ค่าปรับสำหรับ "พฤติกรรมที่ไม่แข็งแรง" (เช่นโรคเบาหวาน)

การลงโทษคนที่ไม่แข็งแรงนั้นไม่ได้เป็นอย่างแน่นอน แนวคิดใหม่ ทุกอย่างจากความกดดันทางสังคมและข้อ จำกัด เกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่นสถานที่ที่คุณสูบบุหรี่การนับแคลอรี่ที่ร้านอาหารฟาสต์ฟู้ดและความนิยมทางการเงินผ่านการประกันภัยพยายามโน้มน้าวให้ผู้คนเพียง มีสุขภาพดี และสำหรับบางคนก็อาจจะได้ผลดี

แต่ตอนนี้รัฐแอริโซนาต้องการใช้ "ความคิดริเริ่มด้านสุขภาพ" ที่คล้ายกันและเปลี่ยนเป็นผู้สร้างรายได้ โปรแกรม Medicaid ของรัฐแอริโซนาเป็นระบบที่ติดแท็กด้วยเงินสดดังนั้นตอนนี้พวกเขาต้องการที่จะเก็บค่าใช้จ่ายให้กับผู้ที่ไม่แข็งแรงเหล่านี้ซึ่งดูเหมือนจะดูดระบบแห้ง แอริโซนาไปไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นกลุ่มคนที่พวกเขาคิดว่าเป็นท่อระบายน้ำที่ใหญ่ที่สุด: คนที่สูบบุหรี่หรือเป็นโรคอ้วน คนที่มีอาการป่วยเรื้อรังและคนที่เป็นโรคเรื้อรังก็รวมอยู่ใน "ค่าธรรมเนียมไขมัน" นี้ด้วยว่าพวกเขาจะต้องเสียค่าธรรมเนียมหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อลดน้ำหนัก (ไม่มีข้อบ่งชี้ว่า A1c หรือมาตรการด้านสุขภาพอื่น ๆ รวม)

การประกันภัยภาคเอกชนและรัฐบาลของรัฐบางแห่งได้ดำเนินการปรับค่าปรับสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือสูบบุหรี่แล้ว แต่ค่าธรรมเนียมของรัฐแอริโซนาจะเป็นค่าปรับของรัฐ - รัฐบาลกลางเป็นอันดับแรกสำหรับ คนที่มีรายได้น้อย > มีปัญหามากมายเกี่ยวกับความคิดริเริ่มนี้ว่ามันยากที่จะทราบว่าควรจะเริ่มต้นจากที่ไหน แต่ควรพิจารณา … ทำไมจึงเหมาะสำหรับคนอ้วนที่อุดมไปด้วยไขมัน Arizonians? ! ถ้ามันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับรัฐที่จะใช้การลงโทษเพื่อกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทำไมพวกเขาจะไม่คิดค่าใช้จ่ายที่ร่ำรวยไม่แข็งแรงสัดส่วน?

ขาดเวลากับแพทย์ที่คุณต้องการตามกฎหมาย (ถ้าค่าธรรมเนียม AZ ผ่าน) เพื่อดู

ไม่พูดถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่คุณอาจไม่สามารถควบคุมได้เช่นความพิการการแข่งขันและปัจจัยทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดความชุกของโรคอ้วน (และโรคเบาหวาน) พูดคุยเกี่ยวกับการเพิ่มการดูถูกการบาดเจ็บ! โฆษกของ Medicaid ของรัฐแอริโซนา Monica Coury กล่าวว่า "เราต้องการที่จะยืดเหรียญของเราให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ส่วนหนึ่งเป็นสิ่งที่ดึงดูดให้คนดูแลตัวเองได้ดีขึ้น"

ตั้งแต่เมื่อมีการลงโทษในกรณีที่ไม่มีของรางวัลได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นกลยุทธ์การมีส่วนร่วมด้านสุขภาพที่มีประสิทธิภาพหรือไม่?ตั้งแต่เมื่อไม่คิดค่าปรับ $ 50 ทำอะไรอื่นที่ไม่ใช่คนรำคาญ? ยกเว้นกรณีที่คุณเป็นครอบครัว 2 คนที่มีรายได้น้อยกว่า 15,000 เหรียญต่อปีและอาจพยายามจ่ายค่ารักษาโรคเบาหวานของคุณซึ่งในกรณีนี้ค่าธรรมเนียมจะกลายเป็นความยากลำบากทางการเงินที่มีขนาดใหญ่

แน่นอนเราต้องยอมรับว่าประเทศนี้จำเป็นต้องจัดการกับความอ้วนและวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงและพฤติกรรมการกิน เราไม่ได้ยักไหล่ของเราที่นั่น แต่มีวิธีการที่ดีและมีประสิทธิผลมากขึ้นเพื่อสนับสนุนให้มีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการปรับ! ข้อเสนอแนะของฉัน: แทนที่จะเรียกเก็บเงินค่าบริการเพียงเล็กน้อยสำหรับการไม่ทำตามเส้นทางทำไมไม่ช่วย ป้องกันไม่ให้

สาเหตุที่ทำให้ประชากรอ้วน 25% ของ Arizona เป็นโรคอ้วนและ 46% สูบบุหรี่? บางทีสมาชิกของห้องออกกำลังกายควรได้รับเงินคืน? บางทีควรจะมีบัตรกำนัลสำหรับอาหารเพื่อสุขภาพ?

