การติดเชื้อในครรภ์: ตับอักเสบ

โรคตับอักเสบชนิดเอ

ไวรัสตับอักเสบ A เป็นโรคตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) อย่างไรก็ตามไม่เหมือนโรคตับอักเสบบีและซีไม่ก่อให้เกิดโรคตับเรื้อรังและไม่ค่อยร้ายแรง

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอเกิดขึ้นในช่วงสุ่ม อย่างไรก็ตามในสหรัฐฯได้ลดลงในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการแนะนำวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดเอในปี พ.ศ. 2538

ในปี 2556 มีรายงานการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเอในอารเบียประมาณ 3 รายถึง 473 ราย อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอหลายชนิดไม่แสดงอาการดังนั้นตัวเลขการติดเชื้อในประเทศนี้จึงสูงกว่า

HAV แพร่หลายมากขึ้นในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยมากเกินไปที่มีสุขาภิบาลไม่ดี นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอเกิดขึ้นกับความถี่ที่เท่ากันในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในประชากรทั่วไป

อาการอาการอะไรและผลของโรคตับอักเสบชนิดเอ

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอมีความกว้างและอยู่ในช่วงตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรง องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่าเด็กที่มีอายุตํ่ากว่า 6 ปีที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเอไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่มักมีอาการแสดง ตัวอย่างเช่นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบเอมีอาการดีซ่าน

ถึงแม้ว่าเชื้อไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือน คนที่เป็นโรคติดต่อได้มากที่สุดก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นและมีอายุการติดเชื้อ

อาการทั่วไปของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดรอบ ๆ แคปซูลรอบ ๆ ตับ
• การเปลี่ยนสีของการขับถ่ายของลำไส้
• การสูญเสียความกระหาย
• ไข้ต่ำ
• ปัสสาวะสีน้ำตาล
• อาการปวดข้อ 999 อาการดีซ่านหรือเหลืองของผิวหนังและดวงตา
• ส่วนใหญ่ ของผู้ป่วยผลกระทบระยะยาวของการติดเชื้อไม่มีอยู่ หลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นตัวแล้วจะมีแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบเอซึ่งจะให้ภูมิคุ้มกันแก่โรคตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามมีกรณีที่เกิดการกำเริบของโรคไวรัสตับอักเสบเอเป็นระยะ ๆ หลายเดือนหลังจากเริ่มติดเชื้อ ประมาณ 80 คนต่อปีเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
• ความเสี่ยงผู้ที่มีความเสี่ยง?

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอคือผู้ที่ติดต่อกับบุคคลที่ติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

เดินทางไปยังประเทศที่มีอัตราสูงหรือระดับกลางของโรคตับอักเสบเอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทวีปแอฟริกาเอเชีย (ยกเว้นญี่ปุ่น) ยุโรปตะวันออกตะวันออกกลางอเมริกาใต้และเม็กซิโกและกรีนแลนด์

- การติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ

• โดยใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
• มีโรคตับเรื้อรัง
• การทำงานร่วมกับโรคตับอักเสบชนิดเอในห้องปฏิบัติการ
• มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการได้รับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดแข็งตัว
• ชุมชนที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเอในระดับสูง - ใช้กับเด็กในศูนย์ดูแลเด็กเล็ก
• การจัดการอาหาร
• การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังหรือพิการ
• ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคมะเร็งเอชไอวียาสเตียรอยด์เรื้อรังหรือ การปลูกถ่ายอวัยวะ
• สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบชนิดเอ
• HAV จะไหลผ่านอุจจาระของบุคคลที่ติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่จะแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับคนและการสัมผัสกับของเหลวที่ปนเปื้อนและอาหาร ไวรัสตับอักเสบเออาจถูกส่งผ่านการปนเปื้อนเลือดโดยตรงเช่นการใช้เข็มร่วมกับคนที่ติดเชื้อ

ในไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่คนถือและส่งไวรัสโดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับโรคตับอักเสบชนิดเอเอ 999 ไวรัสตับอักเสบมักไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงเป็นพิเศษกับหญิงตั้งครรภ์หรือลูกน้อย การติดเชื้อในมารดาไม่ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอดและมารดามักจะไม่ส่งการติดเชื้อไปยังลูกน้อยของเธอ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอและการตั้งครรภ์โรคไวรัสตับอักเสบเอและการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเออาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดการติดเชื้อในช่วงที่สองหรือสามในช่วงท้ายเดือน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่ :

การหดตัวของมดลูกก่อนกำหนด

การแตกหักของครีบ

การแตกตัวของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

• อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่หาได้ยาก แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อน แต่ก็มักจะไม่ร้ายแรง นอกจากนี้โรคตับอักเสบชนิด A ยังไม่ได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตทั้งในมารดาหรือเด็กและทารกที่มารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอมักไม่ค่อยทำสัญญา
• PreventionPrevention
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A ไม่มีการรักษา เพื่อป้องกันการเกิดโรคไวรัสตับอักเสบเอพยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้โปรดล้างมือหลังจากจัดการอาหารดิบและหลังจากใช้ห้องน้ำ

วัคซีนที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ HAV และง่ายต่อการได้รับ วัคซีนได้รับการฉีดยาสองครั้ง นัดที่สองจะได้รับ 6 ถึง 12 เดือนหลังจากครั้งแรก

OutlookOutlook

ไวรัสตับอักเสบ A อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบเพราะอาจไม่มีอาการใด ๆ ให้แน่ใจว่าได้รับการทดสอบเมื่อคุณพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์เพื่อให้คุณสามารถตระหนักถึงความเสี่ยงใด ๆ ต่อการตั้งครรภ์ของคุณ

การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบเอไปยังลูกน้อยของคุณเป็นเรื่องที่หายาก แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเอแพทย์จำเป็นต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขท้องถิ่นทราบตามกฎหมาย ซึ่งจะช่วยในการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อและเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคต่อไป

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันหรือหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงการปฏิบัติสุขอนามัยที่ดีและให้แน่ใจว่าได้พูดคุยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนกับแพทย์ของคุณ