Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]
สารบัญ:
- การให้ความรู้เรื่องโรคโลหิตจาง
- ตัวเลือก Insulin
- อาหาร Low Carb & Glucagon
- การป้องกัน DKA ในวัยรุ่นที่มี T1D
- นี้แน่นอนเป็นเวลาที่เหมาะสมมากและเป็นปัญหาใหญ่! เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในเชิงลึกในเร็ว ๆ นี้ แต่นี่เป็นวิทยาศาสตร์บางเรื่องที่สร้างเรดาร์ของเรา:
- โรคเบาหวานปาน
- มนต์ที่คุ้นเคยของ "การทดสอบอย่าคาดเดา" ในบริบทของ fingersticks ขณะนี้ถูกประยุกต์ใช้กับสมาร์ทของ A1C ในการศึกษาครั้งแรกในหมู่ T1s นักวิจัยได้ศึกษารูปแบบของความรู้เกี่ยวกับ A1C - สิ่งที่คนหูหนวกคิดว่าตัวเลขของพวกเขาเทียบกับผลลัพธ์ของห้องทดลองที่แสดงจริง มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่ศึกษาไม่ทราบ A1C ล่าสุดของพวกเขาและคนอื่น ๆ underestimated กว่า overestimated ผล; ผู้ที่ดูถูกมีแนวโน้มที่จะมีการจัดการที่ด้อยและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดพร้อมกับภาวะซึมเศร้าและความทุกข์ทรมานมากขึ้น "เมื่อรวมกับการศึกษาที่ต่ำกว่าและการใช้ปั๊มกลุ่มนี้รู้สึกว่าตัวเองอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดีขึ้นกว่าที่เป็นอยู่จริง" ฮึ.
- {นอกจากนี้ขอแสดงความยินดีกับ Dexcom ด้วยการฉลองครบรอบ 10 ปีของผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ชิ้นแรก! เมื่อสัปดาห์ที่แล้วพวกเขาได้ส่งจดหมายไปยังฐานผู้ใช้ทั้งหมดของตนเพื่อเสนอการบริจาคเงินบริจาคจำนวน 10 เหรียญแก่องค์กรการกุศลด้านโรคเบาหวานของทางเลือกของลูกค้าแต่ละราย การย้ายที่ดี Dexcom!}
Whew - เราเพิ่งกลับมาจากงาน ADA Scientific Sessions ประจำปีที่จัดขึ้นที่เมือง New Orleans ในปีนี้ และเช่นเดียวกับคุณทุกคนเราก็กำลังติดตามข่าวจากสื่อกระแสหลักทั้งหมดด้วยความสนใจเป็นอย่างมาก แน่นอนคนที่ไม่ได้อยู่กับโรคเบาหวานตัวเองจะมีความรู้สึกอ่อนไหวที่แตกต่างกันเกี่ยวกับพาดหัวข่าว
ดังนั้นจากการประชุม ADA ปี 2016 นี่คือการศึกษาที่ยืนออกมาหาเรา:
เคล็ดลับ 1) ถ้าคุณต้องการทบทวนเรื่องศัพท์เฉพาะที่เกี่ยวกับการศึกษาทางคลินิก "รองพื้นวิจัยโรคเบาหวาน" ที่นี่
เคล็ดลับที่ 2): โปรดอ่านข้อมูลทั้งหมดที่ด้านล่างของบทความนี้ซึ่งอธิบายถึงการศึกษาเกี่ยวกับ CGM และแบบวงรอบวงปิดล่าสุดของ Dexcom และ Medtronic
บวกหมายเหตุของบรรณาธิการ: ADA ได้รับเสมอเต็มไปด้วยหนามเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมการถ่ายภาพนิ่งการนำเสนอหรือแม้กระทั่งโปสเตอร์แม้ว่าเนื้อหานี้จะแสดงผลสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม 16,000 ราย เราขอเรียนให้ทราบว่าเราได้รับอนุญาตอย่างเป็นลายลักษณ์อักษรจากนักออกแบบการศึกษาทุกรายก่อนที่จะถ่ายหรือแชร์รูปถ่ายใด ๆ
การให้ความรู้เรื่องโรคโลหิตจาง
การแทรกแซง! - นักวิจัยในกรุงอัมสเตอร์ดัมได้ดำเนินการ "การแทรกแซงทางจิตวิทยาแบบสั้น ๆ และแบบเว็บสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นผู้ป่วยประเภทที่ 1 และผู้ป่วยที่ได้รับ insulin อินซูลิน" ในคลินิกดัตช์ 8 แห่ง คำถามพื้นฐานคือความสามารถในการป้องกันภาวะ hypogilcemia ในระยะยาวและการรักษาด้วยการศึกษาเพื่อช่วยผู้ป่วยค้นพบสัญญาณอันตรายที่กำลังจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่? พวกเขาพบว่าหลังจากที่เข้าร่วมใน "การแทรกแซงทางจิตวิทยา" ที่เรียกว่า HypoAware ผู้เข้ารับการฝึกอบรมมีประสบการณ์ลดลงประมาณ 35% ในภาวะภาวะน้ำตาลในครรภ์ที่รุนแรงกว่าผู้ที่อยู่ในการดูแลตามปกติและผู้ที่จบการศึกษา HypoAware ก็มีความตระหนักในเรื่องภาวะน้ำตาลในเลือด เสียงเหมือนโปรแกรมที่เจ๋งมาก ๆ ที่ฉันหวังว่าพวกเขาจะมาอเมริกาเร็ว ๆ นี้!
Diabetic Alert Dogs - เราต้องการข้อมูลที่เป็นของแข็งมานานแล้วในการแสดงประสิทธิภาพของสุนัขที่เป็นโรคเบาหวานในการตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือด การศึกษานี้ออกมาจาก Portland, OR เมื่อเทียบกับประสิทธิภาพของสุนัขที่ผ่านการฝึกอบรมเหล่านี้เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้เครื่องวัดลายนิ้วมือหรือ Dexcom CGM ในขณะที่การศึกษามีเพียง 8 วิชาเท่านั้น (ในช่วงอายุตั้งแต่ 4-48 ปี) สุนัขก็ไม่ได้ดี พวกเขาให้การแจ้งเตือนทันเวลา (ภายใน 10 นาทีก่อนถึง 30 นาทีหลังจากมีภาวะน้ำตาลในเลือด) ใน 36% (ความไว) ของภาวะ hypoglycemia ทั้งหมด (N = 45) นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า "ในเหตุการณ์ที่สุนัขทั้งสองแจ้งเตือนและตาบอด - CGM ถึงขีด จำกัด ภาวะน้ำตาลในเลือด (N = 30) CGM จะแจ้งเตือนก่อนสุนัขใน 73% ของเหตุการณ์ (ความแตกต่างเฉลี่ย 22 นาที)การศึกษานี้เป็นงานวิจัยที่มีการควบคุมแรกเพื่อประเมินความน่าเชื่อถือของสุนัขที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อแจ้งเตือนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในสภาพชีวิตจริง "Good boys!"
ตัวเลือก Insulin
เซสชั่นวันอาทิตย์เรียกว่า "Beyond Insuline Insulin ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตัวเลือก "รวมถึงการศึกษาครึ่งโหลที่กำลังมองหาที่ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Insulins ใหม่และยาเสพติดอินซูลิน - combo ผลรวม:
- การศึกษาจากเดนมาร์กและอาร์เจนตินาพบว่าผู้ป่วย T2 รักษาด้วย IDegLira (investigational วันละครั้ง , การฉีดอินซูลินชนิดเดียวที่ใช้ insulin degludec และ liraglutide) มีโอกาสสูงที่จะบรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่ลดระดับน้ำตาลในเลือดและการเพิ่มน้ำหนักตัวด้วย Insuline Glargine เพียงอย่างเดียว
- การใช้ Dulaglutide สัปดาห์ละครั้งมีระดับ A1c และน้ำหนักลดลงในผู้ป่วย T2 ในทวีปยุโรป
-
การทดลอง LixiLan-L ที่ศูนย์ระหว่างประเทศหลายแห่งได้ทำการประเมินยานี้เทียบกับอินซูลินเฉพาะในผู้ป่วย T2 LixiLan เป็น "ชุดค่าผสมที่ใช้กันทั่วไป" ของอินซูลิน glargin e (Gla100) และ GLX-1 lixisenatide กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา การทดลองเปรียบเทียบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ LixiLan กับ Gla100 เกินกว่า 30 สัปดาห์และพบว่า LixiLan มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นโดยมีผลดีต่อน้ำหนักตัวไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดและผลข้างเคียงที่ต่ำเช่นคลื่นไส้และอาเจียน
- การทดลองแบบ double-blinded ดูประสิทธิผลของอินซูลินที่ให้อินซูลินที่ให้อินซูลินเร็วขึ้น (aspart) กับอินซูลิน aspart (IAsp) ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีการควบคุม T2 กับอินซูลินพื้นฐานและยาเบาหวานในช่องปาก … และแปลกใจ! aspart ที่ให้ผลเร็วกว่าได้ดีในการควบคุมกลูโคสแม้ว่าจะไม่ทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดโดยรวมลดลงก็ตาม
- บวกสองการศึกษาเกี่ยวกับการใช้สารยับยั้ง SGLT-2 ควบคู่ไปกับอินซูลิน: หนึ่งในการศึกษาจากประเทศญี่ปุ่นมองว่าการใช้ SGLT-2 กับอินซูลินพบว่ามันช่วยเพิ่มผลลัพธ์ของผู้ป่วยโดยไม่ทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ผลข้างเคียงและแม้กระทั่งตัวอย่างน้อยของ UTIs การศึกษาอื่น ๆ ออกจากเกาหลีเปรียบเทียบสารยับยั้ง SGLT-2 และสารยับยั้ง DPP-4 ที่เพิ่มเข้ากับการรักษาด้วยอินซูลินและพบว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นและลดน้ำหนักได้มากกว่าสารยับยั้ง DPP-4 โดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือด ไปยาฉี่!
