แรงงานและการจัดส่ง: Episiotomy | Healthline

Episiotomy คืออะไร?

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะอักเสบระยะหมายถึงแผลเป็นโดยตั้งใจของช่องคลอดเพื่อเร่งการคลอดหรือเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดการฉีกขาดที่อาจเกิดขึ้น Episiotomy เป็นขั้นตอนที่พบมากที่สุดในสูติศาสตร์สมัยใหม่ ผู้เขียนบางคนคาดว่าประมาณ 50 ถึง 60% ของผู้ป่วยที่ส่ง vaginally ในจะมี episiotomy อัตราการเกิดครุ่าแตกต่างกันไปทั่วโลกและอาจต่ำถึง 30% ในบางประเทศในยุโรป

สาเหตุที่พบบ่อยในการทำ Episiotomy:

ระยะที่สองของการคลอดเป็นเวลานาน

• ความทุกข์ของทารกในครรภ์;
• การจัดส่งทางช่องคลอดต้องได้รับความช่วยเหลือในการใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ
• ทารกในครรภ์
• การจัดส่งแบบคู่หรือหลายครั้ง
• ทารกขนาดใหญ่;
• ตำแหน่งผิดปกติของหัวของทารก และ
• เมื่อมารดามีประวัติการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน

ความรุนแรงของช่องคลอดช่องคลอดหรือการฉีกขาดมักเรียกกันในองศาขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยบากและ / หรือการฉีกขาด Episiotomies สามและสี่องศาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักหรือเยื่อบุผิวทางทวารหนั ในกรณีเหล่านี้อาจใช้สารลดอาการอุจจาระเพื่อป้องกันการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บซ้ำอีกครั้งในพื้นที่ผ่าตัดเพื่อช่วยในการรักษาบาดแผลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นผู้ป่วยอาจถูกเก็บไว้ใน soften stool นานกว่าหนึ่งสัปดาห์

การศึกษาหลายแห่งได้มีการประเมินการใช้ยาลดอาการปวดที่แตกต่างกันในการจัดการกับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ episiotomies nonsteroidal, ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen (Motrin) ได้รับอย่างสม่ำเสมอพบว่าเป็นชนิดที่ดีที่สุดของ reliever ปวด อย่างไรก็ตามยังมีการใช้ acetaminophen (Tylenol) ร่วมกับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ เมื่อมีการผ่าตัดแผล eposiotomy ขนาดใหญ่แพทย์อาจกำหนดให้ยาเสพติดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือ douches ในช่วงหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสมและเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำในพื้นที่ ผู้ป่วยควรได้รับคำสั่งให้งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะมีการประเมินภาวะ Episiotomy และหายสนิท อาจใช้เวลาถึงสี่ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด

SummaryTalk กับแพทย์ของคุณ

มีเหตุผลที่จะมีการผ่าตัดทีสรีระวิทยาไม่มากนัก แพทย์หรือนางพยาบาลผดุงครรภ์จะต้องตัดสินใจในเวลาที่ทำการคลอดเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดเอ็กซีสโตแกรม เปิดบทสนทนาระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วยระหว่างการเข้ารับการตรวจครรภ์ก่อนคลอดและในขณะที่ทำการจัดส่งเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการตัดสินใจ มีอาการเมื่อ episiotomy อาจเป็นประโยชน์มากและอาจป้องกันไม่ให้ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดหรือช่วยส่งทางช่องคลอด (มีการใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ)