Coxsackievirus กับโรคคาวาซากิ

ความแตกต่างระหว่าง Coxsackievirus และ Kawasaki คืออะไร?

Coxsackieviruses เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ ไวรัสเหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคที่มีตั้งแต่อ่อนมากถึงอันตรายถึงชีวิต การติดเชื้อ Coxsackievirus เป็นโรคติดต่อและไวรัสสามารถแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับสารคัดหลั่งทางเดินหายใจจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

โรคคาวาซากิเป็นภาวะเฉียบพลันที่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนหน้านี้ระหว่างอายุ 6 เดือนถึง 5 ปี การวินิจฉัยโรคคาวาซากินั้นขึ้นอยู่กับไข้ที่กินเวลาอย่างน้อยห้าวันพร้อมกับอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ซึ่งมักจะปรากฏในลำดับมากกว่าที่จะทั้งหมดในครั้งเดียว ปัจจุบันโรคคาวาซากิเป็นสาเหตุของโรคหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กในโลกที่พัฒนาแล้ว

• อาการของการติดเชื้อ coxsackievirus มักจะไม่รุนแรง coxsackievirus เป็นสาเหตุหนึ่งของโรคหวัดหรือผื่นแดงทั่วไป อาการของ coxsackievirus อาจรวมถึงอาการท้องร่วงเจ็บคอ
• น้อยกว่าปกติอาการของการติดเชื้อรุนแรง coxsackievirus อาจรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อาการเจ็บหน้าอกและการอักเสบของหัวใจ
• อาการของโรคคาวาซากิรวมถึงมีไข้อย่างน้อยห้าวันและอย่างน้อยสี่ในห้าเกณฑ์ต่อไปนี้: ดวงตาสีแดงโดยไม่มีการปล่อย, ริมฝีปากสีแดงและแตกหรือลิ้นสตรอเบอร์รี่, ผื่น, บวม / แดง / ปอกเปลือกมือหรือเท้าขนาดใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือน้อยกว่าการค้นพบข้างต้นที่มีหลักฐานของหลอดเลือดโป่งพองหรือการขยายหลอดเลือดหัวใจที่เห็นใน echocardiogram
• โรคคาวาซากิสามารถแบ่งออกเป็น 3 ระยะคือระยะเฉียบพลันระยะแรก (ไข้และอาการสำคัญอื่น ๆ ) ซึ่งกินเวลาห้าถึง 10 วันและตามด้วยระยะกึ่งเฉียบพลัน (การพัฒนาของโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจ) จาก 11-30 วัน ระยะพักฟื้น (การแก้ไขอาการเฉียบพลัน) ใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์
• ไม่มียาหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงที่แสดงให้เห็นว่าจะฆ่า coxsackievirus แต่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมักจะสามารถทำลายไวรัสได้ด้วยตัวเอง ยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) สามารถใช้เพื่อลดอาการปวดและมีไข้ ยาเย็น OTC (decongestants, น้ำเชื่อมไอ) อาจลดอาการในผู้ใหญ่
• การรักษาโรคคาวาซากินั้นรวมถึงการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการให้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำและยาแอสไพรินขนาดสูงจนกว่าไข้ของเด็กจะหายไปตามด้วยแอสไพรินขนาดต่ำเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์
• คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ coxsackievirus จะไม่มีอาการหรือป่วยเพียงเล็กน้อยและหายเร็ว การติดเชื้อ coxsackievirus รุนแรงในทารกแรกเกิดถึงตายในครึ่งหนึ่งของกรณี
• เมื่อโรคคาวาซากิได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วต้นอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดลงจาก 20% เป็น 5% มันเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีหลักฐานของความผิดปกติของหลอดเลือดที่สองถึงสามเดือนหลังจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันเพื่อพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีรอยโรคหลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่มีความเสี่ยงมากที่สุด

Coxsackievirus คืออะไร

Coxsackieviruses เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในผู้ใหญ่และเด็ก สเปกตรัมของโรคที่เกิดจากไวรัสเหล่านี้มีตั้งแต่อ่อนถึงอันตรายถึงชีวิต ไม่มีวัคซีนและไม่มียาที่สามารถฆ่าไวรัสได้โดยเฉพาะ การติดเชื้อ Coxsackievirus นั้นติดต่อได้จากคนสู่คน กุญแจสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ coxsackievirus คือการล้างมือและปิดปากเมื่อไอหรือจาม

การอยู่ในสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการได้รับสัมผัสจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไวรัสและแบคทีเรีย เด็กที่เข้าร่วมศูนย์ดูแลเด็กก่อนวัยเรียนและโรงเรียนมัธยมอาจแพร่เชื้อในกลุ่มของพวกเขา ทารกแรกเกิดซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ จำกัด ของพวกเขามีความเสี่ยงอย่างมากที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ (รวมถึงความตาย) หากพวกเขาพัฒนาการติดเชื้อ coxsackievirus บุคคลที่มีอายุมากกว่าอื่น ๆ ที่มีความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันพื้นฐาน (ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยโรคมะเร็ง) มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบที่ร้ายแรงเช่นกันหากพวกเขาพัฒนาการติดเชื้อ

ไวรัสมีอยู่ในสารคัดหลั่งและของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ ไวรัสอาจแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับสารคัดหลั่งทางเดินหายใจจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ หากผู้ที่ติดเชื้อถูจมูกที่ไหลรินแล้วแตะพื้นผิวพื้นผิวนั้นสามารถปิดบังไวรัสและกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้ การติดเชื้อแพร่กระจายเมื่อบุคคลอื่นสัมผัสกับพื้นผิวที่มีการปนเปื้อนจากนั้นแตะปากหรือจมูก

ผู้ที่มีตาติดเชื้อ (เยื่อบุตาอักเสบ) สามารถแพร่เชื้อไวรัสโดยการสัมผัสดวงตาของพวกเขาและสัมผัสกับคนอื่น ๆ หรือสัมผัสพื้นผิว เยื่อบุตาอักเสบอาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและปรากฏภายในหนึ่งวันหลังจากได้รับเชื้อ Coxsackieviruses ยังหลั่งในอุจจาระซึ่งอาจเป็นแหล่งแพร่เชื้อในเด็กเล็ก ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้หากมือที่ไม่เคยอาบน้ำได้รับการปนเปื้อนอุจจาระและสัมผัสใบหน้า สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการแพร่กระจายภายในศูนย์รับเลี้ยงเด็กหรือสถานรับเลี้ยงเด็กที่มีการจัดการผ้าอ้อม โรคท้องร่วงเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในลำไส้ของ coxsackievirus

เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อทางเดินหายใจหรือโรคลำไส้หลายครั้งเมื่อ coxsackievirus เข้าสู่ร่างกายจะใช้เวลาเฉลี่ยหนึ่งถึงสองวันสำหรับอาการในการพัฒนา (ระยะฟักตัว) ผู้คนติดเชื้อมากที่สุดในสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย แต่ไวรัสอาจยังคงปรากฏอยู่ถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่อาการหายไป ไวรัสอาจอยู่ได้นานกว่าในเด็กและผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคคาวาซากิคืออะไร?

โรคคาวาซากิเป็นอาการป่วยเฉียบพลันที่เกิดจากไข้ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนหน้านี้ระหว่างอายุ 6 เดือนถึง 5 ปี การวินิจฉัยโรคคาวาซากินั้นขึ้นอยู่กับไข้อย่างน้อยห้าวันและมีสัญญาณและอาการเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งซึ่งมักจะปรากฏเป็นลำดับแทนที่จะเป็นทั้งหมดในคราวเดียว โรคคาวาซากินั้นถือว่าเป็นเด็กที่มีไข้นานโดยไม่คำนึงถึงอาการอื่น ๆ จากบันทึกทราบว่าโรคคาวาซากินั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการพัฒนาหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหัวใจ (โป่งพองของหลอดเลือดหัวใจ) และการเกิดโรคหัวใจในเด็กที่ไม่ได้รับการรักษา ปัจจุบันโรคคาวาซากิเป็นสาเหตุของโรคหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กในโลกที่พัฒนาแล้ว

จำนวนผู้ป่วยใหม่ต่อปี (อุบัติการณ์) ของโรคคาวาซากิยังคงสูงที่สุดในญี่ปุ่นรองลงมาคือไต้หวันและเกาหลีแม้ว่าอัตราในยุโรปและอเมริกาเหนือจะเพิ่มขึ้น เด็กอเมริกันที่มีเชื้อสายเอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิกมีอัตราการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลสูงสุด

โรคคาวาซากิเดิมอธิบายไว้ในปีพ. ศ. 2510 โดยกุมารแพทย์ชาวญี่ปุ่นดร. โทมิซากุคาวาซากิและเป็นที่รู้จักกันในตอนแรกว่าเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุ (MCLNS)

อาการของโรค Coxsackievirus vs. โรคคาวาซากิคืออะไร

coxsackievirus

การติดเชื้อ coxsackievirus ส่วนใหญ่นั้นไม่รุนแรงและอาจไม่ทำให้เกิดอาการ ไวรัสเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคหวัดหรือผื่นแดงอ่อน ๆ (โดยทั่วไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือเจ็บคอที่คล้ายกับ strep คอ

มีอาการรุนแรงมากกว่าที่เกิดจากไวรัส แต่สิ่งเหล่านี้พบได้น้อยกว่า พวกเขารวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อบุของเส้นประสาทไขสันหลังและสมอง), โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง), pleurodynia (อาการเจ็บหน้าอก), และ myopericarditis (การอักเสบของหัวใจ) การติดเชื้อของทารกแรกเกิดอาจรุนแรงเป็นพิเศษ กลุ่มอาการเหล่านี้อธิบายไว้ด้านล่าง

โรคระบบทางเดินหายใจ

มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับ coxsackievirus ที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนไข้ที่มีอาการเจ็บคอและ / หรือมีน้ำมูกไหล ผู้ป่วยบางรายมีอาการคล้ายหลอดลมอักเสบ โดยทั่วไปแล้ว coxsackievirus อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม

ผื่น

บางคนที่มี coxsackievirus มีผื่น ในหลาย ๆ นี้เป็นผื่นแดงเชิญชมทั่วไปหรือกลุ่มของจุดสีแดงที่ดี ผื่นอาจไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าการติดเชื้อจะเริ่มดีขึ้น แม้ว่ามันอาจมีลักษณะคล้ายกับการถูกแดดเผาแสงผื่นจะไม่ลอก ผื่นตัวเองไม่ติดต่อ

ไวรัสอาจทำให้เกิดแผลพุพองเล็ก ๆ และรอยแดงบนฝ่ามือฝ่าเท้าและในปาก ในปากแผลจะเกิดขึ้นที่ลิ้นเหงือกและแก้ม เงื่อนไขนี้เรียกว่าโรคมือเท้าปาก (HFMD) และเกิดจากกลุ่ม A coxsackievirus โรคมือเท้าปากพบมากที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี โรคมือเท้าปากมักจะทำให้เกิดอาการเจ็บคอมีไข้และผื่นพุพองลักษณะที่อธิบายไว้ข้างต้น มันอ่อนโยนและแก้ไขได้ด้วยตัวเอง ในขณะที่ของเหลวตุ่มเป็นแหล่งที่มาทางทฤษฎีของการส่งไวรัสส่วนใหญ่ของผู้ติดเชื้อพัฒนา HFMD จากการสัมผัสกับหยดระบบทางเดินหายใจหรือการสัมผัสอุจจาระ

Coxsackievirus อาจทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า herpangina ในเด็ก Herpangina มีไข้เจ็บคอและมีแผลพุพองเล็ก ๆ อยู่ในปาก พบมากในฤดูร้อนและมักพบในเด็กอายุ 3-10 ปี มันอาจจะสับสนกับ strep คอในตอนแรกจนกระทั่งผลการทดสอบสำหรับ strep กลับมาเป็นลบ

การติดเชื้อที่ตา: ตาแดง

เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน (AHC) นำเสนอด้วยเปลือกตาบวมและอาการตกเลือดสีแดงในตาขาว โดยปกติแล้วเชื้อจะแพร่กระจายไปยังตาอีกข้างเช่นกัน คนที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกว่ามีบางอย่างในดวงตาของพวกเขาหรือบ่นว่าปวดแสบปวดร้อน AHC อาจเกิดจาก coxsackievirus แม้ว่าจะเกิดจากไวรัสที่เกี่ยวข้องมากกว่าปกติ อาการมักจะหายไปในประมาณหนึ่งสัปดาห์
Meningiti

Coxsackieviruses โดยเฉพาะจากกลุ่ม B อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส (การอักเสบของเยื่อบุของเส้นประสาทไขสันหลังและสมอง) ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ปลอดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ" เพราะวัฒนธรรมประจำของของเหลวในกระดูกสันหลังไม่แสดงการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย นี่เป็นเพราะวิธีการเพาะเลี้ยงเป็นประจำทดสอบสำหรับแบคทีเรียและไม่ใช่ไวรัส ผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อบ่นว่าปวดศีรษะและมีไข้ด้วยความฝืดคอเล็กน้อย อาจมีผื่นขึ้น ในเด็กอาการอาจมีความเฉพาะเจาะจงน้อยลงรวมถึงการเปลี่ยนบุคลิกภาพหรือกลายเป็นเซื่องซึม ชักไข้อาจเกิดขึ้นในเด็ก อาการชักนั้นพบได้บ่อยในผู้ใหญ่แม้ว่าผู้ใหญ่อาจบ่นว่าเมื่อยล้าซึ่งกินเวลานานหลายสัปดาห์หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหายไป

โดยทั่วไปแล้ว coxsackievirus อาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง (meningoencephalitis) เช่นกัน คนที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะมีไข้และเซื่องซึมหรือสับสน อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบพบได้บ่อยในเด็กเล็ก

ความอ่อนแอและอัมพาต

อาการที่หายากอีกอย่างหนึ่งคือความอ่อนแอในแขนหรือขาหรือแม้กระทั่งเป็นอัมพาตบางส่วน อาการคล้ายกัน แต่รุนแรงกว่าอาการที่เกิดจากโรคโปลิโอ อัมพาตหรืออ่อนแรงอาจตามหลังการแข่งขันของ AHC หรืออาจเกิดขึ้นได้ด้วยตนเอง ความอ่อนแอและอัมพาตที่เกิดจาก coxsackievirus มักจะไม่ถาวร

โรคคาวาซากิ

โรคคาวาซากิเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของหลอดเลือดขนาดกลาง (vasculitis) ที่มีผลต่ออวัยวะหลายอวัยวะในเด็กที่มีสุขภาพดี การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับเกณฑ์ด้านล่าง

เด็กต้องมีไข้อย่างน้อยห้าวัน (ยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของไข้) และอย่างน้อยสี่ในห้าลักษณะทางคลินิกต่อไปนี้:

1. ฉีด conjunctival ทวิภาคีทวิภาคี (ตาสีแดงโดยไม่ต้องออก)
2. การเปลี่ยนแปลงในริมฝีปากและช่องปาก (ริมฝีปากสีแดงและแตก, ลิ้นสตรอเบอร์รี่)
3. ผื่น (nonpetechial, ไม่พอง)
4. การเปลี่ยนแปลงในแขนขา (บวมของมือหรือเท้า, มือหรือเท้าสีแดง, ลอกผิวของฝ่ามือหรือฝ่าเท้า)
5. ต่อมน้ำเหลืองที่คอ (ต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่คอข้างเดียวมักจะ): ขนาดต่อมน้ำเหลืองมักจะ> 1.5 ซม.
6. หรือน้อยกว่าของการค้นพบข้างต้นที่มีหลักฐานของโรคหลอดเลือดโป่งพองหัวใจหรือการขยายหลอดเลือดหัวใจที่เห็นใน echocardiogram

โดยทั่วไปแล้วเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิจะมีไข้ปานกลาง (101 F-103-plus F) ในทันทีซึ่งไม่มีแหล่งที่มาชัดเจน ไข้เป็นเวลานานกว่าห้าวันและเด็กจะหงุดหงิดและดูเหมือนป่วย นอกจากไข้แล้วอาการข้างต้นอาจเกิดขึ้นตามลำดับและระยะเวลา การวินิจฉัยจะทำเมื่อตรงตามเกณฑ์ข้างต้นและไม่มีคำอธิบายอื่น ๆ สำหรับอาการเช่นคอ strep หรือปฏิกิริยายาเสพติดเฉียบพลัน อาจมีการค้นพบทางกายภาพอื่น ๆ และสนับสนุนการวินิจฉัย:

1. กล้ามเนื้อและข้อต่อเจ็บ;
2. อาการปวดท้องโดยไม่ต้องอาเจียนหรือท้องเสีย
3. ความผิดปกติของตับหรือถุงน้ำดี;
4. ฟังก์ชั่นปอดผิดปกติ
5. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
6. สูญเสียการได้ยิน
7. อัมพาตของเบลล์; และ
8. อัณฑะบวมและรู้สึกไม่สบาย

โรคคาวาซากิสามารถแบ่งออกเป็นระยะ เฉียบพลันระยะแรก (ไข้และอาการสำคัญอื่น ๆ ) ยาวนานจากห้าถึง 10 วันและตามด้วยระยะกึ่งเฉียบพลัน (การพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจ) 11-30 วัน ระยะพักฟื้น (การแก้ไขอาการเฉียบพลัน) ใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาบางคนพัฒนาโป่งพองของหลอดเลือดแดงโป่งพองที่มักจะส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) จากเดือนถึงปีหลังจากการวินิจฉัย

ลักษณะทางคลินิกของโรคคาวาซากิสามารถเข้าใจผิดสำหรับการเจ็บป่วยอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อ Streptococcal หรือ Staphylococcal (ไข้อีดำอีแดงหรือพิษช็อค), การติดเชื้อปรสิตหรือไวรัส (leptospirosis, หัดหรือ adenovirus) และปฏิกิริยาของยา พิษปรอทเฉียบพลัน (acrodynia) มีอาการและอาการแสดงของโรคคาวาซากิมากมาย

นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะเด็กวัยหัดเดินหรือผู้ป่วยสูงอายุอาจเป็นโรคคาวาซากิที่ไม่สมบูรณ์หรือโรคคาวาซากิผิดปกติซึ่งเด็กอาจไม่มีลักษณะทางคลินิกสี่ลักษณะที่อธิบายไว้ข้างต้น การวินิจฉัยในสถานการณ์เหล่านี้เป็นเรื่องยากมาก ผู้ป่วยโรคคาวาซากิที่ผิดปกติมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ

Coxsackievirus กับโรคคาวาซากิคืออะไร

coxsackievirus

Coxsackieviruses เป็นส่วนหนึ่งของไวรัสชนิดที่เรียกว่า Enterovirus พวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่ม A coxsackievirus และกลุ่ม B coxsackievirus แต่ละกลุ่มจะถูกแบ่งออกเป็นหลาย serotypes เพิ่มเติม ไวรัสไม่ได้ถูกทำลายโดยกรดในกระเพาะอาหารและสามารถอยู่บนพื้นผิวได้นานหลายชั่วโมง

โรคคาวาซากิ

สาเหตุของโรคคาวาซากินั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีหลายทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีใครได้รับการพิสูจน์ บางคนเชื่อว่าเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อเนื่องจากการระบาดมักจะมีการรวมกลุ่มและคล้ายกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ (การโจมตีอย่างฉับพลัน, ไข้, การแก้ไขอย่างรวดเร็วของอาการภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์) เป็นที่เชื่อกันว่าสารพิษจากแบคทีเรียซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรค สารพิษนี้อาจมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยในเด็กเช่น Staphylococcus หรือ Streptococcus

การรักษาโรค Coxsackievirus vs. โรคคาวาซากิคืออะไร?

