โรคมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งลำคอ) อาการสัญญาณและสาเหตุ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งกล่องเสียง

• มะเร็งกล่องเสียงเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของกล่องเสียง
• การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งกล่องเสียง
• สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งกล่องเสียงรวมถึงอาการเจ็บคอและปวดหู
• การทดสอบที่ตรวจสอบคอและลำคอจะใช้ในการช่วยตรวจจับ (ค้นหา) วินิจฉัยและมะเร็งกล่องเสียงระยะ
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา
• หลังจากวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียงแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในเซลล์หรือไม่
• กล่องเสียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งกล่องเสียง:
  • ด่าน 0 (มะเร็งในสถานการณ์)
  • ด่าน 1
  • ด่าน II
  • ด่าน III
  • ด่าน IV
• การรักษามีหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียง
• มีการใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:
  • รังสีบำบัด
  • ศัลยกรรม
  • ยาเคมีบำบัด
• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
  • เป้าหมายการบำบัด
  • Radiosensitizers
• การรักษามะเร็งกล่องเสียงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
• ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง
• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มะเร็งกล่องเสียงคืออะไร?

มะเร็งกล่องเสียงเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของกล่องเสียง กล่องเสียงเป็นส่วนหนึ่งของลำคอระหว่างฐานของลิ้นและหลอดลม กล่องเสียงมีสายเสียงซึ่งสั่นสะเทือนและส่งเสียงเมื่อมีอากาศพุ่งเข้าหาพวกเขา เสียงสะท้อนผ่านคอหอยปากและจมูกเพื่อสร้างเสียงของบุคคล

กล่องเสียงมีสามส่วนหลัก:

• Supraglottis : ส่วนบนของกล่องเสียงเหนือสายเสียงรวมถึงฝาปิดกล่องเสียง
• Glottis : ส่วนตรงกลางของกล่องเสียงที่มีสายเสียงอยู่
• Subglottis : ส่วนล่างของกล่องเสียงระหว่างสายเสียงและหลอดลม (หลอดลม)

มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่ก่อตัวขึ้นในเซลล์ squamous เซลล์ที่บางและแบนจะบุด้านในของกล่องเสียง มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งที่ศีรษะและลำคอ การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งกล่องเสียง

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

สิ่งที่เป็นสัญญาณและอาการของโรคมะเร็งกล่องเสียง

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งกล่องเสียงรวมถึงอาการเจ็บคอและปวดหู สัญญาณและอาการเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งกล่องเสียงหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีดังต่อไปนี้:

• เจ็บคอหรือไอที่ไม่หายไป
• มีปัญหาหรือปวดเมื่อกลืน
• อาการปวดหู
• มีก้อนเนื้อในคอหรือลำคอ
• การเปลี่ยนแปลงหรือเสียงแหบในเสียง

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกล่องเสียงเป็นอย่างไร

การทดสอบที่ตรวจสอบคอและลำคอจะใช้ในการช่วยตรวจจับ (ค้นหา) วินิจฉัยและมะเร็งกล่องเสียงระยะ

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายของลำคอและลำคอ : การตรวจเพื่อตรวจสอบลำคอและลำคอสำหรับบริเวณที่ผิดปกติ แพทย์จะรู้สึกถึงข้างในปากด้วยนิ้วที่สวมถุงมือและตรวจปากและลำคอด้วยกระจกที่มีด้ามจับยาวและแสง ซึ่งจะรวมถึงการตรวจสอบอวัยวะภายในของแก้มและริมฝีปาก เหงือก; ด้านหลังหลังคาและพื้นปาก; ด้านบนด้านล่างและด้านข้างของลิ้น; และลำคอ คอจะรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองบวม ประวัติของนิสัยสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยที่ผ่านมาและการรักษาทางการแพทย์ก็จะถูกนำมาใช้

การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจถูกลบออกในระหว่างขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้:

Laryngoscopy : ขั้นตอนในการดูกล่องเสียง (กล่องเสียง) สำหรับบริเวณที่ผิดปกติ กระจกหรือกล่องเสียง (เครื่องมือที่บางเหมือนหลอดที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู) ถูกแทรกผ่านปากเพื่อดูกล่องเสียง เครื่องมือพิเศษในกล่องเสียงอาจใช้ในการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อ

การส่องกล้อง : ขั้นตอนการตรวจอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในร่างกายเช่นลำคอหลอดอาหารและหลอดลมเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ กล้องเอนโดสโคป (หลอดแบบบางที่มีแสงสว่างพร้อมไฟและเลนส์สำหรับดู) ถูกแทรกผ่านช่องเปิดในร่างกายเช่นปาก เครื่องมือพิเศษในกล้องเอนโดสโคปอาจถูกใช้เพื่อลบตัวอย่างเนื้อเยื่อ

CT scan (การสแกน CAT) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ

PET-CT scan : กระบวนการที่รวมรูปภาพจากการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน PET และ CT เสร็จสิ้นพร้อมกันด้วยเครื่องเดียวกัน การสแกนแบบรวมให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของพื้นที่ภายในร่างกายมากกว่าการสแกนด้วยตนเอง อาจใช้การสแกน PET-CT เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคเช่นมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาวิธีการรักษาที่ได้ผลดี

การสแกนกระดูก : กระบวนการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนน้อยมากถูกฉีดเข้าเส้นเลือดและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมอยู่ในกระดูกด้วยมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

แบเรียมกลืน : ชุดรังสีเอกซ์ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยดื่มของเหลวที่มีแบเรียม (สารประกอบโลหะสีเงินสีขาว) ของเหลวเคลือบหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ขั้นตอนนี้เรียกว่าซีรีย์ GI ด้านบน

อะไรคือระยะของมะเร็งกล่องเสียง?

หลังจากวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียงแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในกล่องเสียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในกล่องเสียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ระยะของโรคเพื่อวางแผนการรักษา ผลของการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียงมักใช้ในการรักษาโรคด้วย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด มะเร็งมีการแพร่กระจายผ่านร่างกายได้สามวิธี มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด . มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งกล่องเสียงแพร่กระจายไปยังปอดเซลล์มะเร็งในปอดจะเป็นเซลล์มะเร็งกล่องเสียง โรคนี้เป็นมะเร็งกล่องเสียงระยะลุกลามไม่ใช่มะเร็งปอด

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งกล่องเสียง:

ด่าน 0 (มะเร็งในสถานการณ์)

ในระยะที่ 0 เซลล์ที่ผิดปกติจะพบในเยื่อบุของกล่องเสียง เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 มะเร็งก่อตัวขึ้น มะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 1 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งเริ่มต้นในกล่องเสียง:

• Supraglottis : มะเร็งอยู่ในบริเวณเดียวของ supraglottis เท่านั้นและสายเสียงสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ
• Glottis : มะเร็งอยู่ในสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นและสายเสียงสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ
• Subglottis : มะเร็งอยู่ใน subglottis เท่านั้น

ด่าน II

ในระยะที่สองมะเร็งอยู่ในกล่องเสียงเท่านั้น มะเร็งกล่องเสียงระยะที่ II ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งเริ่มต้นในกล่องเสียง:

• Supraglottis: มะเร็งอยู่ในบริเวณของ supraglottis หรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ มากกว่าหนึ่งแห่ง
• Glottis: มะเร็งแพร่กระจายไปยัง supraglottis และ / หรือ subglottis และ / หรือสายเสียงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ
• Subglottis: มะเร็งแพร่กระจายไปยังสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองสายซึ่งอาจไม่เคลื่อนไหวตามปกติ

ด่าน III

มะเร็งกล่องเสียง Stage III ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายจาก supraglottis, glottis หรือ subglottis หรือไม่

ในมะเร็งระยะที่ 3 ของ supraglottis : มะเร็งอยู่ในกล่องเสียงเท่านั้นและสายเสียงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และ / หรือมะเร็งอยู่ในเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากกล่องเสียง มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวบริเวณคอเดียวกันกับเนื้องอกเดิมและต่อมน้ำเหลืองนั้นมีขนาดเล็กกว่า 3 เซนติเมตร หรือมะเร็งอยู่ในบริเวณหนึ่งของ supraglottis และในต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกับด้านข้างของลำคอเหมือนกับเนื้องอกดั้งเดิม ต่อมน้ำเหลืองคือ 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและสายเสียงสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ หรือมะเร็งอยู่ในบริเวณที่มี supraglottis หรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ มากกว่าหนึ่งแห่งและในต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวที่ด้านข้างของลำคอเหมือนกับเนื้องอกดั้งเดิม ต่อมน้ำเหลืองคือ 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

ในมะเร็งระยะที่ III ของช่องสายเสียง : มะเร็งอยู่ในกล่องเสียงเท่านั้นและสายเสียงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และ / หรือมะเร็งอยู่ในเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากกล่องเสียง มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวที่คอเดียวกันกับเนื้องอกดั้งเดิมและต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่านั้น หรือมะเร็งอยู่ในสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองสายและในต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวที่ด้านข้างของลำคอเหมือนกับเนื้องอกดั้งเดิม ต่อมน้ำเหลืองคือ 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและสายเสียงสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ หรือมะเร็งแพร่กระจายไปยัง supraglottis และ / หรือ subglottis และ / หรือสายเสียงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ มะเร็งยังแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่ด้านเดียวกันของคอเช่นเดียวกับเนื้องอกดั้งเดิมและต่อมน้ำเหลืองที่ 3 ซม. หรือเล็กกว่า

ในมะเร็งระยะที่ 3 ของ subglottis : มะเร็งอยู่ในกล่องเสียงและสายเสียงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวที่คอเดียวกันกับเนื้องอกดั้งเดิมและต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่านั้น หรือมะเร็งอยู่ใน subglottis และในต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกับลำคอเหมือนกับเนื้องอกดั้งเดิม ต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่านั้น หรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองสายซึ่งอาจไม่เคลื่อนไหวตามปกติ มะเร็งยังแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่ด้านเดียวกันของคอเช่นเดียวกับเนื้องอกดั้งเดิมและต่อมน้ำเหลืองที่ 3 ซม. หรือเล็กกว่า

ด่าน IV

Stage IV แบ่งออกเป็น Stage IVA, IVB Stage และ Stage IVC แต่ละขั้นตอนย่อยจะเหมือนกันสำหรับมะเร็งใน supraglottis, glottis หรือ subglottis

ในระยะ IVA : มะเร็งแพร่กระจายผ่านต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนและ / หรือมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อนอกเหนือจากกล่องเสียงเช่นคอ, หลอดลม, ต่อมไทรอยด์หรือหลอดอาหาร มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวบริเวณคอเดียวกันกับเนื้องอกเดิมและต่อมน้ำเหลืองนั้นมีขนาดเล็กกว่า 3 เซนติเมตร หรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่ด้านเดียวกันของคอเช่นเดียวกับเนื้องอกดั้งเดิมและต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่กว่า 3 เซนติเมตร แต่ไม่ใหญ่กว่า 6 เซนติเมตรหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งที่ใดก็ได้ในคอที่ไม่มี ใหญ่กว่า 6 เซนติเมตร มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อนอกกล่องเสียงเช่นคอหลอดลมต่อมไทรอยด์หรือหลอดอาหาร สายเสียงอาจไม่เคลื่อนไหวตามปกติ

ในระยะ IVB : มะเร็งแพร่กระจายไปยังช่องว่างด้านหน้าของกระดูกสันหลังรอบ ๆ หลอดเลือดแดง carotid หรือแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของหน้าอก มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งที่ใดก็ได้ในคอและต่อมน้ำเหลืองอาจมีขนาดใดก็ได้ หรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 เซ็นติเมตรและอาจแพร่กระจายได้ไกลเท่าที่พื้นที่ด้านหน้าของคอลัมน์กระดูกสันหลังรอบ ๆ หลอดเลือดแดง carotid หรือส่วนของหน้าอก สายเสียงอาจไม่เคลื่อนไหวตามปกติ

ในระยะ IVC มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดตับหรือกระดูก

มะเร็งกล่องเสียงกำเริบ

มะเร็งกล่องเสียงกำเริบเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา มะเร็งน่าจะกลับมาใน 2 ถึง 3 ปีแรก มันอาจกลับมาในกล่องเสียงหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงคืออะไร?

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียง การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

มีการใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง

การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกถูกใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียง

การรักษาด้วยรังสีอาจทำงานได้ดีขึ้นในผู้ป่วยที่หยุดสูบบุหรี่ก่อนเริ่มการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมองอาจเปลี่ยนวิธีการทำงานของต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายอาจทำได้ก่อนและหลังการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมไทรอยด์ทำงานได้อย่างถูกต้อง

การรักษาด้วยรังสีแบบใช้แรงดึงเกินอาจใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียง การรักษาด้วยรังสีแบบ Hyperfractionated เป็นการรักษาด้วยการฉายรังสีที่มีขนาดเล็กกว่าปริมาณรังสีต่อวันโดยรวมที่แบ่งออกเป็นสองขนาดและให้การรักษาวันละสองครั้ง การรักษาด้วยรังสีแบบ Hyperfractionated จะให้ในช่วงเวลาเดียวกัน (วันหรือสัปดาห์) เช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีแบบมาตรฐาน มีการศึกษาการฉายรังสีชนิดใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียง

ศัลยกรรม

การผ่าตัด (การผ่าตัดเอามะเร็งออก) เป็นการรักษาร่วมกับมะเร็งกล่องเสียงทุกระยะ อาจใช้วิธีการผ่าตัดต่อไปนี้:

• Cordectomy : การผ่าตัดเพื่อเอาสายเสียงออกเท่านั้น
• กล่องเสียง Supraglottic : การผ่าตัดเพื่อเอา ​​supraglottis ออกเท่านั้น
• Hemilaryngectomy : การผ่าตัดเพื่อเอากล่องเสียงครึ่งกล่อง (กล่องเสียง) hemilaryngectomy จะบันทึกเสียง
• กล่องเสียงบางส่วน : การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของกล่องเสียง (กล่องเสียง) กล่องเสียงส่วนหนึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถพูดคุยได้
• กล่องเสียงทั้งหมด: การผ่าตัดเพื่อเอากล่องเสียงทั้งหมด ในระหว่างการผ่าตัดนี้จะมีรูที่ด้านหน้าของคอเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้ สิ่งนี้เรียกว่า tracheostomy
• ไทรอยด์: การกำจัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วน
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ : ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบของแสงที่เข้ม) เป็นมีดเพื่อทำการตัดเลือดในเนื้อเยื่อหรือเพื่อเอาแผลที่ผิวเช่นเนื้องอกในกล่องเสียง

หลังจากที่แพทย์ทำการกำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในเวลาที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือโดยการหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ)

เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งบางชนิด

การรักษาแบบตั้งเป้าหมายมักทำให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นชนิดของการบำบัดที่มีการศึกษาในการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียง

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติในเลือดหรือเนื้อเยื่อที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่ พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง

Cetuximab เป็นชนิดของโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำลังศึกษาในการรักษามะเร็งกล่องเสียง มันทำงานโดยการจับกับโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งและหยุดเซลล์จากการเติบโตและการหาร

Radiosensitizers

Radiosensitizers เป็นยาที่ทำให้เซลล์มะเร็งมีความไวต่อการรักษาด้วยรังสี การรวมการรักษาด้วยรังสีร่วมกับ radiosensitizers อาจฆ่าเซลล์มะเร็งมากขึ้น

การทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงตามระยะ

มะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 1

การรักษาระยะที่ฉันเป็นมะเร็งกล่องเสียงขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบมะเร็งในกล่องเสียง หากมะเร็งอยู่ใน supraglottis การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• รังสีบำบัด
• กล่องเสียง Supraglottic laryngectomy
• หากมะเร็งอยู่ในช่องสายเสียงการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
• รังสีบำบัด
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์
• Cordectomy
• กล่องเสียงบางส่วน, hemilaryngectomy, หรือกล่องเสียงทั้งหมด
• หากมะเร็งอยู่ในกลุ่มย่อยการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
• การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด
• การผ่าตัดเพียงอย่างเดียว

มะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 2

การรักษามะเร็งกล่องเสียงระยะที่ II ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบมะเร็งในกล่องเสียง หากมะเร็งอยู่ใน supraglottis การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การฉายรังสีรักษาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• กล่องเสียง Supraglottic laryngectomy ซึ่งอาจตามมาด้วยการฉายรังสี

หากมะเร็งอยู่ในช่องสายเสียงการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• รังสีบำบัด
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์
• กล่องเสียงบางส่วน, hemilaryngectomy, หรือกล่องเสียงทั้งหมด

หากมะเร็งอยู่ในกลุ่มย่อยการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด
• การผ่าตัดเพียงอย่างเดียว

มะเร็งกล่องเสียงระยะ III

การรักษามะเร็งกล่องเสียงระยะ III นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบมะเร็งในกล่องเสียง หากมะเร็งอยู่ใน supraglottis การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดและรังสีบำบัดที่ให้มาด้วยกัน
• เคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดร่วมกัน Laryngectomy อาจเป็น
• ทำถ้ามะเร็งยังคงอยู่
• การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัด
• การผ่าตัดซึ่งอาจตามมาด้วยการรักษาด้วยรังสี

หากมะเร็งอยู่ในช่องสายเสียงการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดและรังสีบำบัดที่ให้มาด้วยกัน
• เคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดร่วมกัน กล่องเสียงอาจทำถ้ามะเร็งยังคงอยู่
• การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัด
• การผ่าตัดซึ่งอาจตามมาด้วยการรักษาด้วยรังสี
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับการฉายรังสีและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (cetuximab)
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยเคมีบำบัดเคมีบำบัดการใช้รังสีหรือการบำบัดด้วยรังสี

หากมะเร็งอยู่ในกลุ่มย่อยการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Laryngectomy รวมถึงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์และการกำจัดต่อมน้ำเหลืองในลำคอตามด้วยการรักษาด้วยรังสี
• การรักษาด้วยรังสีตามด้วยการผ่าตัดหากมะเร็งกลับมาอยู่ในพื้นที่เดียวกัน
• การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัด
• เคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดร่วมกัน กล่องเสียงอาจทำถ้ามะเร็งยังคงอยู่
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับการฉายรังสีและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (cetuximab)
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยเคมีบำบัดเคมีบำบัดการใช้รังสีหรือการบำบัดด้วยรังสี

มะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 4

การรักษามะเร็งกล่องเสียง IV ระยะที่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบมะเร็งในกล่องเสียง

หากมะเร็งอยู่ใน supraglottis หรือช่องสายเสียงการรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดและรังสีบำบัดที่ให้มาด้วยกัน
• เคมีบำบัดตามด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดร่วมกัน กล่องเสียงอาจทำถ้ามะเร็งยังคงอยู่
• การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัด
• การผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสีรักษา เคมีบำบัดอาจได้รับการรักษาด้วยรังสี
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับการฉายรังสีและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (cetuximab)
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยเคมีบำบัดเคมีบำบัดการใช้รังสีหรือการบำบัดด้วยรังสี

หากมะเร็งอยู่ในกลุ่มย่อยการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Laryngectomy รวมถึงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์โดยรวมและการกำจัดต่อมน้ำเหลืองในลำคอมักตามด้วยการฉายรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
• เคมีบำบัดและรังสีบำบัดที่ให้มาด้วยกัน
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับการฉายรังสีและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (cetuximab)
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยเคมีบำบัดเคมีบำบัดการใช้รังสีหรือการบำบัดด้วยรังสี

ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงกำเริบ

การรักษามะเร็งกล่องเสียงกำเริบอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดที่มีหรือไม่มีรังสีบำบัด
• รังสีบำบัด
• ยาเคมีบำบัด

การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากโรคมะเร็งและปรับปรุงคุณภาพชีวิต