IBS-D: ตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน ในขณะที่บางคนต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการท้องผูก

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการลำไส้แปรปรวนด้วยอาการท้องร่วง (IBS-D) รวมถึงอาการวินิจฉัยและวิธีการรักษา

อาการ

IBS-D มีอาการหลายอย่างร่วมกับ IBS ประเภทอื่น ๆ (IBS-C และ IBS-M) อาการเหล่านี้รวมถึงแก๊สปวดท้องและ bloating อาการหลักที่ไม่ซ้ำกับ IBS-D คือท้องร่วงอุจจาระหลวมและฉับพลันกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ประมาณ 1 ใน 3 คนที่มี IBS-D มีการสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือสิ่งสกปรก สิ่งนี้มีผลกระทบเชิงลบต่อชีวิตประจำวัน

การวินิจฉัยโรค

แม้ว่าคุณจะคิดว่าคุณมี IBS-D คุณไม่ควรวินิจฉัยตัวเอง ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเช่น gastroenterologist พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำการตรวจร่างกายและดูรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ พวกเขายังจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคต่างๆเช่นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่โรค Celiac หรือโรค Crohn's

แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดและอุจจาระในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้คุณยังอาจต้อง colonoscopy, sigmoidoscopy ยืดหยุ่นและรังสีเอกซ์ การทดสอบเหล่านี้ช่วยขจัดโรคอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัย IBS-D อย่างเป็นทางการคุณต้องมีอาการท้องร่วงเป็นอาการหลักมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลา คุณต้องมีอาการท้องผูกน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

ทริกเกอร์

IBS ทุกประเภทรวมทั้ง IBS-D มีตัวเรียกเดียวกัน ความเครียดเป็นสาเหตุที่พบได้ทั่วไปถึงแม้ว่าอาการจะไม่เกี่ยวกับทางจิตวิทยาก็ตาม อาหารบางชนิดเช่นนมข้าวสาลีและไวน์แดงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปฏิกิริยา การสูบบุหรี่และการบริโภคคาเฟอีนอาจทำให้เกิดอาการ IBS

การรักษาไลฟ์สไตล์

การจัดการประเภทของ IBS ใด ๆ ต้องมีนิสัยการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการลดความเครียดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอการดื่มน้ำให้เพียงพอและการนอนหลับให้เพียงพอ

สำหรับผู้ที่มี IBS-D การเปลี่ยนแปลงในอาหารอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับด้านอาหาร:

• กำจัดอาหารที่ผลิตจากก๊าซ อาหารบางชนิดมีสารประกอบที่ผลิตก๊าซสูง อาหารเหล่านี้ ได้แก่ ถั่วเครื่องดื่มอัดลมผลไม้ดิบและผักเช่นกะหล่ำปลีและผักชนิดหนึ่ง หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้อาจช่วยลดแก๊สเจ็บปวดและท้องอืด
• ขจัดโปรตีน Gluten เป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ การศึกษาในวารสาร Gastroenterology พบว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประสิทธิภาพในการลดอาการ IBS Gluten ทำให้เกิดอาการของ "leaky gut" หรือการซึมผ่านของลำไส้เล็ก ตังนอกจากนี้ยังเพิ่มเครื่องหมายของการอักเสบ
• ลองอาหาร Low-FODMAP FODMAPs เป็นคาร์โบไฮเดรตชนิดหนึ่งที่พบในอาหารบางประเภท ตัวย่อ FODMAP ย่อมาจาก Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides และ Polyols แหล่งที่มาของ FODMAP ได้แก่
  • ฟรุคโตส (ผลไม้น้ำผึ้งน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตส)
  • แลคโตส (นมและผลิตภัณฑ์จากนม)
  • ฟรุ๊ตทรานส (ข้าวสาลีหัวหอมกระเทียมและอินนูลิน)
  • Galactans (พืชตระกูลถั่วเช่น ถั่วลันเตาถั่วและถั่ว) Polyols (ผลไม้หินเช่นอะโวคาโดเชอร์รี่และลูกพีชน้ำตาลแอลกอฮอล์เช่นซอร์บิทอลและไซลิทอล)
  • การลดการรับประทาน FODMAPs อาจช่วยลดอาการ IBS โดยทั่วไปได้อาการเหล่านี้รวมถึงอาการปวดท้องและตะคริวก๊าซและท้องอืด อย่างไรก็ตามอาหารหลายชนิดที่มี FODMAP เป็นแหล่งของเส้นใยที่ดี คุณจะต้องดูแลเพื่อให้เส้นใยอาหารเพียงพอจากอาหารอื่น ๆ

ยา

ถ้าไลฟ์สไตล์หรือการเปลี่ยนแปลงของอาหารไม่ช่วยลดอาการ IBS ของคุณคุณอาจต้องการเพิ่มยาลงในไลน์การรักษาของคุณ นี่คือคำแนะนำบางประการ:

ยาต้านอาการท้องร่วง

• ยาที่ควบคุมโรคท้องร่วง ได้แก่ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เรียกว่า loperamide (Imodium) ยาตามใบสั่งแพทย์ในชั้นเรียนที่เรียกว่าสารยึดเกาะน้ำดียังสามารถช่วยได้ ได้แก่ colestipol (Colestid), cholestyramine (Prevalite) และ colesevelam (Welchol) อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจเพิ่มให้กับท้องอืดที่มีอยู่แล้วใน IBS ยาแก้อักเสบ anticholinergenic และ antispasmodic
• ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการกระตุกของลำไส้และอาการปวดที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น dicyclomine (Bentyl) และ hyosycamine (Levsin) อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและปัสสาวะไม่สะดวก สารเสถียรภาพของเซลล์เม็ดเลือดและกรด 5-aminosalicylic (5-ASA)
• ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี IBS-D เกิดขึ้นหลังการแข่งขันกับ gastroenteritis ยาเหล่านี้เป็นสารต้านการอักเสบที่อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาเซตย่อยของกรณี IBS-D นี้ Alosetron
• (Lotronex) นี่เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติในขณะนี้สำหรับ IBS-D ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้หญิงเท่านั้น ผลข้างเคียงจากยานี้อาจรุนแรงเพราะฉะนั้นจึงใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งยาจากแพทย์ที่ลงทะเบียนเรียนในโครงการพิเศษ ควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ Takeaway

แม้ว่า IBS-D อาจเป็นภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนเพลียและน่าอาย แต่ก็มีวิธีการจัดการ พูดคุยกับแพทย์หรือ gastroenterologist เกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่คุณต้องการ