ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการติดเชื้อ enterobacteriaceae (cre) ของ carbapenem ที่ทนได้

Enterobacteriaceae คืออะไร

Enterobacteriaceae เป็นตระกูลของแบคทีเรีย มีแบคทีเรียจำนวนมากในครอบครัวนี้รวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์ ( เชื้อ Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia และ Citrobacter ) ในขณะที่แบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ในลำไส้ (เรียกว่าแบคทีเรียลำไส้) ของมนุษย์ แต่แบคทีเรียเหล่านี้ไม่ทั้งหมดอาศัยอยู่ในลำไส้ นอกจากนี้แบคทีเรียเหล่านี้สามารถติดเชื้ออวัยวะต่าง ๆ มากมายรวมถึงปอดและทางเดินปัสสาวะ

ยาปฏิชีวนะ Carbapenem คืออะไร?

ยาปฏิชีวนะ Carbapenem เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่รักษาติดเชื้อร้ายแรงที่มักจะทนต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกมากมาย ยาปฏิชีวนะ carbapenem ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) และ doripenem (Doribax)

การติดเชื้อ Enterobacteriaceae (CRE) แบบ Carbapenem-resistant คืออะไร?

การติดเชื้อ Enterobacteriaceae ที่ทนต่อ Carbapenem (CRE) เป็นเงื่อนไขที่แบคทีเรีย Enterobacteriaceae ผลิตเอนไซม์ที่สลายยาปฏิชีวนะ carbapenem และทำให้พวกเขาไม่มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อ

อะไรทำให้เกิดการติดเชื้อ CRE

การติดเชื้อ CRE มักจะไม่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพ พวกเขาพบมากในคนที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราและคนในโรงพยาบาลเมื่อเร็ว ๆ นี้ คนเหล่านี้มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจากการติดเชื้อและความเจ็บป่วยอื่น ๆ หลายครั้งที่คนเหล่านี้อยู่ในยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ก่อนที่จะพัฒนาติดเชื้อดื้อยาด้วย CRE การติดเชื้อ CRE มักเกิดขึ้นในผู้ช่วยหายใจหรือผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะหรือท่อสวนทางหลอดเลือดดำ

CRE Infection ติดเชื้อหรือไม่ โหมดการ ส่ง คืออะไร

การติดเชื้อ CRE นั้นเป็นโรคติดต่อและสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คน การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพนักงานสาธารณสุขไม่สามารถล้างมือหรือใช้เสื้อคลุมและถุงมือที่เหมาะสมเมื่อดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อ CRE ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยจะสามารถแพร่เชื้อได้ แต่แบคทีเรียอาจอาศัยอยู่บนเตียงข้อมือความดันโลหิตและเครื่องวัดอุณหภูมิ นอกจากนี้ยังมีกรณีของการติดเชื้อแพร่กระจายโดยเอนโดสโคปที่ฆ่าเชื้อไม่ถูกต้อง (เคยทำโคลสโคป)

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อของ CRE คืออะไร

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ CRE รวมถึงการเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลระยะยาว (บ้านพักคนชรา) การใช้ยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fluoroquinolones และ cephalosporins) ภายใต้ขั้นตอนการบุกรุกที่มีขอบเขต แม้ว่าจะมีข้อกังวลเกี่ยวกับพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ CRE แต่ก็ยังไม่มีการศึกษาที่แสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการได้รับ CRE ในขณะตั้งครรภ์

อาการ และสัญญาณการติดเชื้อของ CRE คืออะไร?

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ CRE แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ติดเชื้อ ผู้ป่วยหลายรายจะมีไข้และมีสัญญาณของการติดเชื้ออย่างรุนแรง (ติดเชื้อ) เมื่อมีภาวะติดเชื้อจะมีอาการเช่นความดันโลหิตต่ำอัตราการเต้นของหัวใจเร็วและการหายใจเร็ว ผู้ที่ติดเชื้อในปอดอาจมีอาการไอหรือระบบหายใจล้มเหลว อาการปวดท้องอาจมีอยู่ในสาเหตุของการติดเชื้อในช่องท้อง

ระยะฟักตัวของเชื้อ CRE คืออะไร?

ไม่มีระยะเวลาฟักตัวสำหรับการติดเชื้อ CRE อย่างไรก็ตามเกือบหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงถูกล่าอาณานิคม (มีแบคทีเรียในร่างกายของพวกเขาโดยไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ) หนึ่งปีหลังจากได้รับการรักษาด้วย CRE

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ CRE

เพื่อวินิจฉัยประเภทของการติดเชื้อที่ผู้ป่วยมีแพทย์จะสั่งเลือดปัสสาวะและวัฒนธรรมเสมหะ หากแบคทีเรียเติบโตจากวัฒนธรรมเหล่านี้ห้องปฏิบัติการจะทำการทดสอบความไว จากการทดสอบความไวนี้ห้องปฏิบัติการสามารถบอกได้ว่าแบคทีเรียนั้นไวต่อยาปฏิชีวนะหรือไม่ หากแบคทีเรียมีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะ carbapenem พวกเขาเป็น CRE

การ รักษา สำหรับการติดเชื้อ CRE คืออะไร?

เมื่อผู้ป่วยติดเชื้อมีตัวเลือกที่ จำกัด มากในการรักษา ไม่มีการบำบัดเดี่ยวใดที่แสดงว่ามีประสิทธิภาพในระดับสากล แพทย์ส่วนใหญ่ลองใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกัน การรักษาที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยโรงพยาบาลตามรูปแบบการต่อต้านในท้องถิ่น

การพยากรณ์โรคของการติดเชื้อ CRE คืออะไร?

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อด้วย CRE จะเสียชีวิตแม้จะได้รับการบำบัดทั้งหมดก็ตาม

มีวิธีป้องกันการติดเชื้อ CRE หรือไม่?

การป้องกัน CRE เป็นกุญแจสำคัญ โรงพยาบาลจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือแม้กระทั่งเป็นอาณานิคม (มีแบคทีเรียในร่างกาย แต่ไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ) ด้วย CRE จะถูกแยกออกจากกัน ข้อควรระวังมาตรฐานเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลเช่น CRE รวมถึงการล้างมือการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลการติดเชื้ออย่างปลอดภัยและการจัดการอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนอย่างปลอดภัย โรงพยาบาลจะต้องทำงานได้ดีขึ้นเพื่อให้บุคลากรโรงพยาบาลทุกคนล้างมือก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วยทุกราย การทำความสะอาดสิ่งแวดล้อมระหว่างผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ โรงพยาบาลบางแห่งอาจไม่สามารถฆ่าเชื้อในห้องอย่างเพียงพอหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลซึ่งทำให้ผู้ป่วยรายต่อไปมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โรงพยาบาลจำเป็นต้อง จำกัด การใช้ยาปฏิชีวนะ (การดูแลรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ฟลูออโรควิโนโลนและเซฟาโลสปอริน