การแตกหักบนใบหน้า: รังสีวิทยา, ประเภท, เวลาในการรักษาและการรักษา

การแตกหักบนใบหน้าคืออะไร?

กระดูกร้าวเป็นกระดูกหัก การแตกหักของใบหน้าหมายถึงการบาดเจ็บใด ๆ ที่ส่งผลให้กระดูกหรือกระดูกของใบหน้าหัก

ทำให้แตกหักบนใบหน้าอะไร

หลาย ๆ สถานการณ์อาจทำให้เกิดการแตกร้าวบนใบหน้า ยานยนต์ชนบาดเจ็บกีฬาตกและข่มขืนบัญชีส่วนใหญ่แม้ว่าได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลกระสุนปืนและ stabbings เกิดขึ้นเช่นกัน

มักจะกังวลเกี่ยวกับการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่มีการแตกหักของใบหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับบาดเจ็บตัวอย่างเช่นหากผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าในอุบัติเหตุรถยนต์อาจมีการบาดเจ็บอื่น ๆ

อาการแตกหักบนใบหน้าคืออะไร?

แม้ว่าอาการบางอย่างจะมีลักษณะเฉพาะสำหรับกระดูกร้าว แต่อาการบางอย่างก็เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับกระดูกร้าว โปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน (โดยไม่มีกระดูกหัก)

• ความเจ็บปวด
• บวม
• ช้ำ

อาการจมูกแตก

• บวม
• ความนุ่ม
• ความผิดปกติ
• เลือดกำเดาไหล (ถ้ามีอยู่มักจะเล็กน้อย)
• การบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญที่สะพานจมูกอาจส่งผลให้กระดูกแตกภายในจมูก (กระดูก ethmoid)
• กระดูกเหล่านี้หากร้าวอาจทำให้สมองเชื่อมต่อกับสภาพแวดล้อมภายนอก
• อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ เลือดกำเดาไหลถาวรหรือน้ำมูกไหล

อาการกรามหัก

• อาการปวดกราม
• ความนุ่ม
• ไม่สามารถนำฟันมารวมกันได้อย่างถูกต้อง (malocclusion)
• การช้ำใต้ลิ้นมักบ่งบอกถึงการแตกหักของขากรรไกร

อาการแตกหัก midface (maxillary)

• ไม่สามารถนำฟันมารวมกันได้อย่างเหมาะสม
• ปัญหาด้านสายตา
• ล้างจมูกออก
• อาจมีรอยช้ำรอบดวงตาและสามารถทำการขยับ midface ได้
• การแตกหักเหล่านี้มักไม่บอบบางและมักเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ความเร็วสูง เป็นผลให้อาจมีการบาดเจ็บรุนแรงไปยังพื้นที่อื่นนอกเหนือจากใบหน้า
• คนเหล่านี้หลายคนจะหายใจลำบากและต้องวางท่อไว้ที่คอเพื่อช่วยหายใจ

โหนกแก้ม (โหนกแก้ม) มีอาการแตกหัก

• ความเรียบของแก้ม
• เปลี่ยนความรู้สึกใต้ตาด้านที่ได้รับผลกระทบ
• การร้องเรียนด้วยสายตา
• ปวดกับกรามเคลื่อนไหว
• บางครั้งอาจมีเลือดในตาข้างที่ได้รับผลกระทบ

อาการซ็อกเก็ตตา (วงโคจร) แตกหัก

• ตาจม (enophthalmos)
• เปลี่ยนความรู้สึกใต้ตาที่ได้รับผลกระทบ
• การมองเห็นสองครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการจ้องมองขึ้น
• รอยแตกนี้เกี่ยวข้องกับกระดูกของเบ้าตา
• การบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นเมื่อวัตถุทู่กระทบตาเช่นกำปั้นหรือลูกบอล

อาการข้อเคลื่อน Temporomandibular (TMJ)

• ขากรรไกรเบี่ยงเบน
• ไม่สามารถปิดปาก
• ความคลาดเคลื่อนของ TMJ (ข้อต่อที่ขากรรไกรของคุณพบกับกระดูกขมับที่ด้านหน้าของหู) สามารถเกิดขึ้นได้กับการบาดเจ็บทื่ออาการชักหรือการเปิดปากมากเกินไป

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการกระดูกหัก

แพทย์ควรตรวจสอบทุกคนที่มีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าและการบาดเจ็บที่ใบหน้าอย่างมีนัยสำคัญ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถพบแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน

ในกรณีที่มีการบาดเจ็บสาหัสควรเรียก 911

หากบุคคลประสบอาการดังต่อไปนี้ให้ไปพบแพทย์

• หายใจลำบาก
• ล้างจมูกออก
• เลือดกำเดา
• สูญเสียสติ
• การรบกวนทางสายตาใด ๆ เช่นการมองเห็นเป็นสองเท่าหรือการมองเห็นไม่ชัด
• ปัญหาการได้ยินใด ๆ
• ไม่สามารถที่จะนำฟันเข้าด้วยกัน
• ปวดกับกรามเคลื่อนไหว
• เปลี่ยนความรู้สึกบนใบหน้า
• เผชิญกับความไม่สมดุล (ไม่สมมาตร)
• เปิดบาดแผลด้วยกระดูกที่มองเห็นได้

การแตกหักของใบหน้าได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แตกหักที่จมูก

• แม้ว่าคนจะมีอาการบาดเจ็บที่จมูก แต่ก็ยากที่จะต้องใช้รังสีเอกซ์ในการรักษา การแตกหักของจมูกมักได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจร่างกาย การดูแลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่จมูกจะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าผู้ป่วยจะมีรอยแตก
• หากสงสัยว่ากระดูกมีการแตกหักของกระดูกสูงขึ้นภายในจมูก (กระดูก ethmoid) แพทย์อาจสั่งการสแกน CT

กรามขากรรไกรล่าง: หากผู้ป่วยมีการแตกหักกรามที่เป็นไปได้แพทย์อาจสั่งเอกซเรย์ บางครั้งอาจใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรมพิเศษเพื่อช่วยในการวินิจฉัย โรงพยาบาลบางแห่งไม่มีอุปกรณ์นี้

การแตกหัก midface (maxillary)

• เนื่องจากส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์การแตกหักของ midface มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสำคัญที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นการวินิจฉัยการแตกหักของใบหน้าจึงไม่ใช่ส่วนที่สำคัญที่สุดในการรักษาระยะแรกของผู้ป่วย
• หลังจากที่ผู้ป่วยมีความเสถียรการสแกน CT ใบหน้าเป็นวิธีการถ่ายภาพที่มีประโยชน์มากที่สุดในการตรวจสอบการแตกหักของ midface

กระดูกโหนกแก้ม (โหนกแก้ม) แตกหัก

• หากผู้ป่วยได้รับการประเมินผลทันทีแพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยสิ่งเหล่านี้ได้จากการตรวจร่างกาย สิ่งนี้จะยากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากอาการบวม
• มุมมอง X-ray พิเศษของกระดูกโหนกแก้มมักเป็นประโยชน์ หากผู้ป่วยมีการแตกหักอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกใบหน้าอื่น ๆ แพทย์อาจสั่งให้ CT scan รับข้อมูลเพิ่มเติม

เบ้าตา (วงโคจร) แตกหัก

• รังสีเอกซ์อาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยเบื้องต้น
• หากรอยแตกตาของเบ้าตาปรากฏบน X-ray ของคุณผู้ป่วยอาจจะมี CT scan เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม

การเคลื่อนที่ของข้อต่อชั่วคราว

• หากความคลาดเคลื่อนเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ X-ray จะถูกทำเพื่อแยกการแตกหักของขากรรไกร
• ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมี X-ray หากคุณมีความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นอีก

การดูแลใบหน้าแตกหักด้วยตนเองที่บ้าน

การดูแลรักษาที่บ้านจะถูก จำกัด จนกว่าแพทย์จะเห็นผู้บาดเจ็บ

• ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม
• ใช้แรงกดโดยตรงไปยังบริเวณที่มีเลือดออก

การรักษาใบหน้าแตกหักคืออะไร?

แตกหักที่จมูก

• ขั้นแรกแพทย์จะควบคุมเลือดกำเดาไหล (ถ้าผู้ป่วยมี) หากมีการสะสมของเลือดในจมูกที่เรียกว่าเลือดคั่งแพทย์จะระบายมันโดยการตัดหลุมในมันเพื่อให้เลือดออก
• เนื่องจากจมูกของผู้ป่วยจะบวมมากในตอนแรกจมูกที่แตกจะไม่ถูกนำกลับมาใช้ทันที (ลดลง) แม้หลังจากที่อาการบวมดีขึ้นการลดจมูกที่หักก็เป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีผลเครื่องสำอางที่ไม่ดีหรือมีการอุดตันของอากาศ หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการตามขั้นตอนที่ได้รับการติดตาม มาถึงตอนนี้อาการบวมจะดีขึ้นและควรใส่กระดูกให้ถูกต้องมากขึ้น
• การแตกหักของกระดูกในจมูก (ร้าว ethmoid) จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล

ขากรรไกร (ขากรรไกรล่าง) แตกหัก

• กระดูกที่หักที่มองเห็นได้ผ่านผิวหนังหรือภายในปากเรียกว่ากระดูกหักเปิดต้องเข้าโรงพยาบาลและยาปฏิชีวนะ IV
• เวลาส่วนใหญ่หากผู้ป่วยมีการแตกหักของกรามที่ปิดเขาหรือเธอจะถูกส่งไปยังศัลยแพทย์ในช่องปากเพื่อรับการรักษา

การแตกหัก midface (maxillary)

• เนื่องจากความรุนแรงของการแตกหัก midface และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องผู้ป่วยจะต้องเข้าโรงพยาบาลและอาจต้องใส่ท่อเพื่อช่วยในการหายใจและผู้ป่วยจะเข้าโรงพยาบาลมากที่สุด
• กระดูกหักเหล่านี้มักต้องผ่าตัด ซึ่งมักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญศัลยแพทย์หูหรือจมูกและลำคอ (ENT)

กระดูกโหนกแก้มโหนกแก้ม (โหนกแก้ม): หากรอยแยกโหนกแก้มของผู้ป่วยแตกหักเขาหรือเธออาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหากกระดูกหักถูกผลักจนทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง

เบ้าตา (วงโคจร) แตกหัก

• เวลาและความจำเป็นในการซ่อมแซมรอยแตกของซ็อกเก็ตตานั้นเป็นที่ถกเถียงกัน
• ผู้เชี่ยวชาญบางคนรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีการมองเห็นสองครั้งแบบถาวร
• บางคนใช้การสแกน CT เพื่อช่วยในการตัดสินใจ ผู้ป่วยควรตัดสินใจว่าจะผ่าตัดกับผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษาหรือไม่

Temporomandibular joint dislocation: นี่คือการจัดแนวใหม่ในแผนกฉุกเฉิน ยาชาท้องถิ่นสามารถใช้เป็นยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกราม

คุณป้องกันการแตกหักของใบหน้าได้อย่างไร?

การบาดเจ็บเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้และต่อสู้กับแอลกอฮอล์อุบัติเหตุรถยนต์และการเล่นกีฬา

สวมเข็มขัดนิรภัยทุกครั้งขณะขับขี่และใช้อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมสำหรับการเล่นกีฬา

การพยากรณ์โรคสำหรับการแตกหักของใบหน้าคืออะไร?

แตกหักที่จมูก

• ผู้ป่วยจะต้องมีการติดตามผลใน 5-7 วันเพื่อประเมินผลอีกครั้งหลังจากอาการบวมลดลง
• หากจำเป็นต้องใส่จมูกของผู้ป่วยกลับเข้าที่โดยปกติจะทำเมื่อมีการติดตามผล
• การพยากรณ์โรคมักจะดี

ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกร): การพยากรณ์โรคมักจะดี

การแตกหัก midface (maxillary)

• ผู้ที่มีการแตกหัก midface มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนักเนื่องจากการบาดเจ็บอื่นที่เกิดจากอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดการแตกหัก
• อุบัติการณ์ของการตาบอดสูงมีการรายงานในการแตกหักชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ

กระดูกโหนกแก้มโหนกแก้ม (โหนกแก้ม): ในฐานะที่ได้รับบาดเจ็บที่แยกนี้มักจะนำเสนอปัญหาเครื่องสำอางเท่านั้น

การเคลื่อนข้อต่อข้อควรระวัง: ระวังอย่าเปิดปากกันอย่างแพร่หลายหลังจากที่กรามถูกใส่กลับเข้าไปใหม่เนื่องจากความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อต่ออื่น