การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: สาเหตุอาการและการเยียวยา

สิ่งที่คาดหวังในระหว่างการพบแพทย์ของคุณ

• ผู้ชายมักจะลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาทางเพศของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือ ED และมักจะต้องมีการถามโดยเฉพาะ
• คุณสามารถช่วยเหลือและเริ่มต้นกระบวนการนี้เพียงแค่บอกแพทย์ของคุณโดยตรงว่าสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาสำหรับคุณ การเปิดบทสนทนาช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถเริ่มการสอบสวนหรือส่งต่อคุณไปยังที่ปรึกษา
• กำหนดเวลาให้เพียงพอกับแพทย์ของคุณในการสัมภาษณ์เต็มรูปแบบและการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ
• หลังจากทำการสัมภาษณ์เต็มรูปแบบการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการแพทย์ของคุณจะสามารถหารือเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดและตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม

ประวัติความเป็นมาทางเพศการแพทย์และจิตวิทยาเพื่อวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ขั้นตอนแรกในการจัดการทางการแพทย์ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือการซักประวัติทางการแพทย์และจิตสังคมอย่างละเอียด นี่เป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อนและแพทย์ของคุณควรมีความละเอียดอ่อนและเอาใจใส่เพื่อให้คุณสะดวกสบายในการแบ่งปันรายละเอียดส่วนตัวของชีวิตส่วนตัวของคุณ

ในขณะที่ทำการสัมภาษณ์เต็มรูปแบบคำถามเฉพาะเช่นนี้อาจถูกถาม:

• แพทย์ของคุณจะถามว่าคุณมีปัญหาในการรับการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือไม่หากการแข็งตัวของอวัยวะเพศเหมาะสำหรับการสอดใส่ถ้าการแข็งตัวของอวัยวะเพศสามารถรักษาได้จนกว่าคู่นอนจะถึงจุดสุดยอดถ้าสำเร็จการหลั่งเกิดขึ้น ทั้งคู่มีความพึงพอใจทางเพศ
• คุณจะถูกถามเกี่ยวกับยาปัจจุบันที่คุณกำลังใช้เกี่ยวกับการผ่าตัดใด ๆ ที่คุณอาจมีและเกี่ยวกับความผิดปกติอื่น ๆ (เช่นประวัติของการบาดเจ็บการผ่าตัดต่อมลูกหมากก่อนการรักษาด้วยรังสี)
• แพทย์จะต้องการทราบว่ายาทั้งหมดที่คุณทานในช่วงปีที่ผ่านมารวมถึงวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ ทั้งหมด
• แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ยาสูบปริมาณแอลกอฮอล์และปริมาณคาเฟอีนรวมถึงการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย
• แพทย์ของคุณจะมองหาข้อบ่งชี้ของภาวะซึมเศร้า คุณจะถูกถามเกี่ยวกับความใคร่ (ความต้องการทางเพศ) ปัญหาและความตึงเครียดในความสัมพันธ์ทางเพศของคุณนอนไม่หลับง่วงอารมณ์หงุดหงิดวิตกกังวลวิตกกังวลและความเครียดที่ผิดปกติจากการทำงานหรือที่บ้าน
• คุณจะถูกถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของคุณกับคู่นอนของคุณ คู่ของคุณรู้ว่าคุณกำลังมองหาความช่วยเหลือสำหรับปัญหานี้หรือไม่? ถ้าใช่พันธมิตรของคุณอนุมัติหรือไม่ นี่เป็นปัญหาสำคัญระหว่างคุณหรือไม่? คู่ของคุณเต็มใจที่จะมีส่วนร่วมกับคุณในกระบวนการบำบัดหรือไม่?

แพทย์ของคุณจะต้องการคำตอบที่ตรงไปตรงมาสำหรับคำถามเช่นนี้:

• ปัญหามีอยู่นานแค่ไหน? มีเหตุการณ์เฉพาะเช่นการผ่าตัดใหญ่หรือการหย่าร้างเกิดขึ้นพร้อมกันหรือไม่?
• คุณมีความต้องการทางเพศลดลง? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณคิดว่ามันเป็นเพียงปฏิกิริยาต่อการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ดีหรือไม่?
• ตอนนี้การแข็งตัวของคุณแข็งหรือแข็งแค่ไหน? คุณเคยได้รับการแข็งตัวที่เหมาะสมสำหรับการเจาะแม้สักครู่? การรักษาการตื่นตัวเป็นปัญหาหรือไม่?
• คุณสามารถสำเร็จความใคร่จุดสุดยอดและการพุ่งออกมาได้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมันเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณหรือไม่? อวัยวะเพศชายค่อนข้างแข็งตัวเมื่อถึงจุดสุดยอดหรือไม่?
• คุณยังมีความตื่นตัวตอนเช้าหรือไม่?
• ความโค้งของอวัยวะเพศชาย (โรคเพโรนีย์) เป็นปัญหาหรือไม่?
• อะไรคือความถี่ที่คุณต้องการในการมีเพศสัมพันธ์โดยสมมติว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศทำงานได้ตามปกติ คู่นอนของคุณจะตอบคำถามเดียวกันนี้อย่างไร ความถี่ทางเพศของคุณคืออะไรก่อนที่จะแข็งตัวเป็นปัญหา?
• คุณได้ลองวิธีการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแล้วหรือยัง? ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาทำงานอะไรให้คุณ มีปัญหาหรือผลข้างเคียงจากการใช้งานหรือไม่?
• คุณสนใจที่จะลองทำการรักษาโดยเฉพาะก่อนหรือไม่? คุณพยายามต่อต้านการบำบัดแบบใดประเภทหนึ่งหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอะไรทำให้คุณตัดสินใจเช่นนี้?
• คุณต้องการดำเนินการในระดับใดเพื่อระบุสาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศของคุณ? ข้อมูลนี้สำคัญกับคุณมากเพียงใด?

การตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยสมรรถภาพทางเพศ

การตรวจร่างกายเป็นสิ่งที่จำเป็น ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ของคุณจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอวัยวะเพศเช่นเดียวกับระบบประสาท, หลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ ความดันโลหิตของคุณจะได้รับการตรวจสอบเพราะมีงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างความดันโลหิตสูงกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การตรวจร่างกายจะยืนยันข้อมูลที่คุณให้แพทย์ในประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาจช่วยเปิดเผยความผิดปกติที่ไม่น่าสงสัยเช่นโรคเบาหวาน, โรคหลอดเลือด, อวัยวะเพศชาย (เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือก้อนใต้ผิวหนังของอวัยวะเพศชาย) ปัญหาอัณฑะชายต่ำ การผลิตฮอร์โมนการบาดเจ็บหรือโรคต่อระบบประสาทของอวัยวะเพศและความผิดปกติของต่อมลูกหมาก

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยสมรรถภาพทางเพศ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ชายบางคน การทดสอบเช่นนี้อาจทำได้:

• สถานะฮอร์โมนของคุณสำหรับฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชาย) ได้รับการประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณอย่างใดอย่างหนึ่งคือความต้องการทางเพศต่ำ (ความใคร่ต่ำ)
  • การตรวจเลือดสำหรับเทสโทสเตอโรนควรได้รับการพิจารณาตั้งแต่เช้าตรู่เพราะนั่นคือเมื่อระดับปกติสูงที่สุด
  • เลือดอาจถูกทดสอบสำหรับฮอร์โมนอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการทำงานทางเพศ (เช่นฮอร์โมน luteinizing, prolactin)
• เลือดของคุณอาจถูกตรวจสอบระดับกลูโคส (น้ำตาล), คอเลสเตอรอล, การทำงานของต่อมไทรอยด์, ไตรกลีเซอไรด์และแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)
• อาจทำการปัสสาวะเพื่อค้นหาเซลล์โปรตีนและกลูโคส (น้ำตาล)

การถ่ายภาพการศึกษาเพื่อวินิจฉัยหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

อาจทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะเพศชายและลูกอัณฑะของคุณ หลักการของอัลตร้าซาวด์คล้ายกับโซนาร์ที่ใช้กับเรือดำน้ำ คลื่นเสียงจะถูกสะท้อนกลับเมื่อพวกมันสัมผัสกับโครงสร้างที่ค่อนข้างหนาแน่นเช่นเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยหรือผนังหลอดเลือด คลื่นเสียงที่สะท้อนเหล่านี้จะถูกแปลงเป็นรูปภาพของโครงสร้างภายในที่กำลังศึกษาอยู่

ในการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอัลตร้าซาวด์อาจทำที่ช่องท้องส่วนล่างเชิงกรานและอัณฑะหรืออาจ จำกัด เฉพาะอวัยวะเพศชาย

• อัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงที่ไม่เจ็บปวดเพื่อวัดการไหลเวียนของเลือดในโครงสร้างเช่นอวัยวะเพศชาย
• ขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวด มันมักจะดำเนินการก่อนและหลังการฉีดยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบเข้าไปในอวัยวะเพศชายซึ่งควรเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดอวัยวะเพศชายอย่างมีนัยสำคัญ
• อัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์มีประโยชน์มากที่สุดในการประเมินความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชายที่เป็นไปได้ การศึกษาเพิ่มเติมของระบบระบายน้ำหลอดเลือดดำและการถ่ายภาพหลอดเลือดมักจะแนะนำหากการผ่าตัดหลอดเลือดสร้างใหม่คาดว่า

การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

หลังจากเสร็จสิ้นการสัมภาษณ์เต็มรูปแบบการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการแพทย์ของคุณควรจะสามารถกำหนดประเภทของความผิดปกติทั่วไปและความต้องการสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมใด ๆ การทดสอบดังกล่าวรวมถึงการศึกษาการไหลเวียนของเลือดอวัยวะเพศชายหรืออุ้งเชิงกราน, การทดสอบอวัยวะเพศชายออกหากินเวลากลางคืน, biothesiometry อวัยวะเพศชาย (การทดสอบเส้นประสาท), และ / หรือการทดสอบเลือดเพิ่มเติม

• อุปกรณ์จำนวนมากได้รับการพัฒนาเพื่อตรวจสอบว่ามีการแข็งตัวเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับหรือไม่ ตัวอย่างหนึ่งดังกล่าวเป็นเครื่องวัด snap ที่รัดรอบองคชาตและเปิดเมื่อมีการลุก
• หนึ่งในการทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการประเมินการทำงานของอวัยวะเพศชายคือการฉีด PGE1 โดยตรงไปยังอวัยวะเพศชาย PGE1 หรือที่เรียกว่า prostaglandin E1 หรือ alprostadil เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศชาย
  • หากโครงสร้างอวัยวะเพศชายเป็นปกติหรืออย่างน้อยก็เพียงพอการแข็งตัวของอวัยวะเพศควรพัฒนาภายในไม่กี่นาที คุณและแพทย์ของคุณสามารถตัดสินคุณภาพของการตื่นตัว
  • หากประสบความสำเร็จการทดสอบนี้ยังกำหนดให้การฉีดอวัยวะเพศชายเป็นการบำบัดที่เป็นไปได้
• ในเวลากลางคืนหรือการทดสอบ NPT อาจมีประโยชน์ในการแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุทางจิตวิทยาและสาเหตุทางกายภาพของความผิดปกติของอวัยวะเพศ
  • การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการจัดวางวงดนตรีรอบอวัยวะเพศชายที่คุณจะสวมใส่ในช่วง 2 หรือ 3 คืนติดต่อกัน
  • หากเกิดการแข็งตัวซึ่งคาดว่าจะเกิดขึ้นระหว่างการหลับตาอย่างรวดเร็ว (REM) การนอนหลับแรงและระยะเวลาจะถูกวัดบนกราฟ
  • ไม่เพียงพอหรือไม่มีการตื่นตัวในระหว่างการนอนหลับแนะนำให้เกิดปัญหาทางกายภาพ (หรืออินทรีย์) ในขณะที่ผลปกติอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของสาเหตุทางอารมณ์จิตใจหรือจิตใจ
• การทดสอบทางระบบประสาทไม่เป็นทางการสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่และการศึกษาการนำกระแสประสาทเฉพาะทางจะดำเนินการเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตามทุกคนที่มีประวัติของปัญหาระบบประสาทเช่นสูญเสียความรู้สึกในแขนหรือขาและผู้ที่มีประวัติของโรคเบาหวานอาจถูกขอให้ผ่านการทดสอบทางระบบประสาทต่อไป
  • การวัดความไวของผิวหนังของอวัยวะเพศเพื่อตรวจจับการสั่นสะเทือน (เรียกว่า biothesiometry) สามารถใช้เป็นการทดสอบการคัดกรองการทำงานของเส้นประสาทในสำนักงาน
  • การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้งานโพรบทดสอบการสั่นสะเทือนขนาดเล็กวางอยู่บนด้านขวาและด้านซ้ายของเพลาอวัยวะเพศชายเช่นเดียวกับที่หัวของอวัยวะเพศชาย ความแข็งแรงของการสั่นสะเทือนจะเพิ่มขึ้นจนกว่าคุณจะรู้สึกถึงการสั่นสะเทือนของหัววัด
  • แม้ว่าการทดสอบนี้ไม่ได้วัดเส้นประสาทโดยตรง แต่เป็นการตรวจคัดกรองที่สมเหตุสมผลสำหรับการสูญเสียประสาทสัมผัสที่เป็นไปได้และง่ายต่อการปฏิบัติ

ผลการทดสอบการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ (รวมถึงคู่ของคุณเมื่อเป็นไปได้) และสรุปปัจจัยเสี่ยงใด ๆ (เช่นการสูบบุหรี่ยา) ที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง แพทย์จะตรวจทานตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายที่สามารถพิจารณาร่วมกับคุณได้ ร่วมกันคุณและแพทย์ของคุณจะพัฒนากลยุทธ์เพื่อช่วยให้คุณและคู่ของคุณบรรลุผลที่น่าพอใจ

เมื่อโรคทางระบบที่สำคัญเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจถูกตัดออกอาจใช้ยาทางปากเช่นไวอากร้าเลวิตร้าหรือเซียลิส หากตัวแทนเหล่านี้ประสบความสำเร็จการทดสอบเพิ่มเติมมักจะไม่รับประกัน

คู่มือรูปภาพเพื่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การวินิจฉัยภาพหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

มีการพัฒนาอุปกรณ์จำนวนมากเพื่อพิจารณาว่ามีการแข็งตัวเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับหรือไม่ เกจวัดรอบนี้จะยึดติดกับองคชาต แต่จะเปิดเมื่อมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

จอภาพ tumescence อวัยวะเพศชายนี้วางอยู่บนอวัยวะเพศชาย มันเชื่อมต่อกับจอภาพที่บันทึกกราฟต่อเนื่องที่แสดงถึงแรงและระยะเวลาของการแข็งตัวที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ จอภาพมัดติดกับขา การออกหากินเวลากลางคืนหรือการทดสอบ NPT นั้นดำเนินการหลายคืนเพื่อให้ทราบถึงการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

การมีอยู่ของความรู้สึกปกติของผิวหนังเพียงพอที่จะสร้างการแข็งตัวนั้นถูกวัดด้วยอุปกรณ์นี้ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.