สาเหตุของโรคไข้เลือดออกการป้องกันวัคซีนและอาการ

ไข้เลือดออกคืออะไร

ข้อเท็จจริงที่คุณควรรู้เกี่ยวกับไข้เลือดออก

1. ไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงซึ่งเป็นสาเหตุของไข้สูงที่มีอาการปวดหัวกล้ามเนื้อรุนแรงและปวดข้อ ผื่นอาจพัฒนา
2. ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์หากผู้ป่วยมีไข้สูง แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีการจัดการที่บ้านผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำและหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นตกเลือดและช็อกต้องจัดการทางการแพทย์
3. การรักษาโรคไข้เลือดออกในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องมีการให้ความชุ่มชื้นในช่องปากและการควบคุมความเจ็บปวดโดยปกติแล้วจะมี Tylenol (acetaminophen) ที่บ้าน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นและผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นการคายน้ำ, ตกเลือดหรือช็อกมักจะต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาล การรักษาอาการปวดไม่ควรรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เนื่องจากอาจเพิ่มเลือดออก

การป้องกันเป็นไปได้ในเด็กอายุ 9-16 ปีที่มีการติดเชื้อไข้เลือดออกก่อนหน้านี้ได้รับการรับรองจากห้องปฏิบัติการด้วยวัคซีน Dengvaxia ซึ่งได้รับการรับรองจาก FDA ในสหรัฐอเมริกาในปี 2562 ประเทศอื่น ๆ อนุมัติการใช้ในผู้ใหญ่ที่มีอายุไม่เกิน 45 ปี ไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุง ไข้สูงกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและปวดข้อและผื่นเป็นอาการและอาการแสดงที่สำคัญ โรคนี้เป็นที่รู้จักกันดีตั้งแต่จีนอธิบายไว้ใน 420 ปี การระบาดเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่มีการถ่ายโอนจากคนสู่คน แต่มีเพียงการถ่ายโอนไวรัสจากยุงสู่คนเท่านั้น (ดังนั้นจึงไม่ติดต่อกัน) ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการถูก ยุงลาย ยุง ลาย โรคนี้มีระยะฟักตัว 3-15 วันและเริ่มมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ในคนส่วนใหญ่โรคนี้ใช้เวลาประมาณ 3-10 วัน แต่อาการและอาการบางอย่างอาจคงอยู่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มักจะวินิจฉัยโรคด้วยการตรวจเลือด (PCR หรือการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน) การให้ความชุ่มชื้นและการควบคุมความเจ็บปวดอย่างเพียงพอเป็นการรักษาตามปกติที่ให้กับผู้ป่วยที่รับการรักษาที่บ้าน (ไม่ได้ใช้ยากลุ่ม NSAID เนื่องจากอาจมีปัญหาเลือดออกอาจใช้ acetaminophen แทน) ไม่มีวิธีการรักษาหรือการรักษาที่บ้านยกเว้นการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและซับซ้อน คนที่เป็นไข้เลือดออกส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง การหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัดและ / หรือการฉีดวัคซีน Dengvaxia (จำกัด อายุ) เป็นวิธีการป้องกันการติดเชื้อไข้เลือดออก โรคนี้ยังถูกเรียกว่า "ไข้กระดูก" หรือ "ไข้ดี" เนื่องจากกล้ามเนื้อและข้อต่อที่รุนแรงผิดปกติสามารถทำให้ผู้คนรับตำแหน่งร่างกายบิดเบี้ยวหรือเคลื่อนไหวเดินเกินจริงเพื่อลดความเจ็บปวด

รูปที่ 1: รูปภาพของผื่นที่ขาเนื่องจากโรคไข้เลือดออก

ประวัติของโรคไข้เลือดออกคืออะไร

ไข้เลือดออกเป็นโรคประจำถิ่นในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่าจะเกิดการติดเชื้อประมาณ 50-100 ล้านต่อปีทั่วโลก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) พิจารณาว่าโรคไข้เลือดออกเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการไข้เฉียบพลันในผู้เดินทางกลับประเทศสหรัฐอเมริการายงานทางคลินิกครั้งแรกของโรคไข้เลือดออกคือในปี 1789 โดย B. Rush แม้ว่าชาวจีนอาจจะอธิบาย โรคที่เกี่ยวข้องกับ "แมลงบิน" เร็วเท่า 420 AD ชาวแอฟริกันอธิบายว่า "ka dinga pepo" เป็นอาการชักเหมือนตะคริวที่เกิดจากวิญญาณชั่วร้าย ภาษาสเปนอาจเปลี่ยน "dinga" เป็นไข้เลือดออกเนื่องจากมันหมายถึงจุกจิกหรือพิถีพิถันในภาษาสเปนซึ่งอธิบายถึงการเดินของผู้คนที่พยายามลดความเจ็บปวดจากการเดิน

น่าเสียดายที่อุบัติการณ์ของโรคดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น นักวิจัยแนะนำว่าการเพิ่มขึ้นของไข้เลือดออกอาจเป็นเพราะปัจจัยหลายประการ:

• เพิ่มความแออัดของเมืองด้วยพื้นที่สำหรับยุงให้พัฒนามากขึ้น
• การค้าระหว่างประเทศที่มียุงเป็นพาหะนำโรคไปสู่พื้นที่ที่ปลอดจากโรค
• การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมในท้องถิ่นและโลกที่ทำให้ยุงสามารถอยู่รอดได้ในช่วงฤดูหนาว
• นักท่องเที่ยวต่างชาติที่เป็นพาหะของโรคไปยังบริเวณที่ยุงไม่เคยติดเชื้อมาก่อน

แม้ว่าไข้เลือดออกเป็นโรคเขตร้อนชนิดหนึ่ง แต่โรคนี้แพร่ระบาดไปทั่วโลก แผนที่การกระจาย CDC (ดูได้ที่ https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/dengue) แสดงว่าไข้เลือดออกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน ในสหรัฐอเมริกาพบโรคไข้เลือดออกในแคลิฟอร์เนียฟลอริดาเท็กซัสและฮาวาย พื้นที่อื่น ๆ ที่มีการตรวจพบหรือมีการระบาดของโรครวมถึงฟิลิปปินส์, ไต้หวัน, ซามัว, อเมริกาใต้ (บราซิล), เปอร์โตริโก, คอสตาริกา, เอเชียตะวันออกเฉียงใต้, ประเทศไทยและนิวเดลี อย่างไรก็ตามเมื่อสภาพอากาศอบอุ่นผู้เชี่ยวชาญแนะนำโรคไข้เลือดออกจะแพร่หลายมากขึ้น

ในปี 2558 มีการระบาดของโรคไข้เลือดออกในนิวเดลีซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดในห้าปีที่ผ่านมา คนกว่า 10, 000 คนผ่านการทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรคไข้เลือดออก; มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 32 คนจากการระบาดครั้งนี้ โรงพยาบาลของรัฐมีผู้ป่วยหนาแน่นมากจนคนไข้แชร์เตียง กลุ่มอิสระ (มหาวิทยาลัยแบรนไดซ์) แสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้คนที่แท้จริงในอินเดียที่มีไข้เลือดออกนั้น

การระบาดของโรคไข้เลือดออกในปี 2560 ในศรีลังกามีรายงานการติดเชื้อมากกว่า 107, 000 รายซึ่งเป็นการระบาดที่ไม่เคยมีมาก่อน น้ำท่วมต้นปี 2560 อนุญาตให้ประชากรยุงเจริญและแพร่เชื้อ นี่เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการระบาดครั้งนี้ โรงพยาบาลของศรีลังกากำลังเปลี่ยนการคลอดบุตรและคนไข้อื่น ๆ ให้เป็นผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก แต่หลายคนกำลังวิ่งออกจากห้องเพื่อรักษาผู้ป่วย

