อาการของโรคเบาหวานประเภท 1 เทียบกับโรคเบาหวานประเภท 2 สัญญาณการควบคุมอาหารการทดสอบและการรักษา

• คู่มือหัวข้อเบาหวาน (ประเภท 1 และประเภท 2)
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการเบาหวาน (Mellitus, Type 1 และ Type 2)

ภาพรวมอย่างรวดเร็วของโรคเบาหวาน (ประเภท 1 และประเภท 2)

เรียนรู้สัญญาณของโรคเบาหวานและวิธีจัดการกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ชีวิต

• โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
• ในโรคเบาหวานประเภท 1 ร่างกายจะผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถผลิตอินซูลินได้ แต่ร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• อาการของทั้งโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ได้แก่
  • กระหายมากเกินไป
  • ความหิวมากเกินไป
  • ลดน้ำหนัก,
  • ความเมื่อยล้า
  • ปัสสาวะมากเกินไป
• สาเหตุของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 คือความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งระบบภูมิคุ้มกันช้าทำลายเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อน การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและการเลือกวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 2
• การทดสอบวินิจฉัยโรคเบาหวานที่สำคัญคือการวัดระดับน้ำตาลในเลือด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการควบคุมอาหารอาจจะเพียงพอต่อการควบคุมโรคเบาหวานประเภท 2 ในบางคน คนอื่นที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นต้องการยา อินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1
• จนถึงปัจจุบันมีเพียงยา teplizumab ที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการชะลอการลุกลามของโรคเบาหวานประเภท 1 ในบางรายที่ตรวจพบก่อนเริ่มมีอาการทางคลินิก ยังไม่มีวิธีการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 1 การป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถทำได้ในบางกรณีโดย:
  • รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ
  • ออกกำลังกายปกติปานกลางถึงแข็งแรง
  • การใช้ชีวิตอย่างยั่งยืนเช่นการเลิกบุหรี่นิโคติน
• Prediabetes เป็นเงื่อนไขที่สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2
• เบาหวานชนิดใดก็ได้เมื่อเวลาผ่านไปสามารถทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาท ความเสียหายต่อหลอดเลือดสามารถนำไปสู่โรคหัวใจโรคไตและปัญหาการมองเห็นรวมทั้งตาบอด ความเสียหายของเส้นประสาทสามารถทำให้เส้นประสาทส่วนปลายเบาหวาน

โรคเบาหวานคืออะไร?

Diabetes mellitus (DM) เป็นชุดของโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งร่างกายไม่สามารถควบคุมปริมาณน้ำตาล (โดยเฉพาะกลูโคส) ในเลือด

เลือดส่งกลูโคสเพื่อให้ร่างกายมีพลังงานสำหรับกิจกรรมประจำวันทั้งหมด

• ตับเปลี่ยนอาหารที่คนกินเป็นกลูโคส (น้ำตาลง่าย) และเก็บกลูโคสนี้เป็นแป้ง (เรียกว่าไกลโคเจน) ตับจะปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้ในกระแสเลือดระหว่างมื้ออาหาร
• ในคนที่มีสุขภาพดีฮอร์โมนหลายตัวควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างแน่น อินซูลินผลิตโดยตับอ่อนซึ่งเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ในท้องส่วนบนระหว่างกระเพาะอาหารและตับ ตับอ่อนยังปล่อยเอนไซม์สำคัญอื่น ๆ ลงในกระเพาะอาหารโดยตรงเพื่อช่วยย่อยอาหาร
• อินซูลินช่วยให้กลูโคสสามารถเคลื่อนย้ายออกจากเลือดไปยังเซลล์ทั่วร่างกายซึ่งจะใช้เป็นเชื้อเพลิง
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อย่างเพียงพอ (เบาหวานชนิดที่ 1) ไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างเหมาะสม (เบาหวานชนิดที่ 2) หรือทั้งสองอย่าง (เบาหวานชนิดต่าง ๆ )
• ในผู้ป่วยโรคเบาหวานกลูโคสไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างมีประสิทธิภาพจากเลือดสู่เซลล์ดังนั้นระดับน้ำตาลในเลือดจึงยังคงสูง สิ่งนี้ไม่เพียงทำให้เซลล์ทั้งหมดหยุดทำงานซึ่งต้องการน้ำตาลกลูโคสเป็นเชื้อเพลิง แต่เมื่อเวลาผ่านไปยังเป็นอันตรายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อบางอย่างที่มีระดับน้ำตาลสูง

ประเภทของโรคเบาหวานคืออะไร?

โรคเบาหวานประเภท 1 (T1D)

ร่างกายผลิตอินซูลินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

• T1D ส่งผลกระทบต่อประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานในสหรัฐอเมริกา
• T1D มักจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น ในอดีตที่ผ่านมา T1D ถูกเรียกว่าโรคเบาหวานเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน
• การขาดอินซูลินสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยเนื่องจากการถูกทำลายของตับอ่อนโดยแอลกอฮอล์, โรค, หรือการกำจัดโดยการผ่าตัด
• T1D เป็นผลมาจากการถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์เบต้าตับอ่อนซึ่งเป็นเซลล์ชนิดเดียวที่ผลิตอินซูลินในปริมาณที่มาก
• ผู้ป่วยที่มี T1D ต้องได้รับการรักษาด้วยอินซูลินทุกวันเพื่อค้ำจุนชีวิต

โรคเบาหวานประเภท 2 (T2D)

แม้ว่าตับอ่อนจะยังคงหลั่งอินซูลินในบางคนที่มี T2D แต่เนื้อเยื่อของร่างกายนั้นบางส่วนหรือทั้งหมดไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้ทั้งหมด สิ่งนี้มักเรียกว่าการดื้อต่ออินซูลิน ตับอ่อนพยายามที่จะเอาชนะความต้านทานนี้โดยการหลั่งอินซูลินมากขึ้น ผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินพัฒนา T2D เมื่อพวกเขาไม่สามารถหลั่งอินซูลินได้เพียงพอที่จะรับมือกับความต้องการของร่างกาย

• อย่างน้อย 90% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานมี T2D
• T2D จะได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในวัยผู้ใหญ่ซึ่งมักจะเกิดหลังอายุ 45 ปี ครั้งหนึ่งมันเคยถูกเรียกว่าเบาหวานที่เริ่มมีอาการของผู้ใหญ่หรือเป็นเบาหวานที่ไม่ขึ้นกับอินซูลิน ชื่อเหล่านี้ไม่ได้ใช้อีกต่อไปเพราะ T2D สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวและบางคนที่มี T2D ต้องการการรักษาด้วยอินซูลิน
• T2D มักจะถูกควบคุมด้วยอาหารการลดน้ำหนักการออกกำลังกายและ / หรือยารักษาโรคในช่องปาก อย่างไรก็ตามมากกว่าครึ่งหนึ่งของคนที่มี T2D ต้องการอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในบางช่วงของโรค

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM)

Gestational เบาหวาน (GDM) เป็นรูปแบบของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

• แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไขหลังจากคลอดบุตร แต่ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นผู้หญิงที่มีโอกาสพัฒนา T2D ได้ในภายหลัง
• ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีทารกใหญ่การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและการคลอดที่ซับซ้อน

ภาวะเมแทบอลิซึม

Metabolic syndrome (เรียกอีกอย่างว่าดาวน์ซินโดรม X) เป็นชุดของความผิดปกติที่การดื้อต่ออินซูลินหรือ T2D มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ระดับไขมันสูงในเลือด, ลด HDL คอเลสเตอร, และไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น), โรคอ้วนส่วนกลาง, และความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดและการตอบสนองการอักเสบ อัตราสูงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญซินโดรม

prediabetes

Prediabetes เป็นเงื่อนไขทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ในผู้ที่มี prediabetes ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ แต่ยังไม่สูงพอที่จะพิจารณาการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

• Prediabetes เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา T2D โรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• Prediabetes สามารถกลับรายการได้ (โดยไม่ต้องใช้อินซูลินหรือยา) โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างยั่งยืนเช่นการสูญเสียน้ำหนักจำนวนเล็กน้อยและเพิ่มระดับการออกกำลังกาย การลดน้ำหนักสามารถป้องกันหรืออย่างน้อยก็ในช่วงเริ่มต้นของ T2D
• คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาได้กำหนดเกณฑ์สำหรับ prediabetes อีกครั้งซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานในผู้ใหญ่ ขณะนี้มีผู้ใหญ่ประมาณ 20% ที่เชื่อว่ามีภาวะนี้และอาจพัฒนาเป็นโรคเบาหวานภายใน 10 ปีเว้นแต่ว่าพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นเช่นออกกำลังกายมากขึ้นและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง

ชาวอเมริกันประมาณ 17 ล้านคน (6.2% ของผู้ใหญ่ในอเมริกาเหนือ) เชื่อว่าเป็นโรคเบาหวาน ผู้เชี่ยวชาญบางคนประเมินว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานไม่ทราบว่าเป็นโรคเบาหวาน

• มีการวินิจฉัยผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 1 ล้านรายในแต่ละปี โรคเบาหวานเป็นสาเหตุโดยตรงหรือโดยอ้อมอย่างน้อย 200, 000 รายในแต่ละปี
• อัตราของคนที่ได้รับผลกระทบจาก T1D และ T2D เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นเหล่านี้เกิดจากปัจจัยหลายอย่าง เหตุผลที่สำคัญที่สุดสำหรับ T2D คือการเพิ่มจำนวนของคนที่เป็นโรคอ้วนเนื่องจากวิถีชีวิตประจำวัน

สาเหตุของโรคเบาหวานมีอะไรบ้าง

สาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1

T1D เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเซลล์ในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินโดยเฉพาะ

• ความปรารถนาที่จะพัฒนา T1D อาจทำงานในครอบครัว อย่างไรก็ตามสาเหตุทางพันธุกรรม (เช่นประวัติครอบครัวที่เป็นบวก) นั้นมีอยู่ทั่วไปมากขึ้นสำหรับ T2D
• การติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยและหลีกเลี่ยงไม่ได้เป็นปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมที่มีส่วนทำให้เกิด T1D โดยการกระตุ้นภูมิต้านทานผิดปกติ
• T1D พบมากที่สุดในกลุ่มคนที่ไม่ใช่ชาวสเปนเชื้อสายยุโรปเหนือ (โดยเฉพาะฟินแลนด์และซาร์ดิเนีย) ตามด้วยชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและชาวอเมริกันเชื้อสายสเปน มันค่อนข้างหายากในหมู่ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย
• T1D นั้นพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• T1D มักจะนำเสนอก่อนอายุ 21 แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

สาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 2

T2D เชื่อมโยงอย่างมากกับพันธุศาสตร์ดังนั้น T2D จึงมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว มียีนหลายตัวเชื่อมโยงกับ T2D และอื่น ๆ อีกมากมายอยู่ระหว่างการศึกษา ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา T2D ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• ระดับไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) สูงในเลือด
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือการคลอดทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์
• อาหารไขมันสูง
• การดื่มแอลกอฮอล์สูง
• วิถีชีวิตประจำวัน
• โรคอ้วนหรือการมีน้ำหนักเกิน
• เชื้อชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อญาติสนิทมี T2D หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน, ชนพื้นเมืองอเมริกัน, อเมริกันเชื้อสายสเปนและอเมริกันญี่ปุ่นแสดงความเสี่ยงต่อการพัฒนา T2D มากกว่าชาวอเมริกันผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
• อายุ: อายุที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ T2D ความเสี่ยงเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุประมาณ 45 ปีและเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 65 ปี

อาการ และ อาการแสดงของ โรคเบาหวานมีอะไรบ้าง?

อาการเบาหวานประเภท 1

อาการของโรคเบาหวานประเภท 1 มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

• T1D มักเป็นที่รู้จักในวัยเด็กหรือวัยรุ่นตอนต้นมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (เช่นไวรัสหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)
• ความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดโรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA)
  • อาการของ ketoacidosis ได้แก่ อาการคลื่นไส้และอาเจียน การคายน้ำและการรบกวนที่รุนแรงมักเกิดขึ้นในระดับเลือดของโพแทสเซียมและปัจจัยอื่น ๆ ตามมา
  • หากไม่มีการรักษา ketoacidosis อาจทำให้เกิดอาการโคม่าและตายได้

อาการเบาหวานประเภทที่ 2

อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 มักจะบอบบางและอาจเกิดจากอายุหรือโรคอ้วน

• บุคคลอาจมี T2D เป็นเวลาหลายปีโดยไม่รู้ตัว
• คนที่มี T2D สามารถพัฒนากลุ่มอาการของโรคต่อมไทรอยด์ในเลือดสูง (hyperklycemic hyperosmolar nonketotic (“ HONK”) ได้
• T2D สามารถตกตะกอนโดยสเตอรอยด์และความเครียด
• หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม T2D อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นตาบอดไตวายโรคหัวใจและเส้นประสาทเสียหาย

อาการทั่วไปของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา: เมื่อเป็นเบาหวานการเผาผลาญของร่างกายจะไร้ประสิทธิภาพและบางครั้งไม่สามารถใช้กลูโคสเป็นเชื้อเพลิงได้ ร่างกายเปลี่ยนไปเผาผลาญไขมันบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นแหล่งเชื้อเพลิง กระบวนการนี้ต้องการให้ร่างกายใช้พลังงานมากขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้คือความรู้สึกเหนื่อยล้าหรือเหนื่อยล้าตลอดเวลา
• การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานไม่สามารถเผาผลาญอาหารได้ พวกเขาอาจลดน้ำหนักแม้ว่าพวกเขาดูเหมือนจะกินอาหารที่เหมาะสมหรือมากเกินไป การสูญเสียน้ำตาลและน้ำในปัสสาวะสามารถนำไปสู่การสูญเสียน้ำและการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• กระหายน้ำมากเกินไป (polydipsia): ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานพัฒนาระดับน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อไตกรองเลือดนี้ปริมาณน้ำตาลที่สูงจะทำให้ความสามารถของไตในการควบคุมการกรองน้ำตาล ไตหลั่งน้ำตาลส่วนเกินเข้าสู่ปัสสาวะส่งผลให้ปัสสาวะในปริมาณมาก ร่างกายพยายามต่อต้านสิ่งนี้โดยการส่งสัญญาณไปยังสมองเพื่อเจือจางเลือดซึ่งแปลว่าเป็นความกระหาย ความกระหายสนับสนุนให้ดื่มมากขึ้น (เช่นการใช้น้ำ) เพื่อเจือจางน้ำตาลในเลือดสูงลงไปสู่ระดับปกติและเพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำจากการปัสสาวะมากเกินไป โดยทั่วไปแล้วผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์จะดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากขึ้นไม่ใช่เพียงแค่น้ำซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนน้ำตาลในเลือดให้สูงขึ้น
• ปัสสาวะมากเกินไป (polyuria): ร่างกายพยายามกำจัดน้ำตาลส่วนเกินในเลือดด้วยการเททิ้งทางปัสสาวะ ปัสสาวะมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำเนื่องจากจำเป็นต้องใช้น้ำปริมาณมากในการขับถ่ายน้ำตาลในเลือดสูง
• การรับประทานมากเกินไป (polyphagia): ถ้าเป็นไปได้ตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินมากขึ้นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูง ด้วย T2D ร่างกายต่อต้านการกระทำของอินซูลิน การกระทำของอินซูลินคือการกระตุ้นความหิว ดังนั้นระดับอินซูลินที่สูงขึ้นสามารถเพิ่มความหิวได้ แม้จะกินมากกว่าคนที่เป็นโรคเบาหวานอาจมีน้ำหนักน้อยมากและอาจลดน้ำหนักได้
• การรักษาที่ไม่ดีหรือแผลที่หายช้า: เซลล์เม็ดเลือดขาวมีความสำคัญต่อการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ระดับน้ำตาลในเลือดสูงป้องกันเซลล์เม็ดเลือดขาวจากการทำงานตามปกติ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวทำงานไม่ถูกต้องแผลจะใช้เวลานานในการรักษาและติดเชื้อบ่อยขึ้น โรคเบาหวานที่มีมายาวนานนั้นมีความเกี่ยวข้องกับความหนาของหลอดเลือดซึ่งช่วยป้องกันการไหลเวียนที่ดีที่จำเป็นในการส่งออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ไปทั่วร่างกาย
• การติดเชื้อ: เบาหวานสามารถระงับระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อบางอย่างอาจบ่งบอกถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีและอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยเบาหวาน เหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อยีสต์ที่อวัยวะเพศการติดเชื้อทางทันตกรรมการติดเชื้อที่ผิวหนังและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ
• สถานะทางจิตที่ถูกเปลี่ยนแปลง: ความปั่นป่วนความหงุดหงิดที่ไม่สามารถอธิบายได้การไม่ตั้งใจความง่วงมากหรือความสับสนอาจเป็นสัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูงหรือ ketoacidosis ดังนั้นสิ่งเหล่านี้ในคนที่เป็นโรคเบาหวานได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันทีของระดับน้ำตาลในเลือด ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือ 911 เพื่อรับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที
• การมองเห็นพร่ามัว: แม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคเบาหวาน แต่การมองเห็นพร่ามัวมักเกิดขึ้นกับระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เคล็ดลับในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

เมื่อมีคนควรไปหาการรักษาพยาบาลสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 ประเภท?

หากคนที่เป็นโรคเบาหวานและประสบการณ์ดังต่อไปนี้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

• พบอาการเบาหวาน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้จะได้รับการรักษา
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง (มากกว่า 200 mg / dL) ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
• ระดับน้ำตาลในเลือดมักจะต่ำ (น้อยกว่า 70 มก. / ดล.) เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือด นี่อาจบ่งบอกว่ากลยุทธ์การจัดการโรคเบาหวานนั้นก้าวร้าวเกินไป ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือความเครียดอื่น ๆ ในอวัยวะของร่างกายเช่นไตวายตับวายไตล้มเหลวต่อมหมวกไตภาวะอื่น ๆ หรือการใช้ยาร่วมกัน
• บาดเจ็บที่เท้าหรือขาไม่ว่าจะน้อยเพียงใด แม้แต่แผลหรือแผลพุพองที่น้อยที่สุดก็สามารถติดเชื้ออย่างรุนแรงในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน การวินิจฉัยและการรักษาปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อเท้าและต้นขารวมถึงการดูแลเท้าผู้ป่วยเบาหวานอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญต่อการรักษาหน้าที่ของขาและเพื่อป้องกันการตัดแขนขา แต่ละคนที่เป็นโรคเบาหวานมายาวนานต้องดูแลตนเองด้วยการตรวจเท้าทุกวันเพื่อหาบาดแผล บุคคลสามารถใช้กระจกเงาหรือสมาร์ทโฟนบนเซลฟี่สติ๊กเพื่อตรวจสอบหรือบันทึกพื้นของเท้าของเขาหรือเธอ
• ไข้ต่ำ (ต่ำกว่า 101.5 F หรือ 38.6 C) ไข้อาจเป็นสัญญาณหนึ่งของการติดเชื้อ การติดเชื้อทั่วไปจำนวนมากอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานได้มากกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน หมายเหตุอาจแสดงอาการว่ามีการติดเชื้ออยู่ที่ใดเช่นการถ่ายปัสสาวะเจ็บปวดสีแดงหรือบวมของผิวหนังปวดท้องเจ็บหน้าอกหรือไอ
• คลื่นไส้หรืออาเจียนแม้จะเก็บของเหลวไว้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจปรับยาในขณะที่ผู้ป่วยไม่สบาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำให้เยี่ยมชมสำนักงานเร่งด่วนหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน อาการคลื่นไส้และอาเจียนเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) หรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ DKA สามารถคุกคามชีวิต
• แผลขนาดเล็กหรือแผลที่เท้าหรือขา แพทย์จะต้องทำการประเมินอาการเจ็บหรือแผลที่เท้าหรือขาของผู้ป่วยเบาหวาน แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีอาการเจ็บน้อยกว่า 1 นิ้วไม่ควรระบายหนองและไม่ควรเปิดเผยเนื้อเยื่อหรือกระดูกลึกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

เมื่อคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพให้บอกคนที่คุณกังวลเพราะคุณหรือคนที่คุณรู้จักเป็นโรคเบาหวาน

• ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อไปยังพยาบาลที่จะถามคำถามและแนะนำในเบื้องต้นว่าจะทำอย่างไร
• เตรียมพร้อมสำหรับการสนทนานี้ มีรายการโทรศัพท์ของยาและอาหารเสริมทางโทรศัพท์ทุกรายการปัญหาทางการแพทย์โรคภูมิแพ้ยาและสมุดบันทึกน้ำตาลในเลือด
• พยาบาลอาจต้องการข้อมูลใด ๆ หรือทั้งหมดนี้เพื่อตัดสินใจทั้งความเร่งด่วนของสภาพของผู้ป่วยและวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไขปัญหา

ภาวะฉุกเฉินโรคเบาหวาน

เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่รับประกันการโทรถึง 911

สถานการณ์ต่อไปนี้อาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ (โทร 911) และรับประกันการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

• ผู้ที่มีโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานรุนแรงควรเดินทางไปที่แผนกฉุกเฉินโดยรถยนต์หรือรถพยาบาล
• หากบุคคลนั้นไม่สามารถพูดเพื่อตนเองได้ควรมีเพื่อนร่วมเดินทางไปกับเขาหรือเธอเพื่อพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
• นำรายการทางการแพทย์ที่ครบถ้วนและเป็นปัจจุบันของยารักษาโรคอาหารเสริมโภชนาการการแพ้ยาและสมุดบันทึกน้ำตาลในเลือดของบุคคลมาที่แผนกฉุกเฉิน ข้อมูลนี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัยปัญหาและรักษาได้อย่างเหมาะสม

อาการและอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่รับประกันการดูแลฉุกเฉิน

• สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลง: ความง่วงนอนความปั่นป่วนหลงลืมหรือพฤติกรรมแปลก ๆ อาจเป็นสัญญาณของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูง
  • หากคนที่เป็นโรคเบาหวานมีสภาพจิตใจที่แปรปรวนให้ลองดื่มน้ำผลไม้ (ประมาณ 6 ออนซ์) หรือเค้กไอซิ่งถ้าคนนั้นตื่นพอที่จะกลืนปกติโดยไม่สำลัก หลีกเลี่ยงการให้สิ่งที่สามารถอยู่ในลำคอเช่นลูกอมแข็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถกำหนดเวเฟอร์กลูโคสหรือเจลที่ละลายใต้ลิ้นหรือกลูคากอน (ยาที่ได้รับทางจมูกหรือโดยการฉีด)
  • หากผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ตื่นนอนภายในเวลาประมาณ 5 นาทีและทำงานตามปกติภายใน 15 นาทีให้โทร 911
  • หากบุคคลนั้นไม่ทราบว่าเป็นโรคเบาหวานอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง, พิษจากยา, ความมึนเมาจากแอลกอฮอล์, การขาดออกซิเจนและสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ โทร 911 ทันที
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน: หากผู้ป่วยเบาหวานไม่สามารถเก็บอาหารยาหรือของเหลวได้เลยเขาหรือเธออาจมีภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ketoacidosis, hyperosmolar hyperglycemic nonketotic (HONK) หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นของโรคเบาหวาน
  • หากเขาหรือเธอยังไม่ได้ทานอินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากล่าสุดให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
  • หากเขาหรือเธอมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำการรับประทานอินซูลินหรือยาเพิ่มเติมอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงไปอีกระดับอาจเป็นอันตราย
• ไข้สูงกว่า 101.5 F (38.6 C): หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นไม่สามารถมองเห็นผู้ป่วยได้ในทันทีให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและมีไข้สูง สังเกตอาการอื่น ๆ เช่นไอปัสสาวะเจ็บปวดปวดท้องหรือเจ็บหน้าอก
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง: หากระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนั้นสูงกว่า 400 mg / dL และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นไม่เห็นเขาหรือเธอทันทีไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นสัญญาณของ DKA หรือ HONK ซินโดรม เงื่อนไขทั้งสองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที
• แผลขนาดใหญ่หรือแผลที่เท้าหรือขา: สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวาน, แผลที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 นิ้วอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่คุกคามแขนขาได้
  • สัญญาณและอาการอื่น ๆ ที่ควรได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนคือกระดูกที่ถูกเปิดเผยหรือแผลเนื้อเยื่อลึกบริเวณที่มีสีแดงและความอบอุ่นโดยรอบบวมและปวดอย่างรุนแรงที่เท้าหรือขา
  • ทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาแผลในที่สุดอาจต้องตัดแขนขา
• บาดแผลหรือบาดแผล: บาดแผลที่ เจาะทะลุทุกชั้นของผิวโดยเฉพาะที่ขาเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเบาหวาน แม้ว่าจะมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวของใครก็ตามการดูแลรักษาบาดแผลที่เหมาะสมมีความสำคัญในคนที่เป็นโรคเบาหวาน
• เจ็บหน้าอก: เจ็บหน้าอกหรือแขนอย่างจริงจัง (โดยเฉพาะตรงกลางหน้าอกหรือด้านซ้าย) จากนั้นรีบไปพบแพทย์ทันที
  • คนที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าคนที่ไม่เป็นเบาหวานที่มีอาการหัวใจวายโดยมีหรือไม่มีอาการเจ็บหน้าอก
  • การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและการหายใจถี่ที่ไม่สามารถอธิบายอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย
• อาการปวดท้องรุนแรง: ขึ้นอยู่กับตำแหน่งนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ, หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (การขยายหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่เป็นอันตรายในช่องท้อง), DKA หรือการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้
  • สิ่งเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่าในประชากรทั่วไป ทั้งหมดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังได้รับสาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของอาการปวดท้องรุนแรงเช่นไส้ติ่งอักเสบ, แผลพรุน, การอักเสบและการติดเชื้อของถุงน้ำดี, นิ่วในไตและการอุดตันของลำไส้
  • อาการปวดอย่างรุนแรงที่ใดก็ได้ในร่างกายเป็นสัญญาณสำหรับการรักษาพยาบาลทันเวลา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทำการทดสอบอะไรในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

แพทย์ใช้การทดสอบทั่วไปเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานและตรวจสอบการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะมีประวัติรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานปัญหาทางการแพทย์ที่ผ่านมายาปัจจุบันอาการแพ้ยาประวัติครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวานหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่นคอเลสเตอรอลสูงหรือโรคหัวใจ) และนิสัยส่วนตัวและไลฟ์สไตล์

การตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานได้

นิ้วกลูโคสในเลือดที่จุดของการดูแล การทดสอบอย่างรวดเร็วนี้อาจดำเนินการได้ทุกที่รวมถึงโปรแกรมตรวจคัดกรองโดยชุมชน

• แม้ว่าจะไม่แม่นยำเท่ากับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล แต่การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยนิ้วทำได้ง่ายและให้ผลที่เพียงพออย่างรวดเร็ว
• การทดสอบเกี่ยวข้องกับการใช้นิ้วของผู้ป่วยเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด หยดเลือดวางอยู่บนแถบเพื่อใส่เข้าไปในเครื่องที่รายงานระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องพกพาเหล่านี้มีความแม่นยำถึงภายใน 10% -20% ของค่าห้องปฏิบัติการจริง
• ค่าระดับกลูโคสในเลือดของ Fingerstick มีแนวโน้มที่จะผิดพลาดมากที่สุดในระดับสูงหรือต่ำมาก ควรได้รับการยืนยันผลลัพธ์ที่มีระดับต่ำหรือสูงผิดปกติจากการทดสอบซ้ำ การทดสอบแบบจุดดูแลเป็นวิธีที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน

การอดน้ำตาลกลูโคสในพลาสมา ผู้ป่วยจะถูกขอให้กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนที่จะมีเลือดออกมักจะเป็นสิ่งแรกในตอนเช้า หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าหรือเท่ากับ 126 มก. / ดล. (โดยไม่กินอะไร) ทุกช่วงอายุบุคคลนั้นอาจเป็นโรคเบาหวาน

• หากผลลัพธ์ไม่ชัดเจนอาจมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันโรคเบาหวาน การทดสอบดังกล่าวอาจเป็นกลูโคสในพลาสมาที่อดอาหารซ้ำแล้วซ้ำอีกในวันที่แตกต่างกันการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (อธิบายไว้ด้านล่าง) หรือฮีโมโกลบิน glycosylated นิ้ว (เรียกว่า "เฮโมโกลบิน A1c" และอธิบายไว้ด้านล่าง)
• หากระดับน้ำตาลในพลาสมาในการอดอาหารสูงกว่า 100 mg / dL แต่น้อยกว่า 126 mg / dL แสดงว่าผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในการอดอาหารบกพร่องหรือ IFG IFG คือ prediabetes แม้ว่าผู้ป่วย IFG จะยังไม่มีโรคเบาหวาน แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในอนาคตอันใกล้

การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก หลังจากอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อยหกชั่วโมงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะดึงเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดในพลาสมาก่อนและอีกสองชั่วโมงหลังจากดื่มเครื่องดื่มเฉพาะ (ซึ่งมีน้ำตาลถึง 75 กรัม)

• หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึง 200 mg / dL หรือสูงกว่าผู้ป่วยจะมีโรคเบาหวาน
• หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึงระหว่าง 140 และ 199 mg / dL หลังจากดื่มน้ำตาลแล้วผู้ป่วยมีความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคส (IGT) บกพร่อง IGT เป็นเงื่อนไขที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

Glycosylated hemoglobin หรือ hemoglobin A1c การทดสอบนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นในช่วงประมาณ 120 วันที่ผ่านมาซึ่งเป็นช่วงชีวิตเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ใช้การทดสอบนี้

• กลูโคสยึดติดกับฮีโมโกลบินตามธรรมชาติในเซลล์เม็ดเลือดแดงและคงอยู่ที่นั่นไปตลอดชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เปอร์เซ็นต์ของเฮโมโกลบินที่มีน้ำตาลในเลือดสามารถวัดได้ในเลือดหยดเล็ก ๆ ที่ได้จากการใช้นิ้วหรือวาดเลือด
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c เป็นวิธีการวัดน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ ค่าฮีโมโกลบิน A1c ปกติต่ำกว่า 6% ระดับฮีโมโกลบิน A1c ที่หรือต่ำกว่า 7% บ่งบอกถึงการควบคุมระดับน้ำตาลที่ดี ผลลัพธ์ที่หรือสูงกว่า 8% หมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูงบ่อยเกินไป
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับการดูแลติดตามโรคเบาหวาน แม้ว่าบางครั้งผลการวินิจฉัยโรคเบาหวานจะไม่ค่อยดีนัก แต่เฮโมโกลบิน A1c ที่สูงกว่า 6% นั้นเป็นโรคเบาหวาน บ่อยครั้งที่การทดสอบอื่นจะสนับสนุนการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
• ฮีโมโกลบิน A1c มักวัดทุกสามถึงหกเดือนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน มันอาจจะทำบ่อยขึ้นสำหรับคนที่มีปัญหาในการบรรลุและการควบคุมน้ำตาลในเลือดที่ดี
• การทดสอบนี้ไม่ค่อยใช้ในการบันทึกภาวะน้ำตาลในเลือดเรื้อรังในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน
• ค่าปกติอาจแตกต่างจากห้องปฏิบัติการไปยังห้องปฏิบัติการ

ตัวเลือกการรักษาโรคเบาหวานมีอะไรบ้าง?

การรักษาแบบต่างๆมีอยู่สำหรับโรคเบาหวาน T1D ต้องการอินซูลิน (จากการฉีดหลายครั้งต่อวันหรือปั๊ม) อาหารที่เป็นโรคเบาหวานและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่น ๆ T2D ได้รับการรักษาโดยทั่วไปด้วยอาหารที่เป็นโรคเบาหวานการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (เช่นการออกกำลังกายระดับปานกลางถึงระดับสูง) และการใช้ยา

มีการแก้ไขบ้าน ( อาหาร การออกกำลังกายและการตรวจสอบกลูโคส) สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือไม่?

หากคนที่เป็นโรคเบาหวานมีตัวเลือกการดำเนินชีวิตที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพในเรื่องของอาหารการออกกำลังกายการนอนหลับและพฤติกรรมอื่น ๆ จะช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (ระดับน้ำตาลในเลือด) และป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานอาหาร

อาหารเพื่อสุขภาพเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

• ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนและมีปัญหาในการลดน้ำหนักด้วยตนเองควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เขาหรือเธอสามารถแนะนำนักกำหนดอาหารช่วยกำหนดเป้าหมายที่เป็นไปได้หรือควบคุมโปรแกรมการลดน้ำหนัก
• กินอาหารที่มีความสมดุลและมีใยอาหารสูงมีไขมันอิ่มตัวต่ำขนมหวานเข้มข้นต่ำและกำจัดแคลอรี่ส่วนเกิน
• อาหารที่สอดคล้องรวมถึงแคลอรี่จำนวนเท่า ๆ กันในเวลาที่ใกล้เคียงกันของวัน อาหารที่มีระเบียบวินัยดังกล่าวจะช่วยให้ตรงกับขนาดที่ถูกต้องของอินซูลินหรือยาอื่น ๆ
• อาหารสุขภาพช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดค่อนข้างสม่ำเสมอ อาหารที่ดีต่อสุขภาพและคาดการณ์ได้หลีกเลี่ยงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตรายและถึงขั้นเสียชีวิตได้

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวาน กิจกรรมสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานเช่นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคไตวายตาบอดและแผลที่ขา

• การเดินน้อยกว่า 20 นาทีสามครั้งต่อสัปดาห์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ การออกกำลังกายใด ๆ ที่เป็นประโยชน์ ไม่ว่าจะง่ายหรือนานแค่ไหนการออกกำลังกายบางอย่างดีกว่าไม่ออกกำลังกาย การลดเวลาที่ใช้ในการนั่งจะเป็นประโยชน์
• ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (เช่นปัญหาสายตาไตหรือเส้นประสาท) อาจถูก จำกัด ในทั้งประเภทของการออกกำลังกายและจำนวนการออกกำลังกายที่พวกเขาสามารถทำได้อย่างปลอดภัย ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใด ๆ

การดื่มแอลกอฮอล์

ปานกลางหรือกำจัดการบริโภคแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มหนึ่งเครื่องนั้นถือเป็น 1.5 ออนซ์ของเหล้า 6 ออนซ์ของไวน์หรือ 12 ออนซ์ของเบียร์ ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ไม่ควรบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าเจ็ดเครื่องในหนึ่งสัปดาห์และไม่ควรดื่มมากกว่าสองเครื่องในตอนเย็น ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ไม่ควรบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสามเครื่องในหนึ่งสัปดาห์และไม่ควรดื่มมากกว่าหนึ่งเครื่องในตอนเย็น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับ T2D การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท (โรคประสาทอักเสบ) และเพิ่มไตรกลีเซอไรด์ในเลือด

ที่สูบบุหรี่

หากผู้ป่วยโรคเบาหวานสูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ในรูปแบบอื่น ๆ เขาหรือเธอจะเพิ่มความเสี่ยงของเขาหรือเธอสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเกือบทั้งหมด การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือด การสูบบุหรี่ก่อให้เกิดโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและการไหลเวียนไม่ดีในแขนขา ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือในการเลิกใช้ยาสูบควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง

ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดบ่อย ๆ จากนั้นบันทึกผลลัพธ์ลงในสมุดบันทึกหรือบันทึกดิจิตอล อย่างน้อยให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนมื้ออาหารและก่อนนอน

• บันทึกระดับน้ำตาลควรรวมถึงปริมาณและเวลาของการบริหารสำหรับอินซูลินหรือยาในช่องปากเมื่อใดและสิ่งที่คนกินเมื่อใดและนานแค่ไหนที่ผู้ใช้ออกกำลังกายและเหตุการณ์สำคัญของวัน (เช่นระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำและ วิธีที่บุคคลนั้นจัดการกับปัญหา) มีแอปพลิเคชั่นมือถือจำนวนมาก ("แอพ") เพื่อช่วยในการบันทึกและแบ่งปันข้อมูล
• มีอุปกรณ์อย่างง่ายเพื่อทดสอบระดับน้ำตาลน้อยลงอย่างเจ็บปวดและสะดวกยิ่งขึ้น ไดอารี่น้ำตาลทุกวันมีค่าทั้งการบริหารตนเองและการประเมินผลการตอบสนองต่อยาอาหารและการออกกำลังกายอย่างมืออาชีพ
• เมดิแคร์จ่ายค่าอุปกรณ์ทดสอบเบาหวานเช่นเดียวกับ บริษัท ประกันและ Medicaid ส่วนตัว
• เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (CGMs) เป็นอุปกรณ์ที่มีประโยชน์ที่ใช้วัดและบันทึกระดับน้ำตาลในผิวหนัง CGMs และบันทึกของพวกเขาสามารถเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน ต้องทำการสอบเทียบ CGM อย่างระมัดระวังด้วยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

การรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอะไรบ้าง?

การรักษาโรคเบาหวานเป็นรายบุคคลอย่างมาก การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานปัญหาทางการแพทย์ที่มีอยู่ร่วมการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและทักษะทางร่างกายและจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบ

• ทีมดูแลสุขภาพช่วยกำหนดเป้าหมายที่เป็นประโยชน์และเป็นไปได้สำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการรักษา
• ร่วมกันผู้ได้รับผลกระทบและทีมดูแลสุขภาพของเขาหรือเธอกำหนดแผนเพื่อช่วยให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้

การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและการรักษาโรคเป็นสิ่งจำเป็น

• ในการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคเบาหวานทีมสุขภาพจะใช้เวลามากในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพการรักษาและทักษะการปฏิบัติเพื่อการดูแลตนเองทุกวัน
• ทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและเจ้าหน้าที่ให้ความช่วยเหลือ นักโภชนาการมืออาชีพและนักการศึกษาโรคเบาหวานมักเป็นส่วนหนึ่งของทีม ทีมอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพฮอร์โมน (ต่อมไร้ท่อ), การดูแลเท้า (แก้โรคเท้า), ประสาทวิทยา, โรคไต (โรคไต), โรคตา (จักษุวิทยา), และพฤติกรรมสุขภาพ (จิตวิทยาหรือจิตเวชศาสตร์)
• ในบรรดาแหล่งข้อมูลที่มีชื่อเสียงสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเบาหวานและการวิจัยที่เกี่ยวข้องรวมถึงการทดลองทางคลินิก

ทีมดูแลสุขภาพจะพบผู้ป่วยในช่วงเวลาที่เหมาะสมเพื่อติดตามความคืบหน้าและประเมินเป้าหมาย

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

การรักษา T1D เกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลินหลายครั้งต่อวันหรือการส่งอินซูลินอย่างต่อเนื่องโดยปั๊ม การฉีดรายวันมักจะรวมอินซูลินที่ทำหน้าที่สั้น (เช่น lispro, aspart, ปกติ) และอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน (เช่น NPH, lente, glargine, detemir)

• จะต้องให้อินซูลินเป็นการฉีดใต้ผิวหนัง หากรับประทานทางปากอินซูลินจะถูกทำลายในกระเพาะอาหารก่อนที่จะเข้าสู่กระแสเลือดในบริเวณที่ต้องการ
• คนส่วนใหญ่ที่มี T1D ฉีดด้วยตัวเอง แม้ว่าคนอื่นมักจะฉีดอินซูลินทุกคนที่รับอินซูลินต้องรู้วิธีฉีดอินซูลินในกรณีที่คนอื่นไม่สามารถใช้งานได้
• ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมจะแสดงให้ผู้ป่วยเห็นวิธีการจัดเก็บและฉีดอินซูลิน โดยปกติจะเป็นพยาบาลหรือผู้สอนโรคเบาหวาน
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วมักจะฉีดวันละสามหรือสี่ครั้ง การให้ยาเป็นรายบุคคลและปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย สูตรอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานโดยทั่วไปจะบริหารหนึ่งหรือสองครั้งในแต่ละวัน
• บางคนชอบรับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วอย่างต่อเนื่องโดยปั๊มแช่ เสริมอินซูลินเวลาอาหารเป็นโปรแกรมในแต่ละปั๊มโดยปรึกษากับทีมดูแลสุขภาพของเขาหรือเธอ
• การจับคู่อาหารที่รับประทานกับอินซูลินเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอินซูลินจะช่วยลดน้ำตาลในเลือดไม่ว่าคนนั้นจะกินหรือไม่ก็ตาม หากได้รับอินซูลินมากเกินไปเมื่อเทียบกับการรับประทานอาหารผลที่ได้อาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้เรียกว่าปฏิกิริยาอินซูลิน
• ในช่วงระยะเวลาการปรับตัวหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นบุคคลนั้นจะเรียนรู้ว่าอินซูลินมีผลต่อเขาหรือเธออย่างไร เขาหรือเธอเรียนรู้วิธีการรับประทานอาหารและออกกำลังกายด้วยการฉีดอินซูลินเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ได้มากที่สุด หลายคนที่เป็นโรคเบาหวานต่อสู้กับการปรับตัวให้เข้ากับสภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาแรงจูงใจสูงและความยืดหยุ่นหลังจากเผชิญกับโรคเบาหวานมาหลายปี
• การเก็บบันทึกระดับน้ำตาลที่ถูกต้องและปริมาณอินซูลินเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สม่ำเสมอและเหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยและน้ำหนักของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมระดับน้ำตาลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการในการวินิจฉัยโรค T2D บุคคลนั้นอาจควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยไม่ต้องใช้ยา ปัจจัยดังกล่าวรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงอายุของผู้ป่วยแรงจูงใจความมีวินัยในตนเองของอาหารและการออกกำลังกายระยะเวลาของ T2D ก่อนการวินิจฉัยทางคลินิกและเงื่อนไขที่มีอยู่ร่วม

• สำหรับคนอ้วนที่มี T2D วิธีการเริ่มต้นที่ดีที่สุด ได้แก่ ข้อ จำกัด ด้านอาหารและโปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแลของแพทย์โดยมีจุดประสงค์ในการลดน้ำหนัก
• โดยทั่วไปหลักสูตรนี้จะพยายามเป็นเวลาสามถึงหกเดือน หากระดับน้ำตาลในเลือดและฮีโมโกลบิน glycosylated ยังคงอยู่ในระดับสูงบุคคลนั้นจะได้รับยาทางปากโดยทั่วไปมักจะเป็นซัลโฟนิลยูเรียหรือบิ๊กหยวนไนด์ (เมตฟอร์มิน)
• แม้จะใช้ยาอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายก็เป็นสิ่งจำเป็นในการลดน้ำหนักหรือรักษาน้ำหนักให้คงอยู่ ผู้คนควรออกกำลังกายในระดับปานกลางถึงมากและบ่อยครั้งที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบความคืบหน้าของผู้ป่วยในการใช้ยาอย่างระมัดระวัง เป้าหมายการรักษาคือปริมาณที่ถูกต้องของยาที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อย
• เมื่อเวลาผ่านไปคนที่มี T2D มักต้องการฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล
• คนที่มี T2D มักจะใช้ยาในช่องปากร่วมกับการฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล

ยา อะไรรักษาโรคเบาหวาน?

มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในคนที่มี T2D ยาแต่ละตัวทำงานในวิธีที่แตกต่างกัน การรวมยาสองตัวหรือมากกว่านั้นเข้าด้วยกันจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

• Sulfonylureas: สิ่ง เหล่านี้จะกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้น บางครั้งตับอ่อนขาดอินซูลินที่เก็บไว้เพียงพอที่จะตอบสนองอย่างเพียงพอต่อซัลโฟนิล
• Biguanides: สิ่ง เหล่านี้ลดปริมาณกลูโคสที่ผลิตโดยตับโดยการปรับปรุงความไวของอินซูลิน
• Alpha-glucosidase inhibitors: การดูดซึมของแป้งเหล่านี้ช้าลงเป็นคนกินซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างและหลังอาหาร
• Thiazolidinediones: เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน แต่ถูก จำกัด ในตลาดสหรัฐอเมริกา
• Meglitinides: สิ่ง เหล่านี้กระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากขึ้น
• อนุพันธ์ของ D-phenylalanine: สิ่ง เหล่านี้จะกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินเร็วขึ้น
• Sodium-glucose co-transporter 1 (SGLT2) สารยับยั้ง: การ ดูดซับบล็อกของกลูโคสโดยไตเหล่านี้นำไปสู่การเพิ่มการขับถ่ายกลูโคสและลดระดับน้ำตาลในเลือด การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะนั้นพบได้ทั่วไปกับตัวยับยั้ง SGLT2 เนื่องจากระดับน้ำตาลในปัสสาวะที่สูงขึ้น
• อนุพันธ์ของ Amylin สังเคราะห์: Amylin เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งถูกหลั่งออกมาจากตับอ่อนพร้อมกับอินซูลิน อนุพันธ์ของ Amylin เช่น pramlintide (Symlin) ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารเมื่อไม่ได้รับอินซูลินเพียงอย่างเดียว Pramlintide ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังพร้อมกับอินซูลิน
• การเลียนแบบ Incretin: สิ่ง เหล่านี้ส่งเสริมการปล่อยอินซูลินจากตับอ่อน พวกเขาเลียนแบบการกระทำตามธรรมชาติอื่น ๆ ที่ลดระดับน้ำตาลในเลือด Exenatide (Byetta) เป็นตัวแทนเลียนแบบเพิ่มขึ้นเป็นครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกามันถูกระบุสำหรับ T2D นอกเหนือไปจากเมตฟอร์มิน (Glucophage) หรือ sulfonylurea เมื่อสารเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาล
• อินซูลิน: อินซูลินมนุษย์สังเคราะห์ชนิดเดียวเท่านั้นที่มีในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้กว่าอินซูลินที่ได้จากสัตว์ที่ใช้ในอดีต สูตรที่แตกต่างกันของอินซูลินมีการแบ่งประเภทตามการโจมตีและการกระทำระยะเวลา ส่วนผสมของอินซูลินในเชิงพาณิชย์บางครั้งให้การควบคุม (ฐาน) คงที่และการควบคุมทันที
  • สูตรอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว:
    • อินซูลินปกติ (Humulin R, Novolin R)
    • อินซูลินลิสโปร (Humalog)
    • ส่วนของอินซูลิน (Novolog หรือ Fiasp)
    • อินซูลินกลูไลซีน (Apidra)
    • พร้อมอินซูลินสังกะสี (เซมิลีน, ทำหน้าที่ได้ช้ากว่าเล็กน้อย)
  • สูตรอินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง:
    • Isophane insulin, เป็นกลาง protamine Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • อินซูลินสังกะสี (Lente)
  • สูตรอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน:
    • อินซูลินสังกะสีอินซูลินแบบขยาย (Ultralente)
    • อินซูลิน glargine (Lantus หรือ Basaglar)
    • อินซูลิน detemir (Levemir)

โรคแทรกซ้อนของเบาหวานมีอะไรบ้าง?

ทั้ง T1D และ T2D สร้างระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรียกว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำลายเรตินาของตาหลอดเลือดในไตและอวัยวะอื่น ๆ และประสาท

• ความเสียหายต่อเรตินาจากโรคเบาหวาน (เบาหวานขึ้นจอตา) เป็นสาเหตุหลักของการตาบอดที่ได้มา
• ความเสียหายต่อไตจากโรคเบาหวาน (โรคไตโรคเบาหวาน) เป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวายที่ได้มา
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทจากโรคเบาหวาน (โรคระบบประสาทเบาหวาน) เป็นสาเหตุสำคัญของแผลที่เท้าและแผล มันยังคงเป็นสาเหตุหลักของการตัดขาและขา
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทในระบบประสาทอัตโนมัติสามารถนำไปสู่การเป็นอัมพาตของกระเพาะอาหาร (gastroparesis), ท้องเสียเรื้อรังและไม่สามารถควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของตำแหน่ง (dysautonomia)
• โรคเบาหวานเร่งหลอดเลือด (การก่อตัวของเนื้อเยื่อไขมันภายในหลอดเลือดแดง) ซึ่งสามารถนำไปสู่การอุดตันหรือก้อน (ก้อน) การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถนำไปสู่หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, และลดการไหลเวียนในแขนและขา (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย)
• โรคเบาหวานทำให้คนเรามีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง ทั้งอิสระและร่วมกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจโรคไตและภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดอื่น ๆ

โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์จำนวนมากได้ เฉียบพลันหมายถึงการเกิดขึ้นอย่างฉับพลันแทนที่จะพัฒนาอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป (เรื้อรัง)

• การ ติดเชื้อ จำนวนมากเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน การติดเชื้อมักเป็นอันตรายมากขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากความสามารถปกติของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อบกพร่อง การติดเชื้ออาจทำให้การควบคุมกลูโคสแย่ลงซึ่งจะทำให้การฟื้นตัวช้าลงจากการติดเชื้อ
• ภาวะน้ำตาลในเลือด หรือน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเป็นระยะในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน มันอาจเป็นผลมาจากการได้รับยารักษาโรคเบาหวานหรืออินซูลิน (ปฏิกิริยาอินซูลิน) มากเกินไป, ไม่ได้กินอาหาร, ออกกำลังกายมากกว่าปกติ, ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป, หรือทานยาบางอย่างตามเงื่อนไขอื่น ๆ คุณควรรู้จักภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและต้องเตรียมพร้อมที่จะรักษาเมื่อใดก็ได้ ปวดหัวรู้สึกวิงเวียนสมาธิไม่ดีสั่นมือและเหงื่อออกเป็นอาการทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือด บุคคลสามารถเป็นลมหรือหมดสติได้หากมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป
• โรคเบาหวาน ketoacidosis DKA เป็นภาวะที่ร้ายแรงซึ่งภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและอินซูลินไม่เพียงพอจะทำให้เกิดการสะสมของคีโตนในเลือด (ของเสียที่เป็นกรด) กรดสูงและระดับเกลือที่เปลี่ยนแปลงในเลือดสามารถคุกคามชีวิตได้ DKA มักจะเกิดขึ้นที่การวินิจฉัยเบื้องต้นของ T1D และในคนที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดี DKA อาจตกตะกอนจากการติดเชื้อความเครียดการบาดเจ็บยาที่ขาดหายไปเช่นอินซูลินหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
• Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic (HONK) ซินโดรม เป็นภาวะที่ร้ายแรงซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรง เมื่อร่างกายพยายามกำจัดน้ำตาลส่วนเกินผ่านทางปัสสาวะสิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่อาการชักโคม่าและแม้แต่เสียชีวิต โดยทั่วไปแล้วอาการของโรค HONK จะเกิดขึ้นในผู้ที่มี T2D ซึ่งไม่ได้ควบคุมระดับน้ำตาลของพวกเขาซึ่งเป็นภาวะขาดน้ำหรือมีความเครียดบาดเจ็บเส้นขีดหรือใช้ยาบางชนิดเช่นสเตียรอยด์

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูอาการแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสามารถสั่งการทดสอบได้ การทดสอบอื่น ๆ นั้นต้องมีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ

• ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าหรือผ่านวัยแรกรุ่นควรได้รับการตรวจตาอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุ (จักษุแพทย์) เพื่อคัดกรองโรคจอตาเสื่อมซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอด
• ควรตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน (microalbumin) เป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง โปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตโรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวายที่ได้มา
• ควรตรวจสอบความรู้สึกที่ขาเป็นประจำโดยใช้ส้อมเสียงหรืออุปกรณ์ตัวเดียว โรคระบบประสาทเบาหวานเป็นสาเหตุหลักของการเกิดแผลที่แขนขาในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและเป็นผู้นำในการตัดแขนขาหรือขา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรตรวจสอบเท้าและขาที่ต่ำกว่าของผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นผู้ใหญ่ทุกครั้งที่มาตรวจบาดแผล, ถลอก, แผลพุพอง, หรือแผลอื่น ๆ ที่อาจติดเชื้อได้ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานควรตรวจสอบฝ่าเท้าและขาทุกวันด้วยกระจกหรือกล้องมือถือด้วยตนเองหรือด้วยความช่วยเหลือจากญาติหรือผู้ดูแล
• ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ควรได้รับการตรวจกรองเป็นประจำสำหรับเงื่อนไขที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง

การติดตามโรคเบาหวาน

การรักษา

• ทำตามคำแนะนำการรักษาของทีมดูแลสุขภาพของคุณ
• เก็บบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดหรือผลลัพธ์ CGM ได้บ่อยตามที่ทีมดูแลสุขภาพของคุณแนะนำรวมถึงเวลาที่ได้รับการตรวจสอบระดับอินซูลินหรือยาเมื่อใดและจำนวนเท่าใดเมื่อใดและสิ่งที่กินและเมื่อใดและนานเท่าใดสำหรับผู้ป่วย ใช้สิทธิ
• ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการรักษาหรืออาการที่บ่งบอกถึงการควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดี
• กลูโคสที่ออกฤทธิ์เร็วควรใช้กับกรณีฉุกเฉินในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• Glucagon ควรพร้อมใช้งานในกรณีฉุกเฉินโดยผู้ป่วยหรือการสนับสนุนของผู้ป่วยในกรณีที่มีอาการชักหรือหมดสติที่สงสัยว่าเป็นเพราะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรใส่แท็กระบุตัวตนทางการแพทย์ที่ระบุการวินิจฉัยและแสดงข้อมูลการติดต่อสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ สำหรับเด็กที่เป็นโรคเบาหวานควรแสดงข้อมูลติดต่อของผู้ปกครอง

การศึกษา

• เข้าร่วมชั้นเรียนการศึกษาโรคเบาหวานที่โรงพยาบาลท้องถิ่น ยิ่งคุณและครอบครัวมีการศึกษาเกี่ยวกับโรคเบาหวานมากเท่าไหร่สุขภาพของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
• หากทานอินซูลินคุณควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอย่างน้อยทุกสามเดือน โดยทั่วไปทุกสามถึงหกเดือนก็เพียงพอสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ซับซ้อนและไม่ได้รับอินซูลิน
• กลายเป็นความรู้ที่จะรับรู้อาการและอาการแสดงของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ มีแผนชัดเจนในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและรู้ว่าเมื่อใดที่จะโทร 911 อาการไม่รุนแรงรวมถึงความสับสนและเหงื่อออก อาการเหล่านี้สามารถพัฒนาไปสู่ความง่วง, ความปั่นป่วน (บางครั้งด้วยความรุนแรง, การเคลื่อนไหวกระตุก) หรืออาการชัก

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันโรคเบาหวาน?

ยังไม่มีวิธีการที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อป้องกัน T1D แม้ว่างานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือสำหรับ teplizumab สำหรับบางคนที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนา T1D

T2D สามารถป้องกันได้ในบางกรณี

• ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในระดับปกติหรือใกล้เคียงปกติโดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีเส้นใยสูงเพื่อสุขภาพและมีปริมาณแคลอรี่ที่เหมาะสม
• การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกัน T2D
• ทำให้การบริโภคแอลกอฮอล์ต่ำ
• เลิกสูบบุหรี่และผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ
• ในการควบคุมระดับไขมันในเลือดสูง (เช่นคอเลสเตอรอลรวมสูง) หรือความดันโลหิตสูงให้กินยาตามที่แพทย์สั่ง
• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและ / หรือการใช้ยาบางอย่างสามารถป้องกันไม่ให้ความก้าวหน้าของ prediabetes ไปสู่ ​​T2D prediabetes สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจระดับกลูโคสในการอดอาหารหรือสองชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคสสูงถึง 75 กรัม (ขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย)

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีโรคเบาหวานชนิดใดให้ความสำคัญกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรงเช่นตาบอดตาบอดไตวายซึ่งต้องใช้การล้างไตการตัดแขนขาหรือแม้กระทั่งเสียชีวิต

• การควบคุมระดับน้ำตาลอย่างเข้มงวด! สิ่งที่ดีที่สุดเพียงอย่างเดียวที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถทำได้คือรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่แนะนำทุกวัน วิธีเดียวที่จะบรรลุเป้าหมายนี้คือการรวมกันของการตรวจสอบระดับน้ำตาลกลูโคสอาหารที่เหมาะสมแรงจูงใจส่วนตัวสูงอย่างยั่งยืนตลอดเวลาและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม ปรึกษานักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาหาร
• เลิกสูบบุหรี่และเลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ
• รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ
• เพิ่มการออกกำลังกาย ผู้ใหญ่ควรตั้งเป้าหมายการออกกำลังกายระดับปานกลางถึงระดับสูงอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน
• ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอและหลีกเลี่ยงการบริโภคเกลือมากเกินไป
• ดูแลผิวของคุณ รักษาความนุ่มและชุ่มชื้นเพื่อหลีกเลี่ยงแผลและรอยแตกที่อาจติดเชื้อ
• แปรงและใช้ไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง พบทันตแพทย์และทันตแพทย์ที่ถูกสุขลักษณะเป็นประจำเพื่อป้องกันฟันผุและโรคเหงือก
• ล้างและตรวจสอบเท้าของคุณทุกวัน มองหารอยแผลเล็ก ๆ หรือแผลพุพองที่อาจแย่ลง ตะไบเล็บเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อผิวหนังโดยรอบแทนที่จะตัดให้เป็นอันตราย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเท้า (หมอซึ่งแก้โรคเท้า) อาจจำเป็นต้องช่วยดูแลเท้าของคุณ

การพยากรณ์โรคของโรคเบาหวานคืออะไร?

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ในทุกประเทศอุตสาหกรรม โดยรวมแล้วความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นสองเท่าของผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคเบาหวานระดับการควบคุมน้ำตาลในเลือดและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

โรคเบาหวานประเภท 1

ประมาณ 15% ของผู้ที่มี T1D ตายก่อนอายุ 40 ปีซึ่งประมาณ 20 เท่าของอัตราอายุกลุ่มนี้ในประชากรทั่วไป

• โรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA), ไตวายและโรคหัวใจประกอบด้วยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ T1D
• ข่าวดีก็คือการพยากรณ์โรคดีขึ้นด้วยการควบคุมน้ำตาลที่ดี การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างแน่นหนา (หรือ CGM) จะช่วยป้องกันไม่ให้ช้าลงและสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของ T1D ได้

โรคเบาหวานประเภท 2

อายุขัยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย T2D ในช่วงอายุ 40 ปีลดลง 5 ถึง 10 ปีเนื่องจากโรค

• โรคหัวใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ T2D
• มีจุดมุ่งหมายเพื่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีเยี่ยมการควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวดรักษาระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) ในระดับที่แนะนำต่ำกว่า 100 mg / dL (หรือต่ำกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด) "ดี" (HDL) คอเลสเตอรอลสูงที่สุด เมื่อมีการระบุแอสไพรินสามารถป้องกันชะลอการลุกลามและพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพประเภทใดที่รักษาเบาหวานได้?

ผู้ให้บริการปฐมภูมิส่วนใหญ่มีประสบการณ์ในการจัดการโรคเบาหวานรวมถึงอายุรแพทย์นรีแพทย์และผู้ประกอบการครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลรักษาโรคเบาหวานเรียกว่าแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือผู้ป่วยโรคเบาหวาน คุณสามารถค้นหาต่อมไร้ท่อโดยใช้เครื่องมือค้นหา "ค้นหานักต่อมไร้ท่อ" ทางออนไลน์ได้ที่ Hormone Health Network คุณสามารถค้นหาแพทย์ต่อมไร้ท่อสำหรับเด็กที่เป็นโรคเบาหวานได้โดยใช้เครื่องมือค้นหา "Find a Doctor" ของสมาคมกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อ

มีกลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือไม่?

พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อแบ่งปันประสบการณ์ของคุณและเรียนรู้จากผู้อื่น สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา, เครือข่ายสุขภาพของฮอร์โมนและบทต่างๆของมูลนิธิวิจัยโรคเบาหวานเด็กและเยาวชนนานาชาติเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเยี่ยม ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะมีข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มท้องถิ่นในพื้นที่ของคุณ กลุ่มต่อไปนี้ยังให้การสนับสนุน:

สมาคมนักการศึกษาโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา
100 W Monroe, Suite 400
ชิคาโก, อิลลินอยส์ 60603
(800) 338-3633

สมาคมนักกำหนดอาหารอเมริกัน
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
ชิคาโก, อิลลินอยส์ 60606-6995
(800) 877-1600

โปรแกรมการศึกษาโรคเบาหวานแห่งชาติ
หนึ่งวิธีเบาหวาน
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

เครือข่ายสุขภาพฮอร์โมน
1-800-ฮอร์โมน
2055 L Street NW, Suite 600
วอชิงตัน ดี.ซี. 20036