อาการและสาเหตุที่มีคอเลสเตอรอลสูงและเด็ก

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการลดคอเลสเตอรอลสูงในเด็ก

• คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่ แต่เด็กบางคนอาจมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนวัยอันควรหากพวกเขามีระดับคอเลสเตอรอลสูงก่อนหน้านี้ในชีวิต
• ผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงความเสี่ยงของเด็กและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมักไม่ทดสอบระดับคอเลสเตอรอลของเด็ก
• จากข้อมูลของ American Heart Association มีงานวิจัยที่ดีว่ากระบวนการสร้างคอเลสเตอรอลในเส้นเลือดเริ่มขึ้นตั้งแต่เด็ก
• วัยเด็กอาจเป็นเวลาที่จะเข้ามาแทรกแซงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตซึ่งรวมถึงอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงสูง

คอเลสเตอรอลคืออะไร?

ร่างกายผลิตโคเลสเตอรอลในตับและทำในสิ่งที่ต้องการ เพิ่มคลอเรสเตอรอลเพิ่มเติมจากอาหารเช่นไข่แดงผลิตภัณฑ์นมที่ไม่มีไขมัน (เช่นไอศครีม) และเนื้อแดง

จำนวนหนึ่งของคอเลสเตอรอลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับร่างกายของเด็กที่จะทำงาน คอเลสเตอรอลช่วยสร้างผนังเซลล์ในเนื้อเยื่อและสร้างฮอร์โมน โคเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไปอาจสะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจและอาจนำไปสู่การอุดตันและโรคหัวใจในที่สุดหรือหัวใจวายเมื่อเป็นผู้ใหญ่

คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันที่อยู่ในเลือดที่มาจากอาหารบางส่วน) ถูกนำพาไปในกระแสเลือดโดยไลโปโปรตีน ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) และไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL) ประกอบไปด้วยคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ นี่คือสิ่งที่วัดได้เมื่อดำเนินการตรวจเลือดคอเลสเตอรอล

• หากบุคคลมีระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL, ชนิดไม่ดี) ในเลือดสูงเกินไปมันสามารถสร้างขึ้นในผนังของหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดการอุดตันที่นำไปสู่หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ตัวเลขคอเลสเตอรอล LDL จะต้องต่ำ
• ไลโปโปรตีนชนิด HDL (ชนิดดี) สามารถขับโคเลสเตอรอลออกจากเส้นเลือดได้ จำนวนคอเลสเตอรอล HDL จะต้องสูง

สำหรับเด็กบางคนสิ่งสำคัญคือการรู้ระดับของไลโปโปรตีนและระดับคอเลสเตอรอลโดยรวมเพื่อปรับอาหารและชะลอความคืบหน้าของการสะสมในหลอดเลือดแดงเร็ว

อาการของคอเลสเตอรอลสูงในเด็กมีอะไรบ้าง

ในขณะที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงของระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นในวัยเด็กผู้ใหญ่อาจมีไขมันสะสมที่ผิวหนังการขยายตัวของตับและม้ามและในที่สุดหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของคอเลสเตอรอลสูงในเด็ก

มีปัจจัยเสี่ยงสองประเภทในการพิจารณาคอเลสเตอรอลสูง ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอยู่นอกเหนือการควบคุมของบุคคล เหล่านี้รวมถึง:

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ประวัติครอบครัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง)
• เพศ (เพศชายมีแนวโน้มที่จะมีอาการ "คลาสสิก" มากกว่าเมื่อเทียบกับเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะ "มีอาการแบบไม่คลาสสิก");
• รัฐวัยหมดประจำเดือนและ
• การแข่งขัน (ความเสี่ยงของแอฟริกันอเมริกัน> อเมริกันอินเดียน> เม็กซิกันอเมริกัน> ผิวขาว

ปัจจัยความเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้หรือปัจจัยที่บุคคลสามารถมีอิทธิพลรวมถึง:

• การสูบบุหรี่
• LDL ที่ยกระดับและ HDL ต่ำ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวานและ
• การใช้ชีวิตที่เครียด

แบบทดสอบคอเลสเตอรอลสูง (ไขมันในเลือดสูง) IQ

แนวทางระดับคอเลสเตอรอลสำหรับเด็ก

คณะผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติ (NCEP) ของคณะผู้เชี่ยวชาญด้านคอเลสเตอรอลในเลือดในเด็กและวัยรุ่นรับรองแนวทางเหล่านี้เมื่อวัดระดับคอเลสเตอรอลในเด็ก แนวทางเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยองค์กรด้านสุขภาพที่สำคัญเช่น American Heart Association และ American Academy of Pediatrics ระดับคอเลสเตอรอลที่ยอมรับได้สำหรับผู้ใหญ่นั้นแตกต่างจากระดับที่แนะนำสำหรับเด็กและค่อนข้างสูง

ระดับคอเลสเตอรอลในเด็กและวัยรุ่นอายุ 2-19 ปี

คอเลสเตอรอล	ยอมรับ mg / dL	Borderline mg / dL (อาจต้องการการเปลี่ยนแปลงระดับปานกลางของอาหาร)	สูง mg / dL (อาจต้องการการเปลี่ยนแปลงในอาหารและการรักษาด้วยยาที่เป็นไปได้
โคเลสเตอรอลทั้งหมด	น้อยกว่า 170	170-199	200 หรือมากกว่า
LDL คอเลสเตอรอล	น้อยกว่า 110	110-129	130 หรือมากกว่า

คัดกรองเด็กที่มีคอเลสเตอรอลสูง

ผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่เคยรู้ระดับคอเลสเตอรอลของเด็ก บางคนควร ในเดือนพฤศจิกายน 2554 คณะผู้เชี่ยวชาญได้แนะนำว่าเด็กทุกคน (โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง) ควรมีการตรวจระดับคอเลสเตอรอลในช่วงอายุ 9 ถึง 11 และอีกครั้งระหว่างอายุ 18 ถึง 21 ปี แนวทางใหม่นี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อวินิจฉัยเด็กที่มีความเสี่ยงต่อผลของการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในวัยก่อนหน้านี้กว่าที่เคยทำมา เมื่อมีผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นโรคอ้วนมากขึ้นคาดว่าจะมีโอกาสได้รับค่าคอเลสเตอรอลสูง หวังว่าการมีสุขภาพที่ดีขึ้นในช่วงต้นจะช่วยให้ระดับโคเลสเตอรอลสูงขึ้นได้ นักวิจารณ์บางคนไม่ค่อยกระตือรือร้นกับแนวทางใหม่เหล่านี้ พวกเขาตอบโต้ว่าไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในวัยเด็กจะมีผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของผู้ใหญ่ พวกเขายังชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาลดไขมันในวัยเด็กเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน American Academy of Pediatrics มีแนวทางต่อไปนี้สำหรับการตรวจและรักษา:

1. คำแนะนำที่เป็นปัจจุบันที่สุดคือการคัดกรองเด็กและวัยรุ่นที่มีประวัติครอบครัวเป็นบวกของภาวะไขมันในเลือดผิดปกติหรือก่อนวัยอันควร ((55 ปีสำหรับผู้ชายและ years65 ปีสำหรับผู้หญิง) CVD หรือภาวะไขมันผิดปกติ นอกจากนี้ยังแนะนำว่าผู้ป่วยเด็กที่ไม่ทราบประวัติครอบครัวหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของ CVD เช่นภาวะน้ำหนักเกิน (BMI ile 85 เปอร์เซ็นไทล์, <95 เปอร์เซ็นต์ไทล์), โรคอ้วน (BMI ≥ 95 เปอร์เซ็นไทล์), ความดันโลหิตสูง เปอร์เซ็นไทล์) การสูบบุหรี่หรือโรคเบาหวานได้รับการคัดเลือกด้วยโปรไฟล์การอดอาหาร
2. สำหรับเด็กเหล่านี้ควรทำการตรวจคัดกรองครั้งแรกหลังจากอายุ 2 ปี แต่ไม่เกิน 10 ปี ไม่แนะนำให้คัดกรองก่อนอายุ 2 ปี
3. โปรไฟล์ไขมันที่ถือศีลอดเป็นวิธีที่แนะนำในการตรวจคัดกรองเนื่องจากยังไม่มีวิธีการไม่รุกล้ำในการประเมิน CVD atherosclerotic ในเด็ก การตรวจคัดกรองนี้ควรเกิดขึ้นในบริบทของการเยี่ยมเยียนเด็กและสุขภาพ หากค่าอยู่ในช่วงอ้างอิงของการตรวจคัดกรองเบื้องต้นผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบซ้ำใน 3 ถึง 5 ปี
4. สำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและมีความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์สูงหรือความเข้มข้นของ HDL ต่ำการจัดการน้ำหนักเป็นการรักษาเบื้องต้นซึ่งรวมถึงการปรับปรุงอาหารด้วยการให้คำปรึกษาทางโภชนาการและการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างสมดุลพลังงาน
5. สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ 8 ปีขึ้นไปที่มีความเข้มข้นของ LDL ที่≥190 mg / dL (หรือ≥160 mg / dL ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจในระยะแรกหรือ≥2มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมหรือ 130 ≥ mg / dL หากเป็นโรคเบาหวาน) ควรพิจารณาการแทรกแซงทางเภสัชวิทยา เป้าหมายเริ่มต้นคือลดความเข้มข้นของ LDL ให้ต่ำกว่า <160 mg / dL อย่างไรก็ตามเป้าหมายที่ต่ำที่สุดที่ 130 มก. / ดล. หรือแม้กระทั่ง 110 มก. / ดล. อาจรับประกันได้เมื่อมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของ CVD โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ รวมถึงโรคอ้วนโรคเบาหวานโรคเมตาบอลิกซินโดรม .

ปัจจัยสามประการเชื่อมโยงกับระดับคอเลสเตอรอลและทั้งหมดเกี่ยวข้องกับปัญหาครอบครัว:

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: ไม่ว่าเด็กสืบทอดแนวโน้มที่จะมีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• อาหาร: ไม่ว่าเด็กจะรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงหรือไม่นั้นจะนำไปสู่คอเลสเตอรอลในเลือดสูงและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
• โรคอ้วน: ไม่ว่าเด็กจะมีน้ำหนักเกินอย่างจริงจังและมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและเบาหวาน