ถาม D'Mine: อะไรคือประเภทของโรคเบาหวานที่เลวร้ายที่สุด?

ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? คุณสามารถ ถาม D'Mine! ยินดีต้อนรับอีกครั้งไปที่ คอลัมน์ข้อซักถามรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois สัปดาห์นี้ Wil tackles ที่คำถามสากลของ "ใครมีมันเลวร้ายยิ่ง?" เมื่อพูดถึงโรคเบาหวาน เราไม่เคยชอบที่จะเปรียบเทียบเงื่อนไข แต่คำถามนี้จะทำให้ popping up และตามปกติ Wil ได้ทำบ้านของเขา ดังนั้นอ่านต่อ!

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com om }

Amy, type 1 จาก Wisconsin, ถาม: อะไรคือข้อค้นพบที่ "brand" ของโรคเบาหวาน ประเภท 1 หรือประเภท 2 - มีภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น หรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบ่อยครั้งมากขึ้น? มีการวิจัยใด ๆ ที่มีการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนสำหรับแต่ละประเภทแยกต่างหากหรือไม่? ฉันมองและไม่พบอะไรเลย … แต่คุณเป็นนาย; ถ้ามันออกมีฉันแน่ใจว่าคุณจะได้รับในมือของคุณ!

Wil @ Ask D'Mine ตอบ: คุณมีสิทธิ์ที่การวิจัยที่ดีเป็นเรื่องยากที่จะมาโดยในเรื่องนี้และความสนใจเกี่ยวกับมันทำงานสูงมาก ไม่มีอะไรที่ดูเหมือนจะได้รับประเภท 1s และ 2s ประเภทที่คอของกันและกันได้อย่างรวดเร็วกว่าที่ "ใครมีมันแย่" คำถาม

ตอนนี้ทุกสิ่งอื่น ๆ เท่าเทียมกันน้ำตาลในกระแสเลือดเป็นพิษอย่างเท่าเทียมกันสำหรับ T1 และ T2s เรารู้ดีว่ามันสามารถทำให้ดวงตาไตเส้นประสาทและทุกสิ่งทุกอย่างที่อยู่ในร่างกายคุณได้ และในประเภท 1 หรือ 2 ถ้าคุณสามารถทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณเป็นปกติคุณจะได้รับการปกป้องจากผลกระทบที่เป็นพิษเหล่านี้ส่วนใหญ่ (ใช่ฉันรู้ว่านี่เป็นการพูดง่ายกว่าที่ทำ) ดังนั้นในทางทฤษฎีทั้งสองประเภทของโรคเบาหวานควรจะเท่าเทียมกัน

แต่พวกเขาไม่ได้ เพิ่มเติมเกี่ยวกับที่ในนาที แต่ก่อนอื่นฉันอยากจะพูดถึงเรื่องที่แย่กว่านี้

การเป็นประเภทที่ 1 ตัวเองและการทำงานกับจำนวนที่ยุติธรรมของประเภทอื่น ๆ 1s และประเภทอื่น ๆ อีกมากมาย 2s เป็นเวลาหลายปีตอนนี้ฉันคิดว่าฉันมีคุณสมบัติที่จะระบุว่า "แย่ลง" ความเสี่ยงที่จะมีชีวิตชีวามีชีวิตอยู่ - เป็นชะตากรรมร่วมกันสำหรับคอลัมนิสต์ - ฉันจะต้องโหวตให้ T2 เป็นความหลากหลายที่น่ารังเกียจ กดค้างไว้ตอนนี้! ฟังฉัน จากนั้นเรามาดูหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่เรามีและดูว่ามันช่วยให้ฉันดีขึ้นได้หรือไม่

ฉันรู้ข้อคิดเห็นทั้งหมดว่าทำไมพิมพ์ 1 "เลวร้ายยิ่ง" DKA สามารถฆ่าคุณได้แล้ว Hypo สามารถฆ่าคุณตอนนี้ มันยึดมั่นในความรับผิดชอบในการจัดการ etcetera, etcetera, etcetera แต่ทุกคนมีความกลัวและความพยายามทั้งหมดที่เกี่ยวกับเรื่องอายุการใช้งานมากกว่าปัญหาความเสี่ยงทางชีวภาพที่แท้จริง พวกเขาเป็นจริงในสิ่งที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อชีวิตของเราฉันไม่ได้ลดที่ แต่ด้วยเหตุผลใดก็ตามประเภท 2 ดูเหมือนจะมาพร้อมกับความหลากหลายของโรคประจำตัวที่รวมกันเป็นความท้าทายมากขึ้นในการจัดการและดูเหมือนจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่ง

ประเภท 2 มีระดับความอ้วน, ความดันโลหิตสูง, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ซึมเศร้า, และมีสารพันอักเสบมากกว่าที่เราทำ ในความเป็นจริงหลักฐานใหม่แนะนำประเภทที่ 2 เป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบแทนที่จะเป็นเพียงแค่อาการความต้านทานต่ออินซูลินตามที่เคยคิดไว้ หากเป็นเช่นนี้อาจอธิบายถึงผลกระทบที่กว้างขึ้นของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ต่อร่างกาย

แต่คุณขอให้ผมระบุ "ผลการวิจัย" และการค้นคว้าวิจัยไม่ใช่แค่ให้ความเห็นเท่านั้น และคุณสนใจเป็นพิเศษในภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องยากในการจัดการแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ว่าจะมีการเชื่อมต่อระหว่างทั้งสอง

อะไรที่วิทยาศาสตร์สามารถบอกได้จริงๆ? ดีแน่นอนมันซับซ้อน แต่ที่นี่เราไป …

เมื่อพูดถึงการตายที่แท้จริงประเภทที่ 2 คือตัวฆาตกรตัวใหญ่ ทุกปีมีประชากรมากกว่า 3, 060,000 คนทั่วโลก (เทียบเท่ากับการลดจำนวนประชากร

ทั้งหมด ของรัฐไอโอวาทุกปี) ขณะที่ประเภทที่ 1 ใช้เวลาประมาณ 340,000 รายของเรา แน่นอนคุณต้องจำไว้ว่าเราพิมพ์ 1s เป็นประชากรกลุ่มน้อยในจักรวาลโรคเบาหวาน ที่ไหนในโลกที่ฉันได้รับตัวเลขเหล่านั้นหรือไม่? จากแผ่นข้อมูลความเป็นเบาหวานขององค์การอนามัยโลก แต่เราต้องดูมากกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดเพื่อดูว่าโรคเบาหวานเป็นอย่างไรบ้าง เราจำเป็นต้องมองไปที่อายุการใช้งานด้วยซึ่งเราได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางว่าประเภท 1 ของเรามีอายุขัยสั้นกว่าแบบ 2 วินาที

แต่เราทำยังไง?

ประเภท 2 ตามการวิจัยของ Diabetes UK สามารถคาดหวังให้อายุขัยเฉลี่ยลดลง

ทศวรรษ "normals น้ำตาล" รายงานฉบับเดียวกันระบุว่าประเภท 1s "ตามเนื้อผ้า" มีอายุขัยเฉลี่ย 999 ปีลดลง 999 ปี แต่นั่นอาจเป็นผลมาจากการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานในปัจจุบัน (ซึ่งถือว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงนโยบายของรัฐบาลและการประกันสุขภาพไม่ได้ wipeout กำไรที่ได้รับการยอมรับใหม่เหล่านี้)

ทำไมการปิดช่องว่างของอายุการใช้งานสำหรับประเภท 1s จึงมีเสถียรภาพสำหรับประเภท 2? ฉันคิดว่ามันลงมาถึงคุณสมบัติทางการแพทย์ของเอกสารที่ปฏิบัติต่อเรา ประเภทที่ 1 ที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและมักมีสิทธิ์เข้าถึงทีมงาน: endos เอกสารตานักโภชนาการนักการศึกษาและอื่น ๆ ประเภท 2 ส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การดูแลของเอกสารการดูแลหลักเพียงอย่างเดียว ไม่มีอะไรต่อต้านคนดูแลหลัก แต่พวกเขาก็ไม่มีเวลาและทรัพยากรที่ปฏิบัติพิเศษทำ

แต่รอสักครู่ ไม่ใช่เรื่องง่ายแบบนั้น

กรณีที่คุณเป็นโรคเบาหวาน

ให้ความสำคัญกับภาวะแทรกซ้อนของคุณไม่ดีไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตาม ทั้งในโลกที่คุณอยู่และที่คุณอยู่ในบันไดทางสังคมและเศรษฐกิจของประเทศของคุณมีผลต่อผลลัพธ์ของโรคเบาหวานของคุณมาก โรคเบาหวานเป็นโรคทางสังคม แต่เป็นเรื่องสำหรับวันอื่น

แน่นอนว่าถ้าคุณไม่สามารถเข้าถึงยาได้คุณจะทำแย่ลง ถ้าคุณเป็นคนยากจนมากที่จะไปหาหมอคุณจะทำแย่ลง ถ้าเอกสารของคุณไม่ทราบว่าเขากำลังทำอะไรคุณจะทำแย่ลง หากคุณไม่เคยมีโอกาสได้พบครูผู้สอนคุณสามารถเรียนรู้วิธีการดูแลตัวเองได้อย่างไร?แต่ความสัมพันธ์ที่รุนแรงระหว่างสิ่งแวดล้อมและผลลัพธ์ไม่ได้ส่องสว่างถึงชีววิทยาพื้นฐานของสองสายพันธุ์หลักของโรคเบาหวาน

แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นได้: เด็กที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีภาวะแทรกซ้อน ซับซ้อนกว่าเด็กที่อายุเท่ากันกับเด็กอายุ 1 ถึง 2 ปีแม้เด็กที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะมีโรคเบาหวาน

ช่วงเวลา. มีความซับซ้อนมากน้อยแค่ไหนและระยะเวลาที่สั้นกว่ามากน้อยแค่ไหน? การศึกษาแบบคลาสสิกพบว่าเด็กที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หลังจากมีโรคเบาหวานเพียง 1 ปีโดยเฉลี่ยมีอัตราการเกิดไมโครเบลอัลบูมิเนียมและความดันโลหิตสูงสูงกว่าเด็กที่เป็นโรคประจำตัวประเภทที่ 1 ที่เคยเป็นสมาชิกชมรมมานานกว่า 5 เท่า สำหรับบรรดาผู้ที่ลืม microalbuminuria เป็นนกขมิ้นในเหมืองถ่านหินเมื่อมันมาถึงความล้มเหลวไต การศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการเกิดโรคระบบประสาทที่คล้ายคลึงกันระหว่างสองประเภทและภาวะแทรกซ้อนเดียวที่พบมากในเด็กประเภทที่หนึ่งคือความเสียหายที่ตา ดังนั้นอย่างน้อยในเยาวชนประเภทที่ 2 มีความก้าวร้าวมากขึ้นในระยะสั้น เมื่อไม่นานมานี้การศึกษาใหม่ที่ศึกษาผลลัพธ์ระยะยาว (25 ปี) ระหว่างเยาวชนประเภท 1 และ 2 ที่เป็นโรคเบาหวาน ที่อายุเท่ากับ สรุปได้ด้วยประโยคที่ทำให้เกิดอาการหนาวสั่นทางวิทยาศาสตร์ ฉันต้องพูด "โรคเบาหวานประเภท 2 ที่เพิ่งเริ่มมีอาการมีอัตราการตายและความเมื่อยล้ามากขึ้นเมื่อเทียบกับโรคเบาหวานประเภท 1 ในระยะเริ่มต้นที่คล้ายคลึงกัน" สิ่งที่ไม่เหมือนใครอาจเกิดขึ้นกับเยาวชน อาจผสมโรคเบาหวานด้วย p

uberty supersizes type 2. นี่เป็นหนึ่งในไม่กี่แห่งที่ฉันสามารถหาอะไรใกล้เคียงกับการเปรียบเทียบหัวระหว่างหัวทั้งสองรสและเป็นที่แน่ชัดว่า type 2 คือ คนชั่วร้ายมากขึ้นของคู่: ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

เรายังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างผู้ใหญ่ dx'd type 1s และ type 2s หรือถ้าเราทำเช่นนั้นฉันไม่สามารถค้นพบได้ ยังคงให้ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้เร็วขึ้นในประเภท 2s กว่าประเภท 1s ในวัยเดียวกันแม้ว่าเด็กประเภท 1 มีโรคเบาหวานอีกต่อไป; และเห็นได้ว่าการที่เราพบว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่าคนที่เป็นโรคเบาหวานในวัยเดียวกันฉันคิดว่าเราสามารถพูดได้ว่าอาการแทรกซ้อน (ฉันแน่ใจว่าคุณจะยอมรับว่าการเสียชีวิตเป็นภาวะแทรกซ้อนสุดยอด) เลวร้ายยิ่งกว่าสำหรับคนที่เป็นโรค 2 ประเภท 1s มีหลักฐานที่เรามีอยู่ น้ำตาลในเลือดสูงเป็นพิษไม่ว่าคุณจะทำอย่างไร คุณยิ่งแย่เท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มว่าคุณจะไม่มีทรัพยากรและการเข้าถึงที่จำเป็นในการควบคุมมัน ทั้งสองแบบนี้ยากที่จะควบคุม การศึกษาเรื่องคนหนุ่มสาวน่าจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการขจัดปัญหาด้านสังคมการเมืองเศรษฐกิจและการดำเนินชีวิตที่อาจสร้างความสับสนให้กับข้อมูล เว้นเสียแต่ว่าเยาวชนจะให้ปัจจัยที่ไม่ดีต่อการทำแบบที่ 2 ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ (ความเป็นไปได้) จะเห็นได้ชัดว่าโรค 2 ประเภทนี้เป็นโรคแทรกซ้อนมากขึ้น: ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้รวดเร็วกว่าชนิดที่ 1 และทำให้อายุขัยสั้นลง แต่จริงๆแล้วบรรทัดล่างคือการดูดซึมประเภทใดและเราไม่สามารถลดความรู้สึกทางอารมณ์จิตใจและการเงินที่อาศัยอยู่กับโรคเบาหวานได้โรคเบาหวานชนิดที่เลวร้ายที่สุดคืออะไร?

ฉันคิดว่าโรคเบาหวานชนิดที่เลวร้ายที่สุดคือชนิดที่คุณมี

ไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตาม

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่