อาการแตกหักของทวารหนัก, สาเหตุ, เวลาในการรักษาและการรักษา

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับรอยแยกที่ก้น?

ร่องทวารแยกคืออะไร

รอยแยกทางทวารหนักเป็นรอยฉีกขาดเล็ก ๆ ที่อยู่เหนือผิวทวารหนักซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระแข็งผ่าน อาการท้องผูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรอยแยกทางทวารหนัก

อาการและอาการแสดงของรอยแยกทางทวารหนักคืออะไร?

อาการปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนักและอาการปวดคมที่ยังคงดำเนินต่อไปในภายหลังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของรอยแยกทางทวารหนัก การนั่งอาจเจ็บปวดมากด้วยรอยแยกทางทวารหนัก คุณอาจเห็นเลือดหยดเล็ก ๆ ในลำไส้หรือเมื่อเช็ด ในเด็กทารกอาจมีเลือดในผ้าอ้อม

รอยแยกทางทวารหนักคืออะไร

กล้ามเนื้อหูรูดที่ล้อมรอบทวารหนักและช่วยป้องกันการรั่วไหลของอุจจาระอาจเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุกและทำให้เกิดอาการปวดทางทวารหนักนานขึ้น

รอยแยกทวารหนักได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

รอยแยกทางทวารหนักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจทวารหนัก ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ

พื้นฐานการรักษา ได้แก่ การดื่มของเหลวมากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง อาจกำหนดน้ำยาปรับอุจจาระอาหารเสริมเส้นใยและยาระบาย การผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาเฉพาะหลังจากอาหารและยาล้มเหลว

ใช้เวลานานแค่ไหนสำหรับรอยแยกที่ก้นเพื่อรักษา?

โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ในการแก้ไขอาการทวารหนักเพื่อรักษา

อาการและอาการแสดงของรอยแยกที่ก้นมีอะไรบ้าง?

อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และตามด้วยความเจ็บปวดต่อเนื่อง เป็นอาการคลาสสิกของรอยแยกทางทวารหนัก มีวงจรอุบาทว์ของอาการท้องผูกทำให้เกิดอาการปวดซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักไปสู่กล้ามเนื้อกระตุก สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดและหดเกร็งมากขึ้นซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ยากขึ้นและทำให้อาการท้องผูกแย่ลง ความเจ็บปวดนั้นสำคัญพอที่จะทำให้การนั่งเจ็บปวดยิ่งขึ้น

อาจมีเลือดสีแดงสดจำนวนหนึ่งหยดในลำไส้ในห้องน้ำหรือเมื่อเช็ด แต่มักจะไม่เกิดเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ

รอยแยกทางทวารหนักคืออะไร

คลองทวารเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ในขณะที่มันออกจากร่างกาย มันสั้นมากยาวประมาณ 1-2 นิ้วและมีกล้ามเนื้อวงกลมสองวงที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในไม่ได้เป็นกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและจะมีการทำสัญญาเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระหลุดออกมา กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกเป็นกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ

• รอยแยกทางทวารหนักอธิบายถึงการฉีกขาดในเยื่อบุผิวของคลองทวารหนักหรือการบาดเจ็บที่ทวารหนักและคลองทวารหนัก การบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นแต่ละสายพันธุ์ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือมีอาการท้องผูก บ่อยครั้งที่แต่ละคนอาจจำการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่แน่นอนในระหว่างที่ความเจ็บปวดของพวกเขาเริ่ม
• รอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันอธิบายถึงการฉีกขาดในชั้นผิวเผิน
• รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหากการฉีกขาดตื้นไม่สามารถรักษาได้ การฉีกขาดจะขยายลึกเข้าไปในเยื่อบุหรือเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายใน

เกิดอะไรขึ้นถ้าลูกของฉันมีรอยแยกที่ก้น?

รอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นเป็นประจำในทารกและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการมีเลือดในผ้าอ้อม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือทางเดินของการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนัก เด็กทารกอาจทำเสียงฮึดฮัดหรือร้องไห้เมื่อพยายามจะผ่านอุจจาระแข็งและอาจเห็นหยดเลือดบนผ้าอ้อม เลือดไม่ได้ปนกับอุจจาระ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ละเลยเลือดในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของทารกหรือผ้าอ้อมเพราะรอยแยกทางทวารหนักอาจไม่ได้เป็นสาเหตุ มีความสมเหตุสมผลและเหมาะสมที่จะติดต่อผู้ประกอบโรคศิลปะเพื่อนัดเยี่ยมชม

หากอาการท้องผูกเป็นสาเหตุของรอยแยกที่ก้นการเพิ่มน้ำเชื่อมข้าวโพดลงในสูตรอาจเป็นประโยชน์ หากทารกอายุมากกว่า 3-4 เดือนน้ำผลไม้บางชนิดอาจช่วยในการขับถ่าย ผู้ประกอบการดูแลสุขภาพเป็นแหล่งข้อมูลที่ดี

เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์สำหรับรอยแยกก้น?