coxsackievirus

ไม่มียาเฉพาะที่แสดงเพื่อฆ่า coxsackievirus โชคดีที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมักจะสามารถทำลายไวรัสได้ ในกรณีของโรคที่รุนแรงแพทย์บางครั้งก็หันไปใช้การรักษาที่ดูเหมือนจะมีแนวโน้ม แต่ยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างละเอียดเพื่อดูว่าพวกเขาได้ผลจริงหรือไม่ ตัวอย่างรายงานบางฉบับชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นประโยชน์ต่อภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำโกลบูลิน (IVIG) ซึ่งทำจากเซรั่มของมนุษย์ซึ่งมีแอนติบอดี

การรักษา myopericarditis สนับสนุน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาเพื่อรองรับความดันโลหิตหากหัวใจสูบฉีดได้ไม่ดีเกินไป ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจ

สามารถใช้ Acetaminophen, ibuprofen และสารที่คล้ายกันเพื่อลดอาการปวดและไข้ หลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอย่างรุนแรง (Reye's syndrome)

การเตรียมยาเย็นที่ขายตามเคาน์เตอร์ (decongestants, น้ำเชื่อมแก้ไอ) อาจลดอาการในผู้ใหญ่ถึงแม้ว่ามันจะไม่หายเร็วและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงอาการง่วงนอนและปากแห้ง ประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้เพิ่งถูกท้าทายโดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งแนะนำให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ไม่มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาที่ขายตามเคาน์เตอร์ทำงานในเด็กโต

โรคคาวาซากิ

ไม่มีการตรวจพิเศษในโรคคาวาซากิ อย่างไรก็ตามมีการศึกษาจำนวนเลือดปัสสาวะและไขสันหลังที่สนับสนุนการวินิจฉัยทางคลินิก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงวัฒนธรรมลำคอวัฒนธรรมปัสสาวะและการนับเม็ดเลือด เด็กทุกคนที่เป็นโรคคาวาซากิที่เป็นไปได้ควรมีคลื่นไฟฟ้า (ECG) และ echocardiogram (ECHO) เพื่อประเมินหลอดเลือดหัวใจของเด็ก

เมื่อโรคคาวาซากิได้รับการวินิจฉัยแล้วมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเริ่มต้นการรักษาภายใน 10 วันหลังจากเริ่มมีไข้ของเด็ก นี่คือสาเหตุที่ความจริงที่ว่าความเสียหายให้กับหลอดเลือดหัวใจมักจะเกิดขึ้นหลังจากวันที่ 10 ของการเจ็บป่วยในช่วงระยะกึ่งเฉียบพลันของโรค การรักษาที่แนะนำในปัจจุบันรวมถึงการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการจัดการของอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG หรือ gammaglobulin) และแอสไพรินขนาดสูงจนกระทั่งเด็กหายไข้ตามด้วยแอสไพรินขนาดต่ำเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ หากเด็กมีหลักฐานของความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กสามารถติดตามผู้ป่วยต่อไปได้

คำทำนายของโรค Coxsackievirus vs. โรคคาวาซากิคืออะไร?

coxsackievirus

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ coxsackievirus จะไม่มีอาการหรือป่วยเพียงเล็กน้อยและหายเร็ว คนที่มีไข้หรือรู้สึกไม่สบายควรอยู่บ้านเพราะเชื้อนั้นติดต่อได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี myopericarditis ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่ถึงหนึ่งในสามจะยังคงมีภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับหนึ่ง เด็กที่มี myopericarditis มักจะมีอาการดีกว่าผู้ใหญ่ การติดเชื้อ coxsackievirus รุนแรงในทารกแรกเกิดถึงตายในครึ่งหนึ่งของกรณี

โรคคาวาซากิ

โรคคาวาซากิเป็นสาเหตุของโรคหัวใจที่พบมากที่สุดในเด็กในโลกที่พัฒนาแล้ว เมื่อวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ อุบัติการณ์ของรอยโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงจาก 20% เป็น 5% มันเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีหลักฐานของความผิดปกติของหลอดเลือดที่สองถึงสามเดือนหลังจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันเพื่อพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีรอยโรคหลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่มีความเสี่ยงมากที่สุดและได้รับการแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ (> 8mm) มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนาโรคหัวใจในอนาคต (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ความเสี่ยงระยะยาวของผู้ป่วยที่มีโรคโป่งพองเล็ก ๆ ไม่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน