อะไรทำให้เกิดเลือดออกภายใน อาการสัญญาณและสาเหตุ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับภาวะเลือดออกภายใน

• เลือดจะถูกหมุนเวียนโดยหัวใจผ่านหลอดเลือดเพื่อให้อวัยวะของร่างกายมีออกซิเจนและสารอาหาร หลอดเลือดเหล่านี้รวมถึงหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย เมื่อความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายจะมีกลไกการเกาะเป็นก้อนเพื่อซ่อมแซมความเสียหายและลดจำนวนเลือดที่ปล่อยให้หลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บลดลง
• เลือดออกภายนอกมักจะจดจำได้ง่าย การฉีกขาดของผิวหนังมีเลือดออกบุคคลอาจมีเลือดออกไอหรืออาเจียนหรือสตรีมีเลือดออกทางช่องคลอด
• อาการของเลือดออกภายในแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายหรือระบบอวัยวะเสียหาย อาการอาจรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หรือผู้ป่วยอาจไม่มีอาการเริ่มแรก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีการสูญเสียการมองเห็นในตาหากมีเลือดออกในโลก; หรือผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องแตกอาจหมดสติได้โดยไม่ต้องตกใจกับความดันโลหิตและชีพจรเต้นแรง บางครั้งก็พบเลือดคั่งน้อยในผู้ที่ได้รับ CT scan ด้วยเหตุผลอื่นและผู้ป่วยจะไม่มีอาการเลย
• เลือดออกภายในบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและค่อย ๆ แก้ไขตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่นการแตกถุงน้ำรังไข่ค่อนข้างบ่อยและมักเจ็บปวดมากและทำให้เลือดบางส่วนรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง (ช่องว่างที่มีอวัยวะในช่องท้อง) เลือดที่อยู่นอกเส้นเลือดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้และผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการรักษาซีสต์ที่ร้าวแล้วส่วนใหญ่คือการควบคุมเวลาและอาการจนกว่าร่างกายจะดูดซับเลือดและการอักเสบจะหายไป
• ปริมาณเลือดออกและตำแหน่งจะสัมพันธ์กับการนำเสนอและผลลัพธ์ เลือดจำนวนเล็กน้อย (1 หรือ 2 ออนซ์) ใต้กะโหลกศีรษะอาจทำให้สมองสูญเสียการทำงานอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความดันสะสมเพิ่มขึ้นเพราะมันเป็นเหมือนกล่องแข็งและไม่มีความสามารถในการขยายเพื่อรองรับปริมาตรพิเศษ . หากเลือดจำนวนเล็กน้อยสะสมอย่างรวดเร็วในเยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงที่ล้อมรอบหัวใจ) อาจทำให้หัวใจเต้นไม่เพียงพอ แต่หากมีเลือดออกภายในใช้เวลาเป็นวันหรือเป็นสัปดาห์ในการสะสมหัวใจสามารถปรับและทำงานต่อไปได้
• เมื่อเลือดภายในเริ่มก่อตัวเป็นก้อนมันจะเรียกว่าเลือด

อะไรทำให้เกิดเลือดออกภายใน

เลือดออกภายในอาจเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. ความเสียหายต่อเส้นเลือดที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้ง่ายโดยกลไกภายในของร่างกาย
2. ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอที่จะทำการซ่อมแซม; หรือ
3. ยาที่ใช้เพื่อป้องกันการแข็งตัวผิดปกติ

คนส่วนใหญ่ชื่นชมว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้กำลังแรงกับร่างกาย การตกลงมาจากความสูงหรือการมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้เกิดแรงบีบอัดหรือการชะลอความเร็วซึ่งสามารถทำลายอวัยวะในร่างกายโดยไม่จำเป็นต้องทำแผลหรือตัดผิวหนัง เลือดออกภายนอกนั้นง่ายต่อการจดจำ เลือดออกภายในอาจเป็นเรื่องยากที่จะชื่นชม

เส้นเลือดที่เสียหาย

ความเสียหายต่อหลอดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ ปริมาณเลือดออกภายในที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแรงที่ใช้หลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บและสภาพของผู้ป่วยก่อนได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นคนที่ทาน warfarin (Coumadin) ซึ่งเป็นยาที่ยับยั้งเลือดจากการเกาะเป็นก้อนมีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออกจากแรงในปริมาณเดียวกันเนื่องจากการบาดเจ็บมากกว่าคนที่มีปัจจัยการแข็งตัวของการทำงานเป็นปกติ

ผนังหลอดเลือดอาจอ่อนแรงเนื่องจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังซึ่งอาจทำให้พวกเขาขยายและสร้างโป่งพองที่มีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกเนื่องจากผนังหลอดเลือดอ่อนแอ อย่างไรก็ตามโป่งพองบางอย่างอาจเป็นมา แต่กำเนิด (ปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิด) ไม่ว่าหลอดเลือดโป่งพองจะมีความเสี่ยงต่อการรั่วไหลหรือแตกและขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของพวกเขาอาจมีผลกระทบร้ายแรง ตัวอย่างเช่นโป่งพองของหลอดเลือดแดงในสมอง (ผู้ที่ส่งเลือดไปยังสมอง) อาจมีเลือดออกและทำให้เกิดอาการเลือดออกในสมอง; ในขณะที่ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกจนตายเนื่องจากโป่งพองของหลอดเลือดที่แตกทำให้เกิดเลือดออกภายในอย่างรุนแรงเข้าไปในช่องท้อง

การบาดเจ็บที่กระดูกและข้อมักทำให้เกิดเลือดออกภายใน ไขกระดูกเป็นที่ที่การผลิตเซลล์เม็ดเลือดเกิดขึ้นและมีปริมาณเลือดที่เพียงพอ เมื่อกระดูกแตกอาจมีเลือดออกมาก กระดูกยาวเช่นกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) กระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกเชิงกรานสามารถทำให้ร่างกายสูญเสียเลือด 10% หรือมากกว่านั้น

การบาดเจ็บจากการบีบอัดเกิดขึ้นเมื่อแรงภายนอกถูกนำไปใช้กับร่างกายและอวัยวะจะถูกบีบอัดระหว่างพื้นผิวแข็งทั้งสอง ตัวอย่างเช่นหากนักฟุตบอลถูกจับพลังของอุปกรณ์อาจบีบม้ามระหว่างซี่โครงและกระดูกสันหลังมากพอที่จะทำให้มันแตกและมีเลือดออก หรือลองนึกภาพน้ำหนักที่ตกลงมาบนฝ่าเท้ากดทับเนื้อเยื่อและกระดูกของเท้าระหว่างน้ำหนักกับพื้น มีโอกาสตกเลือดเพราะเส้นเลือดแตก

การบาดเจ็บจากการชะลอตัวเกิดขึ้นเมื่อร่างกายที่กำลังเคลื่อนไหวหยุดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อเดินทางในยานพาหนะ บุคคลกำลังเคลื่อนที่ด้วยความเร็วของรถ หากรถชนกำแพงความเร็วจะกลายเป็นศูนย์อย่างรวดเร็ว การบาดเจ็บจากการชะลอตัวแบบคลาสสิกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายมนุษย์ที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วชนกับวัตถุที่อยู่นิ่ง (หน้าอกกระทบพวงมาลัยเมื่อยานพาหนะกระทบกับต้นไม้) ทำให้หลอดเลือดแดงใหญ่เคลื่อนตัวไปกระแทกผนังหน้าอกและทำให้เกิดเลือดออกภายใน ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายจะหยุดในเวลาที่แตกต่างกันและความแตกต่างในการชะลอตัวอาจทำให้อวัยวะเปลี่ยนและหลอดเลือดที่ติดอยู่กับการฉีกขาด หากบุคคลโดนศีรษะของพวกเขาในฤดูใบไม้ร่วงสมองอาจร่วงหล่นในเสี้ยววินาทีที่ยาวกว่ากะโหลกซึ่งเริ่มกระทบพื้น สิ่งนี้อาจทำให้หลอดเลือดแดงที่วิ่งอยู่บนพื้นผิวของสมองฉีกขาดและมีเลือดออกก่อตัวเป็นเลือดหรือแก้ปวดเลือดออก

บุคคลบางคนมีความผิดปกติของการมีเลือดออกที่ทำให้เกิดเลือดออกตามธรรมชาติ การบาดเจ็บน้อยที่สุดหรือแม้กระทั่งไม่มีอาการบาดเจ็บที่ชัดเจนสามารถทำให้เกิดเลือดออกภายใน ความผิดปกติของเลือดออกที่พบมากที่สุดคือโรคของ Von Willebrand และฮีโมฟีเลีย