เลือดในอุจจาระไม่ปกติและมีเลือดออกควรเรียกผู้ดูแลสุขภาพ เลือดออกจากรอยแยกทางทวารหนักมีน้อยที่สุดและมักจะเห็นเลือดเพียงไม่กี่หยดในลำไส้หรือเมื่อเช็ด เลือดไม่ได้ปนกับอุจจาระ หากมีเลือดออกมากหรือผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะหายใจถี่หรือปวดท้องควรเปิดใช้งานบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน (โทร 911) ความเจ็บปวดจากรอยแยกทางทวารหนักนั้นค่อนข้างรุนแรงและมีเหตุผลที่จะติดต่อผู้ดูแลเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการวินิจฉัยและทางเลือกในการบรรเทาอาการปวด

รอยแยกทางทวารหนักวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยรอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพใช้ประวัติของการร้องเรียนของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย ประวัติของอาการท้องผูกตามมาด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดและทวารหนักที่ยังคงดำเนินต่อไปหลังจากนั้นมักจะเพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้น การตรวจร่างกายมักจะ จำกัด เฉพาะการตรวจทวารหนักมองหารอยแตกหรือฉีกขาดในผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก เนื่องจากปริมาณของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายการตรวจทางทวารหนักที่นิ้วถูกสอดเข้าไปในไส้ตรงเพื่อให้รู้สึกถึงความผิดปกติและเพื่อตรวจเลือดในอุจจาระ

หากมองไม่เห็นรอยแยกและมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยอาจมีการพิจารณา sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นซึ่งผู้ประกอบการด้านการแพทย์จะใส่หลอดสั้นลงในทวารหนักเพื่อตรวจสอบพื้นที่ โดยปกติแล้วครีม lidocaine จะใช้เป็นยาสลบเพื่อให้ขั้นตอนไม่สบายตัว ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดหรือ X-rays อื่น ๆ

รอยแยกทางทวารหนักที่เกิดจากอาการท้องผูกมักจะพบในกึ่งกลาง หากรอยแยกตั้งอยู่ด้านข้างอาจมีสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงโรคของ Crohn (โรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง) การติดเชื้อ HIV และมะเร็ง

การรักษาที่บ้านสำหรับรอยแยกที่ก้นคืออะไร?

การรักษาเบื้องต้นสำหรับรอยแยกทางทวารหนักที่มักประสบความสำเร็จอย่างมากได้รับการออกแบบมาเพื่อทำให้อุจจาระนุ่มนวลง่ายต่อการผ่านและป้องกันอาการท้องผูก ดื่มของเหลวมากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจเสริมด้วยน้ำยาปรับอุจจาระและสารพะรุงพะรัง ยาระบายเป็นครั้งคราวอาจใช้เพื่อช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่การใช้ในระยะยาวของพวกเขาไม่เหมาะสมเสมอไป

วิธีที่สองในการรักษาเกี่ยวข้องกับการลดกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก บ่อยครั้งที่สิ่งที่จำเป็นคืออ่าง Sitz ทั่วไปนั่งในอ่างน้ำอุ่นที่ช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ขี้ผึ้งมีอยู่และอาจถูกกำหนดเพื่อช่วยลดกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดถ้าการรักษาขั้นพื้นฐานล้มเหลว

ยาอะไรรักษารอยแยกที่ก้น?

ยาสำหรับรักษารอยแยกที่ก้นตกอยู่ในสองกลุ่ม:

ควบคุมอาการท้องผูก

• อาหารเสริมไฟเบอร์
• น้ำยาปรับผ้านุ่มสตูล
• ยาระบาย

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อกระตุกควบคุม

• ครีมทางทวารหนัก Nitroglycerin
• การฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อได้นานถึงสามเดือนและอาจได้รับการพิจารณาหากการรักษาตามปกติไม่ประสบความสำเร็จหรือหากมีอาการปวดที่ดื้อรั้น

การผ่าตัดแยกร่องก้นคืออะไร

การผ่าตัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับรอยแยกที่ก้น มันถูกระบุไว้สำหรับรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังและอาจเกิดรอยแยกเฉียบพลันที่ไม่สามารถแก้ไขได้หลังจากการรักษาในระยะเวลาหนึ่งเดือน กล้ามเนื้อหูรูดภายในด้านข้างอธิบายขั้นตอนที่กล้ามเนื้อหูรูดภายในมีรอยบากเพื่อให้สามารถผ่อนคลายได้ด้วยการคลายความตึงเครียดภายในกล้ามเนื้อวงกลมและช่วยให้รอยแยกหายได้ การดำเนินการมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือกระดูกสันหลัง บางครั้งเมื่อมีรอยแยกเรื้อรังศัลยแพทย์อาจเลือกตัดหรือแยกรอยแยกในเวลาเดียวกัน

ความเจ็บปวดจากรอยแยกทางทวารหนั ยาระบายและน้ำยาปรับอุจจาระอาจแนะนำให้ใช้สักสองสามวันหลังการผ่าตัด อาหารที่มีเส้นใยสูงเป็นคำแนะนำตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

การรักษาหรือการผ่าตัดรักษารอยแยกที่ก้น?

การรักษาทางการแพทย์ทำงานได้มากกว่า 80% ของเวลาในการรักษาและป้องกันรอยแยกทางทวารหนักในอนาคต หากจำเป็นต้องผ่าตัดอัตราความสำเร็จมักจะมากกว่า 95% ในการป้องกันการเกิดซ้ำ

คุณจะป้องกันรอยแยกที่ก้นได้อย่างไร?

การป้องกันอาการท้องผูกและทางเดินของการเคลื่อนไหวของลำไส้ยากป้องกันรอยแยกทางทวารหนัก การรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงและการดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วยให้การขับถ่ายดีขึ้นและไม่เพียง แต่ช่วยป้องกันรอยแยกทางทวารหนัก แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดทวารหนัก