ภาวะโลหิตจางเมื่อทำ Autoimmune hemolytic (idiopathic autoimmune hemolytic anemia)

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune hemorytic คืออะไร?

ภาวะโลหิตจางชนิดไม่พึ่ง autoimmune autoimmune hemolytic เป็นรูปแบบของ autoimmune hemolytic anemia โรคโลหิตจางที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (autoimmune hemolytic anemia) (AIHA) เป็นกลุ่มของความผิดปกติของเลือดที่หายาก แต่ร้ายแรง เกิดขึ้นเมื่อร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วกว่าที่ผลิตได้ อาการไม่ทราบสาเหตุเมื่อไม่รู้สาเหตุ

โรค autoimmune โจมตีร่างกายด้วยตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นแบคทีเรียและไวรัส ในกรณีของความผิดปกติของภูมิคุ้มกันร่างกายของคุณผิดพลาดผลิตแอนติบอดีที่โจมตีตัวเอง ใน AIHA ร่างกายของคุณพัฒนาแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

ไอเอไอเอที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากมีอาการเริ่มฉับพลัน ต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์และการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ปัจจัยความเสี่ยงผู้ที่มีความเสี่ยง?

ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย AIHA ทุกคนไม่ทราบสาเหตุ AIHA สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงเวลาของชีวิตและสามารถพัฒนาไปเรื่อย ๆ หรือค่อยๆ มีผลต่อสตรีมากขึ้น

ถ้า AIHA ไม่ใช่ idiopathic ก็เพราะสาเหตุมาจากโรคประจำตัวหรือยา อย่างไรก็ตาม AIHA ไม่ได้มีสาเหตุที่ชัดเจน คนที่เป็น AIHA ที่ไม่ทราบสาเหตุอาจมีผลการทดสอบเลือดผิดปกติและไม่มีอาการใด ๆ

อาการอาการของ AIHA ไม่ทราบสาเหตุ

คุณอาจรู้สึกอ่อนแอและกระหายถ้าคุณมีอาการ AIHA ที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างฉับพลัน ในกรณีอื่น ๆ อาการเป็นเรื้อรังและพัฒนาไปเรื่อย ๆ ทำให้อาการไม่ชัดเจน

• การหายใจสั้น ๆ
• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ผิวหนังที่บอบบางหรือมีสีเหลือง
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้ อาการของโรคจะลดลง > อาเจียน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ปวดหัว
• ไม่สบายท้อง
• ท้องร่วง
• อาการท้องร่วง
• การวินิจฉัยการวินิจฉัยผู้ป่วยที่ไม่ทราบสาเหตุ AIHA

แพทย์ของคุณจะพูดกับคุณอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับอาการเฉพาะของคุณหากสงสัยว่าคุณมี AIHA พวกเขาจะต้องวินิจฉัยคุณด้วย AIHA และไม่ใช้ยาหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ AIHA ก่อนที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นคนที่ไม่ทราบสาเหตุ

ก่อนอื่นแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ เป็นไปได้ว่าพวกเขาจะยอมรับคุณไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการทดสอบทันทีและตรวจดูว่าอาการของคุณร้ายแรงหรือไม่ ตัวอย่างของปัญหาร้ายแรงรวมถึงผิวที่เปลี่ยนสีหรือปัสสาวะหรือโรคโลหิตจางที่รุนแรง อาจแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาหรือนักโลหิตวิทยา

คุณจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดแบบต่างๆเพื่อยืนยัน AIHA การทดสอบบางอย่างจะวัดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกาย หากคุณมี AIHA จำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณจะต่ำ การทดสอบอื่น ๆ จะหาสารบางชนิดในเลือดการตรวจเลือดซึ่งแสดงให้เห็นสัดส่วนที่ไม่ถูกต้องของเซลล์เม็ดเลือดแดงตัวเต็มวัยอาจบ่งชี้ถึง AIHA จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแสดงให้เห็นว่าร่างกายกำลังพยายามชดเชยให้กับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นผู้ใหญ่ที่กำลังถูกทำลายเร็วเกินไป

ผลการตรวจเลือดอื่น ๆ รวมถึงระดับบิลิรูบินที่สูงกว่าระดับปกติและระดับโปรตีนที่เรียกว่า haptoglobin ลดลง Bilirubin เป็นผลพลอยได้จากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงตามธรรมชาติ ระดับเหล่านี้จะสูงขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากถูกทำลาย การทดสอบเลือด haptoglobin สามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค AIHA ร่วมกับการทดสอบเลือดอื่น ๆ ก็พบว่าโปรตีนจะถูกทำลายพร้อมกับผู้ใหญ่เซลล์เม็ดเลือดแดง

ในบางกรณีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไปสำหรับการตรวจเลือดเหล่านี้อาจไม่เพียงพอในการวินิจฉัย AIHA ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบอื่น ๆ รวมทั้งการทดสอบ Coombs โดยตรงและโดยอ้อมสามารถตรวจหาแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นในเลือดได้ การวิเคราะห์ปัสสาวะและการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงอาจแสดงความผิดปกติในปัสสาวะเช่นโปรตีนในปริมาณมาก

การรักษาตัวเลือกการรักษาสำหรับ IAIHA

คนที่สงสัยว่ามีอาการ AIHA ที่ไม่ทราบสาเหตุฉับพลันมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากมีอาการรุนแรง กรณีเรื้อรังมักมาและไปโดยไม่มีคำอธิบาย เป็นไปได้ที่สภาพจะดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษา

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณเป็นเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับการเสียชีวิตจากการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการรักษา

เตียรอยด์

การรักษาด้วยวิธีแรกคือเตียรอยด์เช่น prednisone พวกเขาอาจช่วยปรับปรุงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจสอบว่าเตียรอยด์กำลังทำงานอยู่ เมื่อเงื่อนไขของคุณไปสู่การให้อภัยแพทย์ของคุณจะพยายามหย่าคุณออกจากเตียรอยด์ช้า ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยสเตียรอยด์อาจต้องได้รับยาเสริมระหว่างการรักษา เหล่านี้อาจรวมถึง:

bisphosphonates

วิตามิน D

• กรดโฟลิค
• การผ่าตัด
• การผ่าตัด
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาม้ามออกถ้าเตียรอยด์ทำงานได้ไม่สมบูรณ์ การกำจัดของม้ามสามารถย้อนกลับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง การผ่าตัดนี้เรียกว่า splenectomy สองในสามของผู้ที่ได้รับการตัดม้ามมีการให้อภัยบางส่วนหรือทั้งหมดจาก AIHA ของพวกเขาและคนที่มีประเภท idiopathic มักจะมีผลที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด

ยาลดภูมิคุ้มกัน

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ยาระงับภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine และ cyclophosphamide เหล่านี้สามารถเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จตอบสนองต่อการรักษาด้วยเตียรอยด์หรือผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

ในบางกรณียา rituximab อาจเป็นที่ต้องการมากกว่ายาระงับภูมิคุ้มกันแบบดั้งเดิม Rituximab เป็นแอนติบอดีที่โจมตีโปรตีนเฉพาะที่พบในเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันบางชนิด

OutlookLong-term outlook

การวินิจฉัยโรคนี้อย่างรวดเร็วอาจเป็นเรื่องยากในกรณีที่ไม่รู้จักสาเหตุของโรคการรักษาบางครั้งก็ล่าช้าในกรณีเหล่านี้ AIHA ที่ไม่ทราบสาเหตุอาจส่งผลร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา

โรคไอเอไอเอในเด็กมักไม่ค่อยมีผล มักเป็นภาวะเรื้อรังในผู้ใหญ่และสามารถลุกเป็นไฟหรือย้อนกลับได้โดยไม่มีคำอธิบาย AIHA สามารถรักษาได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก คนส่วนใหญ่ให้การกู้คืนเต็มรูปแบบ