ปัจจัยการแข็งตัว

ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ผลิตในตับและความเสียหายใด ๆ กับตับจะเพิ่มความเสี่ยงเลือดออก ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสอาจทำให้เกิดตับอักเสบที่นำไปสู่ตับวายการดื่มแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุที่ทำให้ตับล้มเหลว นอกเหนือจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวในเลือดตับวายหรือโรคตับแข็งยังสามารถทำให้เลือดไหลเวียนผิดปกติในตับหรือระบบพอร์ทัลซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของหลอดเลือดดำบวมในหลอดอาหารและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หลอดเลือดดำเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะอ่อนตัวลงและมีเลือดออกตามธรรมชาติ

ยา

ยามักจะถูกกำหนดให้ "ผอม" เลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันจากการก่อตัวหรือสำหรับการรักษาลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นแล้ว สาเหตุทั่วไปของการใช้ยาเช่น warfarin (Coumadin) และ heparin (ยาที่ยับยั้งการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องบนหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดดำลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด Clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine) และ prasugrel (Effient) เป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของเกร็ดเลือดและมักใช้เพื่อป้องกันโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

แอสไพรินเป็นยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ซึ่งแนะนำให้ใช้เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด มันทำงานได้โดยการยับยั้งเกร็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดจับตัวเป็นก้อนและสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการมีเลือดออกภายใน

แอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่, แอสไพริน, ไอบูโพรเฟนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal อื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, และลำไส้ดังนั้นจึงทำให้บุคคลมีเลือดออกภายใน

อะไรคือสาเหตุอื่น ๆ ของการตกเลือดภายใน

เลือดออกในการตั้งครรภ์ไม่ปกติแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกในไตรมาสแรกและเป็นสัญญาณของความล้มเหลวที่ถูกคุกคาม ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ความกังวลคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่) ซึ่งทารกในครรภ์ปลูกถ่ายในท่อนำไข่ เมื่อรกโตขึ้นมันจะกัดเซาะผ่านท่อและอาจทำให้เสียชีวิตได้ เลือดออกหลัง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์อาจเนื่องมาจากรกเกาะต่ำหรือมีการหยุดชะงักของรกและควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน รกเกาะต่ำอธิบายสถานการณ์ที่รกติดอยู่กับมดลูกใกล้กับปากมดลูกและอาจทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดเจ็บปวด การแตกเกิดขึ้นเมื่อรกแยกออกจากผนังมดลูกบางส่วนและทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญโดยมีหรือไม่มีเลือดออกจากช่องคลอด

ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนและปริมาณการสูญเสียเลือดอาจมีเลือดออกตามผลที่คาดหวังหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด หลังจากตัดเป็นเนื้อเยื่อศัลยแพทย์จะพยายามทำให้เลือดออกบางส่วนหยุดก่อนที่ผิวหนังจะปิดและการดำเนินการเสร็จสิ้น บางครั้งการเย็บภายในอาจแตกหรือเนื้อเยื่อยืดออกและเลือดอาจเริ่มใหม่ บ่อยครั้งที่ไม่จำเป็นต้องมีการสังเกตมากไปกว่านี้อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ศัลยแพทย์อาจต้องสำรวจบริเวณผ่าตัดเพื่อหาสาเหตุของการมีเลือดออกและซ่อมแซม

บ่อยครั้งสาเหตุของการมีเลือดออกภายในอาจเกิดจากหลายปัจจัย ความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกภายในขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลยาที่ใช้และการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย

อาการและอาการแสดงของการมีเลือดออกภายในคืออะไร

อาการเลือดออกภายในขึ้นอยู่กับสถานการณ์ บางครั้งมันเป็นที่ตั้งของเลือดและไม่ใช่ปริมาณที่สร้างความแตกต่าง บางครั้งก็เป็นปริมาณเลือดที่สูญเสียไปและบางครั้งก็เป็นการรวมกันของทั้งสอง

• การช็อกอาจเกิดขึ้นได้หากมีเลือดเสียเพียงพอที่จะลดปริมาณเลือดในระบบไหลเวียนเลือด อาการและอาการแสดงของการช็อกอาจรวมถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ, ผิวเย็นและเหงื่อออกและการทำงานของจิตใจหรือความสับสนผิดปกติ
• คนที่มีสุขภาพส่วนใหญ่สามารถลดปริมาณเลือด 10% ถึง 15% และแสดงอาการช็อกน้อยที่สุด การสูญเสียเลือดนี้เท่ากับการบริจาคไพน์เลือด อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อเลือดหมดไป
• เด็กผู้สูงอายุและผู้ที่ใช้ยาบางอย่างอาจไม่แสดงอาการและอาการแสดงแบบดั้งเดิมและผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจต้องสงสัยในระดับที่สูงขึ้นเมื่อมองหาเลือดออกภายใน
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (กลายเป็นวิงเวียนเมื่อพยายามที่จะยืน) สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกภายใน
• เลือดออกมักทำให้เกิดอาการปวดและบริเวณที่ร่างกายได้รับผลกระทบมักเป็นที่ตั้งของการร้องเรียนของบุคคล เลือดที่รั่วออกนอกหลอดเลือดนั้นน่ารำคาญและทำให้เกิดการอักเสบ
• เลือดในเยื่อบุช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งก็ยากที่จะแปลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเลือดไหลไปทุกที่
• เลือดที่ระคายเคืองกะบังลม (กล้ามเนื้อที่แยกหน้าอกออกจากช่องท้อง) อาจทำให้เกิดอาการเจ็บที่หน้าอกหรือปวดที่แผ่ไปถึงไหล่
• ในที่สุดเลือดอาจติดตามไปยังพื้นผิวของผิวหนังและสามารถมองเห็นเป็นรอยช้ำ รอยฟกช้ำของปีก (สัญลักษณ์สีเทา - เทอร์เนอร์) หรือรอบสะดือ (สัญลักษณ์ของคัลเลน) บ่งบอกถึงการมีเลือดออกภายในช่องท้อง

การร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้ในการพยายามหาที่มาของการมีเลือดออกภายใน

อวัยวะบางส่วนไม่ยอมให้มีเลือดออกแม้แต่น้อยและจะแสดงอาการของการทำงานที่ลดลง ตัวอย่างของการรวม:

• เลือดออกในสมองมักจะเกี่ยวข้องกับการทำงานของจิตลดลงซึ่งอาจรวมถึงการอาเจียนเซื่องซึมชักหรือหมดสติและหมดสติ อาจมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงคำพูดที่ไม่ชัดเจนการสูญเสียการมองเห็นและความอ่อนแอของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• อาการและอาการแสดงของการมีเลือดออกในดวงตาลดลงหรือมองเห็นไม่ชัดวัตถุที่ลอยอยู่ในสายตาหรือตาบอด
• ข้อต่อกระดูกบางชิ้นมีที่ว่างน้อยและมีเลือดออกอาจทำให้เกิดอาการปวดทันทีและมีนัยสำคัญ บุคคลที่มีฮีโมฟีเลียอาจบ่นว่ามีอาการปวดเรื้อรังซึ่งยากต่อการจัดการหรือไม่ได้รับการบรรเทาจากการแทรกแซงทางการแพทย์ตามปกติ นี่เป็นความจริงเช่นกันสำหรับผู้ที่ทานวาร์ฟารินหรือเฮปาริน

สัญญาณของการมีเลือดออกภายในอาจใช้เวลาในการปรากฏตัวอย่างเช่น:

• เลือดออกจากไตหรือกระเพาะปัสสาวะอาจไม่ได้รับการยอมรับจนกว่าผู้ป่วยจะต้องถ่ายปัสสาวะแล้วเลือดชัดเจน
• อุจจาระ tarry สีดำอาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก (โปรดทราบว่าในขณะที่การเคลื่อนไหวของลำไส้ดำควรเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก, Pepto Bismol หรือยาอื่น ๆ และผลิตภัณฑ์อาหาร)
• เลือดออกจากการบาดเจ็บที่กระดูกและข้อซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ปลายแขนหรือหน้าแข้งอาจทำให้แรงกดภายในช่องกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้ปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบลดลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการรู้สึกเสียวซ่ามึนงงและการเคลื่อนไหวลดลง ช่องซินโดรมค่อนข้างผิดปกติและไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเฉพาะกับการแตกหักเนื่องจาก contusions ที่สำคัญยังสามารถทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้น
• เลือดจากปากของร่างกาย (ปากจมูกหูทวารหนักช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ) อาจเป็นอาการเลือดออกภายใน

น่าเสียดายที่อาการส่วนใหญ่ของการมีเลือดออกภายในสามารถเกิดขึ้นได้กับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ และบ่อยครั้งที่แพทย์จะสั่งการทดสอบทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการดังกล่าวข้างต้น

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์หากฉันสงสัยว่ามีเลือดออกภายใน

เลือดออกภายในอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับว่ามีเลือดออกเกิดขึ้นหรือไม่ภายใต้สถานการณ์ใด สถานการณ์ที่ควรไปพบแพทย์รวมถึงบุคคลที่:

• ปรากฏตัวเย็นชื้นเหงื่อออกและสับสน;
• มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงความสับสนง่วงการสูญเสียการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงในการพูดการหย่อนยานใบหน้าหรือความอ่อนแอของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• มีเลือดอาเจียนหรือมีเลือดออกจากทวารหนัก (มีเลือดออกทางทวารหนักไม่ปกติและอาจส่งสัญญาณที่มีศักยภาพของการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ); หรือ
• มีเลือดปน

การสอบและการทดสอบใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะเลือดออกภายในอย่างไร

การวินิจฉัยเลือดออกภายในเริ่มต้นจากผู้ประกอบโรคศิลปะที่ซักประวัติและทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย สถานการณ์และแหล่งที่มาของการตกเลือดจะเน้นกลยุทธ์การทดสอบในส่วนของร่างกายที่อาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก บางครั้งทิศทางของการวินิจฉัยนั้นชัดเจนในตัวเอง เหยื่อยานยนต์ชนที่บ่นถึงอาการปวดท้องจะต้องให้ความสนใจไปที่หน้าท้อง บางครั้งก็เห็นได้ชัดน้อยลง ผู้ป่วยที่สับสนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกในสมองหรืออาจเป็นโรคโลหิตจาง (นับเม็ดเลือดแดงลดลง) จากการสูญเสียเลือดที่อื่น ๆ ทำให้สมองไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอที่จะทำงานอย่างถูกต้อง

การตรวจเลือดอาจรวมถึง:

• การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) หรือ hemogram เพื่อเข้าถึงภาวะโลหิตจางและการตรวจนับเกล็ดเลือดผิดปกติ
• INR (อัตราส่วนปกติระหว่างประเทศ) และปตท. (เวลา thromboplastin บางส่วน) เป็นการศึกษาการแข็งตัวของเลือดที่อาจวัดได้จากหน้าจอสำหรับการแข็งตัวที่ผิดปกติ
• ระบบธนาคารเลือดของโรงพยาบาลอาจได้รับการแจ้งเตือนให้เริ่มกระบวนการของการจับคู่ผลิตภัณฑ์เลือดเพื่อถ่ายเลือดขึ้นอยู่กับสถานการณ์

การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยเช่น X-rays, Doppler ultrasound และ CT scan อาจถูกนำมาใช้ขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์ที่น่าสงสัยที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกภายใน

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เป็นเครื่องมือหลักที่ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเพื่อเข้าถึงเลือดออกหรือบวมในสมอง ในส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีเลือดออกจากโป่งพองในสมองแตก (เส้นเลือดที่รั่วในสมอง), CT จะเริ่มปกติและการเจาะเอวเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

CT scan ยังเป็นหนึ่งในการทดสอบที่สามารถดำเนินการเพื่อเข้าถึงเลือดออกภายในช่องท้องและหน้าอก มันเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการบาดเจ็บที่จะมองหาเลือดออกจากอวัยวะที่เป็นของแข็งของช่องท้องเช่นตับม้ามและไต มันเหมาะสำหรับการประเมินพื้นที่ retroperitoneal สำหรับเลือดออกและยังสามารถประเมินการแตกหักของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง

ในกรณีที่มีเลือดออกจากหลอดเลือดใหญ่อาจมีการพิจารณา CT angiography เพื่อค้นหาหลอดเลือดเฉพาะที่มีเลือดออก

อัลตร้าซาวด์อาจถูกนำมาใช้เพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกบ่อยครั้งที่มีเลือดออกทางสูติศาสตร์หรือนรีเวชวิทยา

Endoscopy, colonoscopy และ anoscopy ถูกใช้เพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร การใช้ขอบเขตที่ยืดหยุ่นพร้อมกล้องที่ติดตั้งระบบทางเดินอาหารอาจมองเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้ลำไส้ตรงและลำไส้ใหญ่เพื่อหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออก การใช้เครื่องมือเดียวกันการกัดกร่อน (กระแสไฟฟ้าที่ใช้ในการจับตัวเป็นลิ่มหรือทำให้หลอดเลือดแข็งตัว) อาจหยุดเลือดหากพบแหล่งที่มา

การดูแลตนเองที่บ้านเมื่อมีเลือดออก

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีเลือดออกภายในไม่มีบทบาทในการดูแลตนเองที่บ้านจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและปล่อยออกจากสถานพยาบาล จากนั้นการดูแลตนเองประกอบด้วยการพักผ่อนและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดการ rebleeding (ตัวอย่างเช่นพักหลังการผ่าตัดหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์)

หากมีเลือดออกภายในอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นและบุคคลนั้นอยู่ในอาการช็อคแพทย์ควรเปิดใช้งานบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (โทร 911 ถ้ามี) บุคคลควรถูกวางให้ราบกับกองยานของตนหากเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามหากมีเลือดออกเนื่องจากการบาดเจ็บและมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่คอหรือกระดูกสันหลังบุคคลนั้นไม่ควรเคลื่อนไหว (ในกรณีส่วนใหญ่) จนกว่าจะมีการประเมินโดยเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน

หากผู้ป่วยมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองควรให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากเป็นการยากที่จะตรวจสอบว่าการทำงานของสมองที่ลดลงนั้นเกิดจากการมีเลือดออกในสมองหรือเนื่องจากปริมาณเลือดที่ลดลงเนื่องจากเส้นเลือดอุดตัน การรักษาในสถานการณ์ที่สองนี้ต้องการให้บุคคลไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพราะเวลาที่จะเริ่มการรักษานั้นสั้นมาก

ความเจ็บป่วยที่อาจเกิดจากการมีเลือดออกภายในอื่น ๆ นั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและมีเหตุผลที่จะต้องติดต่อผู้ดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับการตกเลือดภายในคืออะไร?

การรักษาเลือดออกภายในเริ่มแรกจะรวมถึงการทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพซึ่งหมายความว่าการช่วยชีวิตเบื้องต้นมีความสำคัญสำหรับผู้ให้บริการดูแล

• A: Airway ผู้ป่วยที่มีสภาพจิตเปลี่ยนแปลงหรือลดลงอาจไม่ตื่นพอที่จะหายใจด้วยตนเอง
• B: หายใจ แม้ว่าทางเดินหายใจจะเปิดอยู่ปอดอาจทำงานได้ไม่เพียงพอและผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจเพื่อให้ออกซิเจนสามารถเคลื่อนย้ายจากปอดไปยังกระแสเลือด
• C: การไหลเวียน ร่างกายต้องการเลือดเพื่อหมุนเวียนไปยังเซลล์ทั้งหมดเพื่อให้ออกซิเจนและสารอาหารและเพื่อกำจัดของเสีย การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาความดันโลหิตและการไหลเวียน บ่อยครั้งที่ต้องการของเหลวทางหลอดเลือดดำเท่านั้น บางครั้งจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด ผู้ป่วยบางรายจะต้องได้รับการถ่ายเลือดทันทีโดยใช้เลือดผู้บริจาคสากล (เลือดประเภท "O ลบ")

การรักษาโดยเฉพาะสำหรับการมีเลือดออกภายในขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของการมีเลือดออก เป้าหมายร่วมกันของการรักษาคือการค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกและหยุดมัน ในเวลาเดียวกันการรักษาจะถูกนำไปซ่อมแซมหรือรักษาความเสียหายที่เกิดจากการตกเลือด

เมื่อสถานการณ์เฉียบพลันได้รับการแก้ไขการรักษาจะมุ่งแก้ไขสาเหตุของการมีเลือดออกและเพื่อป้องกันตอนต่อไปในอนาคต

การผ่าตัดใช้รักษาเลือดออกภายในหรือไม่

การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกภายในซึ่งเลือดออกไม่สามารถควบคุมได้โดยการรักษาแบบก้าวร้าวน้อยกว่าหรือการมีเลือดออกทำให้เกิดความเสียหายเนื่องจากตำแหน่งของมัน ตัวอย่างบางส่วนมีดังต่อไปนี้:

• ระบบประสาทอาจดำเนินการเพื่อเอาเลือดอุดตันที่กดบนสมอง (hematomas แก้ปวดหรือ subdural) แต่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การตัดสินใจที่จะสังเกตผู้ป่วยและดูพวกเขาฟื้นตัวโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจจะเหมาะสม
• เมื่อมีเลือดออกในช่องท้องศัลยแพทย์ทั่วไปอาจต้องผ่าตัดเพื่อค้นหาและซ่อมแซมแหล่งเลือดออก ในบางกรณีแพทย์รังสีวิทยาอาจทำงานร่วมกับศัลยแพทย์และใช้ angiography ค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกและซ่อมแซมโดยไม่ต้องทำการผ่าตัด
• ศัลยแพทย์หลอดเลือดมักจะเรียกร้องให้ซ่อมแซมเส้นเลือดใหญ่ที่รั่วไหลออกมาหรือแตก ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดที่แตกอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดช่วยชีวิตในขณะที่ผู้ที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดโป่งพอง แต่ไม่แตกอาจเป็นผู้สมัครที่จะใส่ขดลวดโดยใช้ angiography
• เมื่อศัลยแพทย์กระดูกและข้อซ่อมแซมกระดูกหักมันมีประโยชน์เพิ่มเติมของการลดปริมาณเลือดออกจากบริเวณรอยแตกและลดการเสียเลือดในอนาคต

การติดตามภาวะเลือดออกภายในคืออะไร

เลือดออกภายในไม่ปกติ นอกเหนือจากการทำให้แน่ใจว่าเลือดยังคงอยู่ภายใต้การควบคุมและความเสียหายของเนื้อเยื่อใด ๆ เริ่มที่จะรักษาการดูแลติดตามมักจะอยู่สาเหตุของการเกิดเลือดออกในสถานที่แรก ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวจำเป็นต้องได้รับการทดสอบตามกำหนดและติดตามกับแพทย์ของพวกเขาเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาอยู่ภายใต้หรือมากกว่า anticoagulated

ฉันจะป้องกันการตกเลือดภายในได้อย่างไร

เลือดออกภายในนั้นครอบคลุมอวัยวะและระบบต่างๆ การป้องกันโรคและการบาดเจ็บเป็นพื้นฐานของการดูแลรักษาสุขภาพที่ดี

เสาหลักของการป้องกันรวมถึงการป้องกันหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองโดยการควบคุมความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง

การป้องกันการบาดเจ็บรวมถึงการสวมใส่อุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมที่เกี่ยวข้องและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการดื่มและขับรถ

การป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์สามารถช่วยป้องกันสาเหตุสำคัญของการมีเลือดออกภายใน

บุคคลที่รับประทานยาที่จูงใจให้มีเลือดออกภายใน (และภายนอก) ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บใด ๆ ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขาควรจะได้รับการตรวจเลือดประจำวัน (INR, PT, CBC's) เพื่อดูว่าพวกเขาได้รับยาอย่างเหมาะสมหรือไม่และมั่นใจได้ว่าพวกเขาจะไม่ตกเลือดภายใน

การพยากรณ์โรคสำหรับการตกเลือดภายในคืออะไร?

ภาวะเลือดออกภายในเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการบาดเจ็บและความเจ็บป่วย การวิจัยยังคงค้นหาการทดแทนการถ่ายเลือดในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด แนวโน้มมักจะดีสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสมสำหรับการมีเลือดออกภายใน การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) ลดลงหากผู้ป่วยยังคงติดตามพฤติกรรมเสี่ยงที่นำไปสู่การบาดเจ็บหรือบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่สูญเสีย 40% ของปริมาณเลือดจากการบาดเจ็บมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี