Guillain Barre Syndrome: Mayo Clinic Radio
สารบัญ:
- อะไร โรค Guillain-Barréเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่หาได้ยาก แต่ร้ายแรงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ประสาทที่มีสุขภาพดีในระบบประสาทส่วนปลายของคุณซึ่งจะนำไปสู่ความอ่อนแอมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าได้ สาเหตุของอาการนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดจากความเจ็บป่วยที่ติดเชื้อเช่นไข้หวัดกระเพาะหรือการติดเชื้อในปอด Guillain-Barréเป็นสิ่งที่หาได้ยากและมีผลต่อเพียงอย่างเดียว ประมาณ 1 ใน 100,000 ชาวอเมริกันตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองมีการรักษาโรคไม่ได้ แต่การรักษาสามารถลดความรุนแรงของอาการของคุณและร่น ระยะเวลาของการเจ็บป่วย
- เป็นสาเหตุของเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับ Guillain-Barré
- การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
- การศึกษาเกี่ยวกับการนำกระแสประสาทอาจถูกนำมาใช้เพื่อทดสอบว่าเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของคุณตอบสนองต่อไฟฟ้าได้ดีเพียงใด
- คุณอาจได้รับการบำบัดทางกายภาพ ในระหว่างช่วงเจ็บป่วยเฉียบพลันผู้ดูแลจะย้ายแขนและขาด้วยตนเองเพื่อให้มีความยืดหยุ่น เมื่อคุณเริ่มฟื้นตัวนักกายภาพบำบัดจะทำงานร่วมกับคุณในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวัน (ADL) ซึ่งอาจรวมถึงกิจกรรมการดูแลส่วนบุคคลเช่นการแต่งตัว
- ประมาณร้อยละ 80 ของคนที่ได้รับผลกระทบจาก Guillain-Barréสามารถเดินได้อย่างอิสระเมื่อหกเดือนและ 60 เปอร์เซ็นต์จะฟื้นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตามปกติ สำหรับบางคนแม้ว่าการกู้คืนจะใช้เวลานาน ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ยังคงมีความอ่อนแอหลังจากสามปี ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Guillain-Barréจะได้รับอาการซ้ำเช่นอาการอ่อนเพลียและรู้สึกเสียวซ่าแม้กระทั่งหลายปีหลังจากเหตุการณ์เดิม
อะไร โรค Guillain-Barréเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่หาได้ยาก แต่ร้ายแรงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ประสาทที่มีสุขภาพดีในระบบประสาทส่วนปลายของคุณซึ่งจะนำไปสู่ความอ่อนแอมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าได้ สาเหตุของอาการนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดจากความเจ็บป่วยที่ติดเชื้อเช่นไข้หวัดกระเพาะหรือการติดเชื้อในปอด Guillain-Barréเป็นสิ่งที่หาได้ยากและมีผลต่อเพียงอย่างเดียว ประมาณ 1 ใน 100,000 ชาวอเมริกันตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองมีการรักษาโรคไม่ได้ แต่การรักษาสามารถลดความรุนแรงของอาการของคุณและร่น ระยะเวลาของการเจ็บป่วย
Guillain-Barréมีหลายประเภท แต่รูปที่พบมากที่สุดคือ polyradiculoneuropathy (deminerate polyradiculoneuropathy) ที่มีฤทธิ์รุนแรงในการอักเสบ (AIDP) ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อไมอีริน ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ Miller Fisher syndrome ซึ่งมีผลต่อเส้นประสาทในกะโหลก
สาเหตุที่แท้จริงของ Guillain-Barréไม่เป็นที่รู้จัก ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณสองในสามของผู้ที่มี Guillain-Barréพัฒนาตนเองในไม่ช้าหลังจากที่พวกเขาป่วยด้วยอาการท้องร่วงหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ นี้แสดงให้เห็นว่าโรคอาจจะเกิดจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมกับการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค autoimmune
เป็นสาเหตุของเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับ Guillain-Barré
Campylobacter
มักพบในอาหารที่ไม่ได้ปรุงสุกโดยเฉพาะสัตว์ปีกการติดเชื้อต่อไปนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับ Guillain-Barré: cytomegalovirus ไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเป็นสายพันธุ์ของเชื้อไวรัส Herpes ไวรัส Epstein-Barr หรือ mononucleosis mycoplasma pneumonia ซึ่ง เป็นโรคปอดบวมที่ผิดปรกติที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เหมือนสิ่งต่างๆเช่น HIV / AIDS ทุกคนจะได้รับ Guillain-Barré แต่ผู้ใหญ่และผู้ชายมักจะหดตัว ในกรณีที่หายากมากคนสามารถพัฒนาความวุ่นวายวันหรือสัปดาห์หลังจากได้รับการฉีดวัคซีน CDC และ U. S Food and Drug Administration (FDA) มีระบบในการเฝ้าระวังความปลอดภัยของวัคซีนตรวจหาสัญญาณเตือนล่วงหน้าของผลข้างเคียงและบันทึกกรณี Guillain-Barréที่พัฒนาขึ้นหลังการฉีดวัคซีน
อาการอาการอาการ Guillain-Barréมีอาการอะไรบ้าง?
