การวินิจฉัยโรค Crohn's: การทดสอบและวิธีการอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค Crohn's: การทดสอบและวิธีการอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค Crohn's: การทดสอบและวิธีการอื่น ๆ

A New Path Through Diet for Crohn's and Colitis

A New Path Through Diet for Crohn's and Colitis

สารบัญ:

Anonim

ภาพรวม

หลายคน จะไม่แสวงหาการรักษาโรค Crohn เป็นเวลาหลายเดือนหลายปีหรือในบางกรณีแม้กระทั่งทศวรรษที่ผ่านมาคุณอาจละเลยอาการของคุณได้เนื่องจากอาการไม่รุนแรงหรือคุณอาจผิดพลาดในกรณีที่ไม่รุนแรงเช่นแพ้น้ำตาลแลคโตส

ไม่มีการตรวจแบบง่ายๆสำหรับการเกิดโรค Crohn's พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามวินิจฉัยตัวเองด้วยยา Crohn's พวกเขาจะมองหาอาการที่เฉพาะเจาะจงและทำการทดสอบในเชิงลึกเพื่อวินิจฉัยคุณอย่างเหมาะสม

1 ->

อาการอาการของโรค Crohn's Crohn เป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าอาการอาจหายไปเป็นเวลานานและเกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงเกิดแผลพุพอง อาการของโรค hn มีอาการอื่น ๆ คุณควรสังเกตอาการบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและปวดท้องบริเวณท้องมุมหรือช่องท้องด้านขวาหรือทั้งสองอย่าง (โดยปกติไม่นานหลังจากรับประทานอาหาร)

ท้องร่วงบ่อยๆโดยมีหรือไม่มีเลือด > เลือดหรือเมือกในอุจจาระ

  • การไหลเวียนของลำไส้เร่งด่วน
  • การสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากภาวะโภชนาการขาด
  • ความกระหายที่ลดลงเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายหลังจากรับประทานอาหาร
  • เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของแก๊ส
  • การขาดพลังงานอย่างต่อเนื่อง > บริษัท บวมที่ใดก็ได้ในช่องท้องที่มักจะเจ็บปวดเพื่อสัมผัส
  • โรค perianal กับการอักเสบและช่องคลองที่สามารถทำให้เกิดฝีรอบ ๆ ทวารหนัก
  • แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงอาการเหล่านี้ พวกเขาอาจสั่งการทดสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติม
  • การวินิจฉัยขั้นตอนการตรวจหาโรค Crohn's
  • แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการต่างๆหรือการสแกนภาพเพื่อทดสอบโรค Crohn's ขั้นตอนเหล่านี้สามารถตรวจพบความผิดปกติในลำไส้ของคุณได้ พวกเขายังสามารถทดสอบความผิดปกติของเซลล์ที่อาจบ่งบอกถึงโรค Crohn's

การทดสอบเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายนาทีหรือหลายวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ แพทย์ของคุณจะให้การทดสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันว่าการทดสอบแต่ละครั้งมีผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอ

อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่คุณหมอจะแจ้งให้ทราบว่าคุณมีโรค Crohn หรือไม่ คุณอาจต้องรอเป็นเวลานานระหว่างการเข้ารับการตรวจและการทดสอบของแพทย์

ด้านล่างนี้คือการทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณสั่ง

การตรวจเลือดเพื่อหาโรค Crohn's

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือดเพื่อหาโรค Crohn's การทดสอบเหล่านี้จะไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ แต่สามารถระบุการอักเสบในร่างกายได้โดยไม่ระบุรายละเอียด การอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อหรือติดเชื้อ ตัวอย่างของการทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

การนับเม็ดเลือด (CBC): เป็นการวัดปริมาณเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินเลือดและเกล็ดเลือดที่คุณมีอยู่ในร่างกาย การนับเม็ดเลือดขาวสูงอาจบ่งบอกถึงการอักเสบที่เป็นไปได้

การทดสอบอัตราการตกตะกอน (ESR): เป็นการวัดการอักเสบที่เป็นไปได้โดยการทดสอบว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วรวมตัวกันและล้มลงที่ด้านล่างของหลอดทดสอบภายในหนึ่งชั่วโมง เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเดินทางไปที่ด้านล่างของท่อได้เร็วขึ้นและก่อให้เกิดตะกอนมากขึ้นการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายที่รุนแรงมากขึ้นคือช่วงเวลาที่ทำการทดสอบ

การทดสอบ C-reactive protein (CRP): เป็นการวัดการอักเสบที่เป็นไปได้โดยการระบุระดับของ CRP ในเลือดของคุณ ระดับ CRP ที่สูงขึ้นการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายของคุณจะรุนแรงขึ้นในขณะที่ทำการทดสอบ

Endoscopy แคปซูล

  • การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการกลืนยาเม็ดเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้ายยากับกล้องภายในของกล้อง แคปซูลถ่ายรูปขณะที่เดินทางผ่านระบบทางเดินอาหาร (GI) ของคุณ คุณสามารถกำจัดแคปซูลได้อย่างไม่ลำบากในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ แพทย์ของคุณดูภาพเพื่อหาสิ่งผิดปกติในเยื่อบุลำไส้ของคุณ
  • Endoskopia
  • การส่องกล้องตรวจลำไส้หรือทวารหนักเกี่ยวข้องกับการสอดหลอดไฟเบอร์ออปติคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยลง ในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือการส่องกล้องด้านบนแพทย์จะย้ายขอบเขตออกจากปากของคุณผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ใน colonoscopy พวกเขาย้ายขอบเขตจากทวารหนักของคุณและผ่านส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากที่ใดก็ได้ตามลำไส้ของคุณเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเช่นแผลพุพองเนื้องอกมะเร็งหรือเม็ดโลหิต การปรากฏตัวของ granulomas สามารถบ่งบอกถึงโรค Crohn ได้ ตามศูนย์การแพทย์ของ Beth Israel Deaconess Medical Center ผู้ป่วยโรค Crohn มีถึงร้อยละ 20 มีอาการท้องร่วง

การศึกษาภาพอื่น ๆ

การตรวจภาพรวมถึงการสแกน CT และ MRI การทดสอบทั้งสองอย่างนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณพบความผิดปกติในลำไส้ของคุณเช่นฝีฝีหย่อนรูและรอยอักเสบ แพทย์ของคุณจะพิจารณาผลการทดสอบเหล่านี้และการตรวจอื่น ๆ เมื่อพิจารณาว่าคุณเป็นโรค Crohn หรือไม่

ในเด็กการวินิจฉัยโรค Crohn ในเด็ก

เด็ก ๆ แสดงอาการคล้ายคลึงกันของโรค Crohn ในผู้ใหญ่เช่น:

ท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง

ปวดท้องหรือปวด

การลดน้ำหนักโดยลำพัง

การสูญเสียน้ำหนักที่ผิดปกติ

  • มีเลือดออกในลำไส้
  • ไข้
  • อาการอื่น ๆ ที่คุณอาจพบถ้าบุตรของคุณมีอาการ Crohn ได้แก่ :
  • แผลในปากหรือบนผิวหนัง
  • อาการนิ่วในไต
  • อาการปวดหรือบวมที่ข้อต่อ

การเจริญเติบโตแคระแกรน

  • หากบุตรของท่านมีอาการเหล่านี้ให้พาไปพบแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจ
  • หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Crohn แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อช่วยให้ Crohn ของพวกเขาได้รับการบรรเทาอาการ ยาต้านการอักเสบเช่น sulfasalazine (Azuldifine) หรือ mesalamine (Asacol HD) ทำงานในลำไส้ใหญ่และอาจช่วยให้เกิดอาการแผ่ขยายออกจากความเจ็บปวด คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่น budesonide สามารถช่วยในการอักเสบ สารควบคุมระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น azathioprine หรือ adalimumab อาจช่วยลดการอักเสบและป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากการผลิตสารเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบได้
  • ยาที่แตกต่างกันอาจได้รับการกำหนดตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก Crohn's สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากแพทย์เพื่อตัดสินว่าการรักษาใดดีที่สุด
  • เงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันเงื่อนไขคล้ายคลึงกับโรค Crohn
  • ภาวะบางอย่างคล้ายคลึงกับโรค Crohn แต่ก็ไม่ค่อยเหมือนกัน โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และอาการจะทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ

อาการและอาการแสดงที่ทับซ้อนกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

Crohn

IBD ที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่ที่มีสาเหตุมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ < ปวดท้องหรือตะคริวท้องร่วงและการสูญเสียน้ำหนักที่ผิดปกติในทวีปอเมริกาเหนือเกิดขึ้นใน 37.5 ถึง 238 ต่อ 100 000 คนโรค celiac 9 ภาวะการดูดซึมไขมันที่มีผลต่อลำไส้เล็กและเป็น ที่เกิดจากความสามารถในการย่อยสลายตังและระบบภูมิคุ้มกันที่ทำปฏิกิริยากับท้องเสียอย่างผิดปกติแก๊สตะคริวในกระเพาะอาหารและการสูญเสียน้ำหนักที่ผิดปกติลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลต่อประชากร 1 คนในสหรัฐอเมริกามากกว่า 999 โรคBehçet's > โรคของ vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) ที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย

แผลในปากทวารหนักหรือทวารหนัก; (ไม่ค่อย) รูปลักษณ์ "ก้อนหิน" ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

พบได้เพียง 5. 2 ต่อ 100 000 คนในสหรัฐอเมริกา แต่พบได้บ่อยในประเทศในเอเชียตะวันออกและกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนของตะวันออกกลาง

IBS) ไม่ได้เป็นโรคต่อ se และโดยปกติจะไม่ทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวใด ๆ อาการปวดท้องรู้สึกไม่สบายและท้องร่วงสลับกับท้องผูกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลำไส้ มีผลต่อรอบ 11 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก
อาการของโรคประสาทอักเสบ อาการที่เกิดจากการอักเสบของ diverticula, outpouches ท่อขนาดเล็กในระบบย่อยอาหารของคุณ สามารถเกิดอาการปวดท้องหรือตะคริวมีไข้และการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีผลต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 85 ปีขึ้นไปถึงร้อยละ 65 แต่ต่ำถึงร้อยละ 5 คนที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ถ้าคุณเชื่อว่าคุณอาจเป็นโรค Crohn ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ อาการหรืออาการบางอย่างเช่นการอักเสบในบางพื้นที่ของระบบทางเดินอาหารสามารถแยกแยะสภาพจากโรค Crohn ได้
การรักษาและแนวโน้มที่จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Crohn คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Crohn มีชีวิตที่แข็งขันและมีประสิทธิผลแม้ว่าจะไม่มีการรักษาก็ตาม ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคอาจอยู่ในการบรรเทาอาการเป็นเวลานาน Flare-ups อาจเกิดขึ้นได้ทุกๆ 2-3 เดือนหรือหลายปีเท่านั้น ความก้าวหน้าในการรักษาช่วยให้ผู้ที่มีอาการรุนแรงสามารถจัดการกับโรคได้ดีขึ้นกว่าเดิม ความก้าวหน้าด้านศัลยกรรมยังช่วยให้สามารถรักษาโรคได้ฟรีเป็นเวลาหลายปีในแต่ละครั้ง
ตัวบรรเทาอาการปวดสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพ วิตามิน B-12 ของ Crohn เพื่อป้องกันการขาดวิตามิน เหล็ก, แคลเซียม, และวิตามินดีเสริม ตามอาหารพิเศษตามความต้องการทางโภชนาการของคุณ (ตัวอย่างเช่นการขจัดนมการกินอาหารมื้อเล็ก ๆ และการดื่มของเหลวมากมาย)
ยาปฏิชีวนะเช่น metronidazole (Flagyl) และ ciprofloxacin (Cipro) เพื่อช่วย รักษาเชื้อแบคทีเรียและรูขุมขนและฝีที่เกี่ยวข้องได้ หากคุณเป็นโรค Crohn ให้เลิกสูบบุหรี่การวิจัยบางอย่างยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาระดับความเครียดในระดับต่ำจะช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟได้ การออกกำลังกายเบาช่วยลดความเครียดและอาการซึมเศร้า สามารถช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณเป็นประจำได้เป็นอย่างดี ทางเลือกหลายวันช่วยให้คุณจัดการกับโรค Crohn ได้ พูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่าการรักษาใดจะช่วยให้คุณรักษาคุณภาพชีวิตได้ดีที่สุด