การใช้โปรแกรมที่ช่วยให้ผู้คนมีสุขภาพแข็งแรงจะเป็นสิ่งที่ดึงดูดและกระตุ้นให้ผู้คนมากกว่าการส่งบิล "คุณยังคงอ้วนอยู่ทุกปี" สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง บริษัท ประกันสุขภาพบางแห่งกำลังทดลองใช้โปรแกรมแรงจูงใจเช่นโครงการ UnitedHealthCare ซึ่งให้ส่วนลดและไม่เสียค่าใช้จ่ายในการเข้าชมสำนักงานการทดสอบในห้องปฏิบัติการยาทั่วไปอินซูลินเข็มฉีดยาเข็มฉีดยาและ lancets รวมถึงปั๊มอินซูลินและ วัสดุสิ้นเปลืองตราบเท่าที่สมาชิกใช้ขั้นตอนเชิงรุกบางอย่าง พวกเขาต้อง "ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านโรคเบาหวานและแนวทางการดูแลด้านการดูแลป้องกัน" โดย ADA ไซต์การติดตามรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสมาชิกบริการที่ใช้และมีระบบเตือนความจำอัตโนมัติเพื่อแจ้งให้พวกเขาได้รับการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ ไม่ใช่ความคิดที่ไม่ดีดูเหมือนว่า ในขณะเดียวกันพวกเราที่ทำงานค่อนข้างยุ่งก็เถียงกับประกันภาคเอกชนเป็นเวลาหลายปีในการจ่ายเงินค่าใช้จ่ายในการอยู่อย่างมีสุขภาพดีในขณะนี้แทนที่จะรอจนกว่าภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นจะมีราคาแพงมากขึ้น บางทีอาจจะแทนที่จะตัดชั้นเรียนออกกำลังกายที่โรงเรียนหรือทำอาหารจานด่วนให้น่าสนใจสำหรับเด็ก ๆ (Happy Meal toys anyone?) แอริโซนาควรระอาเงินเพื่อดูโปรแกรม Weight Watchers และการศึกษาโรคเบาหวานเพื่อชื่อไม่กี่

"ภาษีบาป" ไม่ถือว่าเป็นการช่วยเหลือ!

ผมชอบ MSNBC op-ed ซึ่งผู้ร่วมให้ข้อมูลดร. Art Caplan ศาสตราจารย์วิชาธิธิกาแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียกล่าวว่า "และเพื่อความยุติธรรมผู้ว่าราชการจังหวัดสามารถเพิ่มภาษีเดียวกันในการเล่นสกีน้ำเจ็ตสกี (แอริโซนามีกฎหมายที่อ่อนแอมาก) หรือเลือกที่จะทำงานในหลังคาการทำเหมืองแร่หรือการก่อสร้าง - หรือกิจกรรมอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการขี่จักรยานการขี่จักรยานเสือภูเขาการเป็นเจ้าของสระว่ายน้ำร่มร่อน ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริง ๆ แล้วถ้าผู้ว่าราชการจังหวัดต้องการสร้างรายได้จริงๆแล้วเรื่องภาษีการฟอกหนังสำหรับผู้ที่มาอาบแดดในแอริโซนาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังหรือไม่? " การเรียกเก็บเงินใหม่จะต้องได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางเนื่องจาก Medicaid เป็นโปรแกรมของรัฐบาลกลางดังนั้นจึงมีโอกาสที่จะไม่ผ่าน อย่างไรก็ตามหากคุณอาศัยอยู่ในรัฐแอริโซนานี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะใส่หมวกสนับสนุนโรคเบาหวานของคุณ

สุดท้ายนี้ถ้าเรื่องนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับวิกฤติงบประมาณของรัฐมากกว่าความคิดริเริ่มด้านสุขภาพผมคิดว่าเราสามารถหาวิธีที่จะทำให้เกิดผลกำไรที่ดีที่สุดสำหรับเจ้าหนี้ที่จะช่วยลดงบประมาณได้อย่างแท้จริง

และ

ช่วยให้คนมีสุขภาพดี ขวา?

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่