- ใน Guillain-Barré syndrome ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีระบบประสาทส่วนปลายของคุณ เส้นประสาทในระบบประสาทส่วนปลายของคุณเชื่อมต่อสมองกับส่วนที่เหลือของร่างกายและส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อของคุณกล้ามเนื้อจะไม่สามารถตอบสนองต่อสัญญาณที่ได้รับจากสมองของคุณหากประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหาย
- อาการแรกมักจะรู้สึกเสียวซ่าในเท้าเท้าและขา การรู้สึกเสียวซ่าจะกระจายไปถึงแขนและนิ้วของคุณ อาการสามารถเจริญได้อย่างรวดเร็ว ในบางคนโรคจะรุนแรงขึ้นภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง
- อาการของ Guillain-Barréรวมถึง:
- อาการรู้สึกเสียวซ่าหรือเต็มไปด้วยหนามในนิ้วมือและเท้าของคุณ
- กล้ามเนื้ออ่อนแอในขาที่เคลื่อนที่ไปยังลำตัวส่วนบนของคุณและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
ความยากลำบากในการเดินอย่างต่อเนื่อง > ความยากลำบากในการขยับตาหรือใบหน้าการพูดเคี้ยวหรือการกลืน
อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง
การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
หัวใจเต้นเร็ว
อาการหายใจลำบาก
อัมพาต
- การวินิจฉัยว่า Guillain- ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคBarréหรือไม่?
- Guillain-Barréเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในตอนแรก เนื่องจากอาการเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับอาการผิดปกติทางระบบประสาทหรือสภาวะอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาทเช่นโรคพิษสุราเรียบอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการเป็นพิษจากโลหะหนัก การเป็นพิษของโลหะหนักอาจเกิดจากสารเช่นตะกั่วปรอทและสารหนู
- แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณ อย่าลืมบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่ผิดปกติที่คุณพบและหากคุณมีอาการป่วยหรือการติดเชื้อในอดีตหรือที่ผ่านมา
- การทดสอบต่อไปนี้ใช้เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย:
- ไขสันหลังหลัง
- ก้นไขสันหลังอักน้ำเกี่ยวข้องกับการหยิบของเหลวออกจากกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณเล็กน้อย ของเหลวนี้เรียกว่าน้ำไขสันหลังอักเสบ น้ำไขสันหลังอักเสบของคุณจะถูกทดสอบเพื่อตรวจหาระดับโปรตีน คนที่เป็น Guillain-Barréมักมีระดับโปรตีนสูงกว่าปกติในน้ำไขสันหลังอักเสบ การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าการเจาะเอว (lumbar puncture)
- Electromyography
- Electromyography คือการทดสอบสมรรถภาพทางประสาท อ่านกิจกรรมทางไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณเรียนรู้ว่ากล้ามเนื้ออ่อนแอของคุณเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อ
- การทดสอบการนำกระแสประสาท
การศึกษาเกี่ยวกับการนำกระแสประสาทอาจถูกนำมาใช้เพื่อทดสอบว่าเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของคุณตอบสนองต่อไฟฟ้าได้ดีเพียงใด
การรักษาโรค Guillain-Barréเป็นอย่างไร?
ทุกคนที่มี Guillain-Barréควรเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์อย่างใกล้ชิด อาการจะเลวร้ายลงและอาจส่งผลร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา ในกรณีที่รุนแรงคนที่มี Guillain-Barréสามารถทำให้เกิดอัมพาตได้เต็มรูปแบบ Guillain-Barréอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากมีอัมพาตส่งผลต่อกล้ามเนื้อหน้าอกหรือหน้าอกป้องกันการหายใจที่ถูกต้อง
Guillain-Barréเป็นกระบวนการอักเสบแบบ autoimmune ที่สามารถ จำกัด ตนเองได้นั่นคือมันจะแก้ปัญหาด้วยตัวเอง เป้าหมายของการรักษาคือลดความรุนแรงของการโจมตีทางระบบภูมิคุ้มกันและสนับสนุนการทำงานของร่างกาย (เช่นการทำงานของปอด) ในขณะที่ระบบประสาทของคุณฟื้นตัว ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีที่มักโจมตีสารแปลกปลอมที่เป็นอันตรายเช่นแบคทีเรียและไวรัสGuillain-Barréเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณผิดพลาดทำให้แอนตี้บอดี้ที่โจมตีประสาทที่แข็งแรงของระบบประสาทของคุณ
Plasmapheresis มีเป้าหมายเพื่อเอาแอนติบอดีที่ทำหน้าที่โจมตีเส้นประสาทออกจากเลือดของคุณ ในระหว่างขั้นตอนนี้เลือดจะถูกขับออกจากร่างกายของคุณโดยใช้เครื่อง เครื่องนี้จะเอาแอนติบอดีออกจากเลือดของคุณและจะส่งเลือดกลับสู่ร่างกายของคุณ
Immunoglobulin แบบหลอดเลือดดำ
ปริมาณสูงของ immunoglobulin สามารถช่วยป้องกันแอนติบอดีที่ก่อให้เกิด Guillain-Barré Immunoglobulin ประกอบด้วยแอนติบอดีที่ปกติและมีสุขภาพดีจากผู้บริจาค
Plasmapheresis และ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพเท่ากัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณและแพทย์ของคุณในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การรักษาอื่น ๆ
คุณอาจได้รับยาเพื่อลดอาการปวดและป้องกันเลือดอุดตันในขณะที่คุณกำลังเคลื่อนที่
คุณอาจได้รับการบำบัดทางกายภาพ ในระหว่างช่วงเจ็บป่วยเฉียบพลันผู้ดูแลจะย้ายแขนและขาด้วยตนเองเพื่อให้มีความยืดหยุ่น เมื่อคุณเริ่มฟื้นตัวนักกายภาพบำบัดจะทำงานร่วมกับคุณในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวัน (ADL) ซึ่งอาจรวมถึงกิจกรรมการดูแลส่วนบุคคลเช่นการแต่งตัว
ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนของโรค Guillain-Barréมีอะไรบ้าง?
Guillain-Barréส่งผลต่อเส้นประสาทของคุณ ความอ่อนแอและอัมพาตที่เกิดขึ้นอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายของคุณ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการหายใจลำบากเมื่ออัมพาตหรือความอ่อนแอกระจายไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ คุณอาจต้องใช้เครื่องที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
ความอ่อนแอที่รออยู่, ชาหรือความรู้สึกแปลก ๆ แม้กระทั่งหลังการกู้คืน
หัวใจหรือปัญหาความดันโลหิต
ปวด
ช้าลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะทำงาน
เลือดอุดตันและ bedsores เนื่องจากเป็นอัมพาต
OutlookWhat สามารถคาดหวังในระยะยาว?
ระยะเวลาการฟื้นตัวของ Guillain-Barréอาจยาวนาน แต่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่
โดยทั่วไปอาการจะเลวร้ายลงเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่จะมีความคงตัว การกู้คืนสามารถทำได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ถึงสองสามปี คนที่มี Guillain-Barréมักจะฟื้นตัวภายใน 6 ถึง 12 เดือน
ประมาณร้อยละ 80 ของคนที่ได้รับผลกระทบจาก Guillain-Barréสามารถเดินได้อย่างอิสระเมื่อหกเดือนและ 60 เปอร์เซ็นต์จะฟื้นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตามปกติ สำหรับบางคนแม้ว่าการกู้คืนจะใช้เวลานาน ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ยังคงมีความอ่อนแอหลังจากสามปี ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Guillain-Barréจะได้รับอาการซ้ำเช่นอาการอ่อนเพลียและรู้สึกเสียวซ่าแม้กระทั่งหลายปีหลังจากเหตุการณ์เดิม
ในบางกรณีภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ได้รับการรักษา ปัจจัยที่อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย ได้แก่ :
อายุความ
- ความล่าช้าในการรักษาอย่างรุนแรงหรือความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของอาการป่วยซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทมากขึ้น
- การใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน โรคปอดบวม
- เลือดและแผลเป็นที่เกิดจากการตรึงกรรไกรจะลดลงทินเนอร์เลือดและถุงน่องบีบอัดอาจลดการแข็งตัว การปรับตำแหน่งร่างกายของคุณบ่อยๆช่วยลดความกดดันของร่างกายที่ยืดเยื้อซึ่งนำไปสู่การพังทลายของเนื้อเยื่อ
- นอกเหนือจากอาการทางกายภาพของคุณแล้วคุณอาจประสบปัญหาด้านอารมณ์เช่นกัน อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายในการปรับตัวให้เข้ากับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการพึ่งพาผู้อื่นเพิ่มมากขึ้น คุณอาจพบว่าเป็นประโยชน์ในการพูดคุยกับนักบำบัดโรค