อาหาร Low Carb & Glucagon
- นี้ การศึกษาพบว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำช่วยลดผลของ glucagon ต่อการฟื้นตัวของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วย T1แปลกใช่มั้ย? ข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่า 50 กรัมต่อวัน (เทียบกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงกว่า 150 กรัม) อาจพบและ "ผลการรักษา glucagon ที่ลดลงเมื่อมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงเล็กน้อย" การวิจัยครั้งแรกนี้มีเพียง 10 คนในช่วงหนึ่งสัปดาห์ดังนั้นแผนต่อไปคือการรวมผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นและขยายระยะเวลาเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นหลังจากรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตที่ยาวนานขึ้น ทำให้คุณประหลาดใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราย้ายเข้าไปอยู่ในวงการเทคโนโลยีลูปปิดซึ่งอาจใช้ glucagon ในตัวเพื่อเพิ่ม BGs
การป้องกัน DKA ในวัยรุ่นที่มี T1D
- การศึกษาในพอร์ตแลนด์มองไปที่การหยุดการทำงานของ DKA ในกลุ่มวัยรุ่นที่สามารถป้องกันได้ด้วย T1D พวกเขาประเมินโปรแกรมที่เรียกว่าการแทรกแซงของนวนิยายในการดูแลสุขภาพเด็ก (NICH) ซึ่งได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อพิจารณาถึงปัจจัยทางสังคมที่กำหนดให้กับสุขภาพในเยาวชนที่มีอาการ T1D ที่กำลังประสบกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำ ๆ ซึ่งเป็นที่หลีกเลี่ยงได้โดยผู้ให้บริการทางการแพทย์ การแทรกแซงนี้เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมทักษะในครอบครัวการบูรณาการและการประสานงานในการดูแลและการจัดการกรณี เยาวชนสี่สิบห้าคนได้รับการลงทะเบียนเรียนในศูนย์การแพทย์ใกล้บ้าน
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าโครงการนี้มีความเกี่ยวข้องกับการลด HbA1c และจำนวนวันที่ใช้ในโรงพยาบาลเนื่องจาก DKA ซึ่งมีความสัมพันธ์กับแนวโน้มในการลดค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคเบาหวานรายปี บทสรุป "NICH … แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการปรับปรุงการดูแลรักษาสุขภาพและการลดต้นทุน"
- ไม่มีความลับอะไรที่เหตุการณ์สำคัญในชีวิตสามารถทำได้ ทำลายชีวิตประจำวันส่งผลต่อการยึดมั่นในการรักษา T1D ความมั่นใจในตนเองความสัมพันธ์ส่วนตัวและคุณภาพชีวิตการศึกษาครั้งนี้จากบอสตันได้ทำการประเมินความถี่และประเภทของเหตุการณ์ในชีวิตเหล่านี้ใน "วัยรุ่นวัยรุ่นร่วมสมัยที่มี T1D" และผลกระทบต่อ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดการรับประทานยารักษาในกลุ่มวัยรุ่นและผู้ปกครองรายงานการรับรู้ความสามารถในตนเองของโรคเบาหวานการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างครอบครัวและคุณภาพชีวิตโดยรวมผู้ปกครองของวัยรุ่นอายุ 184 คนที่ได้รับ T1D ได้ทำรายการตรวจสอบเหตุการณ์ในชีวิตของตนและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยๆคือการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลของสมาชิกในครอบครัว ได้รับบัตรรายงานที่ไม่ดีอาร์กิวเมนต์ร้ายแรงระหว่างพ่อแม่ความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงหรือการบาดเจ็บในสมาชิกในครอบครัวการไปโรงเรียนใหม่และปัญหาทางการเงินของครอบครัวโดยธรรมชาติเหตุการณ์เครียดมากขึ้นเหล่านี้รายงานว่าการยึดมั่นใน D- เหตุการณ์ชีวิตสำคัญที่สำคัญมากขึ้น ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและผลลัพธ์ทางจิตสังคมในวัยรุ่นที่มี T1D "Yup! นักวิจัยจึงสรุปได้ว่าการตรวจคัดกรองเหตุการณ์สำคัญในชีวิตในสถานพยาบาลอาจบ่งชี้ว่าวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่ดีและการควบคุมโรคเบาหวานที่ต่ำต้อยทำให้สามารถแทรกแซงได้ทันท่วงที - คุณรู้หรือไม่ว่าความเครียดเป็นสารตั้งต้นที่เป็นไปได้ในการป้องกันโรคเบาหวานและโรคเบาหวานประเภท 1? ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของโรคเบาหวานในเด็ก (TEDDY) มีดังต่อไปนี้ 8676 พันธุกรรมที่เด็กที่มีความเสี่ยงจาก 3 เดือนถึง 15 ปีสำหรับการพัฒนาของ IA และ T1D ข้อมูลความเครียดในชีวิตจะถูกเก็บรวบรวมโดยรายงานผู้ปกครองทุก 3 เดือนจนกระทั่งถึงอายุ 4 ปีและทุกๆ 6 เดือนหลังจากนั้น ในการศึกษานี้กับเด็กเล็กนักวิจัยชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างเหตุการณ์ในชีวิตซึ่งส่งผลเสียต่อผู้ปกครองจากเหตุการณ์ที่ส่งผลเสียต่อเด็ก นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าความเครียดในชีวิตที่สะสมของเด็กเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติและดังนั้น T1D
ชนกลุ่มน้อยและโรคเบาหวานในเช้าวันเสาร์มีการประชุมทั้งเรื่อง "เรื่องเชื้อชาติ / เรื่องเกี่ยวกับเชื้อชาติที่แตกต่างกัน" อาจเห็นได้ชัดว่าคอมพิวเตอร์ แต่เห็นได้ชัดว่าเชื้อชาติสร้างความแตกต่างในด้านความต้านทานต่ออินซูลินและผลกระทบอื่น ๆ ของโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบ (BigD 999) - การศึกษาครั้งนี้ใช้ข้อมูลการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติตั้งแต่ปี 2540 ถึง 2552 ด้วยการติดตามผลการเสียชีวิตภายในสิ้นปี 2554 เพื่อประเมินการลดลงของ CVD ในปัจจุบันโรคหัวใจและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองตามภาวะเบาหวาน ดูเหมือนว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจขาดเลือดไม่แตกต่างกันระหว่างชายและหญิง แต่เกิดขึ้นระหว่างคนผิวดำกับคนผิวขาว ข่าวดีก็คือโดยรวมแล้วคนที่เป็นโรคเบาหวานจะประสบกับความตายที่เกี่ยวข้องกับซีวีดีมากขึ้นในช่วงสิบปีที่ผ่านมาและความแตกต่างระหว่างเชื้อชาติก็ลดลงด้วย "อย่างไรก็ตามการที่อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจขาดเลือดในผู้ใหญ่วัยกลางคนลดลง (อายุ 55-64 ปี) ยังเป็นข้อกังวลที่จะตรวจสอบต่อไป "นักวิจัยกล่าว
โรคเบาหวาน T2 ในคนเอเชีย - อเมริกัน - ขณะนี้ชาวเอเชียเป็นตัวแทนประมาณ 5% ของประชากรใน U. S. การศึกษาครั้งนี้ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังความเสี่ยงตามพฤติกรรมประจำปี 2013-2014 เพื่อตรวจสอบความชุกของโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยและปัจจัยเสี่ยงในประชากรกลุ่มนี้และพบว่าเมื่อเทียบกับคนผิวขาวหลายกลุ่มย่อยในเอเชียมีอัตราการเกิดโรคเบาหวานและปัจจัยเสี่ยงลดลงยกเว้นญี่ปุ่น และจีนที่สถิติมีความคล้ายคลึงกับคนผิวขาว "ในหมู่ชาวเอเชียและฟิลิปปินส์ที่อายุ≥65ปีความชุกของโรคเบาหวานที่ปรับเปลี่ยนหลายตัวแปรอยู่ที่ประมาณ 40% ผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความหลากหลายในประชากรเอเชียในแง่ของปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 และความชุก ของโรคเบาหวานซึ่งเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอเชียอินเดียและฟิลิปปินส์ "
ความเหลื่อมล้ำในการปฏิบัติตามยาและ A1C- การศึกษาครั้งนี้พิจารณาว่าการให้การดูแลที่เป็นอิสระ" ปิดช่องว่าง "ต่อผลลัพธ์ของคนผิวขาวกับชนกลุ่มน้อย โดยทั่วไปคนจากชนกลุ่มน้อยในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีโรคเบาหวาน T2 มีการลดการใช้ยาและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่แย่ลง "การมีส่วนร่วมของปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมและอุปสรรคด้านการดูแลสุขภาพยังไม่ชัดเจน" นักวิจัยกล่าว ข้อมูลของพวกเขาแสดงให้เห็นว่ามีความเหลื่อมล้ำทางชาติพันธุ์ที่สำคัญไม่ขึ้นอยู่กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมแม้ในระบบที่ให้การดูแลเป็นอย่างฟรี "การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดและเพื่อให้เกิดการแทรกแซงเพื่อแก้ไขปัญหานี้" ประเด็นเรื่องการเงินและการเข้าถึง
นี้แน่นอนเป็นเวลาที่เหมาะสมมากและเป็นปัญหาใหญ่! เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในเชิงลึกในเร็ว ๆ นี้ แต่นี่เป็นวิทยาศาสตร์บางเรื่องที่สร้างเรดาร์ของเรา:
ประมาณการค่าใช้จ่ายโรคเบาหวานที่ก้าวหน้า
- ไม่มีข้อมูลประชากรจำนวนมากเกี่ยวกับวิถีของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเป็น คนย้ายจากผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานไปสู่สถานะเป็นโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการประเมินผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจของความพยายามในการป้องกันต่างๆ การใช้ชุดข้อมูล MarketScan ในปี 2001-2013 นักวิจัยในแอตแลนตาเปรียบเทียบค่ารักษาพยาบาลในกลุ่มโรคเบาหวาน 9 ปีก่อนและหลังการวินิจฉัยด้วยกลุ่มที่ได้รับการสุ่มตัวอย่างซึ่งไม่มีโรคเบาหวาน พวกเขาพบว่าค่าใช้จ่ายต่อหัวสำหรับทั้งสองกลุ่มเพิ่มขึ้นเป็นประจำทุกปีโดย 382 เหรียญและ 177 เหรียญตามลำดับ ที่น่าสนใจคือกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอัตราการใช้จ่ายที่สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างน้อย 34% เมื่อเทียบกับกลุ่มอายุ 9 ปีก่อนการวินิจฉัย (!) "ค่าใช้จ่ายส่วนเกินนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาและระยะเวลาของโรคเบาหวานโดยมีความแตกต่างกันมากที่สุด (6,845 เหรียญ) ปีแรกของการวินิจฉัยโรคเบาหวาน " ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าการป้องกัน T2 ทำให้เศรษฐกิจดีนอกเหนือจากสิ่งที่ถูกต้องในการทำ ผลกระทบจากการประกันภัยที่มีรายละเอียดสูง
- เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเฉียบพลัน การศึกษาอื่นประเมินแผนประกันสุขภาพที่สามารถนำไปหักลดหย่อน (HDHP) ซึ่งมีความชุกแล้ว 46% และ "กำลังจะระเบิด" พวกเขาศึกษากลุ่มตัวอย่าง 12, 084 รายด้วยโรคเบาหวานอายุ 12-64 ปีที่เข้าร่วมการศึกษาเป็นเวลา 1 ปีในอัตราที่หักลดหย่อน ( ≤ $ 500) ตามด้วย 2 ปีใน HDHP (≥ $ 1000) หลังจากที่นายจ้างได้รับคำสั่งเปลี่ยนผลรวมถึงเวลาที่แทรกซ้อนเบาหวานครั้งแรกและค่าใช้จ่ายทั้งหมดของตอนแรกที่ผลพวงคือสมาชิก HDHP ที่เป็นเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการป่วยสูงมีประสบการณ์มากเกี่ยวกับความล่าช้าในการเข้าชมภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายต่อภาวะแทรกซ้อน ขวา! ผลกระทบด้านสังคมและพฤติกรรม
ผลกระทบทางสังคมสื่อ - โปสเตอร์ที่นำเสนอโดยนักวิจัยของมหาวิทยาลัยรัฐแอริโซนาได้เข้ามาเกี่ยวข้องกับโลกของโรคเบาหวานออนไลน์ (aka the DOC) รวมทั้งกิจกรรมในฟอรัมต่างๆเช่น Diabetes Daily, TuDiabetes , DiabetesSisters, HealingWell com และเว็บไซต์ของ ADA ผู้ที่มีส่วนร่วมในสื่อสังคมออนไลน์มีแนวโน้มที่จะแสวงหาและให้ข้อมูลกับผู้อื่นเพื่อให้มีอิทธิพลต่อสุขภาพและคนเหล่านี้มักแสดงให้เห็นถึง "การยึดมั่น" กับพฤติกรรมการจัดการโรคเบาหวานมากขึ้น ที่ดูเหมือนว่าไม่มีเกมง่ายๆให้เราแน่นอน แต่ดีที่จะมีปริมาณ!
โรคเบาหวานปาน
ความอัปยศเป็นหัวข้อใหญ่ของงาน Team Novo Nordisk ที่เราเข้าร่วมระหว่าง ADA ซึ่งเน้นงานวิจัยของ Dr. Jessica Brown จากศูนย์วิจัยพฤติกรรมในโรคเบาหวานของออสเตรเลียที่กำลังพัฒนาและตรวจสอบเครื่องมือสำรวจประเมินความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน ทั้ง T1 และ T2 อีกครั้งเป็นที่รู้กันมานานแล้วว่าความอัปยศส่งผลต่อวิธีการที่เราหมกมุ่นอยู่กับตัวเราเอง แต่ตอนนี้ก็เป็นเรื่องที่ดีที่จะเห็นว่ามีการตรวจสอบความถูกต้องในการวิจัยที่สามารถนำมาใช้เพื่อสร้างการแทรกแซงและแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงนโยบาย Sleep และ A1C?
ใช่แล้วการนอนหลับของเราทำให้การจัดการ D ของเรามีความแตกต่างและถึงแม้ A1Cs ของเราจะเปิดออกได้อย่างไรจากการศึกษาครั้งนี้ ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า A1Cs ที่ 7% หรือน้อยกว่านั้นเกิดขึ้นในกลุ่มคนพิการที่หลับในเวลา 7-10 ชั่วโมงแม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่ชั่วโมงการนอนหลับเพียงไม่กี่ชั่วโมงก็มีอัตราเฉลี่ย 7.3% ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าอีกหนึ่งชั่วโมงหรือ สองอย่างแน่นอนทำให้ความแตกต่าง เราจะออกไปนอนคืนก่อนหน้านี้คืนนี้แน่นอน! รู้จัก A1C ของคุณหรือ?
มนต์ที่คุ้นเคยของ "การทดสอบอย่าคาดเดา" ในบริบทของ fingersticks ขณะนี้ถูกประยุกต์ใช้กับสมาร์ทของ A1C ในการศึกษาครั้งแรกในหมู่ T1s นักวิจัยได้ศึกษารูปแบบของความรู้เกี่ยวกับ A1C - สิ่งที่คนหูหนวกคิดว่าตัวเลขของพวกเขาเทียบกับผลลัพธ์ของห้องทดลองที่แสดงจริง มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่ศึกษาไม่ทราบ A1C ล่าสุดของพวกเขาและคนอื่น ๆ underestimated กว่า overestimated ผล; ผู้ที่ดูถูกมีแนวโน้มที่จะมีการจัดการที่ด้อยและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดพร้อมกับภาวะซึมเศร้าและความทุกข์ทรมานมากขึ้น "เมื่อรวมกับการศึกษาที่ต่ำกว่าและการใช้ปั๊มกลุ่มนี้รู้สึกว่าตัวเองอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดีขึ้นกว่าที่เป็นอยู่จริง" ฮึ.
