Ketoacidosis เบาหวานคืออะไร? อาการและสัญญาณ

Ketoacidosis เบาหวาน (DKA) คืออะไร คำจำกัดความของ DKA คืออะไร

Ketoacidosis เบาหวานคืออะไร

โรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) เป็นผลมาจากการขาดน้ำในระหว่างการขาดอินซูลินญาติที่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดสูงและกรดอินทรีย์ที่เรียกว่าคีโตน โรคเบาหวาน ketoacidosis เกี่ยวข้องกับการรบกวนทางเคมีของร่างกายอย่างมากซึ่งแก้ไขได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (เด็กและเยาวชน) (T1DM) แต่ภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวานสามารถพัฒนาได้ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน เนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 1 โดยทั่วไปจะเริ่มก่อนอายุ 25 ปีภาวะแทรกซ้อนจากโรค ketoacidosis เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอายุนี้ เพศชายและเพศหญิงได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน

อาการของโรค Ketoacidosis ของเบาหวานมีอะไรบ้าง

สัญญาณเตือนและอาการของโรคเบาหวาน ketoacidosis อาจเป็นอาการหนึ่งอย่างหรือมากกว่านั้น, อาเจียน, กระหายน้ำ, ความสับสน, ปวดท้อง, และผิวแห้ง

การรักษาโรคเบาหวาน Ketoacidosis คืออะไร? คุณตายได้ไหม

บางคนที่เป็นโรคเบาหวานสามารถรักษา ketoacidosis ที่บ้านได้ หากคนที่เป็นโรคเบาหวานอาเจียนเขาหรือเธอต้องโทร 911 หรือไปที่แผนกดูแลด่วนหรือแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดเพราะบุคคลนั้นอาจเสียชีวิต

อะไรคือสัญญาณและอาการของโรค Ketoacidosis

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นเบาหวานอาจมีอาการกระหายน้ำหรือดื่มน้ำมากปัสสาวะบ่อยอ่อนเพลียทั่วไปอาเจียนมีการสูญเสียความอยากอาหารสับสนปวดท้องหายใจถี่มีอาการไม่สบายและ ผิวแห้งหรือปากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและกลิ่นผลไม้ที่โดดเด่นในการหายใจ

เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์เพื่อรักษาภาวะ Ketoacidosis

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

• หากคุณมีโรคเบาหวานรูปแบบใด ๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อคุณมีน้ำตาลในเลือดสูงมาก (โดยทั่วไปมากกว่า 350 มก.) หรือระดับความสูงปานกลางที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่บ้าน ในการวินิจฉัยเบื้องต้นแพทย์ของคุณควรจัดทำกฎเฉพาะสำหรับการใช้ยาและการตรวจระดับคีโตนในปัสสาวะทุกครั้งที่คุณป่วย ถ้าไม่ให้ถามผู้ดูแลสุขภาพของคุณเพื่อจัดทำ "กฎวันป่วย"
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานและเริ่มอาเจียนให้ไปพบแพทย์ทันที
• หากคุณมีโรคเบาหวานและมีไข้ติดต่อแพทย์สุขภาพของคุณ
• หากคุณรู้สึกไม่สบายให้ตรวจระดับคีโตนปัสสาวะของคุณด้วยแผ่นทดสอบที่บ้าน หากคีโตนปัสสาวะของคุณอยู่ในระดับปานกลางหรือสูงกว่าโปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

เมื่อไปโรงพยาบาล

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรถูกนำไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากปรากฏว่าป่วยหนักขาดน้ำสับสนหรืออ่อนแอมาก เหตุผลอื่น ๆ ในการขอการรักษาทางการแพทย์ทันที ได้แก่ หายใจถี่เจ็บหน้าอกปวดท้องรุนแรงอาเจียนหรือมีไข้สูง (สูงกว่า 101 F หรือ 38.3 C)

สาเหตุโรคเบาหวาน Ketoacidosis อะไร

โรคเบาหวาน ketoacidosis เกิดขึ้นเมื่อคนที่เป็นเบาหวานขาดน้ำ ในขณะที่ร่างกายสร้างการตอบสนองความเครียดฮอร์โมน (ไม่ค้านกับอินซูลินเนื่องจากการขาดอินซูลิน) เริ่มที่จะทำลายกล้ามเนื้อไขมันและเซลล์ตับให้เป็นกลูโคส (น้ำตาล) และกรดไขมันเพื่อใช้เป็นเชื้อเพลิง ฮอร์โมนเหล่านี้รวมถึงกลูคากอนฮอร์โมนการเจริญเติบโตและอะดรีนาลีน กรดไขมันเหล่านี้จะถูกเปลี่ยนเป็นคีโตนโดยกระบวนการที่เรียกว่าออกซิเดชัน ร่างกายใช้กล้ามเนื้อไขมันและเซลล์ตับเป็นเชื้อเพลิง

ในโรคเบาหวาน ketoacidosis ร่างกายจะเปลี่ยนจากการเผาผลาญอาหารปกติ (โดยใช้คาร์โบไฮเดรตเป็นเชื้อเพลิง) ไปยังสถานะการถือศีลอด (โดยใช้ไขมันเป็นเชื้อเพลิง) การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากอินซูลินไม่สามารถขนส่งน้ำตาลเข้าสู่เซลล์เพื่อใช้ในอนาคตได้ เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นไตจะไม่สามารถเก็บน้ำตาลส่วนเกินที่ถูกเทลงในปัสสาวะได้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการปัสสาวะและทำให้ร่างกายขาดน้ำ โดยทั่วไปแล้วประมาณ 10% ของของเหลวในร่างกายทั้งหมดจะหายไปเมื่อผู้ป่วยหลุดเข้าไปเป็นโรคเบาหวาน ketoacidosis การสูญเสียโพแทสเซียมและเกลืออื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญในปัสสาวะมากเกินไปก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

เหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้คนที่เป็นโรคเบาหวานในการพัฒนา ketoacidosis เบาหวานคือการติดเชื้อเช่นท้องเสียอาเจียนและ / หรือมีไข้สูงอินซูลินที่ไม่ได้รับหรือไม่เพียงพอและโรคเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ทราบมาก่อน สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึงหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บ, ความเครียด, สุรา, ยาเสพติดและการผ่าตัด เปอร์เซ็นต์ที่ต่ำของคดีไม่มีสาเหตุที่ระบุได้

อาการสาเหตุและการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

การทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยโรค Ketoacidosis เป็นอย่างไร

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานมักเกิดขึ้นหลังจากผู้ประกอบโรคศิลปะได้รับประวัติดำเนินการตรวจร่างกายและทบทวนการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบเลือดจะได้รับคำสั่งให้บันทึกระดับน้ำตาลโพแทสเซียมโซเดียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ การทดสอบระดับคีโตนและการทำงานของไตพร้อมกับตัวอย่างก๊าซในเลือด (เพื่อประเมินระดับกรดในเลือดหรือค่าพีเอช) ก็มักจะทำเช่นกัน การทดสอบอื่น ๆ อาจใช้ในการตรวจสอบเงื่อนไขที่อาจก่อให้เกิดโรคเบาหวาน ketoacidosis ขึ้นอยู่กับประวัติและผลการตรวจร่างกาย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การวิเคราะห์ปัสสาวะและการสแกน CT ของสมอง

คุณสามารถดูแล Ketoacidosis เบาหวานที่บ้านได้อย่างไร?

โดยทั่วไปแล้วการดูแลที่บ้านจะมุ่งไปสู่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและรักษาระดับปานกลางถึงระดับน้ำตาลในเลือดในระดับสูง หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 คุณควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ตรวจสอบระดับเหล่านี้บ่อยขึ้นถ้าคุณรู้สึกไม่สบายถ้าคุณกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อหรือถ้าคุณมีอาการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดในระดับปานกลางด้วยการฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น ๆ เพิ่มเติม การทำงานกับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานควรจัดให้มีการฉีดอินซูลินเพิ่มขึ้นและกลูโคสในเลือดและการตรวจคีโตนปัสสาวะบ่อยขึ้นเพื่อรักษาที่บ้านเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มสูงขึ้น ระวังสัญญาณการติดเชื้อและรักษาร่างกายให้ชุ่มชื่นด้วยการดื่มน้ำปราศจากน้ำตาลตลอดทั้งวัน

แนวทางการรักษาโรคเบาหวาน Ketoacidosis มีอะไรบ้าง?

การบริหารทดแทนของไหลและการฉีดอินซูลินทางหลอดเลือดดำ (IV) เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นและที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคเบาหวาน ketoacidosis การบำบัดเหล่านี้ร่วมกันกลับการคายน้ำลดระดับกรดในเลือดและคืนค่าน้ำตาลและสมดุลของเกลือแร่ ของเหลวต้องได้รับการจัดการอย่างชาญฉลาด - ไม่เกินอัตราหรือปริมาณรวมเนื่องจากความเสี่ยงของการบวมสมอง (สมองบวม) โพแทสเซียมจะถูกเติมเข้าไปในของเหลว IV เพื่อแก้ไขการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญทั้งหมดของร่างกาย

อินซูลินจะต้องไม่ล่าช้าและต้องได้รับการฉีดอย่างต่อเนื่องทันที (ไม่ใช่ยาลูกกลอน - ยาขนาดใหญ่ที่ให้อย่างรวดเร็ว) เพื่อหยุดการก่อคีโตนต่อไปและเพื่อรักษาเสถียรภาพของเนื้อเยื่อโดยการขับโพแทสเซียมที่มีอยู่ภายในเซลล์ของร่างกาย เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 300 มก. / ดล. กลูโคสอาจได้รับการบริหารร่วมกับการบริหารอินซูลินต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ)

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ketoacidosis มักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก

บางคนที่มีภาวะเลือดเป็นกรดอ่อน ๆ ที่มีการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อย่างอ่อนโยนและผู้ที่สามารถดื่มของเหลวได้อย่างน่าเชื่อถือและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สามารถรักษาและส่งกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย การติดตามจะต้องมีให้กับผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการอาเจียนควรเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ดูแลฉุกเฉินเพื่อการตรวจและรักษาต่อไป

Ketoacidosis ของ Outlook สำหรับผู้ป่วยเบาหวานคืออะไร เป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่?

ด้วยการรักษาที่ก้าวร้าวคนส่วนใหญ่ที่พัฒนา ketoacidosis เบาหวานสามารถคาดหวังการกู้คืนที่สมบูรณ์ ความตายเป็นของหายาก (2% ของราย) แต่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องเช่นการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาโรคเบาหวาน ketoacidosis รวมถึงน้ำตาลในเลือดต่ำโพแทสเซียมต่ำการสะสมของของเหลวในปอด (ปอดบวม) การจับกุมการจับกุมหัวใจและระบบทางเดินหายใจหรือสมองบวม (สมองบวม) และการเสียชีวิต

วิธีป้องกันโรค Ketoacidosis ของเบาหวาน

การดำเนินการกับคนที่เป็นโรคเบาหวานสามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคเบาหวาน ketoacidosis รวมถึง:

• ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและควบคุมน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะในช่วงเวลาของการติดเชื้อความเครียดการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรงอื่น ๆ
• การฉีดอินซูลินเสริมหรือยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ ตรงเวลาตามคำแนะนำของแพทย์ และ
• ติดต่อผู้ประกอบโรคศิลปะหรือไปพบแพทย์ทันทีตามที่ต้องการ