การดำน้ำลึก: barotrauma, 'the bends' และการคลายการบีบอัด

ฉันควรทราบข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับการเจ็บป่วยด้วยโรค Barotrauma / Decompression

Barotrauma หมายถึงปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจากความแตกต่างของความดันระหว่างส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและสิ่งแวดล้อมและเป็นข้อกังวลอย่างยิ่งสำหรับนักดำน้ำสกูบา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณได้รับ "โค้ง"

กฎหมายฟิสิกส์บางข้อบังคับใช้กับหัวข้อนี้ กฎของ Boyle ระบุว่าผลคูณของความดันและปริมาณยังคงที่ เมื่อความดันเพิ่มขึ้นปริมาตรจะลดลงและกลับกัน เมื่อคุณดำน้ำลึกลงไปเมื่อดำน้ำความดันจะเพิ่มขึ้นและปริมาณนี้จะเปลี่ยนไปในช่องว่างและอวัยวะที่เต็มไปด้วยก๊าซภายในร่างกายของคุณเพราะความเพี้ยนและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

• การบีบอัดความเจ็บป่วย หรือ "ความโค้ง" นั้นเกี่ยวข้องกับกฎของเฮนรี่ซึ่งระบุว่าก๊าซจะละลายในของเหลวมากขึ้นเมื่อก๊าซมีแรงดัน เนื่องจากแรงดันของน้ำเนื้อเยื่อของร่างกายจะดูดซับก๊าซไนโตรเจนได้เร็วขึ้นเมื่อนักดำน้ำลงมามากกว่าเมื่อขึ้นสู่ผิวน้ำ อย่างไรก็ตามหากนักดำน้ำขึ้นไปเร็วเกินไปฟองก๊าซไนโตรเจนจะก่อตัวในเนื้อเยื่อของร่างกายแทนที่จะถูกหายใจออก ฟองไนโตรเจนทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
• การบีบหูภายนอก เกิดขึ้นเมื่อช่องหูของคุณถูกอุดด้วยสิ่งต่างๆเช่นที่อุดหูหรือขี้หู เมื่อแรงดันน้ำเพิ่มสูงขึ้นในขณะที่คุณเดินลงกระเป๋าอากาศระหว่างสิ่งกีดขวางและเยื่อแก้วหู (แก้วหู) จะหดตัว สิ่งนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อในช่องหูซึ่งมักเป็นแก้วหูของคุณ
• การบีบหูชั้นกลาง เกิดขึ้นเมื่อคุณไม่สามารถปรับความดันในหูชั้นกลางให้เท่ากันได้ ท่อยูสเตเชียนเป็นคลองขนาดเล็กที่เชื่อมต่อหูชั้นกลางกับส่วนหลังของโพรงจมูกและช่วยให้แรงดันในการเท่ากัน เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับท่อหูระดับกลางจะลดลงและดึงแก้วหูเข้าด้านในทำให้เกิดความเสียหายและเจ็บปวด คุณสามารถลองประลองยุทธ์บางอย่างเรียกว่า Valsalva maneuvers เช่นหาวหรือพยายามเป่าโดยปิดจมูกและปากของคุณเพื่อเปิดหลอดและทำให้แรงดันเท่ากัน
• barotrauma หูชั้นใน เกิดขึ้นจากการพัฒนาอย่างฉับพลันของความแตกต่างของความดันระหว่างหูชั้นกลางและชั้นใน นี่อาจเป็นผลมาจากการซ้อมรบ Valsalva ที่รุนแรงเกินไปหรือการสืบเชื้อสายที่รวดเร็วมาก ผลมักจะดังก้องอยู่ในหู, วิงเวียนศีรษะและหูหนวก อาการบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าการบีบหูชั้นกลาง
• barotrauma ชนิดที่พบได้น้อย ได้แก่ : ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับอากาศที่ติดอยู่ในพื้นที่ปิดล้อมซึ่งความดันไม่สามารถทำให้เท่ากันในระหว่างการสืบเชื้อสายทำให้เกิดสูญญากาศที่เกิดขึ้น
  • การบีบไซนัส: เมื่ออากาศติดอยู่ในไซนัสเนื่องจากความแออัดหรือมีอาการหวัดสามารถบีบไซนัสได้
  • การบีบอัดหน้ากากใบหน้า: สิ่งนี้เกิดขึ้นหากคุณไม่หายใจเข้าทางจมูกในหน้ากากดำน้ำในขณะที่ลดระดับลง (ทำให้เท่าเทียมกัน)
  • ชุดบีบ: ชุดดำน้ำแห้งแนบแน่นพื้นที่ของผิว
  • การบีบปอด: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณดำน้ำฟรี แต่มีนักดำน้ำเพียงไม่กี่คนที่สามารถกลั้นหายใจลึกจนถึงระดับที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
  • การบีบฟัน: สิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างการปีนขึ้นไปในขณะที่การดำน้ำลึกและอากาศกลายเป็นสิ่งอุดตันในช่องเติมหรือช่อง
  • การบีบกระเพาะอาหาร (aerogastralgia): สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อก๊าซกลืนกินระหว่างการดำน้ำขยายตัวในช่วงปีนขึ้นไป สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งกับนักดำน้ำมือใหม่และทำให้เกิดอาการปวดชั่วคราว แต่ไม่ค่อยเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ
• Barotrauma สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการขึ้นเช่นกัน การบีบตัวแบบย้อนกลับเกิดขึ้นที่หูชั้นกลางหรือไซนัสเมื่อนักดำน้ำมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เย็น) และใช้สเปรย์จมูกเพื่อเปิดทางเดินหายใจ เมื่อสเปรย์เสื่อมสภาพในระหว่างการดำน้ำเนื้อเยื่อจะบวมและทำให้เกิดการอุดตันส่งผลให้เกิดความแตกต่างของแรงดันและความเสียหาย ในระหว่าง "การดำเด้ง" ท่อยูสเตเชียนอาจมีการอักเสบและนำไปสู่การบีบหูชั้นกลาง
• ปอด barotrauma (โรคความดันโลหิตสูงในปอด, POPS หรือปอดระเบิด) สามารถเกิดขึ้นได้หากนักดำน้ำไม่สามารถขับไล่อากาศออกจากปอดในระหว่างการขึ้น เมื่อนักดำน้ำเพิ่มขึ้นปริมาณของก๊าซในปอดจะขยายตัวและอาจทำให้เกิดความเสียหายได้หากส่วนเกินไม่ได้หายใจออก

การบีบอัดความเจ็บป่วยสามารถฆ่าคุณได้หรือไม่?

• เส้นเลือดอุดตันในอากาศ เป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดและน่ากลัวที่สุดของการดำน้ำ
  • ในขณะที่ดำน้ำ, ฟองก๊าซสามารถเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดผ่านเส้นเลือดแตกเล็ก ๆ ในปอด
  • ฟองสบู่เหล่านี้ขยายตัวในระหว่างการปีนขึ้นไปตามกฎของ Boyle และสามารถผ่านหัวใจเพื่อขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของสมองหรือหัวใจ
    • สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อนักดำน้ำขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการขาดอากาศหรือความตื่นตระหนก
    • จากนั้นนักดำน้ำจะผ่านไปสัมผัสกับนิ้วหรือมีระบบประสาทอื่น ๆ ร้องเรียนภายในไม่กี่นาทีของการขัดผิว
    • สมองได้รับผลกระทบมากกว่าอวัยวะอื่น ๆ เพราะก๊าซเพิ่มขึ้นและนักดำน้ำส่วนใหญ่อยู่ในแนวตั้งในขณะที่ขึ้น
• Decompression sickness (DCS, "the bends") เกี่ยวข้องกับก๊าซที่แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อและติดอยู่ที่นั่น ตอนนี้นักดำน้ำมีฟองก๊าซในสถานที่ที่ไม่ควรมี ไนโตรเจนเป็นตัวการปกติ
  • ในระหว่างการสืบเชื้อสายและในขณะที่อยู่ด้านล่างนักดำน้ำดูดซับไนโตรเจนเข้าไปในเนื้อเยื่อจนกว่าพวกเขาจะถึงสมดุลความดัน
  • เมื่อนักดำน้ำขึ้นไปในอัตราที่เหมาะสมก๊าซจะฟุ้งกระจายออกจากเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามหากนักดำน้ำขึ้นไปเร็วเกินไปที่จะทำให้เกิดการฟุ้งกระจายฟองไนโตรเจนจะขยายตัวในเนื้อเยื่อเมื่อความดันลดลง
  • ส่วนของร่างกายที่แตกต่างกันอาจได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฟองอากาศ

Barotrauma / Decompression Sickness ทำให้เกิดอะไร?

สองปรากฏการณ์ที่แตกต่างทำให้เกิด barotrauma:

• ไม่สามารถที่จะทำให้เท่ากันความกดดัน
• ผลกระทบของแรงกดดันต่อปริมาตรที่ปิดล้อม
• การบีบอัดความเจ็บป่วยเกิดจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นของส่วนผสมของก๊าซสูดดมใต้น้ำที่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายและจากนั้นการแพร่กระจายของก๊าซจากเนื้อเยื่อไม่เพียงพอหากนักดำน้ำพื้นผิวเร็วเกินไป
• การบีบหูชั้นกลางเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อยูสเตเชียน
  • สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เย็น) ทำให้เกิดความแออัด
  • สาเหตุอื่น ๆ ของการอุดตัน ได้แก่ ความแออัดที่เกิดจากการแพ้หรือสูบบุหรี่ติ่งเยื่อเมือก, ความพยายาม Valsalva เชิงรุกมากเกินไปหรือการบาดเจ็บที่ใบหน้าก่อนหน้า
• ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการบีบไซนัส ได้แก่ ติ่งไซนัสอักเสบหรือติ่งจมูก
• ปัจจัยที่มีผลต่อ aerogastralgia (การกลืนอากาศ) รวมถึงการซ้อมรบด้วย Valsalva โดยที่ศีรษะ (ซึ่งอนุญาตให้กลืนอากาศ) การบริโภคเครื่องดื่มอัดลมหรืออาหารมื้อหนักก่อนการดำน้ำหรือเคี้ยวหมากฝรั่งขณะดำน้ำ
• ปอด barotrauma เกิดขึ้นจากนักประดาน้ำกลั้นหายใจระหว่างการปีนขึ้นไปซึ่งจะช่วยเพิ่มแรงดันในปอด
  • ความดันที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดการแตก
  • อากาศก็อาจแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบปอด
• คำอธิบายแบบคลาสสิกของการดำน้ำที่ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในอากาศกำลังขึ้นสู่พื้นผิวอย่างรวดเร็วเนื่องจากความตื่นตระหนก
• ความล้มเหลวในการหยุดการบีบอัดที่แนะนำในระหว่างการขึ้นมักจะทำให้เกิดการบีบอัดเจ็บป่วย การหยุดจะขึ้นอยู่กับตารางหรือแผนภูมิการดำน้ำซึ่งคำนึงถึงความลึกระยะเวลาของการดำน้ำและการดำน้ำก่อนหน้านี้แล้วเสร็จและให้แนวทางเกี่ยวกับอัตราการขึ้นที่เหมาะสม

Barotrauma / Decompression Sickness อาการ

คุณควรพิจารณาสัญญาณและอาการของการบาดเจ็บจากการดำน้ำที่เกี่ยวข้องกับแผนการดำน้ำโดยรวมของคุณรวมถึงส่วนใดของการดำน้ำที่คุณกำลังแสดงเมื่อมีปัญหาเกิดขึ้น

