การแพร่กระจายของเนื้อร้ายในตับ: อาการ, สาเหตุและการวินิจฉัย

การแพร่กระจายของมะเร็งในตับคืออะไร?

การแพร่กระจายของมะเร็งในตับเป็นเนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับจากมะเร็งที่เริ่มเกิดขึ้นในที่อื่นในร่างกาย เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งตับรอง มะเร็งตับปฐมภูมิเกิดขึ้นในตับและโดยส่วนใหญ่จะมีผลต่อบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นตับอักเสบหรือโรคตับแข็ง

โดยส่วนใหญ่แล้วโรคมะเร็งในตับเป็นเรื่องทุติยภูมิหรือเป็นมะเร็ง

เซลล์มะเร็งที่พบในเนื้องอกในตับไม่ได้เป็นเซลล์ตับ เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์จากส่วนของร่างกายที่เป็นมะเร็งหลัก (ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่หรือเซลล์ปอด)

อาการอื่น ๆ ของภาวะเช่น:

• การแพร่กระจายของเนื้อร้ายในตับเรื้อรังไปยังตับ <ขั้นตอนที่ 4 หรือมะเร็งขั้นสูง>
• การทำงานของตับ

เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการแพร่กระจายของตับสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจถึงบทบาทของตับในร่างกายของคุณ ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดภายในร่างกายและมีความสำคัญต่อชีวิต ตับแบ่งเป็น 2 แฉกและอยู่ใต้ซี่โครงและปอดด้านขวา

งานของตับรวมถึง:

ทำความสะอาดเลือดของสารพิษ

การทำน้ำดีซึ่งช่วยในการย่อยไขมัน

• ทำให้โปรตีนหลายชนิดใช้ทั่วร่างกายเพื่อการเผาผลาญของเชื้อเพลิงและเซลล์
• ทำให้เอนไซม์ที่ เริ่มต้นและมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหารของร่างกายจำนวนมาก
• เก็บไกลโคเจน (น้ำตาล) ซึ่งร่างกายใช้พลังงาน
• ตับเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกาย เป็นไปไม่ได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีตับทำงาน

อาการอาการลุกลามของทางเดินปัสสาวะ

อาจไม่มีอาการในระยะแรกของการแพร่กระจายของมะเร็งในตับ ในระยะหลังมะเร็งอาจทำให้ตับพองหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและน้ำดีได้ตามปกติ อาการดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

การสูญเสียความกระหาย

การสูญเสียน้ำหนัก

• ปัสสาวะสีเข้ม
• อาการท้องผูกบวมหรือท้องอืดท้องเฟ้อ
• อาการตัวเหลืองเป็นสาเหตุของผิวเหลืองหรือผิวขาว ปวดตา
• ปวดที่ไหล่ขวา
• ปวดที่มุมขวาบน
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ความสับสน
• เหงื่อและไข้
• ตับขยาย
• เมื่อตับขยายใหญ่ขึ้น, ก้อนสามารถรู้สึกด้านขวาของช่องท้องด้านล่างซี่โครง
• พบแพทย์เมื่อไปพบแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น อาการดังต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงปัญหาที่เร่งด่วนและร้ายแรง:

อาเจียนถาวรหมายถึงอาเจียนมากกว่าวันละสองครั้งมากกว่าหนึ่งวัน

เลือดในอาเจียน

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ < อาการดีซ่านหรือเป็นสีเหลืองของผิวหนัง
• คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเกี่ยวกับการแพร่กระจายของมะเร็งในตับหากคุณเคยเป็นมะเร็งชนิดใดคุณควรไปพบหมอประจำเพื่อตรวจสุขภาพ
• สาเหตุการแพร่กระจายของมะเร็งตับ
• ความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังตับขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งเดิม มะเร็งปฐมภูมิที่มักแพร่กระจายไปยังตับเป็นมะเร็งของ:
• มะเร็งเต้านม
• ทางทวารหนัก

ไต

หลอดอาหาร

ปอด

• รังไข่
• รังไข่ มะเร็งปากมดลูกตับอ่อนกระเพาะอาหาร
• แม้ว่ามะเร็งปากมดลูกจะถูกกำจัดออกไปการแพร่กระจายของมะเร็งในตับอาจเกิดขึ้นได้หลายปี หากคุณมีโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้สัญญาณของการแพร่กระจายของมะเร็งในตับและได้รับการตรวจโดยปกติ
• Metastasis process
• มี 6 ขั้นตอนในกระบวนการแพร่กระจาย มะเร็งบางชนิดไม่ทำตามขั้นตอนนี้ แต่ส่วนใหญ่ทำ
• การบุกรุกในท้องถิ่น: เซลมะเร็งย้ายจากบริเวณแรกเข้าไปในเนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง
• การแทรกตัว: เซลล์มะเร็งเคลื่อนที่ผ่านผนังหลอดเลือดและหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียง
• การไหลเวียนโลหิต: เซลล์มะเร็งจะโยกย้ายผ่านระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• การจับกุมและ extravasation: เซลล์มะเร็งจะหยุดเคลื่อนไหวเมื่อไปถึงสถานที่ห่างไกล จากนั้นพวกเขาก็จะเคลื่อนผ่านผนังหลอดเลือดฝอย (หลอดเลือดขนาดเล็ก) และบุกเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
• การแพร่กระจาย: เซลล์มะเร็งเติบโตในตำแหน่งห่างไกลและสร้างเนื้องอกขนาดเล็กที่เรียกว่า micrometastases
• Angiogenesis: Micrometastases กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่ซึ่งจะจัดหาสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอก

การวินิจฉัยการวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งตับ

แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งตับหากตับขยายใหญ่ขึ้นเมื่อตรวจดูว่าผิวตับไม่ราบรื่นหรือมีอาการใด ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น ต้องมีการทดสอบหลายรูปแบบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

การตรวจการทำงานของตับ

• การทดสอบการทำงานของตับเป็นการตรวจเลือดเพื่อระบุว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด ระดับเอนไซม์ตับมักเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัญหา เลือดหรือเครื่องหมายซีรั่มเป็นสารในเลือดที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง เมื่อมีมะเร็งตับหลักเกิดขึ้นอาจมีระดับอัลฟ่า - เฟทิโตรโปรตีน (alpha-fetoprotein หรือ AFP) ในเลือดสูงขึ้น การทดสอบการทำงานของตับสามารถช่วยแยกแยะระหว่างมะเร็งตับและการแพร่กระจายของมะเร็งในตับ เครื่องหมาย AFP สามารถใช้เพื่อตรวจสอบผลการรักษาของมะเร็งตับระยะแรก
• การสแกน CT ของช่องท้อง
• การตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan เป็นรูปแบบพิเศษของ X-ray ที่ใช้ภาพของอวัยวะเนื้อเยื่ออ่อนในรายละเอียด เนื้อเยื่อมะเร็งจะมีลักษณะเป็นมอดกิน
• อัลตราซาวนด์ของตับ
• นอกจากนี้ยังเรียกว่าการตรวจด้วยคลื่นสั้น (sonography) อัลตราซาวนด์จะส่งคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านร่างกาย คลื่นเสียงเหล่านี้ก่อให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนดังกล่าวถูกนำมาใช้เพื่อสร้างภาพคอมพิวเตอร์ที่เหมือนรูปโครงสร้างโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย
• MRI

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สร้างภาพที่ชัดเจนของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่ออ่อน ใช้คลื่นวิทยุแม่เหล็กขนาดใหญ่และคอมพิวเตอร์

Angiogram

ในการ angiogram ย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเมื่อถ่ายภาพของร่างกายตามทางเดินของหลอดเลือดแดงนั้นจะสามารถสร้างภาพความคมชัดสูงของโครงสร้างภายในได้

การส่องกล้อง (Laparoscopy)

การส่องกล้องเป็นหลอดแคบที่มีแสงและเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) laparoscope ถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ และทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำการศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Laparoscopy เป็นวิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็ง

การแสดงออกของมะเร็งมะเร็งระยะที่

ถ้ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังตับ Staging กำหนดจำนวน - 1 ถึง 4) - เป็นมะเร็ง (การแพร่กระจายของมะเร็ง) ไปยังกระแสเลือดระบบน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ (2 ถึง 4)

การรักษาบำบัดโรคมะเร็งตับ

ปัจจุบันมีทางเลือกหลายตัวสำหรับการรักษาโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปสู่ตับ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเป็นแบบประคับประคอง ซึ่งหมายความว่าจะใช้เพื่อควบคุมอาการของโรคมะเร็งและยืดอายุการใช้งาน แต่จะไม่ส่งผลต่อการรักษา โดยทั่วไปการเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยขนาดสถานที่และจำนวนเนื้องอกที่แพร่กระจายไป 999 ตำแหน่งและชนิดของมะเร็งปฐมภูมิ คนไข้เคยเป็นโรค

การรักษาด้วยระบบบำบัด

การรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบแผนมีผลต่อร่างกายทั่วทั้งกระแสเลือด การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มีเป้าหมายไปที่เซลล์ที่เติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วรวมถึงเซลล์ที่มีสุขภาพดี

การบำบัดด้วยการตอบสนองทางชีวภาพ (BRM)

การบำบัดด้วย BRM เป็นการรักษาที่ใช้แอนติบอดีปัจจัยการเจริญเติบโตและวัคซีนเพื่อเพิ่มหรือฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถต่อสู้กับโรคมะเร็ง การรักษาด้วย BRM ไม่มีผลข้างเคียงตามปกติจากการรักษาด้วยมะเร็งชนิดอื่น ๆ และในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี

การรักษาด้วยเป้าหมาย

การรักษาด้วยเป้าหมายยังช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งได้ แต่ก็แม่นยำมากขึ้น แตกต่างจากยาเคมีบำบัดการรักษาเป้าหมายสามารถแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งกับเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ ยาเหล่านี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งและปล่อยให้เซลล์มีสุขภาพดีสมบูรณ์ การรักษาที่กำหนดเป้าหมายมีผลข้างเคียงที่แตกต่างจากการรักษามะเร็งบางชนิด ผลข้างเคียงซึ่งอาจรุนแรงรวมถึงความเหนื่อยล้าและท้องร่วง

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถชะลอหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกบางชนิดที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่จะเจริญเติบโตได้เช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก

การบำบัดเฉพาะที่

• การบำบัดโดยเฉพาะจะมุ่งเน้นเฉพาะเซลล์เนื้องอกและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง สามารถใช้เมื่อเนื้องอกในตับมีขนาดและจำนวนน้อย
• การรักษาด้วยการฉายรังสี
• การรักษานี้ใช้รังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหดตัวของเนื้องอก อาจเป็นผลมาจากเครื่องกัมมันตภาพรังสีเช่นรังสีอัลตราซาวด์ภายนอกรังสีที่วางอยู่ในร่างกายใกล้กับเซลล์มะเร็งหรือที่เรียกว่าสารกัมมันตภาพรังสีภายในที่ไหลผ่านกระแสเลือด 999 คลื่นวิทยุ (RFA) )
• RFA มักใช้ในการรักษามะเร็งตับระยะแรกและสามารถนำมาใช้รักษาโรคมะเร็งในตับได้RFA เป็นกระบวนการที่ใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อสร้างความร้อนที่ทำลายเซลล์มะเร็ง

การผ่าตัดสามารถทำได้หากมีเนื้องอกจำนวนน้อยที่มีผลต่อพื้นที่ขนาดเล็กของตับ

แนวโน้ม Outlook ระยะยาวสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งในตับ

ในเกือบทุกกรณีเมื่อมะเร็งปอดครั้งแรกแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังตับจะไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามการรักษาในปัจจุบันสามารถช่วยในการปรับปรุงอายุขัยและลดอาการ

ความสำเร็จที่สัมพันธ์กันของการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งที่เป็นมะเร็งหลักและเท่าใดของมันแพร่กระจายไปที่ตับ

การวิจัยในปัจจุบันกำลังมองหาวิธีการใหม่ในการต่อสู้และฆ่าเซลล์มะเร็งเช่นกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นขั้นตอนต่างๆในกระบวนการแพร่กระจาย