ภาวะสมองเสื่อมจากการติดเชื้อเอชไอวี: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคสมองเสื่อมที่ซับซ้อน

ภาวะสมองเสื่อมจากการติดเชื้อเอชไอวี: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคสมองเสื่อมที่ซับซ้อน
ภาวะสมองเสื่อมจากการติดเชื้อเอชไอวี: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคสมองเสื่อมที่ซับซ้อน

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

สารบัญ:

Anonim

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากการติดเชื้อ HIV

การลดลงของกระบวนการทางจิตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการติดเชื้อเอชไอวี (และเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย)

  • แม้ว่าอาการที่เฉพาะเจาะจงจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติเดียวที่รู้จักกันในชื่อภาวะสมองเสื่อมจากโรคเอดส์หรือ ADC ชื่ออื่น ๆ ของ ADC ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมที่ติดเชื้อ HIV และโรคสมองติดเชื้อ HIV / AIDS
  • อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การคิดที่ลดลงหรือฟังก์ชั่น "ความรู้ความเข้าใจ" เช่นความจำการใช้เหตุผลการตัดสินความเข้มข้นและการแก้ปัญหา
  • อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ คือการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพและพฤติกรรมปัญหาการพูดและปัญหามอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) เช่นความซุ่มซ่ามและความสมดุลที่ไม่ดี
  • เมื่ออาการเหล่านี้รุนแรงพอที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวันการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมอาจได้รับการรับประกัน

โรคสมองเสื่อมโรคเอดส์มักจะเกิดขึ้นเนื่องจาก CD4 + มีจำนวนน้อยกว่า 200 เซลล์ / ไมโครลิตร อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคเอดส์ ด้วยการถือกำเนิดของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูง (HAART) ความถี่ของ ADC ได้ลดลงจาก 30-60% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเหลือน้อยกว่า 20% HAART อาจไม่เพียง แต่ป้องกันหรือชะลอการโจมตีของโรคสมองเสื่อมโรคเอดส์ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV แต่ยังสามารถปรับปรุงการทำงานของจิตใจในผู้ที่มี ADC อยู่แล้ว

สาเหตุภาวะสมองเสื่อมอะไรจากการติดเชื้อ HIV?

ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคเอดส์นั้นเกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวีเองไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เกิดขึ้นตามปกติในระหว่างการเกิดโรค เราไม่รู้แน่ชัดว่าไวรัสทำลายเซลล์สมองอย่างไร

เอชไอวีอาจส่งผลกระทบต่อสมองผ่านกลไกต่าง ๆ โปรตีนไวรัสอาจทำลายเซลล์ประสาทโดยตรงหรือโดยการติดเชื้อเซลล์อักเสบในสมองและไขสันหลัง เอชไอวีอาจชักนำให้เซลล์เหล่านี้เสียหายและปิดการทำงานของเซลล์ประสาท

อาการของโรคสมองเสื่อมจากการติดเชื้อเอชไอวีคืออะไร

โรคสมองเสื่อมโรคเอดส์มีความซับซ้อนส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมความจำความคิดและการเคลื่อนไหว ในตอนแรกอาการบอบบางและอาจถูกมองข้าม แต่พวกเขาก็ค่อยๆลำบาก อาการที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางจากคนสู่คน

อาการของภาวะสมองเสื่อมในช่วงต้นรวมถึงต่อไปนี้:

  • ลดผลผลิตในที่ทำงาน
  • ความเข้มข้นต่ำ
  • ความเชื่องช้าของจิตใจ
  • ความยากลำบากในการเรียนรู้สิ่งใหม่
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
  • ความใคร่ลดลง
  • การลืม
  • ความสับสน
  • ความยากลำบากในการค้นหาคำ
  • ไม่แยแส (ไม่แยแส)
  • ถอนตัวออกจากงานอดิเรกหรือกิจกรรมทางสังคม
  • ที่ลุ่ม

อาการที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อมที่แย่ลง ได้แก่ :

  • ปัญหาการพูด
  • ปัญหาความสมดุล
  • ความซุ่มซ่าม
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ปัญหาการมองเห็น
  • สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (และควบคุมลำไส้เป็นครั้งคราว)

อื่น ๆ อาการที่หายากรวมถึงต่อไปนี้:

  • รบกวนการนอนหลับ
  • โรคจิต - ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่รุนแรงด้วยคุณสมบัติเช่นความปั่นป่วนอย่างรุนแรงการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงไม่สามารถตอบสนองอย่างเหมาะสมกับสภาพแวดล้อมภาพหลอนความหลงผิด
  • Mania - กระสับกระส่ายรุนแรง, สมาธิสั้นเกินเหตุ, พูดเร็วมาก, วิจารณญาณไม่ดี
  • ชัก

หากไม่มี HAART อาการเหล่านี้ก็จะแย่ลงเรื่อย ๆ พวกเขาสามารถนำไปสู่สภาวะพืชซึ่งบุคคลนั้นมีความตระหนักน้อยที่สุดเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของเขาหรือเธอและไม่สามารถโต้ตอบได้

การสอบและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมโรคเอดส์

ในบุคคลที่ทราบว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีการปรากฏตัวของความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมหรืออาการมอเตอร์แสดงให้เห็นว่าคนที่มีภาวะสมองเสื่อมเอดส์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณา แต่สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการเหล่านี้เช่นความผิดปกติของการเผาผลาญ, การติดเชื้อ, โรคสมองเสื่อม, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, และอื่น ๆ อีกมากมาย ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการประเมินเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ ซึ่งจะรวมถึงการสัมภาษณ์ทางการแพทย์, การตรวจร่างกายและจิตใจ, CT และ / หรือสแกน MRI, การทดสอบทางประสาทวิทยาและอาจเป็นไปได้ว่าแตะกระดูกสันหลัง

การศึกษาการถ่ายภาพ

CT scan และ MRI สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในสมองที่สนับสนุนการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมที่ซับซ้อน การเปลี่ยนแปลงของสมองใน ADC แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นการศึกษาเหล่านี้อาจทำซ้ำเป็นระยะ ที่สำคัญการสแกนเหล่านี้ช่วยแยกแยะสภาพการรักษาอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอกในสมอง

  • CT scan หรือ MRI ของหัว: การสแกนเหล่านี้ให้รายละเอียดของภาพ 3 มิติของสมอง พวกเขาสามารถแสดงสมองลีบ (หดตัว) ที่สอดคล้องกับ ADC เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของส่วนต่าง ๆ ของสมอง
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตำแหน่งปล่อยรังสี (PET) หรือการสแกนเอกซ์เรย์คำนวณด้วยคอมพิวเตอร์โฟโต้เดียว (SPECT): การสแกนเหล่านี้อาจเปิดเผยความผิดปกติในการเผาผลาญในสมองที่สอดคล้องกับ ADC หรือเงื่อนไขอื่น ๆ การสแกนเหล่านี้ยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีเฉพาะในศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่เท่านั้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของโรคสมองเสื่อมโรคเอดส์ หากคุณมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการพวกเขาจะใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน คุณอาจได้รับเลือดหลายครั้ง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบน้ำไขสันหลัง (CSF) ของเหลวใสนี้ทำในโพรงปกติในสมองที่เรียกว่า ventricles (ซึ่งจะเห็นใน CT scan และ MRI) ของเหลวล้อมรอบสมองและไขสันหลัง มันเป็นหมอนอิงและปกป้องโครงสร้างเหล่านี้และอาจแจกจ่ายสารที่เป็นประโยชน์และเป็นอันตราย น้ำไขสันหลังสามารถทดสอบความผิดปกติต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการสมองเสื่อม ตัวอย่างของน้ำไขสันหลังได้มาจากการเจาะเอว (ไขสันหลัง) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดตัวอย่างน้ำไขสันหลังออกจากกระดูกสันหลังในส่วนหลัง

electroencephalography

สำหรับ electroencephalography (EEG), ชุดของขั้วไฟฟ้าที่แนบมากับหนังศีรษะ กิจกรรมไฟฟ้าของสมองจะถูกอ่านและบันทึก ในระยะหลังของ ADC กิจกรรมไฟฟ้า (ซึ่งปรากฏเป็นคลื่น) ช้ากว่าปกติ EEG ใช้เพื่อดูว่าบุคคลนั้นมีอาการชักหรือไม่

การทดสอบทางประสาทวิทยา

การทดสอบทางประสาทวิทยาเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการระบุและบันทึกความสามารถทางปัญญาของคุณ

  • สิ่งนี้สามารถช่วยให้มองเห็นปัญหาได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นและช่วยในการวางแผนการรักษา อาจมีการทำซ้ำในภายหลังเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการ
  • การทดสอบเกี่ยวข้องกับการตอบคำถามและการปฏิบัติงานที่ได้จัดทำขึ้นอย่างรอบคอบเพื่อจุดประสงค์นี้ การทดสอบนี้จัดทำโดยนักประสาทวิทยานักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ
  • มันระบุถึงลักษณะอารมณ์ระดับความวิตกกังวลและประสบการณ์ของอาการหลงผิดหรือภาพหลอน
  • มันประเมินความสามารถทางปัญญาเช่นความจำความสนใจการวางแนวเวลาและสถานที่การใช้ภาษาและความสามารถในการทำงานต่าง ๆ และทำตามคำแนะนำ
  • มีการทดสอบการใช้เหตุผลการคิดเชิงนามธรรมและการแก้ปัญหา

การรักษาภาวะสมองเสื่อมคืออะไรเนื่องจากการติดเชื้อ HIV?

เช่นเดียวกับที่ไม่มีการรักษาโรคเอดส์ไม่มีการรักษาโรคสมองเสื่อมที่ซับซ้อนได้ อย่างไรก็ตาม ADC สามารถควบคุมได้ในบางคนโดยการรักษาที่เหมาะสม

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับผู้ป่วยเอดส์ที่มีภาวะสมองเสื่อม

หากคุณมีภาวะสมองเสื่อมจากโรคเอดส์คุณควรรักษาสภาพร่างกายจิตใจและสังคมเอาไว้ตราบเท่าที่คุณสามารถ

  • ใช้งานอยู่ การออกกำลังกายทุกวันจะช่วยเพิ่มการทำงานของร่างกายและจิตใจและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง สามารถทำได้ง่ายเหมือนการเดินทุกวัน
  • มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางจิตมากเท่าที่คุณสามารถจัดการ การรักษาความคิดของคุณทำงานอาจช่วยให้ปัญหาความรู้ความเข้าใจให้น้อยที่สุด ปริศนาเกมการอ่านและงานอดิเรกและงานฝีมือที่ปลอดภัยเป็นตัวเลือกที่ดี
  • อย่าหยุดที่จะเห็นเพื่อนและญาติของคุณ ชีวิตทางสังคมของคุณไม่เพียง แต่สนุกสนาน แต่ยังช่วยให้จิตใจของคุณกระตือรือร้นและมีความสมดุล

อาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการที่มีผักและผลไม้มากมายช่วยรักษาน้ำหนักและป้องกันการขาดสารอาหารและอาการท้องผูก คุณไม่ควรสูบบุหรี่ทั้งเพื่อสุขภาพและเหตุผลด้านความปลอดภัย

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคสมองเสื่อมที่เกิดจากเอชไอวีคืออะไร?

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูง (HAART) ซึ่งมีประสิทธิภาพในการควบคุมการติดเชื้อเอชไอวียังช่วยปกป้องผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีจำนวนมากจากการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมด้วยโรคเอดส์ ในบางกรณี HAART สามารถลดอาการ ADC ได้บางส่วนหรือทั้งหมด

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการลดลงของความรู้ความเข้าใจในโรคเอดส์ อาการบางอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางพฤติกรรมบางครั้งอาจบรรเทาลงได้โดยการรักษาด้วยยา

  • ยาแก้ซึมเศร้าอาจปรับปรุงอาการของภาวะซึมเศร้า
  • ยารักษาโรคจิตสามารถปรับปรุงความตื่นเต้นหรือความก้าวร้าวอย่างรุนแรงภาพหลอนหรืออาการหลงผิด
  • ยา“ ออกฤทธิ์ทางจิต” เหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของสมอง (นักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์) เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การติดตามสำหรับผู้ป่วยเอดส์ที่มีภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

หากคุณมีภาวะสมองเสื่อมจากโรคเอดส์คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำและบ่อยครั้ง การเข้าชมเหล่านี้อนุญาตให้มีการทดสอบซ้ำเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณตรวจสอบอาการและการปรับเปลี่ยนการรักษาหากจำเป็น การเข้าชมยังอนุญาตให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพประเมินว่าการดูแลของคุณเหมาะสมหรือไม่ ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงอาจต้องการการดูแลผู้ป่วยในบ้านพักคนชราหรือสถานพยาบาลที่คล้ายกัน

คุณจะป้องกันโรคสมองเสื่อมได้อย่างไร

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูง (HAART) สามารถชะลอหรือป้องกันการพัฒนาของโรคสมองเสื่อมโรคเอดส์ในบางคนที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันได้รับในช่วงต้นของโรค ไม่มีวิธีป้องกัน ADC อื่น ๆ ที่ทราบ

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากเอชไอวีคืออะไร

แม้จะมีการใช้ HAART อย่างแพร่หลาย แต่บางคนที่ติดเชื้อเอชไอวียังคงพัฒนาภาวะสมองเสื่อมด้วยโรคเอดส์ต่อไป คนอื่นไม่ยอมทน HAART สำหรับคนเหล่านี้แนวโน้มมักจะไม่ดี สำหรับหลายคนภาวะสมองเสื่อมแย่ลงในช่วงเวลาหลายเดือนจนกระทั่งคนไม่สามารถดูแลตัวเองได้อีกต่อไป เขาหรือเธอล้มเหลวไม่สามารถสื่อสารและพึ่งพาผู้อื่นเพื่อการดูแล

ตำนานและข้อเท็จจริงเรื่องเอชไอวี / เอดส์

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับผู้ป่วยเอดส์ที่มีภาวะสมองเสื่อม

โรคสมองเสื่อมโรคเอดส์สามารถเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ยากที่สุดสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์สำหรับคุณและผู้ที่ห่วงใยคุณ เงื่อนไขดังกล่าวมีผลต่อชีวิตของคุณในทุกด้านรวมถึงความสัมพันธ์ในครอบครัวงานสถานะทางการเงินชีวิตทางสังคมและสุขภาพกายและสุขภาพจิต คุณอาจรู้สึกท่วมท้นซึมเศร้าโกรธหรือขุ่นเคือง

ในขณะที่เข้าใจได้ความรู้สึกเหล่านี้ไม่ได้ช่วยสถานการณ์และมักทำให้แย่ลง นี่คือเหตุผลที่กลุ่มสนับสนุนถูกประดิษฐ์ขึ้น กลุ่มสนับสนุนคือกลุ่มคนที่เคยผ่านประสบการณ์ที่ยากลำบากเช่นเดียวกันและต้องการช่วยเหลือตนเองและผู้อื่นโดยการแบ่งปันกลวิธีการเผชิญปัญหา

กลุ่มสนับสนุนพบปะกันด้วยตนเองทางโทรศัพท์หรือทางอินเทอร์เน็ต หากต้องการค้นหากลุ่มสนับสนุนที่เหมาะกับคุณโปรดติดต่อองค์กรต่อไปนี้ นอกจากนี้คุณยังสามารถสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักบำบัดพฤติกรรมหรือไปที่อินเทอร์เน็ต หากคุณไม่สามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตให้ไปที่ห้องสมุดสาธารณะ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนติดต่อหน่วยงานเหล่านี้:

  • ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเครือข่ายข้อมูลการป้องกันแห่งชาติ - (301) 562-1098 หรือ (800) 458-5231
  • พันธมิตรผู้ดูแลครอบครัวศูนย์ดูแลแห่งชาติ - (800) 445-8106
  • พันธมิตรระดับชาติเพื่อการดูแล

รูปภาพของสมองที่มีภาวะสมองเสื่อมเอดส์

CT scan ของสมองของผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีภาวะสมองเสื่อม (ADC) แสดงอาการฝ่อกระจาย (การสูญเสียเนื้อเยื่อ) และการขยายตัวของหัวใจห้องล่างและการลดทอน

MRI ที่มีน้ำหนัก T2 แสดงการขยายตัวของหัวใจห้องล่างและพื้นที่ขนาดใหญ่ของสัญญาณ hyperintense ในสสารสีขาว subcortical ของกลีบหน้าทั้งสอง

Photomicrograph จากผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีภาวะสมองเสื่อม (ADC) แสดงการแทรกซึมของ perivascular และ parenchymal ของ lymphocytes และ macrophages เหล่านี้มักจะก่อให้เกิดก้อน microglial สนับสนุนโดยดร. เบ ธ เลวี่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์เซนต์หลุยส์โม

Photomicrograph จากผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีภาวะสมองเสื่อม (ADC) แสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของโรคแอสโทรติก (แผลเป็น) ซึ่งเป็นลักษณะของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อเอชไอวี สนับสนุนโดยดร. เบ ธ เลวี่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์เซนต์หลุยส์โม

เซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสดังที่แสดงไว้ที่นี่เป็นจุดเด่นของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อเอชไอวีและยับยั้งไวรัส สนับสนุนโดยดร. เบ ธ เลวีศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์เซนต์หลุยส์โม