อะไรเป็น สาเหตุของ ไข้เลือดออกและไข้เลือดออกแพร่กระจายได้อย่างไร

ไวรัสสี่ตัวที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดทำให้เกิดไข้เลือดออก Aedes aegypti และ Aedes albopictus ยุงแพร่กระจายไวรัสสู่มนุษย์ในวงจรชีวิตของไวรัสที่ต้องการทั้งมนุษย์และยุงเหล่านี้ ไม่มีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกจากคนสู่คน เมื่อยุงติดเชื้อมันจะยังคงติดเชื้อไปตลอดชีวิต มนุษย์สามารถติดเชื้อยุงได้เมื่อมนุษย์มีไวรัสจำนวนมากในเลือด (ก่อนเกิดอาการ) ไวรัสเป็นของตระกูล Flaviviridae และมี RNA strand เป็นส่วนประกอบทางพันธุกรรม มีไวรัสไข้เลือดออกห้าประเภท (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4 และเมื่อเร็ว ๆ นี้ DENV-5 พวกเขาเรียกว่า DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4, และ DEN-5 ในบางสิ่งพิมพ์) serengpes ไข้เลือดออกทั้งห้านั้นมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างของแอนติเจนเพียงพอ (ขึ้นอยู่กับแอนติบอดี) ระหว่างพวกเขาว่าถ้าคนกลายเป็นภูมิคุ้มกันไปหนึ่งสายพันธุ์หนึ่งคนสามารถยังคงติดเชื้อจากสี่สายพันธุ์อื่น ๆ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของไข้เลือดออก

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไข้เลือดออกมีดังนี้

• การเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในถิ่นที่อยู่อาศัยหรือพื้นที่ระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากประชาชนหรือรัฐบาลไม่พยายามควบคุมยุงในพื้นที่กึ่งเขตร้อน
• ยุงกัดโดย Aedes aegypti
• การติดเชื้อซ้ำกับเซโรวาร์อีกหนึ่งของไวรัสไข้เลือดออกที่มีแอนติบอดีในซีรั่มที่ใช้งานกับไวรัสชนิดแรกที่ติดเชื้อ
• ไม่ระวังเพื่อหลีกเลี่ยง ยุงลาย

อาการ และสัญญาณของโรคไข้เลือดออกมีอะไรบ้าง?

อาการและอาการแสดงของโรคไข้เลือดออกจะเริ่มขึ้นประมาณ 3 ถึง 15 วัน (ระยะฟักตัว) หลังจากยุงกัดทำการถ่ายโอนไวรัส (ปกติจะเป็นไวรัสไข้เลือดออก 1-4) ให้กับผู้ที่ไม่ได้รับเชื้อไวรัสมาก่อน อาการไข้และกล้ามเนื้ออันเจ็บปวดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่กระดูกและปวดข้อสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกของอาการเมื่อปวดศีรษะหนาวสั่น (ตัวสั่นและ / หรือเหงื่อออก) ผื่น (อาจคัน) และ / หรือจุดแดงหรือแดง และต่อมน้ำเหลืองบวมปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก อาการปวดหลังหรือหลังตา (ปวดย้อนยุควงโคจร) ก็เป็นอาการที่พบบ่อยเช่นกัน บางคนอาจมีอาการเจ็บคออาเจียนคลื่นไส้ปวดท้องและ / หรือปวดหลังและเบื่ออาหาร อาการเหล่านี้มักจะมีอายุประมาณ 2 ถึง 4 วันและจากนั้นจะลดลงเพียงเพื่อให้ปรากฏอีกครั้งด้วยผื่นที่ครอบคลุมร่างกายและอะไหล่ใบหน้า ผื่นยังอาจเกิดขึ้นบนฝ่ามือของมือและด้านล่างของเท้าพื้นที่บ่อย ๆ รอดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียจำนวนมาก อาการและอาการแสดงอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่ในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามบางคนที่มีรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อไวรัสสามารถพัฒนาอาการเพิ่มเติมสัญญาณและภาวะแทรกซ้อนเช่นพื้นที่ hemorrhagic ในผิวหนัง (ช้ำง่าย), เหงือกและทางเดินอาหาร เงื่อนไขนี้เรียกว่าไข้เลือดออกเดงกี (DHF) DHF ส่วนใหญ่พบได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี แต่สามารถพบได้ในผู้ใหญ่ ความแตกต่างทางคลินิกของโรคไข้เลือดออกก็คืออาการของโรคไข้เลือดออกช็อก (DSS); DHF มักจะนำหน้า DSS ในที่สุดผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องรุนแรงเลือดออกหนักและความดันโลหิตลดลง โรคนี้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจทำให้เสียชีวิต

วัคซีนและป้องกันโรคในต่างประเทศ

ไข้เลือดออกติดต่อได้หรือไม่?

โรคไข้เลือดออกไม่ติดต่อ มันไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คน ไวรัสไข้เลือดออกจำเป็นต้องมียุงเป็นพาหะ (ดูหัวข้อสาเหตุด้านล่าง) ซึ่งทำให้เชื้อไวรัสสามารถเจริญเติบโตได้ภายในยุงก่อนที่ยุงจะสามารถถ่ายโอนไวรัสสู่มนุษย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพในระหว่างมื้ออาหาร

ระยะฟักตัวของไข้เลือดออกนานแค่ไหนและไข้เลือดออกมีอายุนานแค่ไหน?

อาการของการติดเชื้อมักจะเริ่มประมาณสี่ถึง 15 วัน (ระยะฟักตัวมักจะสี่ถึงเจ็ดวัน) หลังจากยุงกัดถ่ายโอนไวรัสไปยังมนุษย์ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ใช้เวลาประมาณสามถึง 10 วันแม้ว่าอาการของผู้ป่วยบางรายอาจนานขึ้น ในช่วงระยะฟักตัวมีไวรัสจำนวนมากอยู่ในเลือดของบุคคลก่อนที่บุคคลนั้นจะมีอาการ นี่คือเมื่อยุงที่ไม่ติดเชื้อสามารถรับไวรัสที่สามารถถ่ายโอนไปยังคนอื่นได้ อย่างไรก็ตามไวรัสจะต้องพัฒนาภายในยุงเป็นเวลาสองสามวันก่อนที่มันจะพร้อมสำหรับการถ่ายโอนในระหว่างมื้อเลือด (ยุงกัด)

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยไข้เลือดออกได้อย่างไร

ผู้ดูแลทางการแพทย์สันนิษฐานว่าวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกโดยลำดับที่ค่อนข้างมีลักษณะของไข้สูงลักษณะผื่นและอาการอื่น ๆ ในบุคคลที่มีประวัติของการเดินทางล่าสุดไปยังพื้นที่โรคไข้เลือดออกและเรียกคืนยุงกัดในพื้นที่ถิ่น อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการทั้งหมดหรือมีประวัติไม่สมบูรณ์ผู้ดูแลมีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบจำนวนหนึ่งเพื่อรับการวินิจฉัยที่ชัดเจน โรคอื่น ๆ อาจให้อาการคล้ายกัน (ตัวอย่างเช่นโรคเลปโตสไปโรซีส, ไข้ไทฟอยด์, ไข้เหลือง, ไข้อีดำอีแดง, ไข้ร็อคกี้เมาน์เทน, ไข้กาฬหลังแอ่น, ไข้กาฬหลังแอ่น, ไข้มาลาเรีย, โรคอาหารเป็นพิษ หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงหรือหากผู้ดูแลทางการแพทย์มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยสันนิษฐานผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบอื่น ๆ อีกจำนวนมากเพื่อแยกแยะไข้เลือดออกจากโรคอื่น โดยทั่วไปแล้วอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอาการฟกช้ำง่าย, ไข้ที่หรือสูงกว่า 104 F, อาการตกเลือดหรืออาการช็อก, ยิ่งมีการทดสอบมากขึ้น

