โรคตาเบาหวาน: อาการจอประสาทตาและการรักษา

ฉันควรทราบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคตาเบาหวานอย่างไร

• โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการตาบอดแบบถาวรไม่ได้ทั่วโลกและในสหรัฐอเมริกาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดในคนที่อายุน้อยกว่า 65 ปี

สัญญาณแรกของจอประสาทตาเบาหวานคืออะไร?

• โรคตาโรคเบาหวานยังครอบคลุมถึงปัญหาทางดวงตาอื่น ๆ อีกมากมายเช่น
  • โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดการมองเห็นย้อนกลับเบลอชั่วคราวหรืออาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและถาวร
  • โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาต้อกระจกและต้อหิน

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าเบาหวานมีผลต่อดวงตาของคุณ?

• บางคนอาจไม่รู้ตัวว่าตนเองเป็นโรคเบาหวานมาหลายปีจนกระทั่งเริ่มมีปัญหากับสายตาหรือการมองเห็น
• โรคเบาหวานอาจส่งผลให้เกิดโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคไต, ไตวายและความผิดปกติของการไหลเวียนของขา
• สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันประเมินว่า 30.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคเบาหวานและอีก 8.1 ล้านคนไม่ได้รับการวินิจฉัย (ประชากรกลุ่มนี้ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคเบาหวาน)
• ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 1.5 ล้านรายใหม่ทุกปี
• ในสหรัฐอเมริกาในปี 2012 ค่าใช้จ่ายรวมประจำปีสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานคือ 2.45 พันล้าน
• แปดสิบสี่ล้านคนในสหรัฐอเมริกามี โรคเบาหวาน และ 9 ในทุก ๆ 10 ไม่ทราบว่าพวกเขามี ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน 84 ล้านคนที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต 15% ถึง 30% ของพวกเขาจะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ภายใน 5 ปี
• การจัดการวิถีชีวิตได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 และ prediabetes อย่างน้อยสองในสาม นอกจากนี้ยังสามารถชะลอหรือหยุดความก้าวหน้าของ prediabetes เป็นเบาหวาน

ฉันจะป้องกันดวงตาจากโรคเบาหวานได้อย่างไร

• ผู้คนสามารถพยายามหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานรวมถึงผู้ที่มีผลกระทบต่อดวงตาด้วยการดูแลตนเองอย่างเหมาะสมด้วยวิธีต่อไปนี้:
  • รักษาระดับน้ำหนักปกติ
  • ดูการควบคุมอาหารของคุณโดยเฉพาะการ จำกัด ประเภทของไขมันที่ไม่แข็งแรงและเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว
  • เข้าร่วมในโปรแกรมการฝึก พยายามออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีห้าวันต่อสัปดาห์หรือมากกว่า มีหลายวิธีในการทำสิ่งนี้ให้สำเร็จโดยไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ไปเดินเล่นหลังอาหารกลางวันหรืออาหารเย็นขี่จักรยานกับเด็ก ๆ วางแผนกิจกรรมกับคู่หูหรือเพื่อนหรือเช่าดีวีดีออกกำลังกาย ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใด ๆ
  • อย่าสูบบุหรี่หรือเลิกถ้าคุณทำ
• หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแล้วควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
  • ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและ glycosylated hemoglobin ตามคำแนะนำของแพทย์
  • ทานยาเบาหวานตามที่กำหนด
• โรคตาโรคเบาหวานที่รุนแรงส่วนใหญ่มักเกิดในคนที่เป็นเบาหวานมาหลายปีและผู้ที่มีการควบคุมน้ำตาลในเลือดน้อยหรือแย่ในช่วงเวลานั้น

โรคเบาหวานทำให้ตาบอดได้หรือไม่

ตาบอดหมายถึงสถานะของการมองไม่เห็นในดวงตาทั้งสองข้างอย่างเคร่งครัด คนตาบอดอย่างสมบูรณ์ไม่สามารถมองเห็นได้เลย อย่างไรก็ตามคำว่าตาบอดมักใช้เป็นคำที่สัมพันธ์กันเพื่อบ่งบอกถึงความบกพร่องทางสายตาหรือการมองเห็นต่ำซึ่งหมายความว่าถึงแม้จะมีแว่นตาคอนแทคเลนส์ยาหรือการผ่าตัด แต่คนก็มองไม่เห็น โรคตาโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นถาวรซึ่งอาจจะไม่รุนแรงหรือรุนแรง ด้วยตัวเลือกการรักษาที่ทันสมัยปัจจุบันเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับโรคตาโรคเบาหวานที่ทำให้ไม่สามารถมองเห็นได้ทั้งหมด จอประสาทตาเบาหวานที่เพิ่มขึ้นและจอประสาทตาบวมหากไม่ได้รับการรักษาสามารถส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ

อาการตาบอดคืออะไร

โรคตาบอดจากโรคเบาหวานนั้นตาบอดได้เช่นเดียวกับสาเหตุอื่น ๆ ทุกคนที่ตาบอดหรือมีความบกพร่องทางสายตามีอาการที่พบได้ยาก คนที่มีระดับการสูญเสียการมองเห็นในระดับใกล้เคียงกันอาจมีการตอบสนองที่แตกต่างกันไปสำหรับอาการ หากมีคนตาบอดเกิดขึ้นจะมีการปรับตัวให้เข้ากับโลกที่ไม่ได้เห็นน้อยกว่าคนที่สูญเสียการมองเห็นในช่วงปลายชีวิตซึ่งอาจมีความสามารถ จำกัด ที่จะรับมือกับการสูญเสียการมองเห็น ระบบสนับสนุนที่มีให้สำหรับแต่ละบุคคลและการแต่งหน้าทางด้านจิตใจของพวกเขาจะปรับเปลี่ยนอาการที่เกิดจากการมองไม่เห็น คนที่สูญเสียการมองเห็นโดยฉับพลันแทนที่จะเป็นเวลาหลายปีก็สามารถปรับตัวให้เข้ากับการสูญเสียการมองเห็นได้ยากขึ้น

อาการที่เกี่ยวข้องเช่นความรู้สึกไม่สบายในดวงตาการรับรู้ของตาความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกายและความเจ็บปวดในดวงตาหรือการไหลออกจากดวงตาอาจมีอยู่หรือหายไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการตาบอด

การสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับโรคตาโรคเบาหวานหากเกิดจากการตกเลือดน้ำเลี้ยงในจอประสาทตาเบาหวาน proliferative อาจจะฉับพลันในการโจมตี มันอาจชัดเจนอย่างช้าๆเนื่องจากเลือดขัดขวางการมองเห็นของร่างกาย ผู้ที่ตาบอดจากจอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวานอาจไม่มีอาการผิดปกติใด ๆ เมื่อนั่งบนเก้าอี้และพักผ่อน บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการสูญเสียการมองเห็นเมื่อพยายามที่จะปิดกั้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการตาบอด คนตาบอดบางคนเรียนรู้ที่จะมองโดยตรงกับคนที่พวกเขากำลังพูดด้วยดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าพวกเขาตาบอด

อะไรคือสัญญาณและอาการของโรคตาเบาหวาน?

• หากบุคคลนั้นมีระดับค่อนข้างใหญ่และเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาพวกเขาอาจสังเกตเห็นว่าวิสัยทัศน์ของพวกเขาจะพร่ามัว สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัยโรคเบาหวานหรืออาจเกิดขึ้นหลังจากการเริ่มต้นของการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงในการรักษาโรคเบาหวาน ความยากลำบากในการมองเห็นหรือการโฟกัสจะหายไปเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ประมาณหนึ่งสัปดาห์
• แม้ว่าบุคคลนั้นจะมีภาวะเบาหวานขึ้นจอตาหรือเบาหวานที่มีภาวะเลือดออกในระยะเริ่มต้น แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะไม่แสดงอาการใด ๆ หรืออาจมีอาการเบลอเล็กน้อยถึงรุนแรงหรือสูญเสียการมองเห็น ผู้ที่มีโรคตาอย่างรุนแรงหลายคนอาจไม่ทราบว่าพวกเขามีปัญหาการมองเห็นจนกว่าจะสายเกินไปและเกิดความเสียหายถาวรแล้ว
• หากบุคคลนั้นมีต้อกระจกการมองเห็นอาจไม่ชัดหรือมัว ในเวลากลางคืนบุคคลนั้นอาจมีแสงจ้าจากแสงที่กำลังจะมาถึง
• หากบุคคลนั้นมีโรคต้อหินพวกเขาอาจไม่พบอาการใด ๆ จนกว่าจะสูญเสียการมองเห็นที่สำคัญเกิดขึ้นแล้ว
• ในโรคตาโรคเบาหวานเนื่องจากจอประสาทตาเบาหวานอาการปวดหรือไม่สบายตามักจะไม่ปรากฏ

โรคตาเบาหวานสาเหตุอะไร

หลายปีที่ผ่านมาน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) และความผิดปกติอื่น ๆ ในการเผาผลาญอาหารที่พบในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจทำลายหลอดเลือดในร่างกาย ความเสียหายต่อหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนโลหิตไม่ดีไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เนื่องจากการทำงานของเลือดคือการลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ การไหลเวียนไม่ดีทำให้การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายลดลงและเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเหล่านั้น เนื้อเยื่อที่ไวต่อการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนลดลงรวมถึงสมองหัวใจไตและดวงตา การขาดการส่งออกซิเจนอย่างเพียงพอไปยังพื้นที่เหล่านี้ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจ, ไตวายและการสูญเสียการมองเห็น

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ใช่จอประสาทตาที่ทำให้เกิดโรคตาโรคเบาหวาน

ต้อกระจก

การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับน้ำตาลในเลือด: ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนอาจสังเกตเห็นว่าการมองเห็นของพวกเขาจะพร่ามัวเมื่อพวกเขามีระดับที่ค่อนข้างใหญ่และรวดเร็วในระดับน้ำตาลในเลือด การเบลอชั่วคราวนี้เป็นเพราะน้ำตาลในเลือดสามารถกระจายเข้าไปในเลนส์ของดวงตาและทำให้มันบวมจึงเปลี่ยนจุดโฟกัสของดวงตาและทำให้เกิดการมองเห็นพร่ามัว เมื่อเวลาผ่านไปอาการบวมที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในประเภทนี้จะทำให้เลนส์เสียหายและทำให้เลนส์ขุ่นมัวทำให้เกิดต้อกระจก

ต้อหิน

ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ในที่สุดก็อาจทำลายเซลล์เยื่อบุตาข่าย trabecular ไปทางด้านหน้าของดวงตาที่ของเหลว (เรียกว่าอารมณ์ขันน้ำ) ไหลออกมาจากภายในตา เมื่อเซลล์เหล่านี้เสียหายตาข่าย trabecular ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง หากตาข่ายของ trabecular ทำงานไม่ถูกต้องของเหลวจะไม่สามารถไหลออกจากดวงตาได้อย่างถูกต้องและความดันภายในตาจะเพิ่มขึ้น ความดันสูงภายในดวงตาสามารถทำลายเส้นประสาทตาและทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร กระบวนการนี้เรียกว่าโรคต้อหิน

โรคตาโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดปัญหาที่หลากหลายที่มีผลต่อดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรตินาเลนส์และตาข่าย trabecular

เบาหวาน

ส่วนหลักของดวงตาที่ได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานคือจอประสาทตา ความผิดปกติของจอประสาทตาจากเบาหวานนั้นเรียกว่าเบาหวานขึ้นจอประสาทตา คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวานมีปัญหาในตาทั้งสองข้างแม้ว่าความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันระหว่างดวงตา

เรตินาสามารถมองได้ว่าเป็นฟิล์มในกล้อง หากฟิล์มในกล้องผิดปกติภาพที่ได้จะเบลอ ในลักษณะที่คล้ายกันถ้าเรตินาของตาบวม, รอยย่นหรือเสียหายจากโครงสร้างอื่น ๆ การมองเห็นในดวงตานั้นจะเบลอ ขึ้นอยู่กับประเภทสถานที่และขอบเขตของความเสียหายในเรตินาการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นจะมีตั้งแต่น้อยไปจนถึงรุนแรงและชั่วคราวหรือถาวร

• ในผู้ป่วยเบาหวานการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดขนาดเล็กในเรตินาเกิดจากความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือด เส้นเลือดขนาดเล็กเหล่านี้อาจเริ่ม "บอลลูน" ซึ่งก่อตัวขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า microaneurysms เช่นเดียวกับของเหลวรั่วไหลเช่นเดียวกับของเหลวรั่ว (เรียกว่าอาการบวมน้ำ) และเลือด (เรียกว่าจุดจอประสาทตาและเลือดออก blot) เข้าไปในจอประสาทตา กระบวนการนี้เรียกว่า จอประสาทตาเบาหวานพื้นหลัง หรือ จอประสาทตาเบาหวานแบบไม่แพร่กระจาย หากของเหลวสะสมในส่วนกลางของเรตินา (เรียกว่า macula) และทำให้เกิดอาการบวมที่นั่นกระบวนการนี้เรียกว่า อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวาน
• เพื่อเป็นการตอบสนองต่อการส่งออกซิเจนไปยังเรตินาที่ลดลงหลอดเลือดที่ผิดปกติใหม่อาจเริ่มเจริญเติบโตภายในเรตินาซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า การปรากฏตัวของ neovascularization กำหนด เบาหวานจอประสาทตา proliferative ถึงแม้ว่าเส้นเลือดใหม่อาจฟังดูดี แต่การที่เส้นเลือดเก่านั้นได้รับความเสียหายหลอดเลือดใหม่นั้นมีอันตรายมากกว่าประโยชน์ เส้นเลือดใหม่รั่วและเปราะบางมากอาจนำไปสู่การมีเลือดออกภายในดวงตา (เรียกว่าเลือดออกในน้ำวุ้นตา) ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมการสูญเสียการมองเห็นนี้อาจเป็นแบบถาวร
  • หากหลอดเลือดใหม่กว้างขวางพวกเขาอาจทำให้เกิดแผลเป็นภายในดวงตาส่งผลให้ม่านตาจอประสาทตาในทางเดินอาหารซึ่งเป็นสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นถาวรอื่น
  • ในกรณีที่มีภาวะจอประสาทตาที่เป็นโรคเบาหวาน proliferative รุนแรงหลอดเลือดใหม่อาจเติบโตบนพื้นผิวของม่านตาทำให้เกิดโรคต้อหิน neovascular ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคต้อหิน

รูปภาพของโครงสร้างดวงตา

สัญญาณและอาการอื่น ๆ ของปัญหาการไหลเวียนโลหิตไม่ดีในโรคเบาหวาน

เท้าและขาส่วนล่างยังสามารถได้รับการไหลเวียนโลหิตและออกซิเจนที่ไม่ดีส่งผลให้เกิดอาการของ:

• มึนงงและรู้สึกเสียวซ่า
• การรักษาบาดแผลแม้แต่น้อย
• แผลและการติดเชื้อ
• ไม่บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องตัดแขนขาเท้าหรือขาส่วนล่าง

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคตาโรคเบาหวาน

แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่พบอาการใด ๆ อันเนื่องมาจากโรคเบาหวานบุคคลนั้นควรได้รับการตรวจตาเป็นประจำทุกปีโดยจักษุแพทย์ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคตาและการผ่าตัดตา) หากจักษุแพทย์เห็นสัญญาณสำคัญของโรคตาโรคเบาหวานหรือหากบุคคลนั้นต้องการการรักษาอาจต้องมีการสอบบ่อยกว่าทุกปี

หากบุคคลบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ ในการมองเห็นนอกเหนือจากการเบลอชั่วคราวที่ไม่รุนแรงพวกเขาควรติดต่อจักษุแพทย์ทันที

คำถามที่ต้องถามแพทย์เกี่ยวกับโรคเบาหวานและปัญหาเกี่ยวกับสายตา

• มีสัญญาณของความเสียหายถาวรต่อดวงตาของฉันจากโรคเบาหวานหรือไม่?
• มีการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่? ถ้าใช่การสูญเสียการมองเห็นนี้จะถาวรหรือไม่?
• มีอาการต้อกระจกหรือต้อหินหรือไม่
• ฉันต้องการการรักษาในเวลานี้สำหรับปัญหาใด ๆ กับดวงตาของฉัน?
• ฉันต้องตรวจสอบบ่อยแค่ไหน?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาใดรักษาโรคตาที่เป็นโรคเบาหวาน?

จักษุวิทยาเป็นแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและรักษาโรคตา จักษุแพทย์เป็นบุคคลที่เหมาะสมในการวินิจฉัยและรักษาโรคตาโรคเบาหวาน จักษุแพทย์บางคน จำกัด การฝึกฝนให้เป็นโรคของจอประสาทตา จักษุแพทย์ทั่วไปสามารถตัดสินใจได้ว่าต้องการผู้ป่วยเฉพาะรายและการประเมินผลโดย subspecialist ในโรคจอประสาทตา ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับการดูแลโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านอื่น ๆ ตามความจำเป็น

การวินิจฉัยโรคเบาหวานตาเป็นอย่างไร

ในระหว่างการตรวจตาจักษุแพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การมองเห็นซึ่งเป็นระดับรายละเอียดที่บุคคลสามารถมองเห็นได้ถูกตรวจสอบ หากความสามารถในการมองเห็นของผู้ป่วยไม่ใช่ 20/20 การทดสอบอาจรวมถึงการหักเหของแสงเพื่อพิจารณาว่าแว่นตาจะช่วยปรับปรุงการมองเห็นหรือไม่
• เขตข้อมูลที่มองเห็นของผู้ป่วยซึ่งเป็นพื้นที่ (หรือ "เขต") ซึ่งบุคคลสามารถมองเห็นคนและวัตถุอื่น ๆ ได้รับการตรวจสอบด้วย
• ส่วนด้านหน้าของดวงตาแต่ละข้างถูกตรวจสอบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษที่เรียกว่าโคมไฟร่องเพื่อตรวจสอบต้อกระจกและความผิดปกติอื่น ๆ
• Tonometry เป็นวิธีที่ใช้วัดความดันภายในดวงตา หากความดันเพิ่มขึ้นอาจหมายถึงโรคต้อหิน
  • หากมีอาการของโรคต้อหินจะมีการบันทึกการตรวจสอบด้วยสายตาด้วยคอมพิวเตอร์อย่างเป็นทางการอาจจะดำเนินการ
  • การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาเป็นการตรวจสอบการมองเห็นของอุปกรณ์ต่อพ่วง (หรือด้านข้าง) ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะใช้เครื่องวิชวลแบบอัตโนมัติ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อแยกข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพเนื่องจากโรคต้อหิน
• จักษุแพทย์ตรวจสอบเรตินาของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาเบาหวานขึ้นจอประสาทตา; สิ่งนี้ต้องการการขยายของรูม่านตาด้วยยาหยอดตาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบเรตินาอย่างเพียงพอ
  • หากมีการสังเกตอาการที่สำคัญของเบาหวานขึ้นจอประสาทตา angiogram fluorescein อาจทำเพื่อช่วยแสดงขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดจอประสาทตาและเพื่อช่วยในการรักษา
  • ในช่วง fluorescein angiogram สีย้อมสีเหลืองจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดของมือหรือแขน; สีย้อมนี้เดินทางไปทั่วร่างกายผ่านหลอดเลือดและฟิล์มหรือภาพถ่ายดิจิทัลถูกถ่ายเมื่อสีย้อมเดินทางผ่านหลอดเลือดในเรตินา
  • ในกรณีที่หลอดเลือดในเรตินาเสียหายสีย้อมอาจรั่วไหลออกจากหลอดเลือด การรั่วไหลและตำแหน่งของมันจะแสดงในรูปถ่าย
• การทดสอบอื่นที่อาจดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวานคือและเอกซ์เรย์เชื่อมโยงกันแสง (OCT) นี่เป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดอย่างรวดเร็วในการประเมินเรตินาโดยใช้แสงเลเซอร์เพื่อทำภาพชั้นเรตินาและวัดความหนาของจอประสาทตา

การรักษาโรคตาโรคเบาหวานคืออะไร?

การรักษาโรคตาโรคเบาหวานสามารถป้องกันหรือควบคุมด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเช่นอาหารเพื่อสุขภาพเบาหวานการออกกำลังกายการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดรับประทานยาตามที่แพทย์กำหนดและเลิกสูบบุหรี่

การรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นรวมถึงการเปลี่ยนยาหรือการใช้ชีวิต

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคตาโรคเบาหวานคืออะไร?

การรักษาทางการแพทย์ของโรคตาโรคเบาหวานมักจะมุ่งเน้นไปที่ปัญหาพื้นฐาน - โรคเบาหวานเอง ยิ่งผู้ป่วยควบคุมโรคได้ดีเท่าไหร่ปัญหาก็จะยิ่งน้อยลงในระยะยาว

การตรวจสอบ glycosylated hemoglobin (hemoglobin A1C, Hb1AC) ของผู้ป่วยเป็นการประเมินที่ดีที่สุดในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยรวม แพทย์จะสั่งตรวจเลือดอย่างน้อยปีละครั้ง หากพบว่าผลลัพธ์ของผู้ป่วยในตอนแรกผิดปกติหรือหากผลการตรวจน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยมีความแปรปรวนมากขึ้นการตรวจเลือดครั้งนี้อาจสั่งให้บ่อยขึ้น

• สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานขึ้นจอประสาทตาการรักษาทางการแพทย์ที่มีอยู่นั้นรวมถึงการฉีด corticosteroids หรือยาต้านการแพร่กระจายของหลอดเลือดในบริเวณรอบดวงตา
• การปรากฏตัวของโรคต้อหินต้องใช้ยา antiglaucoma ในรูปแบบของยาหยอดตา

การผ่าตัดโรคตาเบาหวานมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดรักษาโรคตาโรคเบาหวานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาของเรตินาด้วยเลเซอร์อาร์กอน

• สำหรับ photocoagulation โฟกัส / macular หรือ photocoagulation macular ตาราง จะดำเนินการ ในระหว่างการรักษาด้วยเลเซอร์นี้ดำเนินการในสำนักงานของจักษุแพทย์ลำแสงเลเซอร์ที่มีการโฟกัสสูงจะถูกใช้เพื่อรักษาหลอดเลือดที่รั่วไหลหรือเพื่อรักษาบริเวณที่มีอาการบวมจอประสาทตา
• ในกรณีที่ไม่มีภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตา, จอประสาทตาเบาหวานที่ไม่ใช่ proliferative ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยเลเซอร์
• สำหรับเบาหวานที่มีภาวะจอประสาทตาจำนวนมากจะมีการทำ photocoagulation panretinal (PRP) ในระหว่างการรักษานี้เรตินาทั้งหมดยกเว้น macula (จุดศูนย์กลางของเรตินา) จะได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อลดความต้องการออกซิเจนของเรติน่าและกำจัดความจำเป็นในการขยายหลอดเลือดใหม่
• หากการขยายตัวของหลอดเลือดใหม่อย่างกว้างขวางการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นการปลดจอประสาทตาในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออกรุนแรงภายในดวงตา ในช่วง vitrectomy มักดำเนินการในห้องผ่าตัดที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกน้ำเลี้ยง (ของเหลวคล้ายเจล) และเลือดที่อยู่ในดวงตาจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยของเหลวใส ในบางกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ vitrectomy ร่วมกับการรักษาด้วยเลเซอร์และ / หรือการผ่าตัดปลดม่านตา

ยาอะไรรักษาโรคตาเบาหวาน

วิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคตาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด ความดันโลหิตสูงและระดับไขมันหรือคอเลสเตอรอลสูงจะต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อลดความเสียหายต่อหลอดเลือดภายในดวงตา

เบาหวานขึ้นจอประสาทตาและตาบอด

• ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่มีแนวโน้มที่จะทำให้ตาบอดคือเบาหวานที่จอตา
• ขณะนี้ยารักษาโรคในช่องปากหรือยาหยอดตาที่มีประสิทธิภาพยังไม่มีอยู่ในการรักษาโรคจอประสาทตาเบาหวานโดยตรงและการผ่าตัด (เช่นเลเซอร์) เป็นการรักษาทางเลือก
• ยาที่ใช้ในการสืบสวนโดยการฉีดบริเวณรอบดวงตาหรือรับประทานขณะนี้กำลังได้รับการศึกษาเพื่อกำหนดประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาโรคจอตาเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวาน

ต้อหิน

การรักษาอาจรวมถึงยาและ / หรือการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคต้อหิน ความดันลูกตามักจะสามารถลดลงได้โดยใช้ยาที่แตกต่างกันในรูปแบบของยาหยอดตา อาจใช้ยารักษาด้วยยาบางชนิดก็ได้ แต่การใช้ยาเหล่านี้ก็หายาก

มักใช้ ยาหยอดตา หลายชนิดและมักจะต้อง หยอดยาหยอดตา มากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อลดความดันในลูกตา Beta-adrenergic block เอเจนต์, prostaglandins, carbonic anhydrase inhibitors, alpha-adrenergic agents, miotics, และ sympathomimetic drugs เป็นตัวอย่างของยาหยอดตาที่ใช้รักษาต้อหิน ยาทั้งหมดเหล่านี้ลดความดันในลูกตา

• ยาหยอดตา Prostaglandin รวมถึง latanoprost (Xalatan), bimatoprost (Lumigan), travoprost (Travatan), unoprostone (Rescula) และ tafluprost (Zioptan ฟรีสารกันบูด)
• ยาหยอดตาเบต้าบล็อค คือ Timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan, AKBeta), betaxolol (Betoptic) และ carteolol (Ocupress)
• สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส ได้แก่ ยาหยอดตา brinzolamide (Azopt) และ dorzolamide (Trusopt) และยารับประทาน acetazolamide (Diamox) และ methazolamide (Neptazane, GlaucTabs) ยาในช่องปากมักไม่ค่อยได้ใช้เป็นระยะเวลานานเนื่องจากมีผลข้างเคียง
• agonists Adrenergic และยาหยอดตา sympathomimetic รวมถึง brimonidine (Alphagan)
• ยาหยอดตาที่เป็น Sympathomimetic นั้น ได้แก่ dipivefrin (Propine, AKPro) และ epinephrine (Eppy, Glaucon, Epinal, Epifrin) สิ่งเหล่านี้ไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน
• ยาหยอดตา Miotic รวมถึง pilocarpine (Isopto Carpine, Pilocar, Piloptic) และ carbachol (Carboptic, Isopto Carbachol) สิ่งเหล่านี้ไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน
• Dorzolamide และ timolol ophthalmic (Cosopt) เป็น eyedrop ที่ใช้กันทั่วไปซึ่งรวม beta-blocker (Timolol) กับสารยับยั้ง carbonic anhydrase, dorzolamide (Trusopt)
• Brinzolamide และ brimonidine ( Simbrinza ) ยังรวมสองยาลงในยาหยอดตาเดียวรวมถึงตัวยับยั้ง anhydrase คาร์บอนิกและ adonergic agonist

ฉันต้องติดตามผลกับแพทย์หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตาโรคเบาหวานหรือไม่?

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีโรคเบาหวานและโรคตาโรคเบาหวานน้อยการตรวจติดตามด้วยจักษุแพทย์ทุกปีอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น

หากบุคคลนั้นมีโรคที่รุนแรงมากขึ้นต้องมีการนัดพบแพทย์ทางจักษุแพทย์บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

คุณจะป้องกันโรคตาเบาหวานได้อย่างไร?

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเป็นโรคเบาหวาน "การป้องกันหนึ่งออนซ์นั้นคุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์"

โอกาสในการพัฒนาโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากโรคเบาหวานลดลงอย่างมากโดยการปฏิบัติตามต่อไปนี้:

• กินอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ตรวจสอบน้ำตาลในเลือดและ
• ทานยาเบาหวานตามที่กำหนด

แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานคุณควรรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพรักษาน้ำหนักปกติออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและไม่สูบบุหรี่

นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของคำนิยามใหม่ของโรคเบาหวานที่มีความแม่นยำมากขึ้นซึ่งประเมินว่า 84 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรค prediabetes เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาโรคนี้อย่างมีนัยสำคัญ

คำทำนายของโรคตาเบาหวานคืออะไร

โรคตาโรคเบาหวานก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษา (ถ้าจำเป็น) การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

• สำหรับผู้ที่มีโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวานการพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ในกรณีที่ไม่รุนแรงและในผู้ที่ได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆบุคคลนั้นอาจไม่เห็นปัญหาใด ๆ กับวิสัยทัศน์ ในกรณีที่รุนแรงอาจสูญเสียการมองเห็นอย่างไม่หยุดยั้งและก้าวหน้าอย่างไม่อาจแก้ไขได้แม้จะได้รับการรักษาที่ดีที่สุด
• ต้อกระจกได้รับการรักษาอย่างง่ายดายด้วยการผ่าตัดต้อกระจกและหากสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากต้อกระจกเกือบทุกคนที่เข้ารับการผ่าตัดต้อกระจกเห็นดีขึ้นหลังจากนั้น
• การสูญเสียการมองเห็นอันเป็นผลมาจากโรคต้อหินมักป้องกันได้จากการใช้ยาหยอดตา antiglaucoma