อาการมะเร็งตับ, สัญญาณ, อัตราการรอดชีวิต, การพยากรณ์โรคและสาเหตุ

อะไรทำให้ตับสำคัญมาก?

ตับเป็นอวัยวะที่มีขนาดใหญ่ตั้งอยู่ที่ด้านขวาบนของช่องท้องซึ่งส่วนใหญ่พบใต้กระดูกซี่โครง มันมีบทบาทสำคัญมากในการรักษาสุขภาพโดยรวมของร่างกาย เลือดส่วนใหญ่ที่ออกจากลำไส้เดินทางผ่านตับซึ่งจะถูกกรองทั้งสารเคมีที่เป็นพิษและแบคทีเรีย ตับใช้สารอาหารในเลือดเพื่อให้พลังงานแก่ร่างกายโดยการเก็บและปล่อยน้ำตาล นอกจากนี้ยังเป็นแหล่งสำคัญของโปรตีนที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมทางร่างกายหลายอย่างเช่นการแข็งตัวของเลือดปกติการเจริญเติบโตและโภชนาการ นอกจากนี้ตับยังสร้างน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวที่มีความสำคัญต่อการย่อยอาหาร มันถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ตับที่เรียกว่า hepatocytes และถูกนำไปยังท่อ (ท่อน้ำดี) โดยตรงในลำไส้หรือเข้าไปในถุงน้ำดีซึ่งมันถูกเก็บไว้จนกว่าเราจะกิน เมื่อหลอดเหล่านี้ถูกปิดกั้นด้วยเหตุผลบางอย่างน้ำดีจะไหลกลับเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดสีเหลืองที่ตาปากและผิวหนังและทำให้ปัสสาวะสีเข้มขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าดีซ่าน

มะเร็งตับคืออะไร

โดยปกติเมื่อคนพูดถึงโรคมะเร็งตับพวกเขาหมายถึงมะเร็งที่เริ่มต้นที่อื่นในร่างกายแล้วแพร่กระจายไปยังตับ นี้เรียกว่าโรครองหรือการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายของตับ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่สูงมากรวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ ที่ยังเข้าใจได้ไม่ดีตับจึงเป็นหนึ่งในสถานที่ที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็ง เนื้องอกที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ตับอ่อนกระเพาะอาหารปอดเต้านมหรือที่อื่น ๆ สามารถแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดไปยังตับและจากนั้นนำเสนอเป็นการแพร่กระจายของตับ การแพร่กระจายเหล่านี้บางครั้งทำให้เกิดอาการปวดหรือทำลายตับ ในซีกโลกตะวันตกผู้ป่วยส่วนใหญ่ของ "มะเร็งตับ" เป็นมะเร็งที่สองหรือมะเร็งระยะลุกลามที่เริ่มต้นในอวัยวะอื่น

บางครั้งมะเร็งอาจเกิดขึ้นในเซลล์ของตับเอง มะเร็งตับ (เซลล์ตับทำงานหลัก) เป็นมะเร็งตับหลักที่เรียกว่ามะเร็งตับหรือ hepatoma Hepatoma มักจะเติบโตในตับเป็นเนื้องอกรอบหนึ่งหรือมากกว่าบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อปกติตามที่มันขยาย มะเร็งตับระยะแรกนั้นสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงปอดและต่อมน้ำเหลือง ภายในตับมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้จากหลอดที่รับน้ำดี มะเร็งท่อน้ำดีเหล่านี้เรียกว่า intrahepatic cholangiocarcinoma พบได้น้อยกว่า hepatoma และยากต่อการตรวจจับ การอภิปรายในวันนี้จะมุ่งเน้นไปที่โรคมะเร็งตับหรือมะเร็งตับ

สาเหตุของโรคมะเร็งตับระยะแรกคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับนั้นมีตับที่ได้รับความเสียหายไปแล้วไม่ทางใดก็ทางหนึ่งโดยปกติแล้วเมื่อหลายปีก่อน ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาคือการละเมิดแอลกอฮอล์; ในส่วนที่เหลือของโลก, ไวรัสตับอักเสบบีและโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รับผิดชอบในกรณีส่วนใหญ่ของโรคตับอักเสบ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นปัญหาที่ป้องกันได้ แต่อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งตับก็เพิ่มสูงขึ้นในหลายประเทศ ในสหรัฐอเมริกาส่วนหนึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อหลายสิบปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าถึง 30, 000 รายต่อปี การวิจัยล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งตับเกิดจากการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนและโรคเบาหวานในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจส่งผลให้เกิดโรคตับไขมันเรื้อรังซึ่งสามารถทำลายตับได้ โรคทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นฮีโมโกรมาโตซิส (โรคที่ส่งผลให้มีระดับเหล็กสะสมสูงผิดปกติ) ในที่สุดก็อาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกนี้เช่นอะฟลาทอกซินสารปนเปื้อนในอาหารที่พบได้ทั่วไปในแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด : ผู้ที่มีประวัติการละเมิดแอลกอฮอล์มีโอกาส 15% ที่จะเป็นมะเร็งตับและพบบ่อยในการชันสูตรศพในผู้ติดสุราที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่น ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมีการใช้แอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น แต่มีเพียงบางจุดเท่านั้น ผู้ติดสุราที่รุนแรงจะมีชีวิตอยู่ไม่นานพอที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งและด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหลังจากเลิกดื่ม

ไวรัสตับอักเสบบี : ไวรัส DNA นี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งตับทั่วโลกซึ่งรับผิดชอบในกรณีส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งตับในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่เป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยมาก (เอเชียและ sub-Saharan Africa) คนจำนวนมากในส่วนนี้ของโลกติดเชื้อไวรัสตั้งแต่อายุยังน้อยและ 15% ไม่สามารถกำจัดไวรัสออกจากระบบของพวกเขาได้ สิ่งนี้ทำให้พวกเขากลายเป็น "พาหะเรื้อรัง" ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งตับสูงกว่าปกติ 200 เท่า นอกเหนือจากการทำลายเซลล์ตับอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอแล้วไวรัสจะทำการถ่ายโอน DNA บางส่วนไปยังเซลล์ตับของมนุษย์และจะช่วยให้กระบวนการเริ่มต้นเปลี่ยนรูปไปเป็นเซลล์มะเร็ง (การเกิดมะเร็ง)

ไวรัสตับอักเสบซี : นี่คือไวรัส RNA ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อหลายล้านครั้งในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาโดยเข็มหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ปนเปื้อนก่อนที่จะทำการทดสอบเพื่อคัดกรอง การติดเชื้อนี้มีความรับผิดชอบในขณะนี้ประมาณสามในสี่ของ hepatomas ทั้งหมดในญี่ปุ่นและยุโรป หลังจากการติดเชื้อมีความเสี่ยงตลอดชีวิตที่ 5% ของการพัฒนา hepatoma ในเวลาเฉลี่ย 28 ปีหลังจากการติดเชื้อ

อะฟลาทอกซิน : เป็นผลพลอยได้จากเชื้อราที่มีผลกระทบต่อผลิตภัณฑ์อาหารที่เก็บรักษาไว้เช่นธัญพืชและถั่วลิสงในส่วนต่างๆของโลกเช่นแอฟริกาไทยและฟิลิปปินส์ อะฟลาทอกซินจับกับ DNA ของเซลล์มีชีวิตและทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่นำไปสู่โรคมะเร็ง นี่เป็นการค้นพบครั้งแรกที่แม่นยำว่าสารปนเปื้อนสิ่งแวดล้อมก่อให้เกิดมะเร็งในระดับโมเลกุลอย่างไร ไม่มีอาหารในมนุษย์สำหรับคนจำนวนมากในสหรัฐอเมริกา (แม้ว่าจะมีการปนเปื้อนของอาหารสำหรับปศุสัตว์ในที่สุดก็ปรากฏขึ้นในปริมาณเล็กน้อยในนมของพวกเขา)

NASH : โรคเบาหวานและโรคอ้วนนำไปสู่การพัฒนาของเงื่อนไขที่รู้จักกันว่าตับไขมันและโรคตับอักเสบ steatorrheic (NASH) ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะสมของกรดไขมันภายในเซลล์ตับซึ่งในที่สุดก็ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับ ในช่วงระยะเวลา 10 ปีนี้มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งตับมากกว่าสามเท่าและทำให้มีโอกาสมากที่มะเร็งจะกลับมาหลังจากการผ่าตัด

สิ่งที่กระบวนการเหล่านี้ส่วนใหญ่มีเหมือนกันคือพวกเขานำไปสู่โรคตับแข็งซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากแผลเป็นที่รุนแรงและไม่สามารถแก้ไขได้ของตับซึ่งนำไปสู่วัฏจักรซ้ำของการตายของเซลล์และการฟื้นฟูในที่สุดทำให้เซลล์เหล่านี้บางชนิดกลายเป็นมะเร็ง ในสหรัฐอเมริกาประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคมะเร็งตับไม่มีปัจจัยเสี่ยง แต่อย่างใดและไม่สามารถหาสาเหตุได้

อาการ และ อาการแสดง ของมะเร็งตับคืออะไร

สาเหตุหนึ่งที่มะเร็งตับมักวินิจฉัยยากคือสัญญาณและอาการส่วนใหญ่มักจะคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าเกือบทุกโรคสามารถทำให้เกิดโรคได้ อาการเช่นอ่อนเพลียอ่อนเพลียน้ำหนักลดหรือเบื่ออาหารเป็นเรื่องธรรมดา อาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของความเสียหายของตับอาจปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตเช่นขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวรอบ ๆ ตับและลำไส้ (เรียกว่าน้ำในช่องท้อง) และดีซ่านเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตาพร้อมกับปัสสาวะสีเข้ม ดีซ่านเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมในเลือดของบิลิรูบินผลิตภัณฑ์สลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มักจะจัดการโดยตับ ความล้มเหลวของตับที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดการตกเลือดภายในและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจรวมถึงความสับสนหรือง่วงนอนไม่สามารถควบคุมได้ (encephalopathy) เนื่องจากตับไม่สามารถจัดการสารเคมีที่เป็นอันตรายทั้งหมดในเลือดได้อีกต่อไป คนที่ได้รับผลกระทบอาจมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนหรือเจ็บปวด

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับมักจะทำโดยบังเอิญโดยสังเกตการทดสอบเลือดผิดปกติของการทำงานของตับ คนที่มีความเสี่ยงมากขึ้น (เช่นคนที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีหรือผู้ติดสุราที่เป็นโรคตับแข็ง) จะถูกตรวจสอบโดยแพทย์ของพวกเขาด้วยการตรวจเลือดและการถ่ายภาพเป็นระยะ เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งสามารถทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อค้นหาจำนวนตับที่เกี่ยวข้อง การทดสอบทางรังสีที่พบมากที่สุดที่ใช้คือการสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งในภาพ X-ray ประกอบขึ้นใหม่เป็นภาพร่างกาย) อัลตร้าซาวด์ (ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพ) และ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งใช้สนามแม่เหล็ก ของเนื้อเยื่อร่างกายที่แตกต่างกัน) อื่น ๆ จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษเพิ่มเติมเช่น angiogram (ถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของเส้นเลือดในตับและเนื้องอก) หรือส่องกล้อง (สอดขอบเขตเล็ก ๆ เข้าไปในช่องท้องในห้องผ่าตัดเพื่อให้มองใกล้ ตับ). นอกจากนี้ยังมีการทดสอบโปรตีนที่ทำโดยเนื้องอกที่สามารถวัดได้ในเลือดเช่น AFP (alpha-fetoprotein)

เพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยนั้นมักจะมีความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อนั่นคือการเอาชิ้นส่วนของเนื้องอกเพื่อศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์และค้นหาว่าเป็นมะเร็งชนิดใด สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อและสามารถทำได้โดยการวางเข็มกลวงเข้าไปในตับในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์หรือการสแกน CT หรือระหว่างการส่องกล้องหรือการผ่าตัด

การรักษาโรคมะเร็งตับระยะแรกคืออะไร?

การบำบัดมีหลายประเภทที่ใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับ มันสำคัญมากที่การรักษาเป็นแบบเฉพาะบุคคลสำหรับแต่ละคนเนื่องจากคนและเนื้องอกอาจตอบสนองแตกต่างกัน ลักษณะสำคัญที่ช่วยในการตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดคือสุขภาพการทำงานของตับ ขนาดจำนวนและตำแหน่งของเนื้องอก และปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ของบุคคลและความเป็นอยู่โดยรวม เนื่องจากความซับซ้อนของการตัดสินใจและจำนวนของตัวเลือกการรักษาที่มีให้สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการดูแลมีการประสานงานบ่อยครั้งผ่านกลุ่มสหสาขาวิชาชีพแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคมะเร็งตับ ทีมผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันนี้มักจะรวมถึงศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานักรังสีวิทยาแพทย์ระบบทางเดินอาหารนักบำบัดด้วยรังสีและนักพยาธิวิทยา

หนึ่งในปัญหาในการรักษาโรคมะเร็งตับคือพวกเขามักจะเกิดขึ้นในคนที่มีตับเสียหาย สิ่งนี้ทำให้ยากสำหรับพวกเขาที่จะทนต่อยาหรือกระบวนการที่อาจจำเป็นเนื่องจากผลข้างเคียงอาจแย่ลงเมื่อตับแย่ลง ดังนั้นเพื่อความปลอดภัยตัวเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาเนื้องอกอาจถูก จำกัด หากการทำงานของตับไม่ดี นอกจากนี้เนื่องจากผู้ป่วยชาวอเมริกาเหนือจำนวนมากมีอายุมากกว่าและมีโรคเบาหวานสุขภาพโดยรวมของพวกเขาอาจป้องกันการใช้งานที่ปลอดภัยของการรักษาบางอย่าง

ตัวเลือก การรักษา มะเร็งตับคืออะไร?

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งตับระยะแรกคือการผ่าตัดเอาออก น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ ในความเป็นจริงน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วยที่เหมาะสำหรับการผ่าตัด นี่อาจเป็นเพราะการทำงานของตับไม่ดีนักเนื่องจากโรคตับแข็งทำให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดอย่างปลอดภัยหรือมีเนื้องอกหลายชนิดที่แพร่หลายเกินกว่าจะเอาออกได้ทั้งหมด ยกตัวอย่างเช่นโรคตับแข็งทำให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยจากการผ่าตัดเกือบทุกประเภทอย่างยากลำบากและเมื่อมีการตัดตับก็มีส่วนเกี่ยวข้องเกือบครึ่งหนึ่งอาจเสียชีวิตเนื่องจากเลือดออกการติดเชื้อหรือตับวาย บ่อยครั้งที่มีมะเร็งอื่น ๆ จำนวนเล็กน้อยอยู่ในตับที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากการผ่าตัดหรือการสแกน แต่ในที่สุดจะกลับมาหลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ แต่เทคนิคการผ่าตัดมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาทำให้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับคนจำนวนมากที่จะเข้ารับการผ่าตัด ในปัจจุบันผู้ป่วยมากกว่าครึ่งจะรอดชีวิตมาได้มากกว่าห้าปีหลังจากการกำจัดมะเร็ง

หากไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายของโรคมะเร็งตับระยะแรกเกินกว่าตับก็สามารถพิจารณาการปลูกถ่ายตับได้ การปลูกถ่ายตับเกี่ยวข้องกับการลบตับทั้งหมดผ่าตัดและแทนที่ด้วยตับที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาค เพื่อให้ตับใหม่ได้รับการยอมรับจากร่างกายระบบภูมิคุ้มกันจะต้องถูกระงับอย่างรุนแรงและหยุดยั้งจากการโจมตีตับใหม่ ความก้าวหน้าล่าสุดของเทคนิคการปลูกถ่ายและยารักษาโรคทำให้การปลูกถ่ายเป็นตัวเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งและเนื้องอกขนาดเล็ก คนเหล่านี้เป็นคนที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากโรคตับ แต่ตอนนี้มีโอกาสมากกว่า 70% ที่จะมีชีวิตอยู่มากกว่าห้าปี น่าเสียดายที่มีตับผู้บริจาคไม่เพียงพอสำหรับทุกคนและเวลารอคอยในรายการการปลูกถ่ายอาจมากกว่าหนึ่งปี การเพิ่มขึ้นของประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จกับผู้บริจาคสดและการปลูกถ่ายตับบางส่วนจะเพิ่มโอกาสที่บางคนสามารถผ่านการดำเนินการที่ยากลำบาก แต่อาจช่วยชีวิตนี้ได้

หากการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้มีวิธีการรักษาอื่นที่สามารถโจมตีเนื้องอกโดยเฉพาะกับการรักษาด้วยตับ เนื้องอกอาจถูกฉีดด้วยสารพิษเช่นแอลกอฮอล์บริสุทธิ์หรือเคมีบำบัดเพื่อฆ่ามัน มันสามารถถูกแช่แข็งและฆ่าด้วยไนโตรเจนเหลว supercold (cryotherapy) ไมโครเวฟคลื่นวิทยุหรือเลเซอร์สามารถพุ่งไปที่ก้อนเนื้อเพื่อฆ่าโดยใช้พลังงานความร้อน นี่คือหลักการที่อยู่เบื้องหลังการระเหยด้วยคลื่นวิทยุซึ่งมีการสอดโพรบโลหะเข้าไปในเนื้องอกภายใต้อัลตร้าซาวด์หรือคำแนะนำในการสแกน CT พลังงานความร้อน (ความร้อน) ถูกสร้างขึ้นโดยคลื่นวิทยุที่มาจากส่วนปลายของโพรบและสิ่งนี้จะทำลายเซลล์ที่อยู่รอบ ๆ และฆ่าเนื้องอก เทคนิคในท้องถิ่นเหล่านี้ จำกัด เฉพาะผู้ที่มีเนื้องอกขนาดเล็กเพียงหนึ่งหรือสองคนเท่านั้น

ยาเคมีบำบัดสามารถส่งโดยตรงไปยังหลอดเลือดที่เลี้ยงตับและเนื้องอก นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอกสามารถถูกตัดออกโดยการฉีดอนุภาคขนาดเล็กที่ป้องกันหลอดเลือดแดงให้อาหาร ขั้นตอนนี้เรียกว่า chemoembolization พยายามฆ่าเนื้องอกในสองวิธี: โดยการอาบน้ำเนื้องอกโดยตรงในระดับความเข้มข้นสูงของเคมีบำบัดและโดยการอดอาหารปริมาณเลือด แม้ว่ามีประสิทธิภาพ chemoembolization ต้องเข้าโรงพยาบาลและอาจทำให้เกิดอาการปวดมีไข้คลื่นไส้และความเสียหายของตับ

เทคนิคที่คล้ายกันโดยใช้อนุภาคกัมมันตภาพรังสีด้วยกล้องจุลทรรศน์แทนที่จะใช้เคมีบำบัดที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเรียกว่าเรดิโอการกลายเป็นกัมมันตภาพรังสีหรือการรักษาด้วยรังสีภายในแบบคัดเลือก สิ่งนี้ใช้อิตเทรียมกัมมันตภาพรังสีที่ติดอยู่กับไมโครสเฟียร์แก้วและอาจมีประสิทธิภาพเท่ากับคีโมเอ็มโพไลเซชันสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กและหลาย

การรักษาด้วยการฉายรังสี ใช้พลังงานปริมาณสูงเช่นรังสีเอกซ์ที่มีส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายและสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้บ่อยครั้ง แม้ว่าเซลล์ปกติของตับอาจมีความไวต่อรังสีมากกว่าเนื้องอกดังนั้นการใช้รังสีมาตรฐานจึงไม่ค่อยมี อย่างไรก็ตามมีเทคนิคใหม่ที่มุ่งเน้นพิเศษที่เรียกว่ารังสีตามแนวหรือ stereotactic ที่อาจเป็นประโยชน์ในบางกรณี

เคมีบำบัด หมายถึงยาที่มักจะได้รับจากยาเม็ดหรือโดยหลอดเลือดดำ พวกเขาถูกออกแบบมาเพื่อทำงานทั่วทั้งร่างกายไม่เพียง แต่ตับดังนั้นเนื้องอกภายนอกตับจะได้รับการปฏิบัติเช่นกัน อย่างไรก็ตามเคมีบำบัดอาจไม่ได้ผลดีนักสำหรับโรคมะเร็งตับระยะแรก เนื่องจากตับทำหน้าที่กำจัดสารพิษออกจากร่างกายมันจึงสามารถรักษายาเคมีบำบัดได้เหมือนกับสารพิษอีกตัวที่ต้องต่อต้าน ยามาตรฐานหลายตัวได้รับการทดสอบแล้วและมีหลายวิธีผสมกันที่มีประโยชน์ในการลดขนาดของมะเร็ง เมื่อเร็ว ๆ นี้ตัวแทนที่โจมตีหลอดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงในเนื้องอกที่เรียกว่ายา antiangiogenic ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์มาก Sorafenib เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการรับรองสำหรับ hepatoma โดยเฉพาะในปี 2550 Sorafenib เป็นยาที่ชะลอการเติบโตของมะเร็งและช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีชีวิตยืนยาวขึ้น

แบบทดสอบโรคมะเร็ง IQ

ผลลัพธ์ของการรักษามะเร็งตับคืออะไร

น่าเสียดายที่นอกเหนือจากการผ่าตัดและการปลูกถ่ายแล้วไม่มีวิธีการรักษาข้างต้นใดที่ถือว่าเป็นวิธีแก้ แม้ว่าแพทย์สามารถทำการทดสอบจำนวนมากเพื่อค้นหาและวัดมะเร็งที่แม่นยำหลายชนิดในตับ แต่ก็มีเนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์เกือบทุกครั้งมากกว่าที่จะเห็นได้จากเทคนิคใด ๆ ดังนั้นแม้ว่าการรักษาในท้องถิ่นเช่นการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุการแช่แข็งและการทำคีโมเอมโบไลเซชั่นสามารถฆ่าเนื้องอกที่มองเห็นได้ มะเร็งชนิด ใหม่ที่มีกล้องจุลทรรศน์และมองไม่เห็นในช่วงเวลาของ การรักษาจะ ปรากฏขึ้นในที่สุด นอกจากนี้โรคตับแข็งและเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดโรคมะเร็งเริ่มต้นจะยังคงมีแม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จดังนั้นโรคมะเร็งมากขึ้นจริงอาจพัฒนาในภายหลัง

การรักษาโรคมะเร็งตับส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในระหว่างการศึกษาดังนั้นบางรายอาจเสนอเฉพาะในการศึกษาวิจัยหรือการทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาเพื่อดูว่าทำงานได้ดีเพียงใด การรักษาโรคมะเร็งตับจำนวนมากเป็นการสืบสวนหรือการทดลองเนื่องจากไม่มีวิธีการมาตรฐานที่สามารถพึ่งพาการทำงานทุกครั้ง นักวิจัยยังคงมองหายาและวิธีการใหม่ ๆ ที่จะปลอดภัยมีประสิทธิภาพมากขึ้นและสามารถนำคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นมาสู่ผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งตับชนิดใดชนิดหนึ่ง สำหรับคนส่วนใหญ่การรักษาที่ดีที่สุดจะกลายเป็นชุดของเทคนิคหรือยาเสพติดที่แตกต่างกันค้นหาสิ่งที่ช่วยแล้วไปยังการบำบัดต่อไปตามที่จำเป็น

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเทคนิคเหล่านี้ถูก จำกัด โดยผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาบุคคลใดบุคคลหนึ่งขึ้นอยู่กับการประเมินอย่างละเอียดของการทำงานของตับสถานะของหลอดเลือด เนื้องอกแพร่กระจายและผู้ป่วยมีสุขภาพดีเพียงใด ส่วนใหญ่ผู้ป่วยครอบครัวและแพทย์จำเป็นต้องพูดคุยกันอย่างเปิดเผยในสิ่งที่พวกเขาคาดหวังสิ่งที่อาจมีประสิทธิภาพและสิ่งที่จะปลอดภัยและสิ่งที่เหมาะสมที่สุด

ฉันจะป้องกันมะเร็งตับได้อย่างไร

ในโลกสมัยใหม่โชคไม่ดีที่การประเมินอีกครั้งมีความสำคัญในการตัดสินใจเลือกประเภทการรักษาที่จะดำเนินการ: ด้านการเงิน ในขณะที่เทคนิคต่าง ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยบางรายพวกเขาไม่จำเป็นต้องครอบคลุมแผนประกันเสมอ ค่าใช้จ่ายของเครื่องจักรและยาอาจเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับบุคคล: การใช้คลื่นความถี่วิทยุอาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่า $ 90, 000 สำหรับการรักษาเพียงครั้งเดียว sorafenib เป็นมากกว่า $ 5, 000 สำหรับเดือนของการบำบัด สิ่งนี้สามารถทำให้การตัดสินใจของแต่ละบุคคลและสถาบันยิ่งกว่าใจในระดับส่วนตัว ในระดับสังคมค่าใช้จ่ายประเภทนี้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคมะเร็งทำให้สิ่งสำคัญยิ่งกว่าคือการหาวิธีที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาในตอนแรก

ในทางทฤษฎีแล้วมะเร็งตับควรเป็นโรคที่ป้องกันได้เกือบทั้งหมด สามารถหลีกเลี่ยงไวรัสตับอักเสบสุราและโรคอ้วนได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสังคมการแพทย์และวิถีชีวิต บางสิ่งนี้ได้พยายามไปแล้วทั่วโลกดังนั้นจึงเป็นสาเหตุของการมองโลกในแง่ดี ยกตัวอย่างเช่นเด็ก ๆ ในไต้หวันได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีตั้งแต่ปีพ. ศ. 2527 สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของอัตราวัยรุ่นที่เป็นโรคตับถึง 70% ในสหรัฐอเมริกาที่อุบัติการณ์ต่ำกว่าในเอเชียมากแล้วโรคตับอักเสบเนื่องจากโรคไวรัสตับอักเสบบีลดลงครึ่งหนึ่งตั้งแต่เริ่มสร้างภูมิต้านทาน แม้ว่าจะยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบซี แต่ก็เป็นไวรัสที่ง่ายกว่ามากที่จะหลีกเลี่ยงได้ในขณะนี้ว่าผลิตภัณฑ์เลือดกำลังถูกคัดกรองและผู้คนตระหนักถึงการป้องกันการติดเชื้อจากเข็มที่ใช้แล้ว เมื่อมีคนติดเชื้อการรักษาด้วยยา interferon สามารถลดโอกาสในการเกิดมะเร็งตับได้อย่างมาก โรคเบาหวานและโรคอ้วนนั้นสามารถลดลงได้อย่างชัดเจนจากการปรับเปลี่ยนในเรื่องของอาหารและการใช้ชีวิตซึ่งเป็นเรื่องยากอย่างที่เห็นได้ชัดในสังคมของเรา

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับคืออะไร?

ผลลัพธ์ของโรคมะเร็งตับนั้นแปรปรวนอย่างมากและขึ้นอยู่กับสถานะของตับและสุขภาพของบุคคลเช่นเดียวกับลักษณะของมะเร็งเอง ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเดี่ยวมากกว่าในการเกิดโรคตับแข็งอาจไม่สามารถอยู่ได้หกเดือนในขณะที่ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายอาจหายขาดได้ การบำบัดเช่นการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ, chemoembolization, cryoablation, การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ, การทำให้เกิดคลื่นวิทยุและการรักษาด้วยระบบมักดำเนินการตามลำดับตลอดอายุการใช้งานของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของโรค อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยที่สามารถรับการรักษาด้วยวิธีการเหล่านี้อยู่ระหว่างหนึ่งถึงสองปี

แม้จะมีสถิติที่น่ากลัวเหล่านี้ แต่ก็ยังมีช่องว่างสำหรับการมองโลกในแง่ดีในโรคนี้ การใช้เทคนิคที่หลากหลายอย่างสร้างสรรค์สามารถนำไปสู่การยืดอายุผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ทำให้พวกเขารู้สึกดีที่สุด ยาทดลองมีมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากนักวิจัยยอมรับข้อบกพร่องระดับโมเลกุลที่ทำให้เกิดมะเร็งนี้และใช้ความรู้นี้เพื่อพัฒนาเป้าหมายใหม่ วิวัฒนาการและการปรับปรุงด้านเทคโนโลยีรังสีและการแทรกแซงเพื่อรักษาเนื้องอกในท้องถิ่นทำให้ผู้คนนับล้านที่ไม่เคยได้รับการรักษาเคยมีประสบการณ์การยืดอายุที่มีความหมาย ในความเป็นจริงโอกาสของการมีชีวิตอยู่นานกว่าสองปีกับโรคมะเร็งตับได้เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวตั้งแต่ต้นปี 1990 ความสนใจด้านการแพทย์วิทยาศาสตร์และยาที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคที่ยากนี้จะทำให้สิ่งนี้ดียิ่งขึ้นในอนาคต

รูปภาพมะเร็งตับ

รูปภาพของ hepatoma ลบออกผ่าตัดด้วยตับปกติรอบ

รูปภาพของการปลูกถ่ายตับ: ตับผู้บริจาคใหม่ถูกวางลงในผู้รับ

ภาพถ่าย CT scan แสดงตับด้วย hepatoma (ลูกศร)