ถาม D'Mine: การเดิมพันทั้งหมดของ BG ถูกปิดและใครควรเป็นนักการศึกษา?

ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? ขอ D'Mine! นั่นคือคอลัมน์คำแนะนำประจำสัปดาห์ของเราซึ่งเป็นเจ้าภาพโดย

teran type 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois

สัปดาห์นี้ Wil พยายามที่จะตัดสินเดิมพันเกี่ยวกับน้ำตาลในเลือดสูงและการออกกำลังกายและยังบอกเราว่าเขา จริงๆ คิดอย่างไรเกี่ยวกับนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรอง (CDE) คุณจะไม่อยากพลาดสิ่งนี้ …

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Andrew, type 2 จาก Utah, writes: มีการอภิปรายที่มีชีวิตชีวาในกลุ่มสนับสนุนโรคเบาหวานของคริสตจักรที่เราไม่สามารถแก้ไขได้และเราเห็นพ้องกันว่าความชำนาญของคุณจะทำให้เราพอใจ ด้านของฉันกล่าวว่าการออกกำลังกายสามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการปล่อย adrenaline ของการออกกำลังกาย; คนโง่อื่น ๆ รักษามันเป็นไปไม่ได้ทางร่างกายที่จะไปสูงระหว่างการออกกำลังกายเพราะกล้ามเนื้อควรจะใช้กลูโคสมากขึ้นเมื่อในการดำเนินการ ใครถูก?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: คุณชนะแอนดรู คนโง่อื่น ๆ เสีย ฉันหวังว่าคุณจะเดิมพันอย่างหนัก (โอ้ฉันแกล้งสีชมพูให้เป็นผู้ชี้ขาดของภูมิปัญญาเบาหวานฉันไม่สามารถรอที่จะเพิ่มที่นามบัตรของฉันต่อไป!)

ดี … จริงคุณทั้งสองมีสิทธิ … kinda sorta … ในทาง . ให้ฉันชัดเจน: การออกกำลังกายโดยทั่วไปจะช่วยขจัดน้ำตาลในเลือดส่วนเกิน ดังนั้นผลกระทบระยะยาวสุทธิของการทำงานออกมาคือการลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่ที่อื่น idiots ของคุณผิดพลาดได้ในการแข็งและไม่พิจารณาอีกครึ่งหนึ่งของสมการ: ก่อนที่จะออกกำลังกายลดน้ำตาลในเลือดก็มักจะยกมันก่อน

นี่คือวิธีการทำงาน: การย้ายกล้ามเนื้อต้องใช้น้ำตาลมากกว่ากล้ามเนื้อนั่งอยู่บนโซฟาเฝ้าดูดร. ออนซ์ แต่เมื่อคุณเริ่มต้นออกกำลังกายขึ้นอยู่กับปริมาณอินซูลินที่มีอยู่ความเข้มของการออกกำลังกายและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณร่างกายของคุณอาจไม่สามารถเข้าถึงน้ำตาลในเลือดและจะแตะลงในปริมาณน้ำตาลของมัน เมื่อทำเช่นนี้ร่างกายของคุณจะเปลี่ยนเป็นเชื้อเพลิง "ต่อสู้หรือบิน" โดยใช้อะดรีนาลีนตามที่ระบุไว้อย่างถูกต้องเพื่อส่งสัญญาณให้ตับผลิตน้ำตาล

แต่รอสักครู่ไม่ได้ร่างกายรู้หรือเปล่าว่าน้ำตาลจะปล่อยให้งานในมือได้หรือไม่? แน่ใจ แต่ครึ่งหนึ่งของร่างกายผู้ป่วยโรคเบาหวานทำงานได้ดีและมีสไตล์ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งเป็น kaputt ตามที่เราทราบ ไตและตับทำงานร่วมกันเป็นผู้ผลิตเชื้อเพลิงที่ดี แต่คุณยังคงมีปัญหาตับอ่อนทั้งหมดอยู่ ร่างกายของคุณออกกำลังกายโรคเบาหวานไม่สามารถจัดการกับน้ำท่วมจากอวัยวะภายในของคุณมากกว่าที่จะสามารถจากการประกวดคัพเค้กกิน การเพิ่มขึ้นของน้ำตาลที่เกิดขึ้นจากการออกกำลังกายโดยทั่วไปจะทำให้น้ำตาลทรายเริ่มมีการใช้งานมากขึ้น เมื่อคุณเริ่มต้นการออกกำลังกายระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้นและลดลงอีกครั้ง

และในกรณีที่คนอื่น ๆ กล่าวหาว่าคุณเป็นผู้วางเดิมพันคุณสามารถดูว่า Joslin และ Hopkins Arbitrators กล่าวอะไร พวกเขาเห็นด้วยกับฉัน แต่พวกเขาไม่เป็นที่สนุกสนานเช่นฉัน

ฉันเดาว่านามบัตรใหม่ ๆ ได้ดีขึ้นอ่าน

ผู้พิทักษ์ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

เป็นความจริงที่ฉันมีมุมมองในเรื่องนี้มาก แต่มันอาจจะไม่ใช่มุมมองที่เป็นเป้าหมายดังนั้นฉันลังเลที่จะให้ความเห็นของฉันทั้งหมด … แต่สิ่งที่นรกเป็นคอลัมน์ของฉันดังนั้นทำไมไม่เป็นครั้งคราวพูดในสิ่งที่ฉันคิดจริงๆ? นี่เป็นเพียงความเห็นของฉัน (แต่ฉันมีวิทยาศาสตร์อยู่เคียงข้างฉันเพื่อพิสูจน์ว่าฉันถูกต้อง) อ่านต่อ.

ประการแรกสำหรับทุกคนที่ชอบที่จะโต้แย้งว่าความรู้ด้านยาและเวชภัณฑ์จำเป็นต้องเป็น CDE ฉันมีเพียงสิ่งเดียวที่จะพูดว่า: ถ้าเป็นเรื่องจริงทำไมเราปล่อยให้ dietitians จดทะเบียนเป็น CDE ?

ฉันส่งเพราะนักโภชนาการนำสิ่งที่มีคุณค่ามาสู่โต๊ะนั่นคือความเข้าใจอย่างลึกซึ้งว่าอาหารมีผลต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร คุณสามารถยืนยันได้ว่าอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมโรคเบาหวานเป็นยา

ดังนั้นคำถามที่ถาม: คนอื่นมีสิ่งที่มีคุณค่าที่จะนำมาสู่โต๊ะ? พวกเขาเคยให้นักสังคมสงเคราะห์เป็น CDE น่าสนใจ อาจเป็นเพราะสภาพแวดล้อมทางสังคมของคุณมีผลต่อโรคเบาหวานของคุณ?

อืมมมม …

ยาและกายวิภาคศาสตร์ อาหารและโภชนาการ สภาพแวดล้อมและทรัพยากรทางสังคม อะไรจะเป็นประโยชน์? วิธีการเกี่ยวกับมุมมอง? นี่คือสิ่งที่ PWD นำมา นี่คือสิ่งที่เรามีที่ไม่สามารถสอนได้ อาหารอาหารการสังคมสงเคราะห์สิ่งเหล่านี้สามารถเรียนรู้ได้ โรคเบาหวานที่มีชีวิตจะต้องมีประสบการณ์

แต่การสำรองข้อมูลทั้งหมดไปจนถึงจุดเริ่มต้นลองคิดถึงสิ่งที่ CDE หมายถึง: Certified Diabetes EDUCATOR จริงๆแล้ว CDE คือครู คุณต้องการความรู้ด้านการแพทย์ที่ลึกซึ้งในการสอนหรือไม่? ฉันเดาว่ามันขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณกำลังสอน ดู "CDE" ไม่ใช่คำอธิบายงาน สิ่งที่ CDE ทำเพื่อหาเลี้ยงชีพแตกต่างกันไป

อย่างมาก จากไซต์หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งและภูมิภาคหนึ่งไปยังภูมิภาคในประเทศ บางคนทำงานอย่างมากกับยา อื่น ๆ ไม่มาก บางคนไม่ได้เลย CDE บางแห่งทำงานในโรงพยาบาล งานบางอย่างสำหรับการปฏิบัติส่วนตัว อื่น ๆ สำหรับ บริษัท ที่เป็นอิสระ งานจำนวนมากสำหรับ บริษัท ยาและอุปกรณ์ต่างๆที่มี "สายช่วย" ไม่เคยเห็นผู้ป่วยหันหน้าเข้าหากันไม่เคยเห็นแผนภูมิทางการแพทย์ของผู้ป่วย

ดังนั้นบทบาทการศึกษาของ CDE จึงมีความแตกต่างกันออกไปดังนั้นฉันก็คิดว่าคนที่ควรจะสามารถเข้าถึงชื่อนี้ได้หรือไม่แต่ฉันยังคิดว่าความคิดทั้งหมดของ "สิ่งที่ต้องใช้" คือมองปัญหาจากมุมที่ไม่ถูกต้อง ฉันไม่คิดว่าเราควรจะถามว่าใคร ไม่ได้

รู้อะไรบางอย่าง แต่คนที่

ไม่ทราบอะไรบางอย่าง และผู้เป็นโรคเอดส์รู้อะไรบางอย่างเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นหมันที่ไม่มีประวัติทางการแพทย์ ในความเป็นจริงผู้ป่วยนอกที่ไม่ใช่ทางการแพทย์คนนี้ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์ว่ามีประสิทธิภาพสูงในฐานะนักการศึกษาโรคเบาหวาน หลักฐานของฉัน? พิจารณาอำนาจและ

ความสำเร็จของโครงการ A1C Champions หรือดีกว่าสำหรับคุณออกมีที่หมกมุ่นอยู่กับความรู้ยาดูการศึกษาล่าสุดโดยดร. David Thom และเพื่อนร่วมงานของเขาที่ UCSF ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าการให้การศึกษาแบบ peer education (PWDs จากสวนหลากหลายซึ่งกันและกัน) ลดระดับ A1C ในผู้ป่วยที่ทำงานด้วย 1. 1% ในขณะเดียวกันกลุ่มควบคุมของการศึกษาโดยไม่มีการเข้าถึงการสนับสนุนเพื่อนและการศึกษาเพียงแค่ได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์มาตรฐานลดลงเพียง 0. 3% ดีกว่า

ในการลด A1C กว่ายาเม็ดโรคเบาหวานส่วนใหญ่เนื่องจากยาส่วนใหญ่ในตลาดจะลดระดับ A1C ลงระหว่างครึ่งจุดและจุดเดียว

เฮ้และไม่เพียงแค่นั้นการศึกษาแบบเดียวกันนี้แสดงให้เห็นว่าเกือบหนึ่งในสี่ของกลุ่มที่ได้รับการอบรมด้วยตนเองมีอัตรา A1C ของพวกเขาอยู่ในอัตราร้อยละเจ็ดและครึ่งต่อจากนั้นในขณะที่น้อยกว่า 8 ใน 100 ของคนหูหนวกในมาตรฐาน บำบัดได้สำเร็จ ทุกคนเคยเห็นการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่านักการศึกษา "ได้รับการรับรอง" ที่ลด A1Cs ลงเท่าไร?

อย่างไม่น่าเชื่อมีการศึกษาน้อยกว่าที่คุณคาดหวังว่าการแทรกแซงของ CDE จะมีประสิทธิภาพและนี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การประกันโรคเบาหวานได้รับค่าชดเชยจาก บริษัท ประกันภัยเป็นจำนวนมาก ที่กล่าวว่าสมาคมโรคเบาหวานของสหรัฐอเมริกายังคงแนะนำการศึกษาโรคเบาหวานในมาตรฐานการดูแลล่าสุดของพวกเขาแม้ว่าระดับหลักฐานที่พวกเขาให้สำหรับประสิทธิภาพของมันอยู่ห่างไกลจากคะแนนที่เป็นไปได้ที่แข็งแกร่งที่สุด และการศึกษาที่ ADA อ้างว่าเป็นฐานหลักฐานสำหรับคำแนะนำนี้มีอายุสิบปี หนึ่งการวิเคราะห์ meta - 31 ศึกษาพบว่าการศึกษาโรคเบาหวานอย่างเป็นทางการลดคะแนน A1C โดย 0. 76% ออกจากประตู แต่ผลที่ได้คืออายุสั้น การศึกษาที่สองโดย ADA แสดงให้เห็นถึงการลดลงของ 0 43% และที่สามเพียง 0. 32% ผลเล็กน้อยที่เรียกว่าโดยผู้เขียนเป็น "เจียมเนื้อเจียมตัว" การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น

รอสักครู่ทำไมบรรดานักการศึกษาทั่วไปจึงจะปฏิบัติงานด้านการศึกษาที่ดีมีคุณสมบัติและได้รับการรับรอง? คนที่มีความรู้ด้านยาและร่างกายมนุษย์ทั้งหมด?

เนื่องจากนักการศึกษา peer "รับ" it และบ่อยครั้ง "คนอื่น" ไม่ทำ เพราะเราเดินในรองเท้าโรคเบาหวาน เนื่องจากเราสามารถสร้างความสัมพันธ์กับคนพิการได้ดียิ่งขึ้นและผู้พิการก็จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับเรามากขึ้น เป็นสิ่งที่เรียกว่าการเอาใจใส่ ควรเป็นอย่างไรบ้างสำหรับคนที่ด้อยโอกาสที่จะกลายเป็น CDE? ฉันไม่รู้ อาจจะ. อาจจะไม่. แต่เรามีส่วนร่วมในการศึกษา และควรจะมีวิธีจัดทำบทบาทดังกล่าวอย่างถูกต้อง บางประเภทให้การฝึกอบรมที่จำเป็นในการสำรองประสบการณ์ชีวิตและเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพและความสม่ำเสมอเราจำเป็นต้องมีเส้นทางที่จะกลายเป็น CDPE - ผู้ให้การศึกษาที่เป็นโรคเบาหวานเพียร์ (Peer Educator) นอกจากนี้เรายังต้องการเส้นทางอื่นสำหรับสมาชิกในครอบครัวเนื่องจากพวกเขามีการสอนด้วยเช่นกัน แม่แบบ dx'd รุ่นใหม่ 1 คนไม่ได้รับประโยชน์อะไรจากการพูดคุยกับ D-Mom ที่มีประสบการณ์ทั้งการฝึกอบรม

และ

ประสบการณ์ส่วนตัว?

และถ้า AADE ไม่ต้องการนำค่าใช้จ่ายในการสร้างการรับรองใหม่เหล่านี้ให้คนอื่นควรทำ นั่นคือความเห็นของฉัน

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่