เย็บแผล, การกำจัด & ประเภท: บาดแผล, แผล, และบาดแผลอื่น ๆ

ทำไมต้องเย็บแผล

การเย็บเป็นหนึ่งในกิจกรรมสนุก ๆ ที่เราทำในแผนกฉุกเฉิน การซ่อมแซมการฉีกขาดทำให้เกิดความพึงพอใจในงานที่ทำได้เป็นอย่างดีเมื่อเห็นขอบผิวหนังมารวมกันเพื่อสร้างรอยแผลเป็นที่ดีและเป็นหนึ่งในไม่กี่ครั้งที่แพทย์ฉุกเฉินสามารถนั่งลงและใช้เวลาเยี่ยมผู้ป่วยได้

ในขณะที่การให้แผลเป็นที่ดีเป็นสิ่งสำคัญเหตุผลสองประการที่เราดูแลอย่างแท้จริงคือการทำให้แน่ใจว่าโครงสร้างที่ทำงานภายใต้ผิวหนังไม่เสียหายและทำงานได้อย่างเหมาะสมและเราสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ ด้วยความเสียใจที่ฉันไม่เห็นด้วยกับข้อความในบทความใน USA Today โดยแพทย์ผิวหนัง Ranella Hirsch ("การปฐมพยาบาลเบื้องต้นทำได้ง่าย" โดย Kim Painter, 2007) เธอบอกว่า "ตอนนี้แพทย์หลายคนใช้กาวซุปเปอร์ทางการแพทย์เพื่อปิดบาดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ไม่มีการเย็บที่เจ็บปวดและแผลรักษาเช่นกันเธอพูดว่า:" มันเป็น win-win สำหรับทุกคน "

ความหมายที่เกิดขึ้นในการเย็บของดร. เฮิร์ชคือการเย็บแผลที่เจ็บปวดและผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการซ่อมแซมแผล แต่ความงามเป็นเพียงผิวลึกและในขณะที่บาดแผลอาจปรากฏเล็กน้อยพวกเขาต้องได้รับการสำรวจเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งต่าง ๆ เช่นเส้นเอ็นเส้นประสาทและข้อต่อยังไม่ได้รับความเสียหาย และการทำความสะอาดแผลเพื่อกำจัดเศษซากก็เป็นงานที่ต้องเกิดขึ้นก่อนที่ผิวหนังจะได้รับการเย็บแผล

แพทย์จะตัดสินใจได้อย่างไรว่าจะใช้การเย็บแผล

วิธีและเวลาที่แผลเกิดขึ้นทำให้แพทย์มีความคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและวางแผนว่าจะทำอย่างไร สัตว์กัดต่อยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและบาดแผลจากการถูกกัดของมนุษย์มักจะติดเชื้อ อัตราการติดเชื้อนั้นสูงมากยกเว้นกรณีที่เครื่องสำอางมีประโยชน์แทนที่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสัตว์กัดต่อยส่วนใหญ่จะถูกดมยาสลบสำรวจล้างออกและไม่เย็บแผล ผิวหนังที่ปิดสนิทจะทำหน้าที่เหมือนฝีที่มีศักยภาพ: มืดอบอุ่นและเชื้อแบคทีเรียเชื้อเชิญให้เจริญเติบโตในสถานการณ์นั้น การทรงตัวระหว่างแผลเป็นที่ดีและผลลัพธ์ที่ดีคือสิ่งที่แพทย์ตัดสินใจก่อนที่จะมีการฉีกขาด โดยปกติแล้วจะเป็นเพียงบนใบหน้าที่ความกังวลเกี่ยวกับเครื่องสำอางชนะและเปลี่ยนยอดคงเหลือ

ไม่ว่าจะใช้ Dermabond (กาวผิวหนัง) หรือเย็บแผลเพื่อปิดผิวแผลก็ยังต้องมีการสำรวจและทำความสะอาด สิ่งนี้มักจะต้องใช้ยาชาเพื่อให้บรรลุโดยไม่คำนึงถึงวิธีการปิดผิว ยาชาที่ใช้ในท้องถิ่น (โดยปกติคือ lidocaine) สามารถอุ่นและบัฟเฟอร์เพื่อให้การฉีดทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายน้อยที่สุดและมีทักษะการเย็บแผลไม่ควรเจ็บปวด ความคาดหวังของความเจ็บปวดและความกลัวของการเย็บแผลจะไม่เป็นจริงอีกต่อไป การซ่อมแซมบาดแผลไม่ควรจะเป็นประสบการณ์อันเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นในยุคที่ผ่านมา