Dexcom CGM Studies แน่นอนว่ายังมีงานนำเสนอในช่องปากและโปสเตอร์หลายเรื่องเกี่ยวกับเทคโนโลยีโรคเบาหวานต่างๆจากความสนใจในการเคลื่อนไหวของ #WeAnNotWaiting เราต้องการเน้นการศึกษา CGM ใหม่ที่ Dexcom นำเสนอในงาน ADA ปีนี้:
ความเสี่ยงในการใช้ CGM สำหรับการตัดสินใจในการรักษา - สามารถใช้ CGM ได้อย่างปลอดภัยสำหรับการตัดสินใจในการรักษาโดยไม่ต้องพึ่งพา ผลนิ้ว fingerstick? การศึกษาครั้งนี้ใช้คำถาม 6 ล้านดอลลาร์ซึ่งมีการวิเคราะห์ย้อนหลังเพื่อประเมินความถูกต้องและความเสี่ยงในการใช้ Dexcom Mobile G5 สำหรับการตัดสินใจในการรักษา CGM ในหมู่เยาวชนและผู้ใหญ่ พวกเขามุ่งเน้นไปที่ความเสี่ยงของการ overcorrecting ซึ่งเป็น 2 3% สำหรับเยาวชนและ 3. 6% สำหรับผู้ใหญ่เมื่อ CGM อ่านภายใน 20-30% สูงกว่าค่าวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการที่เรียกว่า YSI (Yellow Springs Instrument) "แม้จะมีความแตกต่าง การประเมินความเสี่ยงในการใช้ยา CGM แบบใหม่นั้นมีขนาดเล็กเพียง 2-4% สำหรับการเกิดภาวะ overcorrection "นักวิจัยสรุปได้ว่าการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าระบบ CGM มีความแม่นยำเพียงพอที่จะใส่อินซูลินได้โดยไม่ต้อง ความจำเป็นในการยืนยัน SMBG และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นน้อยที่สุดในการแก้ไขผู้ป่วย " การใช้ผลทาง CGM ในทางคลินิก
ผลการศึกษาที่แตกต่างกันได้พิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ใช้ CGM ไม่ต้องสงสัยใช้ข้อมูลนี้เพื่อตัดสินใจในการรักษาแม้จะยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA และไม่มีการตีพิมพ์ก็ตาม การศึกษายังได้มีการประเมินผลเมื่อใช้ CGM เพื่อทดแทน BGM นักวิจัยได้ทบทวนผลการศึกษาผลลัพธ์ CGM 11 ครั้งตั้งแต่ปีพ. ศ. 2551 สำหรับรายงานการเปลี่ยนแปลงความถี่ในการทดสอบความถี่ของลายนิ้วมือ หกการทดลองไม่ได้รายงานถึงความถี่ของการใช้ BGM ขณะที่ 5 การทดลองรายงานการลดปริมาณ "ข้อมูลจาก T1DExchange แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยในช่วงอายุต่าง ๆ ลดความถี่ของ BGM หลังจากเริ่มการบำบัดด้วย CGM และการทดลองผลลัพธ์ CGM ซึ่งเป็นจำนวนความถี่ของ SMBG แสดงให้เห็นถึงการควบคุมระดับน้ำตาลที่ดีขึ้นและลดการพึ่งพา BGM" สรุป: "การปรับปรุงเทคโนโลยี CGM ควรก่อให้เกิดความไว้วางใจมากขึ้นและส่งผลให้เกิดความเชื่อมั่นในการตัดสินใจของ CGM มากขึ้น"
ผลลัพธ์ A1c ที่คล้ายกันกับปั๊มและ MDI - การศึกษานี้เปรียบเทียบผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ใช้ CGM ปั๊มอินซูลินหรือการฉีดยาทุกวัน ทั้งหมดได้ใช้ระบบ Dexcom SHARE ซึ่งรวบรวมข้อมูลปริมาณกลูโคสทั้งหมด 67 ล้านชุดที่เก็บรวบรวมได้ในช่วง 6 เดือนจากผู้ใช้ CGM 1587 (MDI - 648, CSII - 939) ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าค่าเฉลี่ย A1c มีความคล้ายคลึงกันในขณะที่ค่าความเบี่ยงเบนมาตรฐานของกลูโคสลดลงเล็กน้อยสำหรับ MDI (!) โดยประมาณ A1c ในวัย 2-6 ปีเท่ากับ 8. 3% สำหรับ MDI และ 8.2% สำหรับ CSII, 7-12 ประมาณ 7.9% และ 8.1% และ 13-18 ประมาณ 7.5% และ 7.8% ตามลำดับ สรุป: "ถึงแม้จะมีความแตกต่างของความแตกต่างของกลูโคส แต่ผู้ป่วย CGM ก็มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (A1c) ด้วยการรักษาทั้งสองแบบ"
ข้อมูลผู้ป่วยจาก Real-Time CGM - การวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังนี้ประเมินผลกระทบของ CGM การแจ้งเตือนตามเกณฑ์ - ต่ำสูงและอัตราการเปลี่ยนแปลงและการตั้งค่าที่ผู้ป่วยได้รับจากอุปกรณ์ CGM ซึ่งรวมถึงการดูหน้าจอโดยเฉลี่ยต่อวันมี 17 บันทึก M 5 ของข้อมูลและระยะเวลาเฉลี่ยของการใช้ CGM คือ 78 ± 72 วัน 92% ของผู้ใช้ตั้งค่าการแจ้งเตือนที่สามารถเลือกได้ 77% ของผู้ใช้เลือกการแจ้งเตือนที่ต่ำที่ 80 mg / dL หรือต่ำกว่า และ 79% ของผู้ใช้ใช้ค่าความสูง 180 มิลลิกรัม / เดซิลิตรหรือสูงกว่า "โดยเฉลี่ยแล้วผู้เข้าร่วมการตรวจสอบหน้าจอ CGM 29 ± 18 ครั้งต่อวันข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าค่าเฉลี่ยกลูโคสและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานมีความสัมพันธ์กับระดับต่ำและสูงที่สุด … เมื่อผู้ใช้ตั้งค่าระดับการแจ้งเตือนของกลูโคสให้ต่ำลงค่าเฉลี่ยและความแตกต่างของกลูโคส CGM จะลดลงอย่างมาก " ดีแล้วที่รู้!
{นอกจากนี้ขอแสดงความยินดีกับ Dexcom ด้วยการฉลองครบรอบ 10 ปีของผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ชิ้นแรก! เมื่อสัปดาห์ที่แล้วพวกเขาได้ส่งจดหมายไปยังฐานผู้ใช้ทั้งหมดของตนเพื่อเสนอการบริจาคเงินบริจาคจำนวน 10 เหรียญแก่องค์กรการกุศลด้านโรคเบาหวานของทางเลือกของลูกค้าแต่ละราย การย้ายที่ดี Dexcom!}
Medtronic Next-Gen
- เป็นเรื่องใหญ่ที่เพื่อนของเรา Dana Lewis และ Scott Leibrand สามารถจ่ายค่าธรรมเนียมที่สูงมากเพื่อให้ผู้โพสต์ปลายแบ่งการแสดงเกี่ยวกับระบบ # OplenAPS ที่พวกเขาคิดค้น กว่า 80 กำลังใช้ระบบอยู่ สำหรับผู้ลงโฆษณากว่า 40 รายมีส่วนร่วมในช่วงหกเดือนรวมทั้งสิ้น 80,000 ชั่วโมงในการใช้งานลูปปิด ผลลัพธ์ที่ได้จากการรายงานด้วยตนเองแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่น่าทึ่งจากการลดลง A1Cs จาก 7 1% เป็น 6 2% (!) และเวลาในช่วง 58% ถึง 81% เพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ (ดูการศึกษาข้างต้นเกี่ยวกับการนอนหลับ) เป็นเรื่องน่ายินดีอย่างมากที่ได้เห็นการวิจัยครั้งนี้ถูกนำมาใช้ร่วมกันกับชุมชนทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นหวังว่าพวกเขาจะเชื่อได้ว่าเทคโนโลยีโอเพนซอร์สนี้เป็นคลื่นที่ถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ในอนาคต (คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ OpenAPS ได้ที่นี่) - แน่นอนว่าการพูดคุยเรื่อง Closed Loop นี้เป็นการศึกษาถามคำถามสำคัญว่า PWDs ต้องการเทคโนโลยีนี้หรือไม่ ข้อมูลจากการสำรวจ 101 คนพบว่า 67% ของคนต้องการ AP ในขณะที่ 27% มีข้อสงสัยและ 6% แบนออกปฏิเสธความคิด"เส้นโค้งความปรารถนา" ที่สวยมากสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีรูปร่างใหม่ ๆ ทุกชนิดเราต้องการลองเดา ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ # 2016ADA จากด้านเทคโนโลยีและผลิตภัณฑ์ที่จะมาในปลายสัปดาห์นี้ … Disclaimer : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer
โรคเบาหวานอาทิตย์มุขตลก: การ์ตูนและอารมณ์ขันตั้งแต่เดือนมกราคม - มิถุนายน 2016
ข่าวจาก AADE 2016 Diabetes Educators Conference
รายงานเกี่ยวกับโรคเบาหวานจากรายงานการประชุมประจำปีของ AADE (American Association of Diabetes Educators) ปี 2016 ที่จัดขึ้นในปีนี้ ซานดิเอโก.
MasterLab 2016 สร้างแรงบันดาลใจให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
โครงการฝึกอบรมผู้สนับสนุนโรคเบาหวาน MasterLab ประจำปีครั้งที่ 3 รวบรวมผู้ป่วยที่เข้าร่วมมากกว่า 100 รายในเมืองออร์แลนโดฟลอริดา แผน