โดยทั่วไปแพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) พร้อมกับแผงเมตาบอลิพร้อมกับการศึกษาการแข็งตัวของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไข้สูงและมีปัญหาเลือดออก เกล็ดเลือดต่ำและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดขึ้นกับโรค นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับอาการ (โดยเฉพาะอาการปวดศีรษะ) เลือดและปัสสาวะรวมถึงการแตะกระดูกสันหลังเพื่อช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างไข้เลือดออกและโรคอื่น ๆ การทดสอบ MAC-ELISA (การทดสอบโดยใช้อิมมูโนโกลบูลิน M) เป็นการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับไวรัสไข้เลือดออก อย่างไรก็ตามมีการทดสอบอื่น ๆ พวกเขายังขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคลต่อไวรัสไข้เลือดออก (เช่น IgG-ELISA, การทดสอบการลดคราบจุลินทรีย์ของไวรัสไข้เลือดออกและการทดสอบ PCR) การทดสอบเหล่านี้มีความชัดเจนสำหรับการสัมผัสกับไวรัสไข้เลือดออก การวินิจฉัยที่แน่นอนของโรคไข้เลือดออกคือการแยกและการระบุ (โดยปกติการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน) ของ serengar ไวรัสไข้เลือดออกจากผู้ป่วย

ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคไข้เลือดออกมีอะไรบ้าง?

โชคดีที่โรคไวรัสนี้มักจะ จำกัด ตัวเองและมักจะชุ่มชื้นเพียงพอและการควบคุมความเจ็บปวดจะช่วยให้บุคคลที่ผ่านการติดเชื้อ สารต้านการอักเสบ Nonsteroidal (ตัวอย่างเช่นแอสไพริน (ไบเออร์, Ecotrin), ไอบูโพรเฟน (Motrin) และ NSAIDs อื่น ๆ ) ควรหลีกเลี่ยงเพราะแนวโน้มของไวรัสไข้เลือดออกที่ทำให้เกิดเลือดออก NSAIDs อาจเพิ่มอาการตกเลือด ยาอื่น ๆ เช่น acetaminophen (Tylenol), โคเดอีนหรือตัวแทนอื่น ๆ ที่ ไม่ใช่ NSAIDs อาจถูกนำมาใช้

รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของโรคไข้เลือดออก (โรคไข้เลือดออกและอาการช็อก) มักจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ผู้ป่วยเหล่านี้มักต้องเข้าโรงพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจใช้การให้ความชุ่มชื้นของเหลว IV การถ่ายเลือดการถ่ายเกล็ดเลือดการสนับสนุนความดันโลหิตและมาตรการดูแลอื่น ๆ อย่างเข้มข้นในผู้ป่วยเหล่านี้ การปรึกษาหารือกับโรคติดเชื้อและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่สำคัญมักจะแนะนำให้เพิ่มประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วย

มีการแก้ไขไข้เลือดออกที่บ้าน?

การดูแลรักษาที่บ้านสำหรับโรคไข้เลือดออกเป็นการดูแลที่ได้รับการสนับสนุน การให้ความชุ่มชื้นในช่องปากที่ดีการควบคุมความเจ็บปวดด้วย Tylenol (หรือที่ไม่ใช่ NSAID อื่น ๆ เพราะ NSAIDs อาจทำให้เกิดเลือดออก) มักจะได้รับการรักษาที่เพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามไม่มีบทบาทในการดูแลที่บ้านในผู้ป่วยที่มีโรคไข้เลือดออกหรือโรคไข้เลือดออกช็อก ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแพทย์หลายคนพิจารณาว่าอาการเหล่านี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สารสกัดจากใบมะละกอช่วยเพิ่มระดับเกล็ดเลือดในผู้ป่วยบางรายที่มีไข้เลือดออก แต่นักวิจัยเตือนว่ายังไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนซึ่งยืนยันถึงประโยชน์ของการรักษานี้ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้

ภาวะแทรกซ้อนของไข้เลือดออกคืออะไร

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้เลือดออกมักจะเกี่ยวข้องกับรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของโรคไข้เลือดออก: โรคไข้เลือดออกและช็อก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดถึงแม้จะไม่บ่อยนักดังต่อไปนี้:

• การคายน้ำ
• เลือดออก (ตกเลือด)
• เกล็ดเลือดต่ำ
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า (เต้นช้า)
• ทำลายตับ
• ความเสียหายทางระบบประสาท (ชัก, โรคไข้สมองอักเสบ)
• ความตาย

การพยากรณ์โรคไข้เลือดออกคืออะไร?

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออกการพยากรณ์โรคนั้นดีเยี่ยมด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์แม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกไม่สบายมากในช่วงหนึ่งหรือสองสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยเฉียบพลันและอ่อนแอประมาณหนึ่งเดือน ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวพื้นฐานหรือการปราบปรามภูมิคุ้มกันมีความยุติธรรมต่อการพยากรณ์โรคที่ดีเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออกชนิดหนึ่งยังสามารถติดเชื้อได้อีกสามประเภท การติดเชื้อครั้งที่สองเพิ่มความเป็นไปได้ที่ภาวะแทรกซ้อนจะพัฒนาดังนั้นผู้ป่วยที่มีไข้เลือดออกครั้งที่สองจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

ผู้ป่วยที่พัฒนา DHF หรือ DSS มีผลลัพธ์ที่หลากหลายตั้งแต่ดีไปจนถึงยากจนขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์พื้นฐานของพวกเขาและวิธีการให้การสนับสนุนที่รวดเร็ว ตัวอย่างเช่น DHF และ DSS มีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 50% หากไม่ได้รับการรักษา แต่ประมาณ 3% หากได้รับการรักษาด้วยมาตรการสนับสนุน โดยรวมแล้วอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 1% สำหรับการติดเชื้อไข้เลือดออกทั้งหมด ในขณะที่อัตรานี้ดูเหมือนจะต่ำทั่วโลกหมายความว่าประมาณ 500, 000 ถึง 1 ล้านคนเสียชีวิตทุกปีจากโรคไข้เลือดออก นี่เป็นข้อกังวลเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและการระบาดของโรคเพิ่มขึ้นทั่วโลก

ผู้คนสามารถ ป้องกัน โรคไข้เลือดออกได้อย่างไร

มีความเป็นไปได้ที่จะป้องกันโรคไข้เลือดออกด้วยการหยุดยุงกัดเพราะเป็นพาหะที่ไวรัสไข้เลือดออกต้องการเพื่อถ่ายโอนไปยังมนุษย์ CDC ได้จัดทำกฎทั่วไปเหล่านี้เพื่อป้องกันการถ่ายโอนไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ โดยยุงและแมลงพาหะอื่น ๆ รวมถึงโรคที่เกิดจากเห็บ:

• หลีกเลี่ยงการระบาด: ในขอบเขตที่เป็นไปได้นักเดินทางควรหลีกเลี่ยงจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของโรคระบาด เว็บเพจสุขภาพของ CDC Travellers 'Health มีการแจ้งเตือนและข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบการแพร่กระจายของโรคในภูมิภาคและการแจ้งเตือนการระบาดของโรค (http://www.cdc.gov/travel) หรือติดต่อแพทย์เวชศาสตร์การเดินทาง (มักเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ)
• ระวังเวลาและสถานที่ที่มีผู้คนมากที่สุด: นักท่องเที่ยวสามารถลดการสัมผัสกับสัตว์กัดต่อยโดยการปรับเปลี่ยนรูปแบบของกิจกรรมหรือพฤติกรรม ถึงแม้ว่ายุงจะกัดในเวลาใดก็ได้ในแต่ละวัน แต่กิจกรรมกัดที่ยอดเยี่ยมสำหรับพาหะของโรคบางชนิด (เช่นไข้เลือดออกชิคุนกุนยา) เป็นช่วงเวลากลางวัน เวกเตอร์ของโรคอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นมาลาเรีย) มีการใช้งานมากที่สุดในช่วงเวลาพลบค่ำ (เช่นรุ่งอรุณและพลบค่ำ) หรือในตอนเย็นหลังจากมืด หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งหรือมุ่งเน้นการป้องกันในช่วงชั่วโมงเร่งด่วนอาจลดความเสี่ยง สถานที่สำคัญ เห็บมักพบในหญ้าและพื้นที่เพาะปลูกอื่น ๆ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในท้องถิ่นหรือมัคคุเทศก์อาจชี้ให้เห็นพื้นที่ที่มีกิจกรรมอาร์โทรพอดมากขึ้น
• สวมใส่เสื้อผ้าที่เหมาะสม: นักเดินทางสามารถลดพื้นที่ผิวที่สัมผัสได้โดยการสวมเสื้อแขนยาวกางเกงขายาวรองเท้าบูทและหมวก การสวมรองเท้าและถุงเท้าปิดรองเท้าแทนรองเท้าแตะอาจช่วยลดความเสี่ยงได้ ใช้สารไล่หรือยาฆ่าแมลงเช่นเพอร์มีทริน (Elimite) กับเสื้อผ้าและอุปกรณ์เพื่อการป้องกันเพิ่มเติม วัดนี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดด้านล่าง
• มุ้ง: เมื่อที่พักไม่ได้รับการตรวจคัดกรองหรือติดตั้งเครื่องปรับอากาศมุ้งจำเป็นสำหรับการป้องกันและลดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากแมลงกัดต่อย หากมุ้งไม่ถึงพื้นให้ยึดไว้ใต้ฟูก มุ้งมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อรับการรักษาด้วยยาฆ่าแมลงหรือขับไล่เช่น Permethrin ซื้อมุ้งที่ได้รับการเตรียมไว้ล่วงหน้าและติดทนนานก่อนที่จะเดินทางหรือรักษามุ้งหลังจากการซื้อ Permethrin จะมีผลเป็นเวลาหลายเดือนหากไม่ได้ล้างตาข่าย (อวนที่ผ่านการยึดไว้มานานอาจมีประสิทธิภาพได้นานขึ้น)
• ยาฆ่าแมลง: ยาฆ่าแมลงสเปรย์, เสื่อไอน้ำและยาจุดกันยุงสามารถช่วยในการล้างห้องหรือพื้นที่ของยุง อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์บางอย่างที่มีจำหน่ายในต่างประเทศอาจมียาฆ่าแมลงที่ไม่ได้ลงทะเบียนในสหรัฐอเมริกายาฆ่าแมลงควรใช้ด้วยความระมัดระวังเสมอหลีกเลี่ยงการสูดดมสเปรย์หรือควันโดยตรง
• ใช้ไล่เพื่อป้องกันที่ดีที่สุด

CDC แนะนำให้ใช้ยาขับไล่แมลงควรมี DEET สูงถึง 50% (N, N-diethyl-m-toluamide) ซึ่งเป็นยากันยุงที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 2 เดือน

ในเดือนพฤษภาคม 2019 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติ Dengvaxia (เรียกอีกอย่างว่า CYD-TDV) ซึ่งเป็นวัคซีนแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับไข้เลือดออกแต่ละสายพันธุ์ (DENV-1-4) ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 9-16 ปีซึ่งเคยติดเชื้อไข้เลือดออก 1-4 . องค์การอาหารและยาอนุมัติวัคซีนไข้เลือดออกเพื่อใช้ในสหรัฐอเมริกาและดินแดนของตน มี บริษัท ประมาณห้าแห่งที่ประเมินการทดลองทางคลินิกของวัคซีนไข้เลือดออก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไข้เลือดออก

ข้อมูลต่อไปนี้เป็นแหล่งข้อมูลอื่นเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก:

"CBRNE - ไข้เลือดออกจากไวรัส: มัลติมีเดีย" Medscape.com
http://emedicine.medscape.com/article/
830, 594 สื่อ

"ไข้เลือดออก" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
http://www.cdc.gov/dengue/epidemiology/
index.html

"การติดเชื้อไวรัสที่มีพาหะนำโรค", องค์การอนามัยโลก
http://www.who.int/vaccine_research/
โรค / เวกเตอร์ / en / index.html