ความเครียดและโรคลูปัสอาการและอาการแสดง

ความเครียดคืออะไร?

เรามาเริ่มด้วยการพูดคุยกันถึงความหมายของความเครียด ความเครียดหมายถึงสิ่งที่แตกต่างสำหรับคนต่าง ๆ โดยพิจารณาจากภูมิหลังและสภาพอารมณ์และร่างกายในปัจจุบัน สำหรับบางคนการหกน้ำนมบนโต๊ะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่สำคัญ สำหรับคนอื่น ๆ รถถังกลิ้งผ่านห้องนั่งเล่นอาจถูกมองว่าเป็นประสบการณ์ชีวิตอีกครั้ง!

สำหรับวัตถุประสงค์ของหัวข้อนี้ฉันจะกำหนดความเครียดเป็นปฏิกิริยาของมนุษย์ต่อแรงที่มีแนวโน้มที่จะรบกวนการทำงานปกติของเรา (สมดุล) สมดุล (สมดุล) โดยทั่วไปแล้วความเครียดหมายถึงสภาพที่ไม่พึงประสงค์หรือสภาวะใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเรา ความเครียดดังกล่าวสามารถถูกบังคับใช้กับเราโดยยกตัวอย่างเช่นการทำงานคู่สมรสคนอื่น ๆ ตัวเราหรือโดยการกำหนดตารางเวลาประจำวันของเราอย่างเข้มงวดเกินไป

สำหรับพวกเราเกือบทั้งหมดความเครียดที่แท้จริงครั้งแรกของเรานั้นถูกปกคลุมไปด้วยอากาศเย็นเมื่อเราลื่นจากความสะดวกสบายที่อบอุ่นของมดลูกของแม่ (ฉันไม่รู้เกี่ยวกับคุณ แต่ฉันร้องไห้เหมือนเด็กทารก!)

ปฏิกิริยาอะไรที่ทำให้เกิดความเครียดในคนที่เป็นโรคลูปัสเหมือนกับคนที่มีสุขภาพดี?

อาการหลายอย่างเกี่ยวข้องกับความเครียดในคนปกติเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคลูปัส อาการเหล่านี้รวมถึง:

• การนอนหลับไม่ดีหรือไม่เพียงพอ (นอนไม่หลับ)
• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• การโจมตีเสียขวัญ,
• อาการปวดหัว
• ความเข้มข้นต่ำ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ,
• ผิวหนังอักเสบ (กลาก)
• การอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ)
• อาการลำไส้แปรปรวน (อาการกระตุกลำไส้ใหญ่),
• ท้องผูกและ
• ท้องเสีย
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• แผลในกระเพาะอาหารบางประเภท
• โรคหอบหืด
• แรงขับทางเพศลดลงและ
• แม้กระทั่งมะเร็งบางชนิด

อาการเหล่านี้ใด ๆ หรือการรวมกันของพวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อคนที่กำลังทุกข์ทรมานจากความเครียด

ความเครียดอาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยด้วยโรคลูปัสในทางใดบ้าง?

ประการแรกในผู้ป่วยโรคลูปัสบางคน (เช่นในคนที่ไม่มีโรคลูปัส) ความเครียดอาจทำให้ไม่มีผลโดยตรงหรือโดยอ้อม อย่างไรก็ตามความเครียดอาจส่งผลกระทบต่อคนที่เป็นโรคลูปัสในหนึ่งในสามวิธี

• ความเครียดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแบบเดียวกันที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใดก็ตามที่ไม่มีโรคลูปัส
• ความเครียดสามารถเกี่ยวข้องกับ (ตกตะกอนหรือเริ่มต้น) การปรากฏตัวครั้งแรกของโรคลูปัสของพวกเขา
• ความเครียดอาจเกี่ยวข้องกับการลุกเป็นไฟของโรคที่มีอยู่แล้ว

แล้วความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดกับการเริ่มเป็นโรคลูปัสล่ะ?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคลูปัส การแยกสาเหตุของโรคลูปัสและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบป้องกัน) เป็นงานวิจัยที่สำคัญทั่วโลก จนถึงปัจจุบันมีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนจำนวนของปัจจัยที่เป็นไปได้ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคลูปัส สิ่งหนึ่งยีนที่สืบทอดมาจากพ่อแม่สู่ลูกมีบทบาทอย่างชัดเจนในการเพิ่มแนวโน้มในการพัฒนาโรคลูปัสหรือโรคที่เรียกว่าโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ภูมิคุ้มกัน ดังนั้นโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ จึงพบได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสมากกว่าในประชากรทั่วไป

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็ดูเหมือนจะมีบทบาทบางอย่าง ตัวอย่างเช่นอาการของโรคลูปัสอาจเกิดขึ้นครั้งแรกหลังจากได้รับแสงอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์ นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์บางคนตั้งสมมติฐานว่าระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยโรคลูปัสนั้นเปิดใช้งานได้ง่ายขึ้นโดยปัจจัยภายนอก (มีความไวต่อการ) มากขึ้นเช่นไวรัสและแสงอัลตราไวโอเลต นอกจากนี้ยังมีรายงานการใช้ยาหลายชนิด (โดยเฉพาะยารักษาโรคความดันโลหิตจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและอาการชัก) เพื่อกระตุ้นโรคลูปัส ในที่สุดฮอร์โมนเพศก็เชื่อว่าเป็นปัจจัยในการจูงใจคนให้เป็นโรคลูปัส ตัวอย่างเช่นผู้หญิงได้รับผลกระทบจากโรคลูปัสบ่อยกว่าผู้ชาย

ความเครียดก็เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคลูปัส ความกดดันสามารถเริ่มต้น (ตกตะกอน) โรคลูปัสไม่ชัดเจน อาจเป็นได้ว่าบุคคลที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมและฮอร์โมนบางคนที่ได้รับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมในปริมาณที่เหมาะสมนั้น "สุก" เพราะความเครียดจะทำให้เกิดการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามเรายังไม่ทราบว่าแต่ละปัจจัยเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานเงื่อนไข autoimmune นี้อย่างไร อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นแพทย์ฝึกหัดเราจะเห็นผู้ป่วยมาถึงเราด้วยโรคลูปัสเป็นครั้งแรกหลังจากความเครียดในชีวิตที่สำคัญ

ถ้าคนมีโรคลูปัสอยู่แล้วความเครียดสามารถก่อให้เกิดโรคลุกเป็นไฟได้จริงหรือไม่?

การพูดในนามของนักจิตวิทยาโรคข้อของฉัน (ผู้เชี่ยวชาญโรคลูปัส) คำตอบคือปฏิเสธไม่ได้ "ใช่" อีกครั้งความเครียดอาจไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตามเชื่อว่าความเครียดไม่เพียง แต่สามารถทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและการขาดความเป็นอยู่ทั่วไป แต่ยังสามารถทำให้เกิดโรคลูปัส (flare up) อีกด้วย ซึ่งโดยทั่วไปหมายความว่าคุณสมบัติของโรคลูปัสรวมถึงความเหนื่อยล้ากล้ามเนื้อและข้อต่อและความแข็งตึงไข้และการตรวจเลือดผิดปกติอาจแย่ลง ความเครียดอาจมีผลทางอ้อมต่อโรคลูปัส ยกตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันว่าผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัสไม่ได้สัมผัสกับอาการที่เกิดขึ้นก่อนที่ประจำเดือนจะมีอาการแย่ลง (ปรากฏการณ์นี้พร้อมกับความเด่นของผู้หญิงในหมู่ผู้ที่เป็นโรคอีกครั้งแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเพศหญิงมีบทบาทสำคัญในลักษณะทางคลินิกหรือการแสดงออกของโรคลูปัสระบบ.)

ยิ่งไปกว่านั้นในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปี 2544 ของวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันได้มีรายงานจากนักวิจัยว่าการลดความเครียดช่วยปรับปรุงกิจกรรมโรคลูปัส ตามความจริงแล้วจากประสบการณ์ของพวกเขากับผู้ป่วยที่หลากหลายแพทย์ที่รักษาโรคลูปัสได้ยอมรับแนวคิดนี้มานานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและลูปัส

ในที่สุดนี่คือคำไม่กี่คำเกี่ยวกับความเครียดการออกกำลังกาย (วิธีหนึ่งในการจัดการกับความเครียด) และลูปัส นอกจากนี้ยังมีรายงานในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปี 2544 ของวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิคนั้นดูเหมือนจะไม่ทำให้ผู้ป่วยโรคลูปัสแย่ลง นอกจากนี้รายงานอื่นยังแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยลดความเหนื่อยล้าและเพิ่มความรู้สึกโดยรวมของความเป็นอยู่ที่ดีในผู้ป่วยโรคลูปัส ประโยชน์ของการออกกำลังกายคือการกระตุ้นให้เกิดข่าว ในฐานะแพทย์เรามักจะสงสัยเกี่ยวกับผลกระทบของผู้ป่วยโรคลูปัสที่ออกกำลังกายมากเกินไป ดูเหมือนว่าจะสามารถสร้างสมดุลให้กับผู้ป่วยที่มีโรคลูปัสเพื่อออกกำลังกาย

บทสรุปเกี่ยวกับความเครียดและลูปัส

บรรทัดล่างคือความเครียดนั้นไม่ดีต่อสุขภาพสำหรับทุกคน อย่างไรก็ตามความเครียดมักจะเป็นสิ่งที่เราสามารถควบคุมได้ในระดับหนึ่ง แน่นอนเราสามารถเรียนรู้ที่จะควบคุมบางส่วนของการตอบสนองต่อความเครียดของเรา ในคนที่เป็นโรคลูปัสความเครียดอาจส่งผลโดยตรงไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพโดยรวมของพวกเขา แต่ยังเกิดจากโรคของพวกเขาด้วย