Hemolytic ภาวะโลหิตจาง: สาเหตุ, อาการและการวินิจฉัย

Hemolytic anemia

เม็ดโลหิตแดงมีภารกิจที่สำคัญในการพกพาออกซิเจนจากปอดไปยังหัวใจและทั่วร่างกายของคุณไขกระดูกของคุณมีหน้าที่ในการทำเซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้เมื่อตายสีแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงแซงหน้าการผลิตไขกระดูกในคนภาวะโลหิตจาง hemolytic เกิดขึ้น Hemolytic anemia อาจเป็นภายนอกหรือภายใน 942 ภาวะโลหิตจางจากภายนอกที่เรียกว่า autoimmune hemolytic anemia โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อม้ามดักและทำลายสีแดงที่มีสุขภาพดี เซลล์เม็ดเลือดแดงนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจาก:

การติดเชื้อ

• เนื้องอก
• ความผิดปกติของ autoimmune
• medicat ผลข้างเคียงของไอโอดีน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผลิตโดยร่างกายของคุณชำรุด ภาวะนี้มักได้รับการสืบทอดเช่นในคนที่มีภาวะโลหิตจางชนิดเคียวหรือ thalassemia

คนอายุน้อย ๆ สามารถพัฒนาโลหิตจางได้ อย่างไรก็ตามตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), โรคโลหิตจาง hemolytic ดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าชาวผิวขาว นี้เป็นไปได้เพราะโรคโลหิตจางเคียวเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกัน

สาเหตุการเกิดอาการโลหิตจาง hemolytic

อาจเป็นไปได้ว่าแพทย์อาจไม่สามารถหาสาเหตุของโรคโลหิตจางได้ อย่างไรก็ตามมีหลายโรคและแม้กระทั่งยาที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุสำคัญของโรคโลหิตจางชนิด hemolytic ภายนอก:

มะเร็งม้ามโต

ไวรัส Epstein-Barr

• ไข้ไทฟอยด์
• Escherichia coli
• streptococcus
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง < 999 โรค liskus
• Wiskott-Aldrich syndrome, ความผิดปกติของ autoimmune
• HELLP syndrome (มีลักษณะเฉพาะซึ่งรวมถึง hemolysis, เอนไซม์ตับสูงและเกล็ดเลือดต่ำ)
• ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงไม่ได้เกิดจากโรค autoimmune ในบางกรณีก็เป็นผลมาจากการใช้ยาบางอย่าง นี้เรียกว่าภาวะโลหิตจาง hemolytic ยาเกิดขึ้น ตัวอย่างของยาที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ
• acetaminophen
• เช่น penicillin, ampicillin หรือ methicillin
• chlorutromazine (Thorazine)

ibuprofen

interferon alfa procainamide Rifadin (Rifadin)

• รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคโลหิตจางชนิด Hemolytic คือชนิดที่เกิดจากการได้รับเลือดจากเลือดผิดชนิด ทุกคนมีกลุ่มเลือดที่แตกต่างกัน (A, B, AB หรือ O) ถ้าคุณได้รับประเภทเลือดที่เข้ากันไม่ได้เลือดที่มีอยู่ของคุณจะเริ่มผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับเลือดที่ถ่ายเลือด ผลที่ได้คือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วนี่คือเหตุผลที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องตรวจสอบเลือดอย่างรอบคอบก่อนที่จะให้เลือด
• สาเหตุบางประการของภาวะโลหิตจางไม่ละลายเลือดเป็นเวลาชั่วคราว อาการโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงสามารถรักษาได้หากแพทย์สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงและรักษาได้
• อาการอาการโลหิตจาง hemolytic มีอาการอะไรบ้าง?
• เนื่องจากมีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของโลหิตจางโลหิตจางแต่ละคนอาจมีอาการที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมีอาการที่ใช้ร่วมกันซึ่งหลายคนได้รับเมื่อมีอาการโลหิตจาง hemolytic
• อาการโลหิตจางจากโลหิตจางบางส่วนเหมือนกับอาการโลหิตจางแบบอื่น
• อาการหงุดหงิดของผิวหนัง
• ความเมื่อยล้า
• ไข้

<ความผิดปกติ

<อาการห้วนๆ

อาการวิงเวียนศีรษะ

อ่อนแอหรือไม่สามารถทำกิจกรรมทางกาย

อื่น ๆ น้อยลง อาการที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางไม่ละลายเลือด ได้แก่ :

ปัสสาวะสีเข้ม

• การเกิดสีเหลืองของผิวหนังและคนผิวขาวตา (ดีซ่าน)
• หัวใจวาย
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• ม้ามโต
• ตับที่โตขึ้น
• ในทารกแรกเกิดทารกแรกเกิดเป็นโลหิตจางในทารกแรกเกิดเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อแม่และลูกมีภาวะเลือดเข้ากันไม่ได้ อีกชื่อหนึ่งสำหรับภาวะนี้คือ erythroblastosis fetalis กับประเภทของเลือดคนสามารถเป็น Rh ลบหรือ Rh บวก ตัวอย่างเช่น A positive, negative, AB negative, O positive และความเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เกี่ยวกับ blood blood เหล่านี้
• ถ้าแม่มีเลือดกรุ๊ปที่ไม่เป็นที่ต้องการและพ่อของลูกน้อยมีอาการเป็นบวกอาจมีโอกาสเป็นโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด ผลของการนี้เป็นเช่นเดียวกับปฏิกิริยาการถ่ายเลือด ร่างกายของมารดาเห็นว่ากลุ่มเลือดของทารกเป็น "ต่างชาติ" และอาจทำให้ทารกเกิดการโจมตีได้

ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้หญิงในครรภ์ที่สองของเธอ นี่คือสาเหตุที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของเธอระบบภูมิคุ้มกันของมารดาเรียนรู้วิธีการพัฒนาป้องกันต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดลบ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่ามีความรู้สึกไวต่อเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ

• โรคโลหิตจางของทารกแรกเกิดเป็นปัญหาเนื่องจากทารกอาจกลายเป็นโลหิตจางซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนต่อไป การรักษาสามารถใช้ได้กับสภาพนี้ รวมถึงการถ่ายเลือดและยาที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) ทางหลอดเลือดดำ
• แพทย์ยังสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ได้ด้วยการให้หญิงฉีดยาที่เรียกว่า RhoGAM shot ผู้หญิงอาจได้รับการถ่ายภาพรอบสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์หากเธอมีเลือดเป็นเลือด Rh
• ในเด็กที่เป็นโลหิตจางโลหิตจางในเด็ก
• ตามที่มหาวิทยาลัยชิคาโกภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงในเด็กมักเกิดขึ้นหลังการป่วยด้วยไวรัส สาเหตุคล้ายคลึงกับที่พบในผู้ใหญ่และรวมถึง:
• การติดเชื้อ
• โรคภูมิต้านทานผิด

โรคมะเร็ง

ยา

กลุ่มอาการที่หายากที่รู้จักกันในชื่อ Evans syndrome

การวินิจฉัยการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดแดง

การวินิจฉัย hemolytic โรคโลหิตจางมักจะเริ่มต้นด้วยการทบทวนประวัติการรักษาและอาการของโรค ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจหาผิวซีดหรือเหลืองพวกเขาอาจจะกดเบา ๆ ในพื้นที่ต่างๆของกระเพาะอาหารเพื่อตรวจสอบความอ่อนโยนซึ่งอาจบ่งบอกถึงตับขยายหรือม้าม

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางพวกเขาจะสั่งการตรวจวินิจฉัย การตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง hemolytic ได้แก่ : bilirubin

ซึ่งเป็นวิธีการตรวจวัดระดับเม็ดเลือดแดงที่ตับของคุณหัก hemoglobin

ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่คุณ มี

• การตรวจหาหน้าที่ของตับ
• reticulocyte count ซึ่งเป็นวิธีการตรวจวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ร่างกายของคุณผลิต
• หากแพทย์ของคุณคิดว่าอาการของคุณอาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางภายในตนเองพวกเขาอาจมีตัวอย่างเลือดของคุณ ดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบรูปร่างและขนาดของพวกเขา
• การตรวจอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเม็ดเลือดแดง ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้มีการสำลักไขกระดูกหรือ biopsy การทดสอบนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่กำลังทำและรูปร่างของพวกเขา
• การรักษาโรคโลหิตจาง hemolytic ได้รับการรักษาอย่างไร?

ตัวเลือกการรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพอายุสุขภาพและความทนทานต่อยาบางชนิด

ตัวเลือกการรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดง ได้แก่

การถ่ายเลือด

• การฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
• การใช้ยา corticosteroid
• การผ่าตัด
• การถ่ายเลือด

การถ่ายเลือดจะทำให้การนับเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และแทนที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายด้วยเม็ดใหม่

immunoglobulin แบบหลอดเลือดดำ (IVIG)

การนับเม็ดเลือดต่ำอาจส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ คุณอาจได้รับ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลเพื่อปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

Corticosteroids

ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางชนิด hemolytic ภายนอกที่มีภูมิต้านทานแบบ autoimmune คุณอาจได้รับยา corticosteroids ตามที่กำหนด พวกเขาสามารถหยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการสร้างภูมิคุ้มกันที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

• การผ่าตัด
• ในกรณีที่ร้ายแรงม้ามของคุณอาจต้องถอดออก ม้ามเป็นที่ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย การถอดม้ามสามารถลดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายได้ อย่างไรก็ตามนี้มักใช้เป็นตัวเลือกเฉพาะหลังจากที่มีการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมด
• OutlookOutlook
• Hemolytic anemia อาจส่งผลต่อคนทุกเพศทุกวัยและมีสาเหตุหลายประการ สำหรับบางคนอาการจะไม่รุนแรงและแก้ได้ด้วยเวลาและไม่มีการรักษา คนอื่น ๆ อาจต้องการการดูแลตลอดชีวิต การดูแลเมื่อคนมีอาการโลหิตจางในระยะแรกอาจเป็นก้าวแรกที่รู้สึกดีขึ้นในระยะยาว