• ประวัติของการดำน้ำนั้นสำคัญมากสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และควรรวมไว้เสมอเมื่อต้องการความช่วยเหลือ
  • Barotrauma เช่นการบีบมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการสืบเชื้อสายและอาการมักจะป้องกันไม่ให้นักดำน้ำถึงระดับความลึกที่ต้องการ
  • คุณจะสังเกตเห็นอาการของ aerogastralgia, barotrauma ในปอด, เส้นเลือดอุดตันในอากาศและความเจ็บป่วยจากการบีบอัดทั้งในระหว่างและหลังการขึ้น

ต่อไปนี้เป็นอาการสำหรับปัญหาความดันเฉพาะ:

• การบีบหูภายนอก: ปวดในช่องหูและเลือดจากหูของคุณ
• บีบหูชั้นกลาง: หูแน่น, ปวด, แก้วหูแตก, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, และอาเจียน
• Barotrauma หูชั้นใน: รู้สึกว่าหูของคุณเต็มคลื่นไส้อาเจียนหูอื้อเวียนศีรษะและสูญเสียการได้ยิน
• บีบไซนัส: ความดันไซนัสปวดหรือเลือดออกจมูก
• บีบอัดหน้ากากใบหน้า: ดวงตาแดงก่ำและแดงหรือช้ำของใบหน้าใต้หน้ากาก
• การบีบปอด: อาการเจ็บหน้าอกไอไอเลือดและหายใจถี่
• Aerogastralgia (บีบกระเพาะอาหาร): ความแน่นของท้อง, อาการปวดท้อง (อาการปวดรุนแรงกับความรุนแรงที่ผันผวน), เรอและท้องอืด (ก๊าซขับออกทางทวารหนัก)
• ปอด barotrauma: เสียง แหบ, ความแน่นของคอและอาการเจ็บหน้าอกหลายชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ หายใจถี่เจ็บปวดกลืนและสูญเสียสติอาจเกิดขึ้น
• เส้นเลือดอุดตันในอากาศ: สูญเสียความรู้สึกตัวทันทีภายใน 10 นาทีหลังจากการขัด อาการอื่น ๆ รวมถึงอัมพาต, ชา, ตาบอด, หูหนวก, เวียนหัว, ชัก, สับสนหรือพูดยาก อัมพาตและมึนงงสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายในเวลาเดียวกัน
• Decompression sickness: ผื่นคันหรือมีฟองอยู่ใต้ผิวหนัง
  • การอุดตันของน้ำเหลืองซึ่งอาจทำให้บวมเฉพาะที่
  • อาการกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงอาการปวดข้อที่แย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวและมักเกี่ยวข้องกับข้อศอกและไหล่
  • ระบบประสาทหลังจากผลกระทบรวมถึงอัมพาตรบกวนประสาทสัมผัสและปัญหากระเพาะปัสสาวะมักจะไม่สามารถปัสสาวะ
  • อาการปอด ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกไอและหายใจถี่
  • โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากการพ่น แต่อาจล่าช้าได้ถึง 6 ชั่วโมง ในบางกรณีอาการอาจไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าจะ 48 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ
  • การบินในเครื่องบินพาณิชย์หลังจากดำน้ำอาจทำให้ "ความโค้ง" พัฒนาขึ้นในเครื่องบินเนื่องจากแรงดันในห้องโดยสารน้อยกว่าแรงดันจากระดับน้ำทะเล

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อลดความเจ็บป่วย

ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นจาก barotrauma จะต้องมีการวินิจฉัยทางการแพทย์หรือการรักษา สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้หากพวกเขาประสบ barotrauma คือการไปพบแพทย์และหลีกเลี่ยงการดำน้ำในอนาคตจนกว่าแพทย์จะคุ้นเคยกับการรักษาด้วยยา Hyperbaric

ได้รับบาดเจ็บจาก barotrauma ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีในขณะที่คนอื่นสามารถรอการรักษา ในทุกกรณีให้หยุดการดำน้ำต่อไปจนกว่าแพทย์จะได้พบผู้ป่วย

เส้นเลือดอุดตันในอากาศเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทันที การวางแผนล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญ

• ทราบตำแหน่งของสถานที่ฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดและห้องอัด (ไฮเปอร์บาริก) ก่อนที่คุณจะดำน้ำ
• นำหมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินติดตัวคุณในการดำน้ำ โทรศัพท์สามารถเป็นเครื่องมือช่วยชีวิตที่ดีที่สุดได้ทันที
• เครือข่าย Divers Alert (DAN) ที่ Duke University เก็บรักษารายการสิ่งอำนวยความสะดวก recompression และสามารถติดต่อได้ตลอดเวลาที่ (โทร EMS ท้องถิ่นก่อนแล้วจึง DAN):
  • (919) 684-8111 (รวบรวม)
  • 800-446-2671 (โทรฟรี)
  • 1-919-684-9111 (สายด่วนละตินอเมริกา)
• หากนักดำน้ำทรุดตัวลงภายใน 10 นาทีหลังจากการดำน้ำให้สงสัยว่าเส้นเลือดอุดตันในอากาศและขอความช่วยเหลือทันที ชุมชนสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่มีหมายเลขการเข้าถึงฉุกเฉิน (911) ค้นหาข้อมูลล่วงหน้าหากมีหมายเลขดังกล่าวและวิธีเปิดใช้งานบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเมื่อดำน้ำในต่างประเทศ นักดำน้ำที่ยุบตัวต้องใช้ออกซิเจนและช่วยชีวิตฉุกเฉิน วางตัวคนนอนราบและให้นักดำน้ำอุ่นจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง

การบีบอัดความเจ็บป่วยยังต้องให้ความสนใจทันที แต่อาการของมันอาจไม่ปรากฏเร็วเท่ากับอาการเส้นเลือดอุดตันทางอากาศ

• ข้อมูลเกี่ยวกับห้องรีคอมเพรสชั่นเป็นสิ่งสำคัญและโดยทั่วไปสามารถหาได้ผ่านระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (911 ในสหรัฐอเมริกา)
• นักดำน้ำที่มีข้อร้องเรียนที่สอดคล้องกับความเจ็บป่วยจากการบีบอัดควรขอความสนใจจากแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

Barotrauma ปอดและบีบปอดจะต้องให้ความสนใจในแผนกฉุกเฉินในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากการศึกษาที่จำเป็นในการประเมินอาการและตรวจสอบการรักษาที่เป็นไปได้จะต้องดำเนินการในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

แพทย์สามารถประเมินและรักษาอาการหูบีบและไซนัสบีบในตอนแรกและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็น

• การประเมินอาจต้องมีประวัติการดำน้ำ
• การบีบหูจำเป็นต้องมีการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าแก้วหูไม่ได้แตก

นักประดาน้ำต้องการการรักษาพยาบาลทันทีหากพวกเขาหมดสติแสดงอาการอัมพาตหรือแสดงอาการชักภายใน 10 นาทีหลังการพ่น

คุณหรือเพื่อนดำน้ำของคุณควรติดต่อรถพยาบาลผ่าน 911 หรือหมายเลขโทรศัพท์ในพื้นที่ฉุกเฉิน

อาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่อาจเกิดขึ้นไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากการดำน้ำ สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องมีการประเมินแผนกฉุกเฉิน

• หากอาการรุนแรงเพียงพอให้ติดต่อรถพยาบาล มิฉะนั้นให้มีคนขับรถผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล แต่อย่าขับรถด้วยตัวเอง
• อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการดำน้ำหรืออาจเกิดจากเงื่อนไขอื่นเช่นหัวใจวาย สิ่งนี้จะถูกจัดเรียงในโรงพยาบาล

การบีบอัดความเจ็บป่วยหรือ "ความโค้ง" อาจต้องใช้แผนกฉุกเฉินในการควบคุมความเจ็บปวดและจัดบริการการบีบอัดใหม่โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีเฉพาะในศูนย์ภูมิภาคที่มีความเชี่ยวชาญด้านบาโรทรามา

อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดจากการบีบอาจต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินเช่นกัน หากมีข้อสงสัยให้ติดต่อแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินในท้องถิ่นเพื่อขอคำแนะนำ

การทดสอบและการทดสอบใดที่วินิจฉัยอาการบีบอัด

แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการดำน้ำและดำเนินการตรวจร่างกายมาตรฐานให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพื้นที่ของความเจ็บปวดและระบบประสาท

ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อไปยังห้อง recompression (hyperbaric) ทันทีหรืออาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติม

• สัญญาณชีพของผู้ป่วยจะได้รับการวัดความดันโลหิตชีพจรอัตราการหายใจและอุณหภูมิ
• แพทย์จะทำเครื่องวัดระดับออกซิเจนในเลือดซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้วัดระดับออกซิเจนในเลือดโดยใช้เซ็นเซอร์บนนิ้วหรือใบหูส่วนปลาย
• การรักษาเบื้องต้นเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดคือออกซิเจน (ผ่านหน้ากากหรือท่อใกล้จมูก) และของเหลวในหลอดเลือดดำ

ภาวะเส้นเลือดอุดตันในอากาศและความเจ็บป่วยจากการบีบอัดจะต้องได้รับการรักษาซ้ำและการตรวจร่างกายซ้ำ หลังการรักษาแพทย์อาจแนะนำให้ศึกษาการถ่ายภาพเฉพาะทาง (CT scan หรือ MRI) เพื่อประเมินปัญหาทางระบบประสาทเพิ่มเติม

อาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ที่เกี่ยวข้องกับ barotrauma ในปอดอาจต้องใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

แพทย์จะตรวจช่องหูและแก้วหูของผู้ป่วยหากมีอาการหูบีบมองหาสัญญาณทางกายภาพที่อาจมีปัญหาตั้งแต่มองไม่เห็นจนถึงมีเลือดออกเล็กน้อยจนถึงการแตกของแก้วหูจนถึงมีเลือดออกรุนแรง

การสูญเสียการได้ยินหรือเวียนศีรษะอาจจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงแพทย์หูคอจมูก (ผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอ) หรือนักโสตสัมผัสวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน) พวกเขาจะทดสอบระบบการได้ยินและการทรงตัวของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาประสบปัญหาหูชั้นในหรือไม่

การ รักษาโรค Barotrauma / Decompression Sickness คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของการดำน้ำที่ร้ายแรงที่สุด - เส้นเลือดอุดตันทางอากาศและโรคการบีบอัดจะต้องได้รับการรักษาด้วยการบีบอัดซ้ำในห้อง Hyperbaric ห้อง Hyperbaric เหล่านี้อาจเป็นอิสระหรือเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลท้องถิ่น ตัวห้องนั้นทำจากแผ่นโลหะหนาพร้อมหน้าต่างเพื่อสังเกตการณ์ ด้านนอกมีท่อและวาล์วมากมาย ห้องนี้มีขนาดใหญ่พอที่จะรองรับได้มากกว่าหนึ่งคน บุคลากรทางการแพทย์อาจเข้ามาในห้องพร้อมกับผู้ป่วยหรืออยู่ข้างนอกมองผ่านหน้าต่างและสื่อสารโดยอินเตอร์คอมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย ในขณะที่อยู่ในห้องอาจพบว่ามีเสียงดังหรือเย็นจัดเมื่อแรงดันเปลี่ยนไป คล้ายกับการดำน้ำเราจะต้องทำการซ้อมรบ Valsalva เพื่อล้างหูในขณะที่ถูกกดดัน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและได้รับคำแนะนำเฉพาะขณะอยู่ในห้อง

การบาดเจ็บอื่น ๆ สามารถจัดการได้ที่โรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ เงื่อนไขทั้งหมดจะต้องหลีกเลี่ยงการดำน้ำจนกว่าจะปรับปรุง

• ผู้ป่วยอาจต้องขนส่งไปยังสถานที่อื่นเพื่อรับการรักษาด้วยวิธี Hyperbaric ซึ่งอาจรวมถึงเที่ยวบินระดับต่ำในเครื่องบินเพื่อลดการเปลี่ยนแปลงแรงดันเพิ่มเติม
• "ตารางการรักษา" จะกำหนดระยะเวลาการรักษาและขั้นตอนการรักษา ตารางเหล่านี้คำนึงถึงความลึกเวลาในการดำน้ำการหยุดการแตกตัวและการดำน้ำก่อนหน้า ผู้เชี่ยวชาญ Hyperbaric จะแนะนำให้ใช้ตารางใด
• ห้อง Hyperbaric จะเพิ่มความดันอากาศเพื่อทำให้ฟองก๊าซภายในเนื้อเยื่อมีขนาดเล็กลงและทำให้มันหายไปอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ

ปอด barotrauma อาจส่งผลให้ปอดยุบ (pneumothorax) หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์จะต้องพิจารณาว่าปอดทรุดตัวลงมากแค่ไหน หากการยุบตัวมีขนาดค่อนข้างเล็กผู้ป่วยสามารถได้รับออกซิเจนเสริมและการสังเกต สิ่งที่ใหญ่กว่าต้องการอากาศที่จะถูกถอนออกจากร่างกาย

• ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของอากาศในโพรงแพทย์สามารถใช้เข็มหรือท่อกลวงเพื่อดึงอากาศออกจากโพรง
• เข็มจะถอนจำนวนเล็กน้อยของอากาศและจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
• การยุบขนาดใหญ่จำเป็นต้องใช้สายสวนหรือท่ออกเพื่อวางไว้ในผนังหน้าอกและยังคงอยู่สักสองสามวันจนกว่าปอดที่ได้รับความเสียหายจะหายได้
• แพทย์จะต้องสอดท่อนี้ผ่านผิวหนังเข้าไปในช่องอกด้วยการผ่าตัดเล็ก ๆ ยาชาเฉพาะที่จะช่วยลดและขจัดความเจ็บปวดใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้
• ท่อนั้นติดอยู่กับวาล์วหรือที่กระพือปีกเพื่อช่วยในการระบายอากาศออกจากพื้นที่ที่ไม่เหมาะสม

การดูแลตนเองที่บ้านเพื่อลดความเจ็บป่วย

ไม่มีการดูแลเป็นพิเศษสำหรับพอกหน้าและชุดบีบ พวกเขามักจะหายไปในสองสามวัน

อาการ Aerogastralgia มักจะชัดเจนขึ้นด้วยตัวเองและไม่ต้องการความสนใจเว้นแต่ความรู้สึกไม่สบายท้องจะแย่ลงและไม่หายไปในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

ความเจ็บปวดจากหูหรือไซนัสบีบได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดแบบ over-the-counter เช่น acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) หรือ naproxen (Aleve) ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อยกเว้นการบาดเจ็บที่หูอย่างรุนแรง

ยาที่รักษาอาการบีบอัดคืออะไร?

ไซนัสบีบมักจะต้อง decongestants ในช่องปากและจมูก ยาปฏิชีวนะมักจะแนะนำสำหรับการบีบที่เกี่ยวข้องกับรูจมูกด้านหน้า อาจให้ยาแก้ปวดได้

การบีบหูยังต้องการ decongestants ทั้งชนิดปากและจมูกที่ออกฤทธิ์นาน อาจให้ยาปฏิชีวนะหากผู้ป่วยมีอาการแตกการติดเชื้อครั้งก่อนหรือการดำน้ำที่เกิดขึ้นในน่านน้ำสกปรก อาจใช้ยาแก้ปวดได้

การติดตามการบีบอัดความเจ็บป่วยคืออะไร?

แพทย์จะแนะนำให้ติดตามผลตามการวินิจฉัย

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างหายดีแล้วและผู้ป่วยได้รับการกวาดล้างก่อนที่จะดำน้ำอีกครั้ง

คุณป้องกันการบีบอัดความเจ็บป่วยได้อย่างไร

การป้องกัน Barotrauma ที่ดีที่สุดคือการวางแผนและเตรียมพร้อมสำหรับการดำน้ำของคุณอย่างถูกต้อง

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีโดยไม่มีปัญหาระบบหายใจส่วนบนหรือไซนัส
• รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมและใช้ระบบเพื่อนเสมอ (ไม่เคยดำน้ำคนเดียว)
• ตรวจสอบว่าอุปกรณ์ของคุณทำงานได้ดี
• ทราบหมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินในพื้นที่ล่วงหน้าและมีวิธีการติดต่อช่วยเหลือเช่นโทรศัพท์มือถือ (ตำแหน่งของสิ่งอำนวยความสะดวก recompression ที่ใกล้ที่สุดอาจมีความสำคัญมากในปัญหาเช่นเส้นเลือดอุดตันในอากาศ)
• ใหม่กว่า "คอมพิวเตอร์ดำน้ำ" ที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มความปลอดภัยสูงสุดสามารถใช้ได้และอาจอนุญาตให้เวลาดำน้ำยาวขึ้นและหยุดการบีบอัดน้อยลงหรือสั้นลง พวกเขาให้ข้อมูลคล้ายกับตารางการดำน้ำดั้งเดิม แต่แม่นยำยิ่งขึ้น ให้แน่ใจว่าคุณคุ้นเคยกับการใช้งานของพวกเขาก่อนขึ้นอยู่กับพวกเขา
• หลีกเลี่ยงการบินบนเครื่องบินภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการดำน้ำเพื่อลดความเสี่ยงของการ "โค้ง" ที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดในความกดอากาศต่ำของห้องโดยสารเครื่องบิน

การพยากรณ์โรคสำหรับการบีบอัดความเจ็บป่วยคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากอุบัติเหตุการดำน้ำและสามารถมีส่วนร่วมในการดำน้ำในอนาคต

• เส้นเลือดอุดตันในอากาศเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดจากอุบัติเหตุการดำน้ำ ปัญหาเริ่มแรกที่เกิดขึ้นนั้นน่าทึ่งมาก มาตรการที่เหมาะสมรวมถึงการบีบอัดข้อมูลใหม่จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อลดความพิการ อัตราการฟื้นตัวของคนที่มาถึงห้องรีคอมเพรสชั่นนั้นสูง
• โดยทั่วไปแล้วความเจ็บป่วยจากการบีบอัดสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งผลให้อัตราการฟื้นตัวดีมากเมื่อทำการบีบอัดซ้ำอีกหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการ
• barotrauma ปอดที่เกี่ยวข้องกับปอดยุบ (pneumothorax) อาจต้องใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลหากวางท่อหน้าอก มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งเมื่อนักดำน้ำมีปอดที่ทรุดตัวลง การกู้คืนที่สมบูรณ์มักจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือน
• การบีบหูที่ไม่รุนแรงมักใช้เวลาฟื้นตัวประมาณ 1-2 สัปดาห์ สิ่งที่สำคัญกว่านั้นมักเกี่ยวข้องกับการแตกของแก้วหูอาจใช้เวลานานกว่า อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและปริมาณของความเสียหาย