โรคซางคืออะไร อาการสัญญาณการรักษาและการเยียวยา

Croup คืออะไร

โรคซางเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบน มันถูกเรียกอีกอย่างว่า laryngotracheobronchitis เนื่องจากมันส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลม การติดเชื้อนี้ส่งผลให้เกิดการอักเสบเพิ่มการผลิตเมือกและอาการบวมของทางเดินหายใจส่วนบน ถึงแม้ว่าโรคซางจะแก้ได้ด้วยตัวเอง แต่เด็กที่มีอาการเป็นโรคจะต้องเข้าโรงพยาบาล Croup ยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความทุกข์ทางเดินหายใจในเด็กเล็ก

• เด็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปีมักจะได้รับโรคซาง โรคไวรัสที่พบบ่อยนี้คาดว่าจะเกิดขึ้นทุกปีใน 5% ของเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนและ 3 ปีและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ stridor (หายใจส่วนบนหายใจดังเสียงฮืดในระหว่างแรงบันดาลใจ) ในกลุ่มอายุนี้ โรคซางจะไม่ค่อยเห็นในผู้ใหญ่เพราะทางเดินหายใจขนาดใหญ่ (หลอดลมและกล่องเสียง) สามารถรองรับการอักเสบโดยไม่แสดงอาการ
• เด็กบางคนดูเหมือนจะเป็นกลุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมีการติดเชื้อจำนวนมาก เด็กผู้ชายมักจะมีแนวโน้มมากกว่าเด็กผู้หญิงที่มีการระบาดของฤดูกาลในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
• Croup ควรแตกต่างจากการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึง epiglottitis เฉียบพลัน, tracheitis จากแบคทีเรีย, อาการแพ้อย่างรุนแรงหรือสิ่งแปลกปลอมที่สูดดมเข้าไป

Croup สาเหตุอะไร

โรคซางส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ติดเชื้อได้ง่ายในเด็ก สาเหตุของไวรัสที่พบบ่อย ได้แก่ parainfluenza (รับผิดชอบต่อการติดเชื้อส่วนใหญ่), ไข้หวัดใหญ่, adenovirus, syncytial virus ระบบทางเดินหายใจ (RSV), และ rhinovirus ก่อนหน้ายุคของวัคซีนโรคคอตีบเป็นสาเหตุของโรค croup ส่วนใหญ่และถูกอ้างถึงว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอด แต่ในปัจจุบันโชคดีที่การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบได้ทำให้เป็นโรคที่หายากมาก

อาการของโรคซางคืออะไร

การติดเชื้อเริ่มต้นจากการเป็นหวัดไอและอุณหภูมิต่ำเป็นเวลาสองถึงสามวัน จากนั้นอาการไอเห่าทั่วไป (เสียงเหมือนแมวน้ำ) จะปรากฏขึ้นในวันที่สามและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในเวลากลางคืน การปรากฏตัวของ stridor (หายใจดังเสียงฮืด ๆ กับแรงบันดาลใจ), เสียงแหบ, กลืนลำบากและความทุกข์ทางเดินหายใจเป็นเรื่องธรรมดา แต่อาจหรือไม่อาจจะรุนแรง

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาหมอเกี่ยวกับ Croup

โทรเรียกแพทย์ของคุณหากเงื่อนไขต่อไปนี้พัฒนา:

• ลูกของคุณมีไข้สูง
• เด็กหายใจเร็วกว่าปกติหรือมีเสียงลมหายใจ
• เด็กมีอาการขาดน้ำรวมถึงความง่วงนอนเพิ่มขึ้นปากแห้งหรือปัสสาวะลดลง
• เด็กเริ่มหายใจดังเสียงฮืดเสียงแหลมสูงขณะหายใจ
• เด็กเริ่มดิ้นรนเพื่อหายใจหรือพูดในประโยคสั้น ๆ เพราะขาดลมหายใจ
• เด็กกลืนลำบากหรือมีน้ำลายไหลมากเกินไป
• เด็กกำลังมีอาการกระสับกระส่ายหรือความเฉื่อยชาไม่ว่าจะเป็นจากปัญหาทางเดินหายใจหรือการขาดน้ำ
• เด็กมีสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจรวมถึงการหดของผิวหนังรอบ ๆ ซี่โครงจากการหายใจลึก, วูบวาบรูจมูกหรือการหายใจอย่างรวดเร็ว; อาการเหล่านี้แนะนำฉุกเฉินทางการแพทย์

ไซยาโนซิส (Cyanosis) ซึ่งเป็นสีฟ้าไปที่ผิวหนังริมฝีปากหรือเตียงเล็บแสดงถึงการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงในร่างกายและควรได้รับการพิจารณาในกรณีฉุกเฉินและควรเรียก 911

การวินิจฉัยของกลุ่มเป็นอย่างไร

เด็กส่วนใหญ่ที่มีโรคซางสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติความเจ็บป่วยในปัจจุบันและการตรวจร่างกายที่แสดงอาการของโรคกลุ่มที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น ไม่จำเป็นต้องทำการศึกษาเป็นประจำและควรสงวนไว้สำหรับเด็กผู้ที่มีอาการผิดปกติหรือมีอาการรุนแรงมากซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค อย่างไรก็ตามเอ็กซ์เรย์คอ anteroposterior อาจแสดงยอดหรือเครื่องหมายดินสอบ่งบอกถึงการลดลงของหลอดลม

• อาจใช้ oximeter ชีพจรเพื่อตรวจสอบว่าเด็กได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอหรือไม่ นี่คือเซ็นเซอร์ตรวจจับผิวหนังที่วางอยู่บนนิ้วมือนิ้วเท้าหรือหูที่เชื่อมต่อกับเครื่อง oximeter ด้วยลวด ระดับปกติจะสูงกว่า 95% สำหรับอากาศในห้อง
• รังสีเอกซ์ของลำคออาจได้รับคำสั่งให้แยกโรคซางออกจาก epiglottitis ซึ่งเป็นอาการที่ร้ายแรงกว่า โดยทั่วไปเด็กที่มีอาการซนจะมีการหดตัวของทางเดินหายใจส่วนบนที่เรียกว่า Steeple Sign ซึ่งสามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์
• การตรวจเลือดมักไม่จำเป็น
• ไม่แนะนำให้ใช้เชื้อไวรัสและการทดสอบแอนติบอดี

แก้ไขบ้านสำหรับ Croup คืออะไร?

• แม้ว่าอากาศหมอกหรือความชื้นและการสัมผัสกับอากาศเย็นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคซาง แต่พวกเขายังคงได้รับการแนะนำจากแพทย์เป็นประจำเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่รุกรานและได้รับการอธิบาย
• พิจารณาทดแทนน้ำหรือน้ำผลไม้สำหรับผลิตภัณฑ์นม ของเหลวใสที่บ่อยครั้งสามารถคลายเมือกและป้องกันการขาดน้ำซึ่งมักเกิดขึ้นกับอาการซาง
• การร้องไห้สามารถกระตุ้นอาการไอเป็นพัก ๆ พยายามปลอบลูกของคุณเพื่อป้องกันการกวน
• Acetaminophen (Children's Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil, Motrin) อาจได้รับไข้หรือเจ็บคอ ไม่ควรให้ยาที่มีแอสไพรินกับเด็กเว้นแต่แพทย์จะสั่งยาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอย่างรุนแรงที่เรียกว่า Reye's syndrome
• ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ไอที่ขายตามเคาน์เตอร์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับระคายเคืองทางเดินหายใจเช่นควัน

การรักษาโรคซางคืออะไร?

• โดยรวมแล้วเป้าหมายแรกคือการกำหนดความรุนแรงของการเจ็บป่วย นี่จะเป็นแนวทางในการรักษาพยาบาล ถึงแม้ว่าในอดีตจะมีการแนะนำให้ใช้ออกซิเจนหรือไอเย็นที่มีความชื้นเป็นประจำ แต่การศึกษายังไม่ได้พิสูจน์ว่าการรักษาเหล่านี้มีประสิทธิภาพ
• การบำบัดด้วยสเตียรอยด์แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในเด็กทุกคนที่มีโรคซาง มันอาจได้รับทางปากโดยการฉีดหรือโดย IV เตียรอยด์ที่สูดดมแล้วดูเหมือนจะมีค่า จำกัด เนื่องจากโรคซางส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสยาปฏิชีวนะไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคซาง
• อะดรีนาลีนแบบ Nebulized หรือ racemic epinephrine อาจได้รับการจัดการกับเด็กที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนการใช้อะดรีนาลีนแบบเรมิมิคในการผลิตอะบูนีน
• หากบุตรของคุณตอบสนองต่อการรักษาแพทย์อาจเลือกที่จะสังเกตเด็กอีกสองสามชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะไม่กลับคืนหลังจากที่ยาหมดสภาพ หากบุตรของคุณยังคงมีอาการหลังการรักษาเด็กจะต้องเข้าโรงพยาบาล

การติดตามสำหรับ Croup คืออะไร?

• ให้เด็กพักมากที่สุด
• ให้เขาดื่มน้ำมาก ๆ
• รักษาลูกของคุณให้สงบเพราะอาการหายใจอาจแย่ลงด้วยการร้องไห้และกระสับกระส่าย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณใช้ยาของเขาหรือเธอตามระยะเวลาที่กำหนดแม้ว่าเด็กจะได้รับการปรับปรุง
• หากอาการกลับมาหรือแย่ลงให้แจ้งแพทย์ของคุณหรือกลับไปที่แผนกฉุกเฉิน

คุณจะป้องกัน Croup ได้อย่างไร?

โรคซางเป็นโรคติดต่อ ถ้าเป็นไปได้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้อื่นที่มีอาการหวัดหรือไอ

• ให้เด็กล้างมือบ่อยๆเพื่อลดโอกาสแพร่เชื้อ
• รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• เพิ่มปริมาณของเหลวที่เด็กดื่ม
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับระคายเคืองทางเดินหายใจเช่นควัน

การพยากรณ์โรคสำหรับ Croup คืออะไร?

แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มีโรคซางจะดีขึ้นหลังจาก 48 ชั่วโมง แต่ก็มีบางกรณีที่จะต้องใช้เวลาในการแก้ไขนานกว่า ในบางกรณีอาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อการบริหารที่เข้มงวดมากขึ้น ในบรรดาที่ยอมรับเพียง 1% -2% จะรุนแรงพอที่จะต้องใช้ท่อหายใจที่มีการระบายอากาศทางกลหรือการดูแลผู้ป่วยหนัก