสินใจได้
• การดูแลอาการบวมน้ำที่ปอดอาจจำเป็นเมื่อคุณและแพทย์เห็นพ้องต้องกันว่าการพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดไม่ดี ผู้ดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์มืออาชีพเน้นการควบคุมความเจ็บปวดและการสนับสนุนทางอารมณ์