อาการของข้อศอก, แผล, การปฐมพยาบาลและการฟื้นตัว

• คู่มือหัวข้อเคล็ดลับข้อศอก (Slipped Elbow)
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการคลาดเคลื่อนข้อศอก

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความเกี่ยวกับข้อศอกเคล็ด

ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกเกิดขึ้นเมื่อกระดูกของปลายแขน (รัศมีและท่อนแขนท่อนล่าง) เคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งเมื่อเทียบกับกระดูกแขน (กระดูกต้นแขน) ข้อต่อข้อศอกซึ่งเกิดขึ้นที่กระดูกทั้งสามนี้มาบรรจบกันหรือหลุดออกจากข้อต่อ มันเรียกอีกอย่างว่าข้อศอกของนางพยาบาลหรือข้อศอกลื่น

ข้อเท็จจริง

• นี่เป็นเรื่องปกติในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
• การรักษาสำหรับแพทย์เพื่อลดความคลาดเคลื่อน
• เฉพาะการบาดเจ็บสาหัสที่สามารถติดตามความคลาดเคลื่อนข้อศอกรวมถึงการแตกของกระดูก (กระดูกหัก), การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงในแขน (เรือที่ถือเลือดไปที่มือ) และการบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่วิ่งผ่านบริเวณข้อศอกทำให้เคลื่อนไหวผิดปกติและ ความรู้สึกในแขนและมือ

อาการและอาการแสดงของข้อศอกเคล็ดคืออะไร

• อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อศอก, บวมและไม่สามารถที่จะโค้งงอแขนเป็นสัญญาณทั้งหมดของการเคลื่อนที่ของข้อศอก
• ในบางกรณีผู้คนอาจสูญเสียความรู้สึกในมือของพวกเขาหรือสูญเสียชีพจร (ไม่สามารถรู้สึกการเต้นของหัวใจในข้อมือ)
• หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทวิ่งผ่านข้อศอกดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนที่ ดังนั้นการบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกผิดปกติหรือไม่สามารถทำงานของแขนส่วนปลายหรือการทำงานของมือด้านล่างข้อศอกคลาดเคลื่อน
• เด็กที่มีข้อศอกของ nursemaid จะไม่งอข้อศอกเพราะความเจ็บปวดและถือแขนงอเล็กน้อย

อะไรคือสาเหตุของข้อศอกที่เคล็ด

สาเหตุของการคลาดเคลื่อนของข้อศอกส่วนใหญ่มักเกิดจากการตกส่วนใหญ่มักเกิดจากการยืดแขนออกจนสุด อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่บาดแผล (เช่นรถชนหรือตกหล่นสกี) อาจส่งผลให้เกิดการคลาดเคลื่อนของข้อศอก

"ข้อศอกของ Nursemaid" เป็นความคลาดเคลื่อนของข้อศอกชนิดหนึ่งที่มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กที่มีการดึงแขนของแขนทันที ผลที่ได้คือความคลาดเคลื่อนของหัวของกระดูกรัศมีที่ข้อศอก เป็นเรื่องปกติในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

เมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีอาการเคล็ดที่ข้อศอก

บุคคลควรไปที่สำนักงานแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันทีหากพวกเขาไม่สามารถขยับข้อศอกมีอาการปวดอย่างรุนแรงไม่สามารถรู้สึกมือหรือไม่มีชีพจรในข้อมือ

การทดสอบและการสอบใดบ้างที่วินิจฉัยข้อศอกที่ไม่เคล็ด

แพทย์จะเริ่มตรวจร่างกาย ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกคือการวินิจฉัยที่สามารถทำได้เมื่อตรวจ

• แพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าเส้นประสาทและหลอดเลือดแดงนั้นไม่เป็นอันตรายโดยการตรวจชีพจรเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถรู้สึกได้ตามปกติขยับนิ้วมือและข้อมือและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดไหลไปที่มือตามปกติ
• ถัดไปแพทย์จะได้รับรังสีเอกซ์ บางครั้งการแตกของกระดูกอาจมีลักษณะคล้ายกับการเคลื่อนที่และมีการแตกเกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนเกิดขึ้น
• หากแพทย์สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงการทดสอบเพิ่มเติมเช่น arteriogram (X-ray ของหลอดเลือดแดง) อาจจะดำเนินการ

3 การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับข้อศอกเคล็ด

ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกคือการบาดเจ็บสาหัสที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ที่บ้านเอาน้ำแข็งใส่ศอก วิธีนี้จะช่วยในการลดความเจ็บปวดและลดอาการบวม อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องทำคือไปพบแพทย์

เป็นการดีที่สุดที่การบาดเจ็บนี้ผ่านการประเมินโดยแพทย์ แต่ที่บ้านคนสามารถตรวจสอบสัญญาณบางอย่างที่จะแสดงว่าหลอดเลือดแดงที่แขนและประสาทยังคงเหมือนเดิม

1. ในการตรวจสอบหลอดเลือดแดงให้รู้สึกว่านิ้วหัวแม่มือของคุณอยู่ที่ฐานข้อมือของคุณ คุณควรจะรู้สึกถึงชีพจรของคุณ กดที่ปลายนิ้วของคุณ พวกเขาควรลวก (เปลี่ยนเป็นสีขาว) จากนั้นกลับสู่สีชมพูปกติภายในสามวินาที หากการทดสอบเหล่านี้ผิดปกติให้ไปพบแพทย์ทันที คุณสามารถทำสิ่งนี้กับคนอื่นหรือเด็กถ้าพวกเขาไม่สามารถทำมันเอง
2. เส้นประสาททั้งสามวิ่งผ่านศอก เส้นประสาทแต่ละเส้นมีส่วนที่ช่วยให้มีความแข็งแรงและความรู้สึก ตรวจสอบความแข็งแรงก่อนโดยการดัดข้อมือขึ้นราวกับว่าคุณกำลังพูดว่า "หยุด" (ฟังก์ชั่นเส้นประสาทเรเดียล) จากนั้นกางนิ้วออกจากกัน (ฟังก์ชั่นเส้นประสาทท่อนแขน) จากนั้นลองแตะนิ้วโป้งกับนิ้วเล็ก ๆ . หากผู้บาดเจ็บมีปัญหากับการทดสอบใด ๆ เหล่านี้ไปพบแพทย์ทันที
3. ตรวจสอบความรู้สึกหรือการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสโดยการสัมผัสทั้งมือและแขน หากความรู้สึกของอาการมึนงงใด ๆ ไปพบแพทย์ทันที

ตัวเลือกการรักษาสำหรับข้อศอกเคล็ดคืออะไร?

แพทย์จะจัดการข้อศอกกลับเข้าที่ (ลด) โดยการดึงข้อมือลงและดึงข้อศอกกลับเข้าที่ นี่เป็นสิ่งที่เจ็บปวดมากยาที่ทรงพลังสำหรับความเจ็บปวดมักจะได้รับก่อนการลดลง แพทย์หลายคนที่พยายามทำตามขั้นตอนนี้จะเสนอให้ผู้ป่วย ผู้ป่วยจะได้รับยาชาที่มีความแรงพอที่จะลดหรือหยุดความรู้สึกเจ็บปวดของเทคนิคการลดข้อศอก แต่ผู้ป่วยยังคงมีสติพอที่จะควบคุมการหายใจของตัวเอง

หลังจากข้อศอกกลับมาอยู่ในตำแหน่งเดิมแพทย์จะได้รับรังสีเอกซ์จากนั้นนำผู้ป่วยเข้าเฝือกที่จะทำให้ข้อศอกงอ เข้าเฝือกจะทำให้ "L" รอบด้านหลังของข้อศอก มันจะทำจากพลาสเตอร์หรือไฟเบอร์กลาส วัตถุประสงค์คือเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของแขนที่ข้อศอก โดยปกติแขนจะถูกวางไว้ในสลิงเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยยึดเฝือกในตำแหน่งระดับและเพื่อป้องกันแรงกดดันต่อข้อต่อข้อศอก

ศอกของ Nursemaid เนื่องจากข้อต่อของข้อศอกที่พัฒนาขึ้นนั้นไม่มีความต้านทานต่อข้อต่อของผู้ใหญ่จึงสามารถลดลงได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องใช้ยาชาโดยผู้ที่ได้รับการฝึกฝนในเทคนิคง่าย ๆ อย่างไรก็ตามหากไม่ผ่านการฝึกอบรมเทคนิคการลดนี้ไม่ควรทำ

ในขณะที่ผู้ป่วยออกจากสำนักงานแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินพวกเขาจะได้รับคำสั่งให้ติดตามแพทย์กระดูก (หมอศัลยกรรมกระดูก) โดยปกติภายใน 24-48 ชั่วโมง

สวมเฝือกของคุณในช่วงเวลาหลังจากที่ปล่อยขึ้นไปจนถึงสำนักงานศัลยกรรมกระดูกและข้อเยี่ยมชม ห้ามขยับศอก ยกข้อศอกขึ้นให้มากที่สุดและเอาไปประคบด้วยน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม อย่าใช้น้ำแข็งโดยตรงกับข้อศอก ห่อน้ำแข็งในสิ่งต่าง ๆ เช่นผ้าเช็ดตัวเพื่อป้องกันความเสียหายที่ผิวหนัง แพทย์บางคนแนะนำชุด "น้ำแข็ง" ประมาณ 15 นาทีตามด้วย 15 นาทีโดยไม่มีน้ำแข็งซ้ำ

การพยากรณ์โรคสำหรับข้อศอกเคล็ดคืออะไร?

โดยทั่วไปอาการบาดเจ็บนี้รักษาได้ดีและมีการพยากรณ์โรคที่ดี หลังจากดูอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาสามถึงห้าวันหมอกระดูกจะให้ผู้ป่วยเริ่มการเคลื่อนไหวของข้อศอกอย่างอ่อนโยนหากไม่มีการแตกหัก อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดทางกายภาพเพื่อการฟื้นฟูที่เหมาะสม โดยปกติการฟื้นตัวเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบยาวนาน ภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดอาจนำไปสู่ความเสียหายในระยะยาวต่อการทำงานของมือและแขน

การลดต้นให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด; แม้แต่เด็กที่ไม่ได้ลดข้อศอกของพี่เลี้ยงเด็กก็มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาข้อต่อข้อศอกในระยะยาว

ศอกที่ป้องกันสามารถป้องกันได้อย่างไร?

อย่าตกที่แขนที่เหยียดออก ถ้าเป็นไปได้พยายามที่จะทำให้ร่างกายและแขนขาเป็นรูปร่างลูกและหมุนถ้าตกหลีกเลี่ยงไม่ได้ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่จะทำให้การตกทั่วไปมากขึ้น (เช่นการเดินในเวลากลางคืนหรือการอยู่รอบ ๆ พื้นลื่น) แพทย์หลายคนเตือนว่าอย่าให้พรมปูพื้นบนพื้นไม้หรือกระเบื้อง

อย่าพยายามอุ้มหรือแกว่งแขนของเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ข้อศอกของพยาบาล